Все ответы специалистов

Здравствуйте, Владислава Витальевна! Моей дочке 1,5 месяца. У нее каждое утро заложен нос. Я капаю Аквамарис (только утром), после прочищаю нос. В течение дня и ночи нос дышит хорошо. Что это может быть? Раньше этого не было. Если сопли, то как лечить? Нам нужно делать прививку от гепатита, пока откладываем.

Уважаемая Мама Лена! Я, не видя ребенка, не могу сказать, что с ним, но я и не лор. Поэтому могу предложить сходить к лору в вашем городе. Если с лором детским напряженка, и вы можете привезти ребенка в Находку, то 31 марта в Находке будет принимать врач лор высшей категории, заведующая Лор-отделением детской краевой клинической больницы г. Владивостока, заслуженный врач России — Царьгородская Тамара Николаевна. Прием платный, но доступный. Телефон для записи в Находке: 70-14-07

Здравствуйте! Как правильно и какими препаратами проводить профилактику от гельминтов? Как часто надо это делать? Спасибо.

1 раз в 6–12 месяцев, любым противогельминтным препаратом.

Здравствуйте, Светлана Александровна. Моему Сыну Ване 4,5 года. Он у меня не разговаривает. Ну, не совсем не разговаривает, говорит «мама», «папа» и говорит по-своему. Может говорить по слогам, если с ним проговариваешь, но предложения не говорит. Ходим на занятия с логопедом. Недавно были на комиссии, и она определила детский сад № 183, хотя недалеко от нас есть логопедический сад № 2. Я хочу понять, хороший этот сад. Не получится, что мой сын после этого сада уйдет со справкой, и мы не сможем попасть простую школу? И можем мы попросить простой логопедический сад, который недалеко от нас? 

Здравствуйте, Марина Александровна! Хочу успокоить Вас: детский сад-школа № 183 — это одно из лучших коррекционных учреждений края. С каждым ребенком работает несколько специалистов — психолог, логопед, дефектолог как индивидуально, так и в группе.

По окончании курса дошкольного образования комиссия определяет, насколько ребенок сравнялся в развитии со сверстниками и предлагает по окончании сада поступить в общеобразовательную школу, пройти начальную школу в этом же учреждении или поступить в коррекционную школу.

На сегодняшний день этот сад является самым востребованным, и далеко не все желающие могут попасть на обучение.

Добрый день. Мне 35 лет. Хочу сделать блефаропластику нижних век. Подскажите цену. Спасибо.

От 30 тысяч рублей.

Добрый день, подскажите, пожалуйста, у нас такая ситуация: дочери 2 месяца, уже месяц на личике и головке не сходят красные прыщики с гнойной головкой (по виду напоминают сыпь во время переходного возраста), дерматолог поставил потницу, прописал Физиогель, но он нам за месяц так и не помог. Что это может быть? Опасно ли? 

Мне очень сложно ставить какие-либо диагнозы, не видя этих высыпаний. Возможно, идет так называемое «цветение кожи, меняется работа сальных и потовых желез. Это не опасно. Соблюдайте гигиену личика.

Добрый день! Посоветуйте, пожалуйста, как правильно себя вести с ребенком? Сыну 1 год и 4 месяца, месяц назад я вышла на работу на полный рабочий день. Сын остается дома с папой, редко — с няней или бабушкой. Мне кажется, что с моим выходом на работу сынишка стал более капризным: чаще кричит при мне, требует что-то ему дать, отказывается есть или ест плохо. Утром я занята сборами на работу и приготовлением завтрака, но немного времени уделить малышу получается. По возвращении с работы и до отхода ребенка ко сну провожу время только с ним. Но, наверное, этого мало? Что еще можно сделать? Или просто дать время привыкнуть? 

Арина, добрый день! То, что малыш стал капризнее, требует больше внимания мамы, когда она оказывается дома — вполне нормальная реакция.

Он еще слишком мал и очень привязан к маме. Хорошо, что в Ваше отсутствие с ним папа, а иногда бабушка. Нахождение с знакомыми и близкими ему людьми поможет легче адаптироваться. Его капризы — это попытка получить больше Вашего внимания. Снижение аппетита — реакция на стресс. Понимаю, что для Вас выход на работу — тоже стресс. Поэтому постарайтесь успокоиться. Специальные практики для этого можно показать на консультации. Состояние мамы в такой ситуации крайне важно.

В случае очередного плача сына, уделите ему время и внимание (без раздражения). В течение определенного времени вы и малыш привыкнете к новой ситуации. Мужа попросите правильно отвлекать его, когда Вы уходите утром. А вечером побудьте с сыном.

И еще раз. Уделите внимание своему внутреннему спокойствию — малыш отлично чувствует состояние мамы. Если понадобится помощь — обращайтесь. Вас мучает чувство вины, но каждому малышу рано или поздно приходится привыкать к тому, что мама выходит на работу. Будьте спокойнее, ведь с ним папа! С папой он быстрее научится самостоятельности.
Всего самого доброго, Ольга Владимировна Макарова

Добрый день! Моему сыну 11 лет. Проблема с компьютером — чтобы его покинуть, у нас каждый раз случается конфликт. Ходили к психологу, смотрели ролики о зависимости — вроде как, все понимает, компьютерозависимым себя не считает. День начинается с компьютера, после школы — опять за него. Уроки делает в режиме ускорения, практически за 30–40 минут до школы. Успеваемость снизилась. Договорится — сначала уроки, а потом компьютер — не получается. Если я вперед села за комп, и чтобы освободить ему место, соглашается на все. Ну а если злополучное место получено — опять отговорки — еще 5 минут, 10 минут и т д… Неужели это навсегда? 

Добрый день, Ольга! Насколько я понимаю, психолог озвучил такое грозное слово, как зависимость. В таком случае, Вы должны быть готовы к тому, что никаких волшебных кнопок и быстрых решений не существует. Исключительно запретами справиться тоже не получится. Вы и сами видите, что кроме состояния войны, ничего не выходит. Возможен путь, который важно пройти вашей семье и вашему ребенку. Давайте для начала условимся, что компьютер — это всего лишь техническое устройство, поэтому проблема не в нем. Проблему мы пока не готовы сформулировать. Тем не менее компьютерные возможности заполняют собой личное пространство ребенка. Это факт.

Для того, чтобы выработать ряд мер, необходимо понять окружение вашего сына, ситуацию в семье, распорядок его жизни и многое другое. А начать следует с дневника, который предлагаю заполнить Вам. Достаточно недельного наблюдения, чтобы ответить на первый список вопросов, без ответов на которые сложно о чем-либо говорить предметно.

  1. Сколько часов сын готов проводить у компьютера, если его не отвлекают и не гонят из-за него прочь? Какие сайты посещает: играет в игры (и какие), общается, интересуется… (чем)? Если все перечисленное, то в каком соотношении?
  2. Каковы взаимоотношения с компьютером у других членов семьи?
  3. Когда он впервые сел за компьютер и как развивались его взаимоотношения с этим чудом техники? Когда вы начали тревожиться, что он слишком много времени этому уделяет?
  4. Что интересует сына помимо компьютерного мира? Что доставляет ему удовольствие?
  5. Каковы сейчас его отношения со сверстниками, одноклассниками, девочками? Есть ли у него друзья, хобби?
  6. И еще. Насколько часто вы ссоритесь из-за его пристрастия к компьютеру, как это повлияло на ваши отношения с сыном?
  7. Этого перечня вопросов достаточно для первичного анализа ситуации. Работу необходимо продолжить. Желаю вам понимания и терпения, Ольга Владимировна Макарова

    За год набрала 10 кг. Очень маленькая подвижность, в основном по квартире и до магазина. Не могу не есть, просто от нечего делать. Уже задумываюсь о препаратах, подавляющих желание, типа Редуксин. Стоит ли? А пока хочу попробовать Ксеникал или его аналог. Мне 27, рост 163–164, сейчас вешу под 70 кг. Убить себя готова! Позорище! 

    Екатерина, добрый день. Пожалуйста, не совершайте грубую ошибку. Не стоит принимать эти препараты. Это не решит ваши проблемы с лишним весом, а заведет еще больше вас в тупик. Эти препараты без соблюдения диеты не работают! Но имеют много неприятных побочных эффектов: по типу расстройства кишечника — учащенный жидкий стул, урчание в животе, нарушения поведения, настроения, сна, регуляции артериального давления, сосудистого тонуса, и так далее.

    Проанализируйте, что произошло в вашей жизни за этот год? Почему вам скучно? Сниженная жизненная активность или интерес к жизни? Неудовлетворенность жизнью? Не нравиться работа? Не устроена личная жизнь? Чем вам выгодна полнота? Не любовь к себе? Подумайте. Если не получается самой, тогда необходимо обратиться к психологу либо психотерапевту. Чтобы вам похудеть, в первую очередь необходимо решить психологические сложности. И вполне вероятно на фоне положительного психо-эмоционального настроя захочется двигаться и следить за питанием.

    Здравствуйте, Алина Владимировна. Моему сыну почти 4 года (5 апреля будет 4 года). Стал жаловаться, что передние зубки стали шататься (четыре верхних). Хотела спросить, нормально ли это? Когда начинают меняться зубки? Мне кажется, что рано еще, тем более что зубы начали расти чуть позже, чем у всех. Заранее спасибо.

    Добрый день Лариса! Для физиологичекого прорезывания постоянных зубов, это рано. Поэтому, я бы Вам рекомендовала записаться на консультацию к детского стоматологу для выявления точных причин столь ранней подвижности.

    Второму ребёнку сейчас 2 года 6 месяцев. Скажите, пожалуйста, кому перейдёт материнский капитал после развода родителей, если после развода оба ребёнка остаются с отцом (но мать родительских прав не лишена).

    Владельцем сертификата остается мать.

    Здравствуйте! Мне 22 года. 2 месяца назад обнаружили эрозию шейки матки и ВПЧ 16, также выявлен генитальный кандидоз. Была на консультации у вирусолога: активности вируса нет. Чем опасен диагноз? Каким может быть лечение? 

    Здравствуйте. ВПЧ — данный вирус при наличии патологических изменений шейки матки может приводить к серьезным заболеваниям шейки матки, вызывать атипическое перерождение клеток и образование опухоли. В данной ситуации следует провести кольпоскопию, обследование на все инфекции (при эрозии кроме ВПЧ могут быть и другие микроорганизмы, вызывающие данный процесс), затем пройти лечение выявленных инфекций. Далее при необходимости хирургического лечения эрозии шейки матки (определяют по данным кольпоскопии) данное лечение проводят на фоне противовирусной терапии. Кроме того, показана вакцинация от ВПЧ вакциной Гардасил.
    С уважением, Краснопеева Ю. В.

    Здравствуйте, Юлия Владимировна. Подскажите, пожалуйста, моему ребенку 3,5 месяца, и у нас в калле обнаружили золотистый стафилококк, к какому специалисту необходимо обратиться с данной проблемой? Спасибо за ответ.

    Здравствуйте. Вам следует получить консультацию педиатра.
    С уважением, Краснопеева Ю. В.

    Юлия Владимировна, здравствуйте! Мне назначена гистероскопия (удаление полипа эндометрия и эрозии шейки матки). Подскажите, сколько длится госпитализация, и через какой период можно пытаться забеременеть? Спасибо.

    Здравствуйте. Госпитализация в нашем отделении длится от 2 до 5 суток, в зависимости от объема операции (гистероскопия проводится для удаления полипа эндометрия — 2–3 дня, а для удаления эрозии шейки матки проводиться либо биопсия с коагуляцией, либо конизация аппаратом Сургитрон — 2–5 суток).

    Сама гистероскопия не влияет на срок планирования беременности — зачатие разрешается в следующем цикле. Но срок планирования беременности зависит от результатов гистологического исследования и заживления шейки матки. Возможно, по результатам гистологического исследования будет необходимо дополнительное лечение до планирования беременности. На заживление шейки матки требуется от 1 до 2 месяцев.
    С уважением, Краснопеева Ю. В.

    Юлия Владимировна, здравствуйте! Пожалуйста помогите мне разобраться. Я хотела отследить овуляцию. Цикл в среднем 30–32 дня. На 14-й день цикла мне сказали на УЗИ, что дом. фоликул — 18 мм в ЛЯ, эндометрий — 13 мм. На 18-й деть цикла фраутест на овуляцию был ярко-положительный. Еще меряю БТ (базальную температуру).

    • 14–15-й ДЦ БТ — 36,6
    • 16-й ДЦ — 36,5
    • 17-й ДЦ — 36,48
    • 18-й ДЦ — 36,4
    • 19 — ДЦ — 36,5
    • 20 ДЦ — 36,5

    Так вот 19-й день цикла по ощущениям овуляция (это 24 часа после положительного теста), тянуло живот, были розовые выделенеия с прожилочками крови и вечером я пошла на УЗИ проверить овуляцию, и мне сказали, что есть желтое тело в ПЯ 28 мм, и есть незначительное количество свободной жидкости.

    Возможно ли такое? Сегодня 20 ДЦ и базальная температура низкая — 36,5. Это нормально? 

    Здравствуйте. Овуляция у Вас происходит на 16-й день при цикле в 30 дней, на 17-й день — при цикле в 31 день и на 18-й день при цикле в 32 дня. Конечно, данные сроки не всегда бывают настолько точны, в среднем с 16–18 день именного для Вашего менструального цикла. Эти данные подтверждены всеми возможными методами (Вашими ощущениями, прожилками крови в выделениях, тестом, УЗИ), кроме базальной температуры. Измерение базальной температуры наименее достоверный тест. Считается, что овуляция происходит, если между первой и второй фазой менструального цикла имеется разница в 0,4 *. Это значит: что утром, не вставая с постели, как только открыли глаза, Вы измеряете температуру в прямой кишке (½ градусника) не менее 7 минут. Если в первую половину менструального цикла у Вас температура 36,6 *, то об овуляции можно говорить при температуре во вторую половину (после 18 дня) — 37 *, а если у Вас температура в 1 половину — 36,3 *, то овуляцию будет уже при температуре во 2-ю половину — 36,7 *.

    По Вашим данным у Вас овуляция ПРОИСХОДИТ, и не стоит искать ей подтверждения во всех без исключения медицинских тестах.
    С уважением, Краснопеева Ю. В.

    Добрый день. Мою дочь зовут Мария, возраст 2,8. Мы у Вас были на приеме 18.02, поставили диагноз «аденоидит», назначили сдать анализы (антитела к ВЭБ/профилы, YgG к ВПТ; ЦМВ, ННV6? 8 типа). 02.03 мы были повторно у Вас на приеме, были готовы 4 анализа. Вы нам назначили лечение. Сейчас у меня на руках все результаты анализов. Из 8 анализов все отрицательные, 3 положительных:

    • Anti-CMV LgG=положительно, титр 1:800
    • Anti-VEB-NA LgG=положительно, 63,8 у. е. /мл
    • Аnti-VEB-VCA LgG=положительно, КП=6,5

    Что это означает, и нужно ли нам к Вам идти на прием? Сейчас мы 3-ю неделю пьем Рибомунил.

    Необходимо сдать анлиз дополнительно:

    • слюна на ЦМВ
    • мазок с миндалины на ВЭБ методом ПЦР

    и с этими анализами прийти ко мне на прием.