Все ответы специалистов

Моей дочери 10 лет, в январе нам сделали операцию по исправлению дефекта воронкообразной груди. Все прошло успешно, но через несколько недель сбоку начала выпирать пластина, она выпирает с каждым днем все больше и больше, кожа на этом месте пунцовая истонченная. Доктор сказал, что все нормально, заклеил это место символической повязкой. Хоть у нее и нет болевых симптомов, меня это очень беспокоит. Если Вас не затруднит, ответьте, насколько это опасно, заранее спасибо.

Здравствуйте, Анна, Вам надо обратиться в место, где Вас оперировали. Изменение цвета кожи над имплантатом — симптом, который нельзя оставлять без внимания. Дистанционно в этой ситуации (когда не знаешь пациента, объем сделанной операции, вид пластины, клиническую картину на данный момент) дать разъяснения невозможно — однозначно нужно разрешить все сомнения через оперировавшего хирурга. Все наши пациенты с этой целью получают телефон связи и электронную почту для фото и видеосопровождения заочной консультации…

С детства беспокоят косточки на ногах, хочется избавиться от этого. Болей нет, беспокойства не приносят, кроме эстетики. Очень сильно деформируется обувь. Хотелось бы прибегнуть к лазерному лечению, чтобы не ходить в гипсе. Заранее спасибо за понимание.

Вам нужна консультация врача-подолога, занимающегося проблемой патологии стопы у взрослых. В Новосибирском НИИТО это Пахомов Игорь Анатольевич. В Нижегородском НИИТО, кстати, кажется, тоже занимаются данной проблемой.

Добрый день! Подскажите! У малыша 1,9 при эрекции болит член, он хватается за него и начинает пищать. Ходили к урологу, было воспаление крайней плоти, вылечили, но врач вывел головку, мальчик плакал, появились трещины. Врач сказал дома выводить головку, но мальчик плачет, трещины, я перестала. Головка после заживления трещин снова не выводится и снова при эрекции пищит. Что это? Что делать? 

В вашем случае лучше сделать обрезание крайней плоти. Скорее всего, у ребенка короткая узкая крайняя плоть, она при эрекции натягивается и вызывает боль.

Здравствуйте. Моему старшему сыну ставят диагноз пупочная грыжа с 2 лет (сейчас ему уже 10 лет, но никаких выпячиваний за все это время не было). Проконсультировалась с другим хирургом, она сказала, что у ребенка увеличено пупочное кольцо, а сейчас это равняется грыже… Нужно ли это оперировать? Мнения врачей расходятся.

У младшего при осмотре в 10 месяцев диагноз был «хирургически здоров», а при плановом осмотре в 1 год уже другой хирург ставит диагноз «паховая грыжа»! Никаких выпячиваний тоже нет. Как убедится самой, есть ли грыжа, и нет ли ухудшения ее состояния? 

Грыжа — это отверстие между мышцами, через которое под кожу выходят внутренние органы (при пупочной и паховой грыже это сальник и кишка). Выпячивание при этом непостоянное, появляется при натуживании, в спокойном состоянии его может не быть. Если при пупочной грыже дефект совсем маленький, то иногда можно не оперировать (решает хирург). Паховую грыжу оперировать обязательно, так как она может ущемляться. Для подтверждения диагноза можете сделать УЗИ.

Здравствуйте! Моей дочери 4 года, неделю бегает в туалет по-маленькому каждые 10 минут, но не всегда писает. Сдали общий анализ мочи, все показатели в норме, кроме одного — оксалаты +++. Подскажите, куда идти, и что делать? 

Обратитесь к урологу. Можно подавать ребенку канефрон.

Здравствуйте, Ольга Олеговна. Моему ребенку 1 год 7 месяцев. Периодически беспокоит трещинка в заднем проходе (иногда появляется кровь в кале). Трещинку визуально видно. Первый раз она появилась тогда, когда ребенка беспокоили запоры. Сейчас запоров нет. Пробовали облепиховое масло. Можно ли применить другие средства? 

Смазывайте левомеколем утром и вечером 5–7 дней.

Здравствуйте, Юрий Валентинович, очень нужна ваша консультация. Моему сыну 5 месяцев. 4–5 дней назад он начал сильно тужиться перед мочеиспусканием. Живот так напрягал, что даже срыгивал. Заметила, что струя мочи прерывистая, температуры нет и в остальном все отлично. Сдали анализ мочи общий, педиатр сказал, все в порядке. УЗИ почек проходили в 4 месяца — незначительная пиелоэктазия: слева лоханки расширены до 4 мм. К хирургу нас пока не послала, так как крайняя плоть не воспалена. Нет никаких выделений. Крайняя плоть оттягивается безболезненно (головка полового члена полностью не открывается). Педиатр сказала, пару дней подождем понаблюдаем. Сегодня к вечеру тужится и беспокоиться перестал, но писюн перестал во время мочеиспускания вставать, как будто напор пропал. когда сын мочится он просто расслабленно лежит, и моча вытекает струйкой все также с перерывами (2–4 за мочеиспускание). Что это может быть, и какие обследования необходимо провести? 

Здравствуйте! У Вашего сына есть признаки врожденного диссонанса (регуляции) мочеиспускания и уродинамические нарушения. Необходимо провести обследование — УЗИ мочевой системы, цистографию, цистометрию, урофлоуметрию. Можно на базе Детской городской клинической больницы (Острякова, 27).

Добрый день, Оксана Юрьевна! Мы с сыном (2,5 года) были у Вас на приеме в конце ноября 2011 года. Вы нам поставили аденоидит 2-й степени. Так как до визита к Вам ребенок очень часто болел и неделями держалась температура, Вы назначили антибиотик. Мы его пропили, но после этого заболели уже в середине января, потом в феврале, и вот в марте еще болеем. То есть наши аденоиды нам покоя не дают. Сын спит плохо, храпит, часто закладывает одну ноздрю… И это все на фоне того, что мы три раза в день промываем нос Долфином, капаем нос изофрой или софрадексом при наличии уплотнения слизи. Мы сейчас живем в Хабаровске, и осенью я планирую отдать сына в сад (нам на тот момент будет почти 3,5 года). Хотелось бы узнать, имеет ли смысл удалить аденоиды при нашей истории, или все-таки мы сможем как-то обойтись без радикальных мер? Помнится, Вы предлагали мне как вариант прижигание их каким-то электродом, но мне кажется, это еще страшнее для ребенка, чем просто удалить… Заранее спасибо за ответ! 

Ольга, добрый день! Рекомендую Вам удалить аденоиды.
С уважением, Оксана Юрьевна Закамская, телефон 253-17-89

Здравствуйте! Извините, если вопрос не по адресу! Моей дочери 2 месяца… В нашей поликлинике, сказали что в 3 месяца нам нужно сделать прививку АКДС, и что вакцину нам нужно приобрести самостоятельно (стоит она, скажем так, не дешево). Еще год назад эта прививка была бесплатной… Мой вопрос: с чем связано то, что мы должны покупать вакцину? Разве все это не подразумевает родовой сертификат?

Здравствуйте. Вакцина АКДС российского производства, равно как и вакцины против гепатита В, полиомиелита, кори-краснухи-паротита, должна быть предоставлена вашему ребенку бесплатно в поликлинике по месту жительства. Приобрести за свой счет, скорее всего, вам предложили вакцину импортного производства (инфанрикс, пентаксим). Эти препараты отличаются меньшим количеством постпрививочных реакций, однако не входят в перечень бесплатных вакцин. Прививать ребенка бесплатно либо платными препаратами решают родители.

Юлия Владимировна, добрый день. Спустя два месяца после родов на осмотре у гинеколога выявили деформацию внутреннего зева и ухудшение состояния эрозии (эрозии где-то полтора года, включая беременность). Предложили сделать конизацию. Скажите, пожалуйста, эта операция делается под наркозом (общим, местным)? Влияет ли на грудное вскармливание? И какие возможны последствия при последующей беременности и родах? 

Здравствуйте. Данная операция при большой зоне поражения делается под наркозом, при небольшой зоне — может проводиться под местным обезболиванием. Данную операцию лучше проводить радиоволновым методом (аппарат Сургитрон). Перед операцией необходима кольпоскопия, взятие анализов на цитологическое исследование + на инфекции. Если будут выявлены какие-либо инфекции, необходимо сначала провести лечение, и только на санированной шейке проводить конизацию. Если есть необходимость в срочной конизации [выявлены атипичные зоны при кольпоскопии или дисплазия (2–3) при цитологическом исследовании], то можно проводить в настоящее время (как я понимаю, у Вас лактационная аменорея и еще нет менструации?). Если нет показаний к срочному лечению, то можно дождаться менструации. Если у Вас уже восстановился менструальный цикл, то ждать не обязательно.

Заживление лучше идет при восстановленном менструальном цикле. Само по себе грудное вскармливание на операцию не влияет.

Лечение шейки матки проводить необходимо обязательно, вне зависимости от планов на последующие беременности. Самый бережный способ с минимальным отрицательным влиянием на раскрытие шейки в последующих родах — это радиоволновой метод.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте! Знаю, что в Рязани есть Рязанская ипотечная корпорация, которая осуществляет реализацию долгосрочной целевой программы «Долгосрочное ипотечное кредитование строительства и приобретение жилья на 2011–2015». Суть в том, что можно получить господдержку бюджетникам на безвозмездную социальную выплату в размере до 30% расчетной стоимости жилья. Во Владивостоке осуществляется такая программа с такой поддержкой, и куда можно обратиться? Спасибо.

Здравствуйте. Разные регионы нашей страны предлагают разные программы государственной поддержки. То, что существует в другом регионе нашей страны не означает, что у нас есть что-то подобное. Все зависит от местного бюджета и местной власти. ОАО «ДВИЦ» занимается выдачей ипотечных займов и их дальнейшим сопровождением. Соответственно, об условиях получения чего-либо от государства вам следует узнавать на уровне местной администрации.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, занимаетесь ли вы удалением келлоидных рубцов на коже, и какие методы используете? 

Добрый день. Этой проблемой мы не занимаемся.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Имеем в собственности комнату в двухкомнатной квартире (была коммуналка), у соседки комната не приватизирована, она предложила нам у неё эту комнату выкупить, переводить в собственность она не хочет. Можем ли мы переписать на себя её лицевой счёт и приватизировать ее комнату сами? Спасибо.

Просто так переписать лицевой счет, я думаю, не получится, Вам надо заключить договор соцнайма с администрацией на эту комнату, соответственно нынешнему нанимателю прекратить отношения с администрацией. На практике с таким случаем не сталкивался. Попробуйте проконсультироваться на Партизанском проспекте, 3. Отдел приватизации жилых помещений управления муниципальной собственности.

В Вашей ситуации наниматель второй комнаты пытается продать Вам помещение, которое находится в собственности муниципалитета. Правильно, конечно, было бы им его приватизировать и в обычном порядке вам продать. Если делать через Отдел приватизации жилых помещений управления муниципальной собственности, то возникает вопрос расчета с соседом. По идее он должен получить деньги только после того, как вы заключите договор соцнайма и приватизируете, а это время. Надо думать, узнавать все.

Здравствуйте. Меня зовут, Галина. Моему сыну 3,8 года. C недавних пор у него начались судороги на высокую температуру, и каждый раз во время сна. Раньше такого не было. Подскажите, пожалуйста, почему начались такие приступы, и к какому врачу (ФИО, телефон) лучше обратиться для лечения.

Хочется найти врача по рекомендации, с аналогичным опытом, так как сама не знаю, не сталкивалась с этим. Спасибо.

Здравствуйте, Галина! Звоните по телефону 245-55-68 в эпилептологический центр, который находится в детской городской больнице на Первой речке, записывайтесь на обследование — электроэнцефалограмму и на прием к эпилептологу. Направление возьмите у педиатра детской поликлиники. При наличии направления — обследование и консультация будут бесплатными. Удачи Вам. Пишите.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Моей доче сейчас 3 года, у неё двухсторонняя врождённая косолапость. В июле 2011 года её прооперировали. Сейчас она полностью опирается на пятку, но пальчики всё равно немного уходят в сторону. Пройдёт ли это? Носим ортопедическую обувь. Нужна ли нам ночная обувь? 

Да, ежедневная гимнастика и круглосуточное удержание стоп с небольшими перерывами на гигиенические мероприятия и гимнастику нужны. Регулярные осмотры ортопеда, фотографирование стоп для определения динамики.