Все ответы специалистов

Здравствуйте, Юрий Валентинович! Подскажите, пожалуйста, какие самые необходимые анализы и обследования нужно пройти мужчине при подозрении на бесплодие? 

Здравствуйте! Основной анализ — спермограмма (исследование спермы на способность к оплодотворению). По результатам спермограммы проконсультироваться у уролога-андролога и определить дальнейший спектр анализов для исключения патологии мочеполовой системы.

Уважаемый Евгений Владимирович! Обращаемся к Вам с таким вопросом! Ребенку 9,5 месяцев-ранее окулиста в поликлинике не посещали, на приеме поставили диагноз «астигматизм». Начали спрашивать насколько страшно — однозначного ответа так и не дали. Сказали, может, и придется носить очки, а, может, и нет. И еще какие-то цифры — 0,5 и +0,5, по-моему. Подскажите нам, пожалуйста, можно ли уже в таком возрасте поставить такой диагноз. И на сколько это все страшно? Может ли это прогрессировать? И что нам в данном возрасте нужно для профилактики? Заранее благодарим за ответ!!! 

В таком возрасте диагноз астигматизм ставится только если его величина более 1,5 Д. Но если на осмотре я выявляю перепады в диоптриях любой величины, обязательно описываю это в осмотре и говорю родителям. Если астигматизм обнаружится у человека впервые, а ранее на осмотрах его не было (особенно, если он только на одном глазу), это может вызывать беспокойство. В случаях, когда он является врождённой особенностью глаза, переживать не стоит, по мере роста глазного яблока его величина у детей, как правило, уменьшается. Методов лечения астигматизма не существует.

Здравствуйте. Мне 20 лет. Беременности не было пока еще. В последнее время болят соски, и не всегда «торчком», чаще впалые. Выделений никаких нет, грудь сама не болит. Ощупывала, вроде бы, никаких твердоватостей нет. Что тогда это может быть? К кому обратиться за помощью? Страхового полиса по г. Владивосток у меня нет. Где можно обследоваться качественно и не дорого? Очень переживаю. Большое спасибо!!! 

Здравствуйте, Виктория! Думаю, что повода для особого беспокойства нет. Но вы можете обследоваться у маммолога. МЦ «САНАС» Партизанский проспект, 44, телефон 242-49-14,242-49-95.

Здравствуйте, Владислава Витальевна. Моему ребенку 1 год, беспокоил плохой аппетит, плоть до отвращения от еды в течение длительного времени. Сдавали различные анализы, обращались на консультацию к гастроэнтерологу Шишацкой. Она посоветовала сдать анализы на лямблии, если результат положительный, то пропить фурозалидон. Сдали кровь, результат IgG титр 1:80, пропили курс фурозалидона. Ребенок стал есть получше, но периодически все равно отказывается от еды, кричит, возникает рвотный рефлекс. Через 1,5 месяца после лечения сдали повторно кровь и титр IgG не изменился, опять 1:80, хотя сдавали калл на лямблии 3 кратно с интервалом в 3–4 дня, результат везде отрицательный. Пожалуйста, подскажите, может, нам пройти еще один курс лечения? Что может означать данный результат? У нас, к сожалению, нет гастроэнтеролога, а педиатр толком ничего сказать не может. Я думаю, что за такое время титр все равно, наверно, должен был уменьшиться, если бы был эффект от лечения. Заранее благодарна за ответ.

Титр уменьшается за три месяца, самое главное, что за месяц он не вырос и остался прежним. Повторное лечение от лямблий вам не нужно, но если у ребенка проблемы, то необходима консультация гастроэнтеролога, так как лямблии нарушают пищеварение у ребенка, и после их уничтожения проблемы могут остаться.

Владислава Витальевна, здравствуйте!!! Моему сыну 2 года 8 месяцев, и у нас какая-то вечная проблема с животом! Сдаем анализы, и у нас вечно что-то не так! Поясните, пожалуйста, нашу последнюю копроскопию!

  • форма — неоформленный
  • консистенция — кашицеобразная
  • цвет — коричнево-болотный
  • запах — фекальный
  • наличие слизи — «+»
  • мыш. волокна без исчерченности — «+»
  • жир нейтральный — «+»
  • жир. кислоты — нет
  • соли жир. Кислот (мыла) — нет
  • непереваримая клетчатка — «++»
  • крахмал внеклеточный — «+»
  • йодоф-я флора патологическая — нет
  • слизь — «+»
  • лейкоциты — 5–6 в п/з
  • эритроциты — нет
  • эпителий — нет
  • простейшие — нет
  • яйца гельминтов — нет
  • детрит — «+»

Может, дадите совет что-нибудь пропить или дополнительно обследовать! Хотелось бы знать: какое количество лейкоцитов и слизи в норме может присутствовать в кале? Заранее Вам очень благодарна!!! 

Наталья! Вы зря беспокоитесь, в вашей копрограмме почти все в норме, разве что слизи не должно быть и лейкоцитов 1–2. Вам надо сдать кал на дисбиоз и обратиться на консультацию к детскому гасроэнтерологу.

Здравствуйте! Моей дочери 5,5 лет. Четыре месяца назад стали появляться высыпания на руках, похожие на цыпки, начал периодически болеть живот и изредка рвота. Пошли к врачу прошли обследование. УЗИ показало реактивные изменения поджелудочной железы, сложную деформация желчного пузыря и застой желчи. Пропили таблетки Лакто-фильтрум. После этого состояние стало улучшаться, а сейчас опять периодически болит живот. В поликлинике давать направление в край на хотят, говорят, что с таким диагнозом направления не дают, и что ничего страшного в этом диагнозе нет, но и толком ничего не делают и не говорят. Очень надеюсь на ваш ответ, за ребенка сильно переживаю. Может, ничего страшного и нет, но это же не дело так все оставлять. Спасибо огромное за внимание. С уважением.

Евгения! Вам надо ребенка показать детскому гастроэнтерологу. Если не дают направление, то можно платно, в этом нет ничего страшного. Можете записаться к нашим врачам: Ивановой Галине Григорьевне и Броницкой Ольге Владимировне. Телефон для записи: 8 (423) 226-01-11,220-57-97

Здравствуйте, Владислава Витальевна. У дочери (14 лет) сегодня неожиданно высыпала аллергия. В школе сделали R-манту, дома кушала то же что и мы. Сходила на прием к мануальному терапевту и вышла вся красная и опухшая. Пока доехали до дома все тело покрылось сыпью и зудело, стало трудно дышать, стал пропадать голос. Сделали укол супрастина. Через час дочери стало лучше. В нашей поликлинике нет аллерголога. Подскажите, пожалуйста, где можно сдать анализы или насечки бесплатно? И где-нибудь во Владивостоке принимают аллергологи по полису? Спасибо.

Аллергологи по полису принимают в Аллерго-респираторном центре на Спортивной. Но все остальное там платно и аллергопробы тоже.

Здравствуйте, хочу узнать ваше мнение; ребенку 8 месяцев, уже сама встает, ползает, сидит с опорой на руку. Ортопед ставит дисплазию. По УЗИ все нормально, снимок не делали, ребенок постоянно болеет. Носили с 1-го января распорки, но врач ругал, что не правильно. Делала массаж, ЛФК. Сейчас врач говорит, что подвывих бедра, ноги на 1 см разнятся, необходимо все время ходить в распорках, не сидеть, не вставать (такие изменения возможны за 2 месяца?). Мне только не понятно — доча должна только лежать? Да на руках сидеть? Сама она усиленно, даже в распорках, хочет стоять. И еще, почему не сформировался сустав, если визуально и волосы, и ногти растут, есть 2 зуба, то есть все в пределах нормы? Надо ли делать снимок или все-таки более профессиональное УЗИ, и где сделать лучше? 

Спасибо за вопрос. Причиной разницы длины ног может быть не только дисплазия тазобедренных суставов, а и перекос таза, и многое другое, что можно выявить на рентгеновском снимке и при тщательном осмотре ребенка. Сделайте рентгеновское исследование тазобедренных суставов и таза. Бывают случаи, когда имеется отрицательная динамика при лечении дисплазии, но если у вас на УЗИ было без патологии и врача смутила асимметрия в складках и неполное отведение в бедре, то это была не дисплазия, а другая причина, которую я вам не смогу определить по вашему рассказу. Вы можете со мной связаться по телефону 267-00-50.

Здравствуйте! Такой вопрос, ребенок родился с асфиксией тяжелой степени, было УЗИ головного мозга, поставили диагноз «эхографические признаки СЭпК слева, асиметрии БЖМ» нам выписали (пантогам, кавинтон, глицин). Сегодня были на повторном УЗИ, изменений нет, ставят диагноз «эхографические признаки вентрикуломегалии». Глубина передних рогов: справа — 5,0 мм, слева — 5,0 мм. Расширены.

Что нам можете посоветовать, я очень переживаю! И еще вопрос, можно ли с таким диагнозом детям массаж общеукрепляющий? К нашему неврологу не попасть. Спасибо! 

Здравствуйте, Оксана! Попадайте к неврологу любыми способами: платно или бесплатно. Потребуется длительное лечение и наблюдение у невролога. Лучше уже выбрать по рекомендации одного доктора и посещать его тогда, когда он будет назначать прием. Не скрываю, что последствия асфиксии могут быть тяжелыми в плане психоречевого развития ребенка. У меня есть такие пациенты, родители которых обращаются за помощью очень поздно. Потом им уже не жалко денег на поездки в платные реабилитационные центры. Чем раньше попадете к хорошему неврологу, тем лучше прогноз по здоровью ребенка в дальнейшем. Общеукрепляющий массаж не можно, а нужно делать. Удачи и терпения Вам.

Здравствуйте, Оксана Михайловна. Моему сыночку 8 апреля будет 2 месяца. Были на приеме у невролога, нам поставили диагноз ПЭП, назначили пропить месяц Стугерон и курс общего массажа. Сделали УЗИ головного мозга, заключение: незначительное расширение МПЩ, небольшое количество жидкости до 3–4 мм. Подскажите, это не опасно? Мы очень переживаем за такой диагноз.

Здравствуйте, Елена! Незначительное расширение межполушарного пространства не опасно для жизни ребенка. Выполняйте рекомендации врача, пейте стугерон, делайте массаж. Затем врач назначит повторно пройти нейросонографию. По результатам НСГ он определится, нуждается ли Ваш ребенок в дальнейшем лечении и наблюдении. Удачи Вам. Спасибо за письмо.

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Моему сыну 1,5 месяца. УЗИ мозга показало наличие кисты. Невролог прописала прием Нимотоп и Танакана в течение месяца. Вопрос в следующем: можно ли давать эти препараты вместе (не являются ли они взаимозаменяемыми), и стоит ли вообще давать Нимотоп (меня пугает список побочных явлений и показания к применению только с 18 лет).

Здравствуйте, Настя! Если Вы хотите узнать мое мнение, приходите на прием. Очень много может стоять за словом «киста»! Спасибо.

Здравствуйте. Доче 3 месяца, делали нейросонографию, вот результаты:

  • межполушарная щель — в норме
  • поперечный размер передних рогов — 2,3 см
  • передние рога — S/D 0,25/0,2 см
  • тело боковых желудочков — 0,2/0,2 см
  • задние рога — 0,99/0,99 см
  • сосудистые сплетения — 0,43 см
  • III желудочек 0,25 см
  • IV желудочек — 0,4 см
  • кровоток ПМА и венозный кровоток — в норме
  • в проекции хвостатых ядер в области пелемуса гипертон. вложения

Заключение: эхо признаки перенесенной гипоксии. Что это значит, и чем нам грозит? Спасибо.

Здравствуйте, Надежда! У Вашего ребенка при исследовании выявили признаки гипоксически-ишемического поражения нервной системы. Почему такое могло произойти? Причиной могли быть самые разные повреждающие факторы во время беременности и родов: анемия, токсикоз, вирусные инфекции, перенесенные Вами во время беременности, падения и травмы тоже во время беременности, внутриутробная инфекция, гестоз, раннее излитие околоплодных вод, длительное стояние в родовых путях, родоусиление, крупный плод и т. д. и т. п. Наблюдайтесь у невролога, выполняйте все его рекомендации. Это залог того, что ребенок вырастет без каких-либо отклонений в состоянии нервной сферы. Спасибо за вопрос.

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Моей дочери 3 года. Неделю как начали замечать за ребенком, что она часто моргает глазками и щурит их! Невролог направила нас на ЭЭГ. Результат дал такой диагноз «признаки выраженной дисфункции подкорково-стволовых структур». Пожалуйста, разъясните мне, что это такое, и насколько серьезно это и как лечиться! Заранее благодарю Вас!!! 

Здравствуйте, Екатерина! Если Вас не затруднит, напишите, как протекала беременность, роды, как дочь развивалась, какие обследования до года вы проходили и каковы их результаты. При наличии более полной информации я смогу квалифицированно ответить на Ваш вопрос. Спасибо.

Здравствуйте, Светлана Александровна. Такой вопрос. Какие есть игры, занятия для развития речи у ребенка 9–10 месяцев. Нам сейчас 9 с небольшим. Слова мы не говорим, только звуки, в основном, «дя-дя»,«да-да»,«ва-ва». «мама» мы отказываемся произносить, хотя я каждый день по несколько раз сажаю ребенка перед собой и чётко произношу «ма-ма»,«па-па», но на всё это у неё своё «дя-дя».

Здравствуйте, Екатерина! Ваш малыш любит балаболить, произнося разные лепетные слоги. В основном, эти звуки спонтанны. Они получаются, когда малыш экспериментирует со своим язычком или смыкает губы на выдохе. Это характерно для его возраста.

Не требуйте от ребенка точности повторения, так как фонематический слух еще несовершенен и повторяет малыш в полной уверенности, что повторяет за Вами точно.

Попробуйте такие игры на развитие слухового внимания:

  • позвоните колокольчиком у его правого ушка и скажите: «Динь-динь!» Повторите эту игру несколько раз, показывая пальчиком на свой рот. Вариант игры может быть с кубиками (тук-тук), мячиком (бум-бум), машиной (би-би) и т. д.
  • повторите за малышом его лепетные звуки или слова сразу, как только он их произнесет. Повторите весело и с удивлением. Посмотрите на его реакцию. Играть в эту игру можно несколько раз в день, но не слишком долго.

Желаю Вам терпения и любви! 

Добрый день! Моему сыну 7 лет. Несколько месяцев назад заметила, что сын мастурбирует. Конечно, ругать его не стала, просто сказала, что делать так не следует. А тут на днях, он мне сам сказал, что занимается этим каждый раз во время сонного часа в детском саду и дома, когда ложится спать, и ему делают замечания. Говорит, что испытывает очень приятные ощущения (я так понимаю, оргазм, возможно ли это в таком возрасте?). Но его беспокоит, что он делает что-то плохое, а не делать этого у него не получается. Подскажите, всё ли у нас идёт по возрасту, если да, то в какой тональности разговаривать с ребёнком. Муж на такие темы разговаривать с сыном отказывается.

Здравствуйте, Юлия! Вы столкнулись с таким явлением как детская мастурбация. Сын был с вами откровенен и признался, что занимается этим и в саду, а откровенность ребенка требует деликатности и взвешенности от родителей. Чтобы не нанести вред психике сына, не стоит вести с ним разговоры о том, что «так нельзя делать». Тем более угрожать, пугать и прочее. Постарайтесь меня услышать: в этом возрасте важно избежать фиксации на стимуляции половых органов, а это неизбежно происходит, когда мастурбацию ребенок начинает скрывать и при этом фиксируется на ней. В таком случае она может войти в привычку, а постарше и в зависимость. Поэтому пока оставим ребенка в покое. Не фиксируем внимание на том, чем он занимается наедине с собой. Но в это самое время зададим себе взрослый вопрос: детская мастурбация — это симптом психологического дискомфорта. А вот этим стоит нам с вами, родителями, позаниматься. Разобраться и сделать выводы. Для этого готова пригласить Вас на консультацию. Если сделать необходимые выводы и предпринять некоторые меры, детская мастурбация так и остается фрагментом взросления ребенка.
Желаю вам всего самого доброго, Ольга Владимировна Макарова