Все ответы специалистов

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, у меня такая история: в 10 лет я в течение года периодически попадала в больницу, были резкие боли в животе, рвота. При первой госпитализации сделали лапараскопию, поставили диагноз: острый мезаденит. После выписки сдала анализ на яйца глист — и в нем случайно обнаружили «кошачью двуустку», но лечения этому поводу не получила, так как потерялся сам мазок, а сан-эпидемстанция без мазка не выдавала препараты. Примерно через полгода снова попала в больницу с теми же симптомами. На этот раз поставили диагноз: дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка абдоминальная форма на основании анализа крови. Пролечили, после этого рецидивов не было, сейчас мне 23 года, страдаю дефицитом веса (при росте 166 см вес — 36 кг), не могу набрать кг. Несколько месяцев назад обращалась по этому поводу к гастроэнтерологу, сдавала анализы на антитела к токсокарам, описторхису — отрицательный результат, делала гастроскопию — все в норме. Я знаю, что описторхис может покрываться хитиновой оболочкой и жить в желчных и поджелудочных протоках десятилетиями. Подскажите, пожалуйста, куда можно обратиться с моим анамнезом, на каких паразитов сдать еще анализы? Заранее спасибо! 

Здравствуйте, Светлана!»Кошачья двуустка» — это старое название описторха, который вызывает описторхоз (заражение происходит в Сибири). В Приморском крае, Амурской области, Хабаровском крае заражаются клонорхозом — паразит близкий к описторху. Заражаются описторхозом, клонорхозом при употреблении в пищу речной рыбы породы карповых плохо термически обработанной. Где Вы могли есть эту рыбу в 10 лет?

Яйца описторха и клонорха хорошо видны в кале при использовании методов обогащения. Приходите к нам в лабораторию, ул. Уткинская, 36, кабинет №104. Расскажите все более подробно.

Здравствуйте, Альбина Дмитриевна! Ребёнку 1 год 8 месяцев. С 4 месяцев наблюдаемся у аллерголога, ставят АД. В 1 год и 6 месяцев обнаружили лямблии, назначили 1 курс Немозола, но педиатр настояла 3 курса подряд. Нам стало хуже: весь покраснел, зуд сильный. Обратились к аллергологу, она сказала, так делать было нельзя. Я в ужасе, что теперь делать и кого слушать? Боюсь за здоровье ребёнка. Какие побочные явления могут быть? Жду вашего ответа. Заранее спасибо! 

Здравствуйте, Галина! Я — не лечащий врач, и поэтому ничего не могу сказать о лечении Вашего ребенка. Вы не указали, каким методом у ребенка определили лямблии. В любом случае, мне кажется, Вы должны советоваться с аллергологом, который наблюдает Вас. Раз Вам ставят такой диагноз с 4 месяцев, когда ребенок еще не мог заразиться паразитозами, значит причина дерматита в чем-то другом.

Попробуйте сдать кал на анализ в лабораторию, где специально проводят консультативные исследования. Если у Вас обнаружат цисты лямблий, то можно говорить, что лямблии усугубляют ваше заболевание. Очень сильные дерматиты вызывает токсокароз. Но опять же, ребенок может заразиться только, если ему дают плохо промытые овощи, ягоды, или у вас есть контакт с животными.

Мне очень жаль, что я не могу помочь Вам. Извините за задержку ответа.

Здравствуйте, Альбина Дмитриевна! У меня дочка ходит в сад, ей 4 года. Подскажите, пожалуйста, где в нашем городе можно сделать 100% правильное обследование на наличие паразитов. Куда лучше всего обратиться? Как можно оградить от этого заболевания детсадовского ребенка? 

Здравствуйте, Анна! Дети в детском саду чаще всего заражаются энтеробиозом (паразитирование остриц), при контакте друг с другом.

Это происходит потому, что у детей плохо развиты гигиенические навыки, они находятся в коллективе, любят пробовать все предметы на вкус.

  1. Обязательно нужно мыть руки после игры в песочнице, обязательно хорошо мыть ягоды, фрукты, овощи, которые употребляет ребенок.
  2. Не давайте ребенку термически не обработанную рыбу, мясо.
  3. Не кормите ребенка самопосоленной рыбой и икрой.

Исследовать кал на паразитов можно в нашей лаборатории: ул. Уткинская, 36, кабинет №104. Одновременно мы Вас проконсультируем, ответим на Ваши вопросы.
С уважением, А. Д.

Здравствуйте, Альбина Дмитриевна. Подскажите, у нас ребенку 1,5 года, весит 10 кг, и в 1 год он весил также. Муж переживает, вдруг у него какие-нибудь глисты, поскольку он не поправляется. Ребенок очень подвижный, внешне тоже выглядит здоровым. Стоит ли переживать по этому поводу, и дают ли в таком возрасте какие-то лекарства для профилактики? 

Здравствуйте, Ольга! Извините за задержку с ответом. Для профилактики лучше не давать никаких противоглистных препаратов. Дети чаще всего заражаются энтеробиозом (паразитирование остриц). Заражаются при контакте с больными детьми. Нужно внимательно следить за калом ребенка. При энтеробиозе в горшке Вы увидите мелких червячков (до 0,5 см в длину). Чаще всего это погибшие самцы или, отложившие яйца самки остриц. Можно 2 раза в год делать соскоб с перианальных складок и проверять в лаборатории, есть ли у Вас яйца этого паразита.

Аскаридами дети заражаются чаще всего весной, летом — необходим контакт с почвой (грязные руки, овощи, ягоды). На ранних стадиях заболевания можно сделать ИФА (определение антител к антигенам аскарид). Примерно через 3–4 месяца после заражения яйца аскарид находят в кале. Если соблюдаются все правила гигиены, то заразиться паразитами очень сложно. А по поводу веса ребенка, проконсультируйтесь с детским врачом. Всего Вам доброго.

Здравствуйте! Какие анализы надо сдать ребенку 6 лет, чтобы выявить наличие паразитов. Не повредит ли ребенку общение с животными (в квартире собака и кошка)? Спасибо! 

Здравствуйте, Ольга! Чтобы успокоиться, сдайте кал и соскоб с перианальных складок в нашу лабораторию (ул. Уткинская, 36, кабинет №104). Вы придете, и мы поговорим, какие у Вас проблемы, и что необходимо сделать дополнительно. После общения с животными обязательно надо мыть руки, так как на своей шерсти животные могут принести с улицы различных паразитов, в том числе и яйца гельминтов, цисты простейших. Извините за поздний ответ.

Какие анализы необходимо сдать для выявления паразитов, и когда начинать лечение? Спасибо.

Здравствуйте, Рената! Лечение назначит врач-инфекционист только после того, как обнаружат определенного паразита. Ведь разные паразитарные болезни лечатся разными препаратами. Начните с обследования на кишечных паразитов, принесите кал в контейнере (примерно, чайную ложку). Мы поговорим с Вами и решим, какие исследования Вам еще необходимы.

Адрес: ул. Уткинская, 36, кабинет №104. Извините за задержку ответа.

Добрый день, Альбина Дмитриевна. У меня дочери 1 год и 4 месяца. Она периодически покрывается красными пятнами, которые потом шелушатся. Когда нам было 10 месяцев, мы сдали кровь на аллергены. В результате имуно-глобулин Е был в норме. Сдали кал на усвояемость молока, тоже все нормально. Кал сдавали на яйцеглист, качественно ли проверили, не могу сказать, но результат отрицательный.

Подскажите, каким препаратом провести профилактику от глистов, может, это они у нее вызывают такую реакцию? 

Добрый день, Алла! К сожалению я очень узкий врач, врач-лаборант, поэтому могу только сделать анализ кала и сообщить Вам о том, что увидела. Не нужно давать ребенку противоглистные препараты, пока не убедитесь, есть ли у Вас паразиты. Приносите кал на анализ в нашу лабораторию. Соберите кал в баночку с крышечкой, примерно 1 чайную ложку. Если не получается собрать утренний кал, то можно с вечера поставить его в холодное, темное место, например, нижняя полка холодильника.

Адрес: ул. Уткинская, 36, кабинет №104, с 9:00 до 11:00. Телефон 243-20-07. Извините за поздний ответ.

Здравствуйте!

  1. Какие анализы сдать взрослому человеку на выявление в организме паразитов? И где это сделать (телефон, адрес)?
  2. Достаточно ли для ребенка 3 лет осенью и весной травить паразитов для профилактики (Вермокс)?
  3. Если Вы считаете, что Ваши проблемы связаны с паразитами (гельминтами, простейшими), начните с обследования кишечника.

    Сдайте кал на анализ и ребенку, и взрослому (примерно, чайная ложка кала, в контейнер).

    В нашей лаборатории мы пользуемся методами обогащения, которые увеличивают вероятность нахождения яиц и цист паразитов в кале. В любом случае мы проконсультируем Вас и решим, какие методы необходимо применить для Вашего обследования.

    Адрес: ул. Уткинская, 36, кабинет № 104, телефон: 243-20-07. Я бы не травила ребенка Вермоксом, пока не убедилась бы, что это необходимо. Извините за задержку ответа.

    Здравствуйте, Альбина Дмитриевна! В этом году у моего сына 4 лет, при профилактической сдаче крови на паразитов (в доме появился котенок), обнаружился лямблиоз, титр сильноположительный. Лечили по этапной схеме, расписанной поликлиническим инфекционистом:

    • диета с усилением водного режима
    • подготовка, включающая тюбажи с сорбитом, прием но-шпы, энтеросгеля, ферментов, витаминов
    • противопаразитарное лечение Фурозалидоном (тут стоит сказать, что изначально я собиралась применить препарат «Макмирор», так как читала о его хороших противопаразитарных свойствах, а также меньшей гепатотоксичности, что весьма для нас актуально, так как при рождении у ребенка наблюдался высокий уровень АЛТ, постепенно снизившийся к году, хотя никаких повреждений печени найти так и не удалось, но ни в одной аптеке края на момент лечения он не продавался)
    • реабилитационная терапия, состоящая из витаминных препаратов, пробиотиков и диетических блюд, в том числе свеклы, брусники.

    Контрольный анализ сдали через 2 недели после окончания курса лечения. Титр оказался слабоположительным. Доктор, консультирующая при лаборатории, объяснила это слишком небольшим отрезком времени, прошедшим после лечения, предложила пересдачу через 2–3 месяца. Права ли она или нам необходимо пройти дополнительные исследования? 

    Уважаемая Татьяна! Я врач-лаборант по паразитологии и лечением не занимаюсь, но, судя по Вашему описанию, Вам провели грамотное лечение. К сожалению, метод ИФА обнаружения антител в сыворотке крови не всегда указывает именно на лямблии. Но даже при наличии лямблий титры антител в крови могут сохраняться длительное время. Только через 1–2 месяца (а иногда и дольше) после полного исчезновения паразита концентрация специфических антител в крови человека резко снижается. Если Вы хотите убедиться присутствуют ли у Вас паразиты в кишечнике, сдайте кал на анализ. При трехкратном обследовании в течение 20 дней, можно будет точно сказать об эффективности лечения. Извините за задержку ответа.
    С Уважением, А. Д.

    Здравствуйте, дочери 13 лет, около 3 лет назад качелей отбила часть переднего резца (около 1\4), нарастили световой пломбой. За это время пломба скалывались несколько раз — подтачивали в поликлинике. Теперь явная разница в длине зубов и ещё заметила по всей длине вдоль зуба трещину на эмали. Как быть — можно ли переделать пломбу и какова стоимость всей работы? Спасибо.

    Добрый день Ольга! В случае с Вашей дочерью, возможно переделать, но только надо встретится, посмотреть на ситуацию, и я уже Вам все расскажу, и по ценовой политике нашей клинике. Спасибо за вопрос! :) 

    Родила дочь в 2007 г… Вовремя не оформила документы. Можно сейчас получить? 

    Можно.

    Сдала анализы в вашей лаборатории. Помогите расшифровать результат: меня интересует соотношение гормонов ЛГ/ФСГ.

    • ЛГ — 2,74
    • ФСГ — 5,12
    • Анализы сдавала на 7-й день цикла. У меня получается соотношение 0,5 — что это значит? И еще ТТГ — 1,13 и общий тестостерон — меньше 0,69. Это низкие показатели, и о чем могут говорить? У меня диагноз по УЗИ СПКЯ и эндометриоз. Заранее спасибо за Ваш ответ! 

    Здравствуйте, Татьяна! Сразу следует отметить, что подобные анализы так заочно крайне трудно интерпретировать. Вы не указали возраст, длительность менструального цикла. Для правильной оценки регуляции менструального цикла желательно все-таки иметь полную картину исследований, то есть в первую фазу у Вас еще должен быть выполнен эстрадиол и пролактин, а на 20–23 день — прогестерон. Кроме того, ЛГ и ФСГ Вы сдали поздновато. Эти тесты более информативны на 3–5 день, а насколько это допустимо, судить трудно, так как не указана средняя продолжительность цикла. В целом, для 7-го дня цикла показатель ЛГ, конечно, маловат, что может косвенно указывать на возможность развития недостаточности лютеиновой фазы. Но для этого необходимо исследовать прогестерон так, как я указала выше. Дополнительно хочу порекомендовать Вам 2 исследования — это антимюллеров гормон, который отражает функцию яичников в независимом от гонадотропов режиме и гликоделин в менструальной крови, который показывает качество эндометрия и позволяет подтвердить недостаточность лютеиновой фазы.

    Уровени ТТГ и тестостерона у Вас нормальные.

    Здравствуйте, Татьяна Николаевна! Меня зовут Елена, мне 29 лет. У меня с осени прошлого года начались скачки высокого давления. Что только ни пила, и колола, капалась, ничего не помогает. Врачи скинули всё на мой вес (120 кг). Села на диету. Осталось всё по-прежнему. Потом сказали, что это щитовидка (увеличена с правой стороны с детства), а теперь оказалось, что сбой гормонального фона. Скажите, пожалуйста, восстановление возможно, если всё так запущено?

    Здравствуйте, Елена! Вам необходимо обследование у эндокринолога, так как у Вас избыточная масса тела. По результатам будет назначено лечение, консультации других специалистов. Заочно сказать трудно, но обследоваться и лечиться нужно! 

    Юлия Владимировна, здравствуйте. Планирую беременность. Можно ли к вам попасть на прием? Хотелось бы поговорить лично.

    Здравствуйте. К сожалению, я не веду амбулаторный прием. Я провожу консультации только в отношении оперативного лечения в нашем отделении (тел.242-48-99). По поводу бесплодия Вы можете записаться к врачу ЦПСР центра охраны (242-84-57).
    С уважением, Краснопеева Ю. В.

    Уважаемая Юлия Владимировна. Подскажите, на сроке 5 недель со дня последней менструации с помощью УЗИ поставили диагноз — маточная беременность под сомнением. В каком сроке можно определить наличие беременности достоверно? 

    Здравствуйте. Достоверные признаки беременности — это эмбрион и его сердцебиение. Визуализация эмбриона возможна с 5–6 недель беременности. Но срок беременности может быть разным у двух беременных с началом менструации в один день. Это зависит от того, на какой день наступила овуляция и беременность. Например, у одной беременной с продолжительностью менструального цикла 24 дня овуляция и беременность наступит на 10–11 день менструального цикла, а у другой беременной с продолжительностью цикла 35 дней овуляция и беременность наступит на 21–22 день менструального цикла. И сроки беременности в данных случаях будут отличаться на 11–12 дней (у пациентки с коротким циклом срок будет больше на 11–12 дней, врач УЗИ увидит беременность раньше).
    С уважением, Краснопеева Ю. В.