Все ответы специалистов

Здравствуйте, Вы принимаете только справки 2 НДФЛ? Или можно по форме банка? И скажите, пожалуйста, мы хотим взять ипотеку в размере 1800000 на 20 лет. Какой должен быть месячный доход? Если я буду являться созаемщиком с нулевым доходом, то какой должен быть доход? Кто может еще быть созаемщиком кроме родителей? 

Здравствуйте. Принимаем только справки 2-НДФЛ. Для того, чтобы получить займ на заявленную сумму необходим доход не менее 50 000 рублей. Заемщиком с нулевым доходом Вы можете выступать только в случае, если Вы состоите в браке, обучаетесь на очной форме обучения, либо (для мужчин) имеете призывной возраст до 27 лет. Созаемщиками могут выступать как родственники, так и друзья.

Здравствуйте, спасибо за ответ. Скажите — можно ли нам тогда делать гимнастику на ножки (разводить, круговые движения ножками). Я так поняла, что нам не нужно будет накладывать гипс, а пользоваться распорками? Потому, что врач настаивает на наложении гипса, я очень переживаю. Спасибо.

Тактика ведения определяется рентгенологически. К сожалению, я не имею возможности оценить рекомендации Вашего лечащего врача… не говоря уж о том, что деонтологически это неправильно. Свои действия в подобной ситуации я определил в предыдущем письме.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Моей дочке на 4-м месяце поставили диагноз «врожденный вывих тазобедренных суставов». Врач назначил массаж 10 дней и шины Фрейка, носили почти месяц! Сейчас ей 5 месяцев, были у врача. хирург-ортопед (Хван) сказал, что улучшение есть, но на левой ноге слышится хруст. Будут накладывать гипс на 3 месяца! Я в растерянности (( (Пожалуйста, посоветуйте, как нам поступить. Если поставим гипс, то что можно делать, а что нельзя?! 

Пришлите рентгенограмму таза в прямой проекции на мою рабочую электронную почту.

Да, конечно. Позвоните в отдел госпитализации (телефон у Вас есть в медицинском заключении, девушки подскажут Вам дальнейшие действия).

Да, конечно. Позвоните в отдел госпитализации (телефон у Вас есть в медицинском заключении, девушки подскажут Вам дальнейшие действия).

Здравствуйте. Можно ли оформить материнский капитал после исполнения второму ребенку 3 лет? Раньше не было возможности, так как проживала в другой стране. Старшему ребенку 5 лет, младшему — 3 года 10 месяцев.

Можно, для этого необходимо обратиться в территориальный орган ПФР по месту жительства, перечень документов можно найти на сайте ПФР.

Клиентская служба работает: понедельник — четверг в 8:30 до 17:00 (перерыв на обед с 13:00 до 14:00), в пятницу — на час короче.

Здравствуйте, Елена Александровна. Объясните, пожалуйста, чем отличается прививка корь-краснуха-паротит наша от импортной? Педиатр спросила, есть ли у нас аллергия на белок (один раз была — дала омлет. Были красные пятна по всему телу) и посоветовала делать нашу. А в процедурном кабинете посоветовали проконсультироваться с педиатром и сделать импортную. Так какую делать? 

Здравствуйте. Российская вакцина против кори-паротита «выращена» на перепелиных белках, тогда как импортные препараты — на белках куриных эмбрионов, поэтому противопоказанием для применения импортных вакцин является выраженная аллергия на куриный белок. В данном случае только ваш лечащий педиатр может оценить степень риска и назначить нужный препарат.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, какие прививки ребенку делают в роддоме? Хорошего ли качества бесплатные прививки, может, стоит предварительно купить их аналоги? И где это можно сделать? 

Здравствуйте. В роддоме ребенка прививают против гепатита В и туберкулеза. На данный момент в нашей стране против туберкулеза зарегистрированы только препараты российского производства (вакцины БЦЖ и БЦЖ-М). Против гепатита В в России зарегистрированы вакцины Энджерикс, Эувакс, но на данном этапе информации об их появлении пока нет.

Здравствуйте! Сдавала анализы по направлению гинеколога — выявили пиогенный стрептококк 10 *5. Врач, когда назначала этот анализ, сказал, что это вообще очень ужасная вещь и чуть ли не хуже, чем всякие вирусы, и вот его нашли. Я прошерстила интернет и обнаружила, что, вроде как, в определенных пределах он содержится в здоровой женской флоре. Скажите, пожалуйста, много ли его у меня, и чем следует лечить — читала, что антибиотики в таких случаях только ухудшают состояние флоры? На зппп сдавала — все отрицательно, но при этом есть большая эрозия — на ВПЧ все виды и количественное определение — тоже все отрицательно. Скажите, сначала стоит пролечить стрептококк, а потом эрозию? Или, может быть, этот дисбактериоз и вызван самой эрозией, и нужно сначала прижечь ее, и стрептококк сам снизится? 

Здравствуйте, Антонина! Вы совершенно правы — стрептококк относится к условно-патогенной флоре. Учитывая наличие эрозии шейки матки на фоне воспаления, вызванного пиогенным стрептококком, необходимо провести антибактериальное лечение с учетом чувствительности стрептококка к антибиотикам. Лечение включает в себя и антибиотик и иммуностимулирующий препарат, и средства, нормализующие микрофлору. К удалению эрозии шейки матки следует приступать только после лечения инфекции.

Здравствуйте, я наблюдаюсь у косметолога в связи с проблемой акне. Она назначила мне пойти к гинекологу, сдать анализы на гормоны. В итоге, все гормоны в пределах нормы, половую жизнь я не веду. Но гинеколог сказала, что, по её мнению, ФСГ для моего возраста все же повышен (мне 18 лет):

  • ФСГ — 8,6
  • ЛГ при этом — 3,0 (это в первую фазу)

во вторую:

  • ЛГ — 2,57
  • ФСГ — 4,75

Все остальные гормоны гинеколога вполне устроили. И она мне прописала принимать таблетки «Джес» три месяца, и потом прийти в течение полугода на консультацию. Я раньше с гормонами не сталкивалась, поэтому начала читать отзывы в интернете и побочные действия. И, если честно, ужаснулась. Как вы считаете, прав ли мой гинеколог и мне нужно принимать таблетки или можно обойтись без них?

Стоит упомянуть о наличии у меня кисты в височной доле (на днях пойду для консультации по поводу влияния таблеток к невропатологу).

Здравствуйте, Яна! Уровень гормонов в пределах нормы. Помимо обследования гормонального статуса, Вам рекомендовано: биохимическое исследование крови, консультации дерматолога и невролога.

Уважаемая Татьяна Николаевна, здравствуйте! После курса лечения диагностически значимого уровня Уреаплазм, относительный нормоценоз, Январь. В Феврале поставлено следующее заключение: выраженный смешанный дисбиоз.

Значительно увеличен уровень Факульиативно-Анаэробных микроорганизмов:

  • гарднереллы (23%)
  • клостридии (21%)
  • стрептококки (14%)
  • энтеробактерии (11%)
  • и т. п. по убыванию

Диагностически значимый уровень кандид. Может это быть отчасти следствием лечения? Благодарю Вас.

Здравствуйте, Валентина! Такой дисбиоз может быть вызван нарушением в иммунной системе, заболеваниями ЖКТ, дисгормональными процессами, нарушением обмена веществ. Поэтому в таких случаях требуется комплексный подход, так как это может быть следствием вышеперечисленных причин.

Здравствуйте. Мне 20 лет. Беременности не было пока еще. В последнее время болят соски, и не всегда «торчком», чаще впалые. Выделений никаких нет, грудь сама не болит. Ощупывала, вроде бы, никаких твердоватостей нет. Что тогда это может быть? К кому обратиться за помощью? Страхового полиса по г. Владивостоку у меня нет. Где можно обследоваться качественно и не дорого? Очень переживаю. Большое спасибо! 

Здравствуйте. Сейчас получить полис обязательного медицинского страхования не составляет никаких проблем. Например, Вы можете обратиться в ООО Страховую компанию «Альфа-Гарант», которая выдает полисы ОМС. Адреса офисов во Владивостоке:

  • ул. Пограничная, 2 (телефон 41-29-07),
  • ул. Калинина, 42, офис 208 (телефон 28-65-82).

Для получения полиса ОМС достаточно предъявить в страховую компанию лишь следующие документы:

  1. Заявление о выдаче полиса обязательного медицинского страхования — бланк установленной формы выдается при обращении
  2. Документы, подтверждающие личность и постоянное проживание на территории Приморского края (паспорт РФ; детям до 14 лет — паспорт РФ одного из родителей и свидетельство о рождении)

С полисом Вы можете обратиться в женскую консультацию по месту жительства к гинекологу, но лучше к маммологу — специалисту по молочной железе.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Елена Юрьевна, здравствуйте! У меня вопрос по поводу набора веса. Моему сыну 5 с половиной месяцев, вес — 6,700 кг. Родился 3,190 кг. На грудном вскармливании. С 4 месяцев начала вводить прикорм с каш, затем добавила овощные пюре и фруктовые! Молока хватает, каши ест. А вес набирает мало, особенно в последний месяц, даже 500 грамм не набрал. Как нам набрать вес? 

Здравствуйте, Елена! Вес у малыша маловат, но не катастрофично. Если исходить из того, что нижняя граница нормы набора веса — 600 г в месяц (по таблицам ВОЗ), то вы близко к ней. То есть речь о выраженной гипотрофии не идет. Надо еще смотреть на общее самочувствие и развитие по возрасту.

Тут может быть несколько вариантов. Если вы с мужем невысокие худощавые люди, то и ребенок у вас может быть такой же, генетически не расположенный к большим прибавкам. Либо молока все же не достаточно. И надо кормить чаще, давать каждое кормление обе груди по 2–3 раза. Прикорм сопровождать сосанием груди, до или после каши, в зависимости от того насколько хорошо малыш ест кашу. У меня есть тема-консультация на форуме Владмамы, вы мне можете туда подробнее написать, что как и в каких количествах малыш ест, тогда можно будет более конкретные рекомендации давать.

Еще есть вариант, что усваивается еда не очень хорошо, но это, как правило, связано с нарушением пищеварения и видно по стулу и самочувствию ребенка. Это уже медицинская проблема.

Я кормлю дочку грудью, она недавно родилась (12 марта этого года), и все было нормально. А сегодня она сосала грудь, а мне было больно, да и дотрагиваться больно, хотя грудь вроде мягкая. В чем может быть причина и как справится с этой проблемой? Сейчас нет возможности обращаться к маммологу. Прощу вашего совета, заранее спасибо)))

Здравствуйте, Елена! Боль в груди может быть связана с застоем молока. Такое может быть, если детка спала дольше обычного, либо вы во сне придавили как-то грудь, либо белье надавило.

В такой ситуации нужно:

  1. Прикладывать ребенка к больной груди чаще, в ритме: 2 раза к больной 1 раз к здоровой.
  2. Много отдыхать, с маленьким малышом можно прямо лечь в постель и только кормить и спать.
  3. Обязательно поменять позу для кормления. Хорошо бы, чтобы подбородок малыша указывал на больное место, либо чтобы поза была для вас непривычная: из под руки, валетом и т. п.
  4. Если 1–2 прикладывания не дают облегчения, то нужно постараться аккуратно мягко помассировать грудь и сцедить ее насколько возможно. Основная цель, чтобы боль явно уменьшилась. Сцеживание чередуем с массажем и прикладыванием малыша, обычно все это занимает около часа времени. После сцеживания продолжать кормить чаще.
  5. Перед кормлением-сцеживанием использовать недолго (1–2 минуты) умеренное тепло (теплым душем или компрессом согреть грудь), после — прикладывать к груди что-то прохладное — капустный лист (раскатать скалкой, чтобы выступил сок), либо творог завернуть в марлю приложить к больному месту и держать пока холодит.
  6. Если на вторые сутки ваше состояние явно не улучшится, нужно обратиться к врачу, можно к гинекологу вашему.

Пожалуйста! 

Здравствуйте, мне 34 года, страдаю гайморитами уже 3 года. Каждая простуда переходит в гайморит. Чуть искривлена носовая перегородка, сейчас ложусь на операцию по исправлению. Но мне кажется, что это не решит проблему, потому что раньше ничего не было, пока сильно не простыл — застудил ноги. Лор, кроме перегородки на снимке томограммы, не видит проблемы. Можно ли мне как-нибудь помочь?

Скорее всего, можно. Приходите на прием через 2 недели после операции. Будем обследоваться и подбирать вам лечение.

Уважаемый Дмитрий Владимирович, у моей дочери (10 лет) перестал расти второй пальчик на правой ноге. Он заметно отличается от второго пальца на левой ноге. Пока никаких исследований не проводили. Подскажите, пожалуйста, в чём причина? 

Здравствуйте, объяснить асимметричный рост пальчиков стоп без осмотра, снимков — затруднительно. Чаще всего физарные (ростковые) зоны так реагируют на дисплазию и воспаление. Но при воспалении Вы бы перечислили еще ряд жалоб, так что, предположительно, дисплазия, прогноз благоприятный. Показан рентгенологический снимок обеих стоп в прямой проекции, осмотр ортопеда.