Все ответы специалистов

Юрий Валентинович! Здравствуйте! У меня сахарный диабет инсулинозависимый, мне 60 лет. Возможно-ли мне избавиться от эректильной дисфункции? 

Здравствуйте! Да, возможность такая есть! Вам необходимо обследоваться у врача уролога-андролога в нашем центре или в поликлиннике! 

Здравствуйте, уважаемый Юрий Валентинович! У моего мужа такая проблема — несколько дней назад начались частые боли в правом подреберье (связывали с жирной пищей, потому что желчный изогнут с перетяжкой), постепенно боли переместились в область правой почки. Муж жаловался на проблему с семяизвержением (семенная жидкость остается в канале).

Несколько дней назад ночью у мужа произошел приступ боли в районе правой почки. Диагноз Скорой помощи МКБ (правая почка и мочевой канал несколько расширен). Моча в течении суток практически не выходила. Её незначительное количество содержало большое количество крови. Сейчас он находится в стационаре, и ему прописана Ношпа внутримышечно, Баралгин внутривенно, Кетанов внутримышечно (при болях), Уралесан и Цефотаксим (2 раза в день). Сейчас моча отходит нормально, боли продолжаются в ночное время в правой почке и в районе паха. Врачи говорят, что возможно застрял камень в мочеточнике.

Но мы более обеспокоены полным отсутствием семенной жидкости (при том, что эрекция нормальная). Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано? 

Здравствуйте! С МКБ это состояние не связано. Поговорите с лечащим врачом-урологом, он назначит дополнительное обследование! 

Здравствуйте, моему сыну 2 года 8 месяцев. Стала замечать свечение глаз жёлтым на фото! Впервые — в августе 2011. Потом не было, и вот в декабре снова — на утреннике в садике (правый глаз). Я запереживала и пошла к окулисту — осмотрела, закапали в глазка и сказала, что только нет запаса зрения. По моей просьбе дали направление на консультацию в ДБ. Там тоже осмотрели (как-то быстро) и сказали — нормально. Сами сделали УЗИ глаз, тоже ничего. Я успокоилась, а недавно так же на фото засветился и правый глаз! Что посоветуете? 

Добрый день, Ольга! На глазном дне есть зона, которая может давать желтое свечение (а не красное, как обычно бывает), если попадает на фотографии в проекцию зрачка. Это зона зрительного нерва. Если у Вас остается сомнение, запишитесь на прием к еще одному офтальмологу. Мне сложно давать рекомендации, не видя ребенка. Можете прийти ко мне (предварительная запись по телефону 231-49-97).

У меня мальчик, ему 3 месяца. После плановой сдачи анализов по Нечипоренко в моче у ребенка повышенные эритроциты (1000). Сделали УЗИ почек и мочевого пузыря — все в норме. Подскажите, что может быть? 

Количество эритроцитов — 1000 в анализе мочи по Нечипоренко — это норма.

Добрый день! Дочке 9,5 лет. дней сильный кашель, и днем, и ночью, практически без перерыва. Температуры нет, насморк небольшой появился на 3-й день после того, как начали кашлять. Такой кашель был лет 5 назад, тогда анализы на аллергию сдавали, ничего особенного не выявили. Кашляли 2 месяца, пили много лекарств, каждые 3 дня назначали новое. Помогло что-то, или все прошло само, не знаю. Что это может быть, и есть ли какое-то лекарство от такого кашля, чтобы ребенок хоть ночью спал? 

Добрый день Виктория! Для того чтобы лечение помогло, надо выяснить от чего ребенок кашляет. Могу предложить вам вначале обследоваться, потому как не знаю чудодейственной таблетки от всех видов кашля.

Здравствуйте! Подскажите, ребенку 3 месяца, до 1,5 месяцев был на ГВ, потом еще 1 месяц — смешанное, теперь только ИВ. Весил в 2,5 месяца 6240, родился 3540. У меня вопрос — сколько смеси должен получать ребенок? И нужно ли его допаивать водой или чаем? Не много ли он весит для своего возраста? А еще у него обильное слюноотделение, стал сосать кулак или что попадется — это нормально? Спасибо.

Повышенное слюноотделение у ребенка в 3 месяца — режутся зубы. К 6 месяцам ребенок должен удваивать вес (от рождения). Смесь рассчитывается по формуле — 1/6 от массы тела. И еще Елена: у вас есть педиатр — это вопросы для нее и про питье тоже. Если она не может вам ответить на эти вопросы — поменяйте врача.

Здравствуйте, Людмила Ивановна! Моей доченьке в 11 месяцев сделали рентген, он показал следующие:

  • ацетобулярный индекс — 21 справа, 24 слева
  • продольные оси шеек бедренных костей, примерно, на мериальные четверти крыши ветлужных впадин центрированы
  • ядер окостенения головок четко не вириализируется

Скажите, пожалуйста, в норме ли у нас ацетобулярный индекс и картина в целом? Заранее спасибо! 

Спасибо за вопрос. Ацетабулярный угол в год должен быть 22–24 градуса, так что вы укладываетесь в нормативы но у вас нет четких ядер окостенения, которые должны быть в возрасте 6 месяцев. Судя по результату рентгенографии, у вашего ребенка ядерная форма дисплазии тазобедренных суставов. Вам необходимо пройти физиолечение: электрофорез с 2% кальция хлористого на тазобедренные суставы № 10; и принимать в пищу ежедневно творог, до 100 грамм.

Добрый день! Подскажите, где можно качественно сделать УЗИ ТБ? В нашей поликлинике делали в 1 месяц, и узист нашла недоразвитие суставов, однако, сказала, что сомневается в этом, поэтому стоит переделать УЗИ в 3 месяца.

Хочу сделать УЗИ в другом месте, но еще слышала, что после 3 месяцев УЗИ не информативно, нужно делать рентген. Так ли это? Ортопед на осмотре ничего плохого не обнаружила, сказала, что недоразвитие ТБ может быть транзиторным состоянием. Отведение в суставах полное. А еще я обнаружила, что у ребенка на одной ноге на 1 складку меньше, чем на второй. Как вы считаете, что нам делать — УЗИ или рентген? И где лучше сделать? Спасибо.

Спасибо за вопрос. Хорошо делают УЗИ тазобедренных суставов в «Асклепии». Исследование УЗИ тазобедренных суставов эффективно в любом возрасте, если узист опытный.

Здравствуйте! Мой сын родился с врожденным пороком развития правой ноги — деформация голеностопного сустава, то есть правая стопа приложена параллельно к тыльной стороне голени, а также кость голени была искривлена за счет деформации. После рождения ему наложили гипс, стопа опустилась, и кость голени выпрямилась, но не полностью. На рентгеновском снимке показано, что все кости на месте, обе ноги работают одинаково.

Теперь ему 7 месяцев, когда он встает на ножках, заметно, что за счет деформации правая нога короче левой ноги до 1 см, около 7 мм.

Хотела бы знать, возможно ли удлинение одной ноги и в каком возрасте, можно ли это сделать у вас, и желательно в маленьком возрасте? Заранее благодарно за ответ! 

Здравствуйте, первые три-четыре года наблюдайтесь у ортопеда, контролируйте укорочение — есть ли прогрессия укорочения. При остановке укорочения на одной цифре более 15 мм, в три-четыре года возможно удлинение.

Если укорочение будет прогрессировать постоянно, то удлинение провести при укорочении около 4 см, а далее к 15–16 годам второе заключительное удлинение в возрасте завершения активного роста скелета. Остальное время корригировать дефицит длины обувью. Также не совсем понятно о какой деформации идет речь, возможны варианты лечения. Желательно увидеть рентгенограммы в динамике.

Уважаемая, Юлия Владимировна! Кормлю ребенка грудью 1 год, принимаю препарат Чарозетта 5 месяцев. У меня месячные идут через 28 дней, но перед ними и после них — мажущие выделения, могут длится неделю и более.

Врач говорит, что еще не установился цикл, а, возможно, это из-за небольшой эрозии шейки матки. Помогите, пожалуйста, разобраться.

Здравствуйте. На фоне приема данного контрацептива возможны длительные кровянистые выделения, но чаще менструация начинается обычно, а выделения продолжаются после нормальной менструации (длительность кровянистых выделений в среднем 10–12 суток). Это связано с отсутствием эстрогенного компонента в данном контрацептиве. Эстрогены усиливают регенеративные процессы и рост эндометрия, останавливают кровотечения, а гестогены (лекарственное вещество Чарозетты), наоборот, угнетают эндометрий, кровеносные сосуды длительно остается «открытыми». Однако для исключения гинекологических заболеваний с такими же симптомами желательно провести

  1. УЗИ на 5–7 день менструального цикла (патология эндометрия, эндометриоз; при подозрении на эндометриоз УЗИ проводят дважды перед менструацией и после нее)
  2. кольпоскопию (заболевания шейки матки)
  3. обследования на ИППП (плохой контроль менструального цикла при приеме гестагенов чаще наблюдается на фоне хронического воспалительного процесса)

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, Владислава Витальевна! Сыну 1 месяц и 3 недели, нас очень сильно мучают газы и колики. Когда сынок какает, он начинает нервно сосать кулачок. Нужно ли давать соску (я бы не хотела вообще её использовать)? И еще мы очень мало спим (в общей сложности часов 18 в сутки) всё остальное время мы куксимся и кричим с приступами коликов. Нормальный сон у нас, только когда я его выкладываю на животик, тогда спим по 1,5–2 часа, а так — по 15–20 минут. Не вредно ли такому маленькому столько спать на животе и можно ли выкладывать его так на ночь (сейчас выкладываю только днём, на ночь боюсь).

По поводу газов хотела уточнить еще: дисбактериоза нет, диету соблюдаю, когда сына кормить начинаю, у него в животе очень сильно урчит. Сказала врачу, сделали каппрограмму. Врач сказала что есть небольшая нехватка фермента, который сахар переваривает, но ничего не назначила, сказав, что всё дело в не сформировавшейся поджелудочной железе. Так ли это? Я слышала, что назначают какие-то препараты, чтоб облегчить это состояние (все препараты, типа Бэбикалм, Эспумизан, Плантекс, Боботик и т. д. мы перепробовали).

Олеся! Я рекомендую сдать ребенку реакцию Бенедикта (это кал на перевариваемость углеводов). Его делают в ДБ на 1-й речке, так как все симптомы, что вы описываете — лактазная недостаточность, и ваш педиатр должен об этом знать.

Подскажите, пожалуйста, мальчику 6 лет, обнаружили кисты Бейкера, делали УЗИ 2 года подряд, не в динамике. Куда обратиться с этим заболеванием? 

Спасибо за вопрос. Данное заболевание лечит ортопед. Ко мне можно записаться в клинику Парацельс по телефону 226-22-62 или Ортомед по телефону 222-53-98.

Здравствуйте, Елена Юрьевна! Сыну 1,5 месяца, неделе две назад начал чмокать, когда сосет грудь, и перестал правильно её захватывать. Как ни стараюсь, ничего не получается, а в результате мы наглатываемся воздуха и мучаемся с газами. Что делать? И есть ли в городе специалисты по ГВ, которые выезжают на дом? 

Здравствуйте, Олеся! Вы правы, трудности с прикладыванием эффективнее всего решаются на очной консультации. Газы в животе (кишечнике) и заглатывание воздуха не связаны друг с другом. Не очень хорошее прикладывание может быть причиной срыгивания. Я выезжаю на дом, мой телефон 258-68-13.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, каковы показатели нормы размеров желудочков мозга в возрасте детей до года? У нас в 9 месяцев тела — 7 мм; третий, четвертый желудочек — 6 мм; большая цистерна мозга — 5 мм. Ставили диагноз по УЗИ — внутричерепное давление.

В 4 месяца, в 6 и в 9 месяцев все показатели тел — 7 мм, увеличены желудочки. Стоит ли лечить ребенка? Или само пройдет? Опасно ли это не лечить? 

Здравствуйте, Юля! Не буду перечислять нормы показателей нейросонографии. Сейчас Вам важно понять:

  1. У ребенка есть нарушения оттока ликвора, жидкости, которая обеспечивает баланс обменных процессов в головном мозге.
  2. Необходимо наблюдение у невролога в течение того периода, который рекомендует врач невролог (обычно до 3 лет).
  3. Обязательно проводить лечение, которое рекомендует врач
  4. Если не доверяете одному врачу, идите к другому, которому доверяете или которого порекомендовали знакомые
  5. Страшны не те изменения, которые есть на нейросонографии, а неврологические проявления в виде нарушений и задержки нейромоторного развития
  6. Не полагайтесь на «авось пройдет». Проблема может выстрелить через несколько лет.

Если Вы поняли все, что я перечислила и примете на вооружение, У ВАС ВСЕ БУДЕТ ХОРОШО. Успехов, здоровья Вам и Вашему малышу.

Здравствуйте, Оксана Михайловна. Моему сыну 2 годика, год назад ему поставили диагноз: двухсторонние хронические субдуральные гематомы обоих полушарий. В нейрохирургии врачи сказали, нужно срочно оперировать. Нашли невропатолога, чтоб обойтись без операции, назначили лечение Церобролизин и рассасывающие и, конечно, витамины. Но при это врач спросил, есть ли у него судороги. Я ответила, что ничего за малышом я не замечала, так как с рук его не спускала, и постоянно контролирую малыша. У нас при простуде была температура 39,7, но судорог и при этом не было. Ну, в общем, в течение 1,5 лет лечу его, а недавно сделала еще одну МРТ. Теперь другой диагноз: гидроцефалия. Теперь говорят нужно делать шунтирование. Голова у нас увеличена, но не настолько, чтоб было заметно. Но при этом малыш развивается, уже пытается говорить, очень шустренький, энергичный, проблем никаких нет, кроме простуд. Я его сравниваю во дворе с его ровесниками, он шустрее и умнее. Очень боюсь его потерять и не знаю уже кому верить. Я ни одного невропатолога посещала консультировалась. Некоторые, не видев его диагноза говорили, что у нас все в порядке, а когда показывала МРТ, врачи удивлялись. Помогите и посоветуйте, что мне делать. С Уважением.

Здравствуйте, Екатерина! Вам стоит проконсультироваться у нейрохирурга. Рекомендую Пак Олега Игоревича как лучшего нейрохирурга Дальневосточного региона.