Все ответы специалистов

Здравствуйте, Дмитрий Станиславович! Я интересуюсь за маму, ей 63 года, артроз позвоночника, постоянные боли, остеохондроз 3-й степени… В ее случае как-то еще можно помочь облегчить боли? Не могу больше смотреть, как она мучается, жить с постоянной болью не выносимо. Помогите! Чтобы записаться к вам на прием достаточно просто позвонить? мы с Артема. Сколько стоит прием? МРТ имеется.

Здравствуйте, Яна! Помочь Вашей маме мы сможем. Позвоните по нашему телефону и запишите маму на консультацию у администратора. Администратор предварительно всё Вам расскажет.

Добрый день, Дмитрий Станиславович, можно ли без операции вылечить межпозвоночную грыжу? 

Здравствуйте! Вернуть состояние межпозвонкового диска (МПД) до полной нормы Вы уже не сможете. Уменьшить отек тканей и, возможно, размеры так называемой грыжи — да. В первую очередь в таких случаях необходимо приостановить процесс разрушения данного диска и не дать перегрузить другие, смежные отделы позвоночника L3–4, L5-S1, так как там уже имеется дистрофия (нарушение питания) и запущен механизм изменения дисков. Протрузия и грыжа МПД, это один и тот же процесс, просто разные стадии развития.

Оперативное лечение — это радикальный метод, имеющий массу последствий, но самое главное, он не прекращает процесс разрушения МПД.

Кстати, если у Вас выраженный болевой синдром, то это напрямую связано с спондилоартрозом дугоотростчатых суставов, который Вам выставляют. А это оперативно не лечится.

Здравствуйте! 12 лет назад перенесла сифилис, через 2 года родила здорового ребенка, и с кровью во время беременности никаких проблем не было. Сейчас беременна 19–20 недель, ЭДС — отрицательный, G — 1:320, направили к дерматологу, очень переживаю. Еще есть миома маленькая. Есть ли опасность для ребенка? 

Чаще всего это остаточная реакция, вследствие перенесенного заболевания (в этом случае опасности для ребенка нет). Но бывают случаи повторного заражения, для диффер. диагностики необходимо обследоваться у венеролога.

Наталья Борисовна, добрый день! У меня следующая ситуация — года 3 назад воспалился глаз — доктор поставил диагноз «конъюнктивит», лечила альбуцитом и макситролом. Вроде все прошло, но осталось уплотнение на веке — долго не проходило и беспокоило только внешним видом. Обратилась к окулисту — доктор сказал, что тут уколом не поможешь (прошел год как образовался «ячмень»), нужно сделать операцию. После операции по вылущиванию через неделю все вернулось на прежнее место. Потом как — то ячмень меньше стал, а сейчас вновь увеличился. Какие варианты, на ваш взгляд, у меня есть по удалению этого «ячменя». Заранее спасибо. Екатерина.

Добрый день! Судя по Вашему описанию, патология называется халазион. Обязательно должно быть обследование на демодекс, необходима процедура массажа век и можно сделать инъекцию в полость халазиона. В дальнейшем рекомендуется электрофорез на веки с лекарственными препаратами.

Здравствуйте! У сынули (3 года 5 месяцев) между передними верхними зубками появилась дырочка. Стоит ли вести к стоматологу и со скольки лет вы ведете прием? 

Доброе утро! Желательно с передними зубками показать ребенка стоматологу и посмотреть насколько глубокий процесс. С детьми работаем с появлением первых зубиков.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, что делать, если у ребенка нижний молочный зуб единичка не выпал и еще не шатается, а за ним уже прорезался коренной зубик? Спасибо! 

Доброе утро! Обратиться к детскому стоматологу и удалить молочный зубик.

Здравствуйте, Елена Александровна. Подскажите, пожалуйста, нам сейчас исполнился годик, из прививок только БЦЖ в роддоме, и 20 марта после медотвода от невролога — первая прививка от гепатита. После 20 апреля нам педиатр сказала сделать прививки от гепатита + пентаксим. Я беспокоюсь, не много ли это за раз? Может, лучше поочередно их сделать? И когда манту нужно делать? Заранее благодарна.

Здравствуйте. Начать вам можно с пробы Манту, затем после ее измерения сразу можно прививаться. Вакцинировать одновременно пентаксим и гепатит — обычная практика, обе вакцины, как правило, хорошо переносятся детишками.

Здравствуйте, Оксана Михайловна. Моей дочке 9,5 месяцев, и мы до сих пор не стоим сами и даже не пытаемся. Это вызывает у меня беспокойство. У опоры начала вставать в 8 месяцев, поползли мы в 7. Сейчас у опоры стоит хорошо, переступает, держась за различные опоры (стена, диван, шкаф). Ходит держась за мои две руки. Только отпускаю одну руку, сразу же старается сесть. А если отпускаю две руки, то стоит буквально секунды 2, потом начинает заваливаться. В течение дня несколько раз обуваем ботиночки с твёрдой подошвой (слышала, что это помогает деткам держать равновесие). Нужно ли уже принимать какие то меры? Или стоит ещё ждать? Если да, то до какого времени отсутствие навыка стояния считается нормой? Заранее благодарна.

Здравствуйте, Катя! Не смогу дать полноценный ответ на Ваши вопросы. Есть очень усредненные критерии по темпам развития ребенка, с которыми Вы можете ознакомиться в интернете. Работаю много лет в детской неврологии. И чем больше работаю, тем меньше стереотипов по развитию ребенка. В случае с Вашим ребенком нужно оценить врачу неврологу достаточно большое количество информации о ребенке (беременность, роды, послеродовый период, какие навыки, когда появились, результаты НСГ, осмотреть ребенка: рефлексы с рук и ног, черепно-мозговые нервы, мышечный тонус и т. д. и т. п. ), чтобы ответить на Ваш вопрос, нужно ли принимать какие-то меры. Спасибо за вопрос.

Добрый день, Оксана Михайловна! Моему сыну 3 года. С января этого года (2 года 9 месяцев) стали ребенка укладывать спать в отдельной комнате со старшим сыном на двухъярусной кровати. Вначале спал хорошо, только ближе к утру мог позвать, чтобы я пришла. Потом опять засыпал, и я уходила. Но чем дальше, тем стал раньше посыпаться и приходить к нам с мужем в кровать досыпать. Теперь это вошло в привычку, и стабильно около 4 утра он приходит к нам. При этом очень плохо засыпает вечером. Ворочается и вздыхает. Я долго не могу его оставить одного и самой уйти спать. И я заметила, что ему нужно мое присутствие рядом именно на уровне осязания, чтобы можно было на меня руку положить или ногу. В итоге я не высыпаюсь, так как вечером часа по полтора его «усыпляю», а с четырех утра они меня с мужем с двух сторон давят и спать не дают. Маленький сын всегда спал в своей кроватке, только с двух лет она была придвинута к нашему дивану.

Днем спит хорошо — по 2–3 часа. Еще есть момент — он скрипит зубами во сне. Не постоянно. Как правило, это проявляется очень сильно, когда заболевает. У нас аденоиды, и где-то раз в месяц-два мы болеем насморком. Может, это как-то связано? Заранее спасибо за ответ! 

Здравствуйте, Оля! Спасибо за подробное письмо. Все понятно. Проблема в Вашем случае одна — всем хорошо, не высыпаетесь Вы. Попробуйте в течение месяца вечером подавать ребенку по ¼ таблетки Атаракса. Препарат улучшает адаптацию ребенка к новым условиям, безопасен в применении и является симптоматическим, то есть корригирует выработку навыка у ребенка. Препарат сложно делить. Таблетка маленькая. Расталкивайте таблетку, разводите набранными в шприц 4 мл воды и 1 мл давайте каждый вечер. Остатки можно хранить в холодильнике. Если не будет результата — увы, ждите, когда ребенок повзрослеет. Про скрип зубами напишите мне через 1,5 месяца, вернее опишите за эти 1,5 месяца. Спасибо за вопрос.

Скажите, пожалуйста, сколько будет стоить отопластика? 

В пределах 20–27 тысяч рублей — в зависимости от степени деформации.

Добрый день. Моей дочери 6 лет. Мы не можем найти с ней общий язык. Её как будто подменили. Проблемы были и раньше, но сейчас мы весь день находимся в стрессе. Она плачет по поводу и без повода, на компромисс не идёт. Очень большая проблема идти в детский сад. Каждое утро у неё якобы что-то болит, а когда она понимает, что в сад идти всё-таки придётся, она начинает такую истерику, что словами не передать. В детском саду у нас новый воспитатель. Дети её не любят, и на это у них есть весомая причина. Мы обращались к психологу, но она толком нам ничего полезного не сказала. Мы пытаемся, чтобы дочь была всё время чем-нибудь занята. Это помогает, но не на долго. Пожалуйста, помогите.

Добрый день! Лена, давайте разделим возникшую проблему на две части. Реакция на нового воспитателя возможна — это отдельный вопрос. Привыкание может быть болезненным, а контакт сложным. Понятно, что при дискомфорте ребенку не хочется в сад. «В чужие люди». Важно понять, что же так тяготит ребенка. Она достаточно большая, чтобы рассказать об этом. Что же касается, вашего с дочерью контакта, то тут нужно поработать с мамой и девочкой. Заочно сложно что-либо порекомендовать.
Всего самого доброго, Ольга Владимировна Макарова

Здравствуйте, Ольга. Прошу Вашего совета, как правильно вести себя с малышом. Сыну 1,5 года, характер довольно покладистый, часто можно договориться о каких-то компромиссах. Ребенок желанный, аура в семье благоприятная. В последнее время заметила такую тенденцию в его поведении, что очень беспокоит. Внимания в течение дня уделяю достаточно много, либо вместе что-то лепим, рисуем и т. д., либо играет сам в игрушки. Но бывают такие моменты, когда я чем-то занята, например, приготовлением еды, а малыш начинает требовать внимания, и никакие уговоры и компромиссы не помогают. Что я только ни придумывала, и песни ему пела, и плясала, и рядышком ставила, чтобы наблюдал за мной. На мое дальнейшее занятие «моими» делами, начинает биться головой о стену, или пол и плакать, видимо, уже от боли. Конечно, все бросишь и прибежишь к нему. Чего и добивался… Пару раз, видя это, старалась чуть игнорировать его поведение, поясняя что он больно себе делает, но было только хуже — на лобике появлялась внушительная краснота от ушибов… Ума не приложу, как выйти из этого красиво. Посоветуйте. Спасибо! 

Здравствуйте, Юлия! Малыш категорически не желает делить маму с ее «мамиными» делами. Реагирует ровно настолько, чтобы мама прибежала. Если мама все-таки испуганная прибегает, значит, стратегия верная. Постарайтесь, играя с малышом в течение нескольких последующих месяцев, не только вести его за собой в игре и занятиях, развлекая его, но и сменяя тактику на более пассивную, следя, чтобы он сам проявлял инициативу. Он привык, что мама его забавляет.

И второй момент, важно развивать занятия, в которых он может пребывать один. Пусть и на короткое время. Находясь в кухне, также находите ему занятие по душе. Отвлекайте. Сын борется за мамино внимание, но стоит учить его переключаться на другое дело. На других людей. Если и не получается сразу — не расстраивайтесь. Здесь важна постепенность и твердость мамы. Постепенно он привыкнет к мысли, что «мама занята» и будет спокойнее реагировать. Важно уже сейчас готовиться к тому моменту, когда маме нужно будет уйти на время, на работу, а ему в садик.
Удачи! Ольга Владимировна Макарова

Здравствуйте, Наталья Борисовна. Я хотела бы узнать по поводу солнцезащитных очков для ребенка. Рано или нет в 2,5 года ребенку носить солнцезащитные очки? Проблем с глазками нет. За ответ спасибо.

Добрый день, Анжела. Противопоказаний для ношения очков нет, но они должны быть из пластика, с защитой 3–4-й степени.

Добрый день! Дмитрий Владимирович, моему ребенку, 6 лет, ставят диагноз «дисплазия тазобедренного сустава». Левая ножка короче на 2,5 см. Как можно вылечить такую болезнь в таком возрасте? 

Желательно увидеть рентгенограмму костей таза в прямой проекции, снимок можно перефотографировать цифровым фотоаппаратом и прикрепленным файлом прислать мне на рабочую электронную почту.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Моему сыну почти 17 лет, у него с рождения воронкообразная грудная клетка. Раньше его ничего не беспокоило, а сейчас стал жаловаться… Где делают такие операции (платно или нет)? ?? Спасибо.

Здравствуйте, мы регулярно проводим такие операции. Можете написать мне более подробное письмо на рабочую почту DRyjikov@niito.ru

Желательно фото грудной клетки справа и слева (можно прикрепить к электронному письму).