Все ответы специалистов

Здравствуйте! Отвечаю на Ваш вопрос. Эпилепсию исключили в Краевом эпилептическом центре, делали ЭЭГ, поставили диагноз: ВСД. Назначили лечение, но изменений не произошло. Сейчас собралась ехать на МРТ-исследование.

Сонливое состояние у меня каждый день. Но я все списываю на моих маленьких детей-погодок.

Анастасия! Делайте МРТ. Можете с результатами приехать на Амурскую, 84. Предварительно позвоните мне по телефону 276-94-99. Может, все симптомы связаны у Вас с хроническим перенапряжением нервной системы по причине ухода за двумя маленькими детьми. С уважением, Оксана Михайловна.

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Ребенку 8 месяцев. Волнует меня то, что на резкий звук, новую игрушку музыкальную, яркую с лампочками ребенок реагирует вздрагиванием, и у него начинают слегка трястись ручки. Потом это проходит, в покое этого нет. Требует ли это состояние лечение, не усугубляют ли его прививки, можно ли прививаться? У нас диагноз ПЭП еще не сняли (в 3 месяца были изменения на НСГ, сейчас все в норме, развивается по возрастным нормам).

Здравствуйте, Таня! Я считаю, что не надо успокаиваться на достигнутом и стоит провести еще один курс лечения. Можете записаться на прием по телефону 245-62-28. Прививки пока не делайте. С уважением, Оксана Михайловна.

Добрый день! Мой ребенок родился на 27-й неделе. Кровоизлияние 3-й степени. До 3-го месяца все рассосалось, увеличились желудочки, которые постепенно уменьшились практически до нормы — контроль УЗИ делали каждый месяц. Но уже 5 месяцев начал постепенно увеличиваться левый боковой желудочек.

  • НСГ 06.10.2011 — боковые желудочки: sin — 5, dex — 4
  • НСГ 07.11.2011 — боковые желудочки: sin — 6, dex — 5
  • НСГ 06.02.2012 — боковые желудочки: sin — 7,2, dex — 4,6

Очень волнуюсь В чем может быть причина роста левого желудочка? Можно ли это остановить? Какое Вы нам посоветуете лечение. С уважением, мама Андреа.

Здравствуйте! Разделяю Вашу тревогу! Я бы на месте невролога назначила коррекционное лечение и отправила бы ребенка на консультацию к нейрохирургу. С уважением, Оксана Михайловна.

Здравствуйте! Нужна ваша консультация и мнение как специалиста. Мы родились: вес 3150, рост 53, окружность головы — 35, окружность груди — 33, оценка 8–9 баллов. Мальчик. В 4 месяца у невролога нам поставили под вопросом диагноз ИТЭ. Причина диагноза: окружность головы — 44, то есть за 4 месяца прирост составил 9 см, вместо 7 см по норме. Сохранен рефлекс Моро, и иногда появляется синдром Грефе. Вес в 4 месяца — 6615. Гулит, смеется, тянет игрушки в рот, переворачивается со спины на бок, с живота на спинку, спит ночью хорошо, не просыпается с 22:00 до 7:00. Кушаем тоже хорошо — по 150–180 мл 6 раз в сутки, ребенок активный, не капризный.

Насколько все серьезно? И может ли все это пройти без последствий, и какие обследования необходимо сделать? Повторный прием назначен через 3–4 недели. Прокомментируйте, пожалуйста. Спасибо за ответ.

Здравствуйте, Екатерина! Доктор, который осматривал Вашего ребенка должен был предупредить, что измерение окружности головы лентой не всегда нужно воспринимать как истинный прирост окружности. Ленты не всегда проходят стандартизацию, со временем, как резинки в трусах, растягиваются. Для подтверждения диагноза, который ставит доктор, необходимо сделать УЗИ головного мозга (нейросонографию) на хорошем аппарате УЗИ (не портативном). Это обследование или подтвердит, или опровергнет диагноз ИТЭ. Можете мне написать по результатам обследования. Я прокомментирую. Спасибо за вопрос, О. М.

Добрый день, вы делаете подтяжку груди после родов? Сколько это стоит? 

Да. делаем. Стоимость от 60 тысяч рублей. Точная сумма — при осмотре.

Здравствуйте, меня зовут Элеонора! У моего ребенка обнаружили врожденный вывих бедра двухсторонний и дисплазию тазобедренных суставов. Одна ножка у нас укорочена на 1 см. Нам поставили диагноз в 9 месяцев. Обратились к нашим врачам за помощью, нам предложили гипсование, и мы согласились, гипс нам наложили плохо и грубо, во время гипса у нее был сильный оттек ног и синяки. Вопрос: возможна ли операция моему ребенку в вашей клинике? Ей 1 год 2 месяца. Мы проживаем в городе Астрахань. Наши врачи сразу нам сказали, что операцию в таком возрасте у нас не делают, кладут на вытяжку. Можете сказать, вытяжка может ей помочь или лучше сделать операцию? Она у меня развивается по своим годам. И еще один вопрос, сколько стоит у вас лечение? Мой номер телефона 8 (960) 853-86-34.

Здравствуйте Элеонора. Мне нужно увидеть рентгенограмму, ее можно скинуть на мой электронный адрес (качественно сканировать или сфотографировать цифровым фотоаппаратом снимок) DRyjikov@niito.ru

Здравствуйте, я отсылала вам вопрос по ДТС — девочке 5 месяцев. Я ошиблась и написала вам данные УЗИ (3,5 м. ). Вот данные рентгена:

  • ацетобулярные углы: d=34, s=30 градусов
  • линии Шинтона — с уступами, растянуты (справа больше выражено)
  • ядра окостенения головок бедренных костей четко не прослеживаются
  • высота до горизонтали: d=9 мм, s=10 мм
  • Костно-деструктивных изменений не выявлено

Заключение: рентген-картина ДТС справа 2-й степени, слева 1-й степени. Делали рентген 28 декабря в 3 месяца 3 недели. Носим шину Фрейка с 23 декабря, снимаем только купаться и менять памперс, делаем физиопроцедуры. Наш ортопед нам сказала, что носить мы ее будем еще 4 месяца, так как девочка уже большая. Так ли это? Возможно ли снять шину раньше? Следует ли еще что нибудь делать? Что вы посоветуйте? 

Здравствуйте, шину носить строго и дисциплинированно. Отводящую терапию можно отменять, когда рентгенологически восстановлена крыша вертлужных впадин (менее 26 градусов) и конгруентность суставов.

Здравствуйте, моей дочери 5 месяцев, нам ставят диагноз — дисплазия тазобедренных суставов, мы носим шину Фрейка (снимаем только купаться и менять памперс) с 28 декабря, делаем физиопроцедуры. Наш врач нам сказала, что еще нам носить шину 4 месяца, так как она уже большая.

Вопрос: возможно ли снять шину раньше? Наши данные с рентгена:

  • вертлюжная впадина: правая — плохая, левая — плохая
  • наружный костный выступ — скошен с обеих сторон
  • положение головки: правой — центральное, левой — п. Центральное
  • диаметр головки: правой — 1,65, левой — 1,63 см
  • лимбус — укорочен
  • центр — оссификации отсутствует
  • центр костного покрытия: правый — 0,37, левой — 0,33
  • степень хрящевого покрытия: правой — 0,86, левой — 0,8

Что бы Вы нам посоветовали? 

Здравствуйте, для точного заключения не хватает ацетобулярного угла. Оценка «вертлужная впадина плохая» мало о чем говорит. Однозначно показана отводящая терапия, круглосуточно, с сочетанием функциональных методов лечения. Желательно увидеть рентгенограмму — можно скинуть на мой рабочий электронный ящик.

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Владимирович! У нас диагноз: приведение переднего отдела стоп 10–15 градусов. Нам 11 месяцев… Назначены: ортопедическая обувь с закрытым носиком носить слева направо, ЛФК, массаж с использованием парафина. Я очень переживаю. Скажите, пожалуйста, насколько именно у нас сложно? Ждем ответа и заранее спасибо.

Здравствуйте, не переживайте — обувь круглосуточно, массаж и гимнастика. Обычно это благодарные в лечении деформации, хотя и встречаются упорные формы.

Здравствуйте, Мария Юрьевна! У меня 20 недель беременности, на 17-й неделе получила результаты АФП и ХГЧ, они в 3 раза выше нормы, хотела бы их повторно пересдать. В «Юнилабе» это можно сделать в расчете на вес в день сдачи? 

Здравствуйте, Ольга! 20 недель — крайний срок, когда можно еще выполнить эти анализы и рассчитать риски рождения ребенка с хромосомной патологией. Кроме того, в 20 недель нет смысла только пересдавать анализы, надо делать тройной тест (ХГЧ, АФП и Эстриол свободный + расчет риска в программе Prisca). Поэтому Вам необходимо как можно быстрее обратиться с обменной картой и копией результата УЗИ в 10–13 недель к нашему врачу-консультанту, который определит возможность обследования (если срок более 20 недель по УЗИ, оно не возможно) и заполнит соответствующую анкету. Значимым для расчета риска факторами является не только вес, но и прием препаратов, возраст и т. п…

Здравствуйте, уважаемая Людмила Ивановна! У нас диагноз: приведение переднего отдела стоп 10–15 градусов. Нам 11 месяцев. Назначены: ортопедическая обувь с закрытым носиком, носить слева направо, ЛФК, массаж с использованием парафина. Я очень переживаю… Скажите, пожалуйста, насколько именно у нас сложно? Ждем ответа и заранее спасибо.

Спасибо за вопрос. Страшного ничего нет. Вам правильно назначили лечение. Если в последствии сохраниться при ходьбе «загребание», то существуют специальные стельки и будете делать лечебную зарядку с вырабатыванием правильной походки.

Здравствуйте, я отсылала вам вопрос по ДТС — девочке 5 месяцев. Я ошиблась и написала вам данные УЗИ (3,5 м. ). Вот данные рентгена:

  • ацетобулярные углы: d=34, s=30 градусов
  • линии Шинтона — с уступами, растянуты (справа больше выражено)
  • ядра окостенения головок бедренных костей четко не прослеживаются
  • высота до горизонтали: d=9 мм, s=10 мм
  • Костно-деструктивных изменений не выявлено

Заключение: рентген-картина ДТС справа 2-й степени, слева 1-й степени. Делали рентген 28 декабря в 3 месяца 3 недели. Носим шину Фрейка с 23 декабря, снимаем только купаться и менять памперс, делаем физиопроцедуры. Наш ортопед нам сказала, что носить мы ее будем еще 4 месяца, так как девочка уже большая. Так ли это? Возможно ли снять шину раньше? Следует ли еще что нибудь делать? Что вы посоветуйте? 

Спасибо за пояснения. Судя по рентгеновскому заключению у вас выраженная дисплазия справа и возможен даже подвывих тазобедренного сустава. Но вы уже 1,5 месяца носите шину и прошли физиопроцедуры, вам стоит сделать контрольное УЗИ. Позвоните мне по телефону 267-00-50 в любое время.

Здравствуйте, моей дочери 5 месяцев, нам ставят диагноз — дисплазия тазобедренных суставов, мы носим шину Фрейка (снимаем только купаться и менять памперс) с 28 декабря, делаем физиопроцедуры. Наш врач нам сказала, что еще нам носить шину 4 месяца, так как она уже большая.

Вопрос: возможно ли снять шину раньше? Наши данные с рентгена:

  • вертлюжная впадина: правая — плохая, левая — плохая
  • наружный костный выступ — скошен с обеих сторон
  • положение головки: правой — центральное, левой — п. центральное
  • диаметр головки: правой — 1,65, левой — 1,63 см
  • лимбус — укорочен
  • центр — оссификации отсутствует
  • центр костного покрытия: правый — 0,37, левой — 0,33
  • степень хрящевого покрытия: правой — 0,86, левой — 0,8

Что бы Вы нам посоветовали? 

Спасибо за вопрос. В каком возрасте сделано УЗИ суставов? Чтобы вам ответить на вопрос необходим осмотр ребенка и контрольное УЗИ суставов. Шина Фрейка носится до 6 месяцев, а потом меняется на другую шину. Чтобы лечение было полным и эффективным необходимо делать лечебную зарядку для тазобедренных суставов (минимум 3 раза в день) и массаж. Конечно, так долго носить шину вам не нужно, но срок снятия я не могу сказать. По вашим данным УЗИ степень костного и хрящевого покрытия очень низкая, но в то же время я не знаю в каком возрасте оно сделано. Со мной можно связаться по телефону 267-00-50.

Здравствуйте. Мне 27 лет.

Саша! Почему Вы молчите? ?? Я с нетерпением жду фото. Предварительно с диагнозом консилиум определился. Необходимо пройти обследование — электронейромиографию, чтобы исключить такое заболевание, как миастения. Оно хорошо поддается лечению. Пишите, не теряйтесь, Оксана Михайловна.

Здравствуйте, Оксана Михайловна! У меня отключается сознание, но это не обморок, помутнение в глазах, и я не реагирую ни на что, длиться это несколько секунд. Я в этот момент ничего не помню. Практически постоянно какое-то давление в голове, как-будточем-то сдавили голову. Эпилепсию исключили. Читала про нарколепсию, чем-то симптомы схожи. Что это может быть? Спасибо! 

Здравствуйте, Анастасия! Нарколепсия — это хроническое расстройство центральной нервной системы. Главный симптом этого заболевания — сонливость, возникающая днем, и она присутствует на 100% у всех пациентов, кто страдает нарколепсией. Первичные симптомы нарколепсии:

  • потеря мышечного тонуса (катаплексия)
  • галлюцинации
  • паралич во время сна

Дополнительными симптомами являются нарушения во время ночной фазы сна и нарушения в автоматическом поведении человека (люди выполняют какие-либо вещи, не осознавая этого). Все перечисленные симптомы могут присутствовать в разной степени у человека с нарколепсией.

Нарколепсия обычно возникает у подростков и молодых людей обоих полов. Самым первым и главным симптомом является сильная сонливость днем, которая может присутствовать долгое время, но человек не может распознать ее как самый первый симптом нарколепсии.

Из вышеперечисленного Вы понимаете, что у Вас не нарколепсия.

Напишите мне подробно, кто и при помощи каких обследований исключил Вам эпилепсию. Жду ответа, Оксана Михайловна.