Все ответы специалистов

Здравствуйте, Олег Игоревич.
Подскажите, пожалуйста, у нас такая ситуация. Ребенку на данный момент 5 месяцев. Родился путем КС. В месяц выпал с коляски на землю. Лежали в ДВФУ с диагнозом «сотрясение мозга», хотя признаков никаких не было. Рентген ничего не показал. Сделали нам НСГ. Нашли кисту арахноидальную. Были у вас на консультации, сказали наблюдаться у невролога.

Сейчас повторила НСГ, киста примерно такая же, но появился какой-то участок в виде глыбки в проекции базальных ганглиев левого полушария. Сказали, сходить к вам на консультацию. Я в трансе, что это такое?

Читаю, что гипоксией может быть вызвано. Мы начали ходить в бассейн с ныряниями. Это же по сути тоже гипоксия. Неужели от ныряний появилась эта еще одна бяка в голове? И вообще нам можно нырять с кистой в голове и этой болячкой? Мне один доктор сказал, что это наоборот помогает излечить кисты. А другой — ни в коем случае… Если нужна очная консультация мы запишемся.

Также вопрос по дочери. Наблюдаемся у вас с опухолью мозга в виде находки с 2016 года. Можно ли ей тоже с нами в бассейне и в море нырять? Очень боюсь усугубить детям состояние. Хочу помочь, но как бы не навредить.

Результаты УЗИ сына и МРТ дочери во вложении. Дочке так раз в год и проходить МРТ?

Добрый день.
Бассейн не навредит обоим детям. Приходите на прием после контрольной НСГ (с младшим ребенком) и контрольной МРТ (со старшей дочерью).

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, осталось 2 курса химиотерапии, если пациент откажется от химиотерапии, будет другое лечение?

Здравствуйте. Не понимаю вопрос.

Здравствуйте, у меня такая проблема: когда открываю широко рот (например, съесть булочку, зеваю) под челюстью вылазит шишка, ужасная острая боль. Через минуту шишка уходит назад, но произвольно, специально я сделать не могу.

Терапевт сказал, что возможно это жевательная мышца. Когда она снова вылезла, в этот день я пошёл к стоматологу, стоматолог пощупал и подтвердил что, что-то есть и отправила делать УЗИ.

В следующий день я сделал УЗИ и на УЗИ ничего не подтвердилось. Я вернулся к стоматологу и она прощупала снова и уже ничего не нашла. Беспокоит эта шишка меня раза 2 в неделю.

Здравствуйте! Я, конечно, ничего точно сказать не смогу. Но предположить можно слюнную колику, когда при приеме пищи увеличивается слюнная железа и появляется чувство «распирания» в той области или болезненные ощущения.

Обратитесь к челюстно-лицевому хирургу для дообследования.

Подскажите, пожалуйста, ребенку 3 месяца, когда грудь полная, ребенок берет грудь и пьет молоко, а когда полупустая, ребенок ленится высасывать молоко. Ночью и в течение более-менее ест, а вот вечером ни в какую. Отворачивается, кричит, истерики, успокаивается, когда даю бутылку с молоком. Началось это уже как 2 недели…

Дайте, пожалуйста, совет как с этим бороться.

Здравствуйте, Валерия! Когда малыш беспокоится и кричит у груди — это очень нервно для мамы, сочувствую.

В вашем случае, можно предположить, что ребенку не нравится, когда поток молока не очень сильный, и когда грудь мягкая.

Вы правильно делаете, что кормите малыша в этот момент. Только желательно давать ребенку молоко из несосательных предметов, например из шприца без иголки или ложки. Тут подробно описано, как: Способы докорма.

Использование бутылки создает ребенку опыт получения молока с явным потоком и сосанием более твердой относительно соска соски. Это может само по себе быть одной из причин беспокойства у груди.

Вы верно заметили, что сонные малыши лучше сосут грудь, поэтому в ситуации беспокойства, стараются предлагать грудь не голодному ребенку в полусонном состоянии. Прикачивают малыша, сонному дают грудь и продолжают кормление в движении (ходят с малышом или качают легонько сидя на большом мяче). Иногда хорошо срабатывает белый шум (звук фена, льющейся воды и тому подобное).

Очень желательно свести к минимуму использование пустышки, если она у вас есть.

Подскажите, пожалуйста, ребенку 3 месяца, когда грудь полная, ребенок берет грудь и пьет молоко, а когда полупустая, ребенок ленится высасывать молоко. Ночью и в течение более-менее ест, а вот вечером ни в какую. Отворачивается, кричит, истерики, успокаивается, когда даю бутылку с молоком. Началось это уже как 2 недели…

Дайте, пожалуйста, совет как с этим бороться.

Валерия, здравствуйте! Ваше желание кормить грудью прекрасно! Информации немного недостаточно, чтобы сделать точные выводы. Но из имеющейся очевидно, что проблема — в наличии бутылки. Как давно даете бутылку и по каким причинам? Из бутылки молоко течет легко, не требует от малыша усилий. Как и при полной груди. Часто дети в таком возрасте 3–4 месяц — вообще отказываются от груди в пользу бутылки — и похоже, Вы идёте по тому же пути.

Выход видится такой: кормите грудью (при необходимости обеими в каждое кормление), и если ребенок еще голодный — докармливаете из несосательных предметов (чашка, ложка, шприц без иглы через пальцевое сосание). Подробнее описание способов докорма можно прочитать здесь: Способы докорма.

Полностью исключаете бутылку. На забывание бутылки может уйти до 10–14 дней. Чаще — быстрее.

Терпения и успехов Вам!

Здравствуйте! Мне поставили диагноз «гонорея горла». Прохожу лечение 2-й день, общее состояние нормальное, температуры нет, но на миндалинах есть гной и еще трудно глотать, полоскаю фурацилином и смазываю раствором люголя.

Подскажите, что можно еще делать? Спасибо.

Добрый день. Не уверена в точности Вашего диагноза. Каким методом был подтвержден диагноз? Да и основное лечение гонореи является назначение антибиотиков, а не наружное лечение, как в Вашем случае.

Добрый день! Людмила Ивановна, я вам уже писала, что лечим вывихи, с 1,5 месяцев — тюбингеры, затем одели Jрлетт, 3 недели в неполном отведении и месяц почти в шпагате. Сделали снимок в 4,5 месяца без шины, но в разведении ножек.

Хотелось бы ваше мнение услышать. Спасибо.

Здравствуйте еще раз. У вас на снимке даже при полном отведении сохраняется вывих т/б сустава справа. У вас_ судя по всему_ гипермобильность суставов, в том числе и т/б суставов. Это наследственное заболевание, вернее генетическое — дисплазия соединительной ткани, что и дает повышенную подвижность суставов.

На данный момент вам необходимо поменять шину Орлетт на другую, возможно шину Виленского № 1 с фиксацией на лямках за плечи и подъемом бедра выше горизонтальной линии (это днем), а на ночь можно оставить шину Орлетт.

Зарядку вам делать нельзя, только массаж и профессионально, а без массажа вы не вылечитесь, так как мышцы слабые у вас на бедрах, но в то же время и перенапряжение идет наружной группы мышц бедра. Ножки в распорках «затекают», по народному, если выражаться.

А главное, может развиться асептический некроз головки бедра, что довольно часто развивается при длительно сохраняющемся вывихе сустава.

Физиопроцедуры регулярно каждые 1,5 месяца (электрофорез с кальцием № 10, потом курс с тренталом). Принимайте препараты кальция (сироп компливит кальций по 1 чайной ложке в день вечером и плюс 1 капля витамина Д3–2 месяца). Удачи.

Ольга Владимировна, здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, вы работаете по теме созависимости? И как понять, с этим вопросом обращаться к психологу или психотерапевту?

Здравствуйте, Наталья!
Первый вопрос о зависимости близкого человека: какого она рода?

Второй вопрос: степень тяжести, обстановка окружающая и многое другое. Состояние созависимого человека также стоит оценить. Несмотря на тяжесть зависимости близкий человек может быть довольно адаптированным.

Если у близкого человека наркотическая зависимость, алкоголизм, то лучше работать с психотерапевтом — человеком в белом халате. Как правило, это происходит параллельно с зависимым, но не обязательно.

Ответить подробнее пока не могу. Всего самого доброго, Ольга Владимировна Макарова.

Здравствуйте, у ребенка 8 лет наблюдается: искажение букв при письме (замена б и д, зеркальное написание, пропуски букв и целых слогов), такая же проблема при чтении. Также иногда плохо слышит диктанты. Неумение выразить словами мысль.

Было плохое произношение отдельных букв. В логопедическом саду это исправили. У ЛОР-врача были. Слух нормальный. Невролог патологий не обнаружил, сказал, что развитие мозга идет по другому, но ничего страшного. Однако в школе за помарки и исправления снижают оценки. Ребёнок нервничает, переживает, но контролировать эти нюансы не может.

Скажите, пожалуйста, может ли это быть диагнозом «дисграфия»?

Здравствуйте.
Приведенные Вами примеры ошибок действительно свидетельствуют о наличии дисграфии (нарушение письма) и, возможно, дислексии (нарушение чтения).

Достаточно часто СЛАБО ВЫРАЖЕННЫЕ дисграфии и дислексии носят редуцирующий характер, то есть, степень их проявления постепенно уменьшается в процессе обычного обучения (через несколько лет).

Для более быстрого преодоления этих нарушений необходима регулярная помощь логопеда и ежедневные логопедические домашние задания с родителями.

Помимо логопеда (дополнительно к логопедическим занятиям) ускорить преодоление трудностей при письме и чтении могут помочь психолог или дефектолог, развивающие на своих занятиях все характеристики внимания, памяти и восприятия ребенка.

Обычно учителя начальных классов, зная, о наличии у ребенка заключения «дисграфия»/»дислексия», учитывают состояние ученика только в том случае, если ведется постоянная работа с логопедом по преодолению этих нарушений. Учителя не могут завысить оценки, но становятся мягче в обращении с ребенком при анализе его письменных работ или во время чтения.

У большинства детей с дисграфией при письме присутствуют ошибки сразу из разных групп — логопедические, орфографические, синтаксические, «ошибки особенностей внимания, памяти, восприятия и поведения на уроке». Учитель выводит среднюю наиболее адекватную оценку с учетом все видов вышеперечисленных ошибок.

Здравствуйте, Юлия Игоревна. Меня сбила машина. В результате правый глаз ушел немного вглубь и двоится из-за этого. И нос сломан. Мне нужно делать глаз и нос сразу одновременно или по очереди?

Лучше вначале восстановить нос, чтобы он хорошо дышал и чтобы были проходимы носослезные каналы. При таких травмах часто ломается лобный отросток верхней челюсти, поэтому его желательно тоже поставить на место.

В течении трех месяцев беспокоит боль в челюсти с обеих сторон во время еды, особенно при первом укусе. Стоматолог сказал, что воспаления слюнных желез нет, УЗИ слюнных желез ничего не дало. В последнее время во рту появились какие-то язвочки на верхнем небе и во рту стало щипать при еде.

Обратитесь к местному челюстно-лицевому хирургу. Вас надо осматривать.

Наталья Жамобековна, добрый день!

Мой сын занимается вокалом с 8 лет, сейчас ему 13 лет. Хрипота по утрам появилась в 11 лет, но к обеду она проходила. С весны этого года обратили внимание, что стало сложнее петь, появилась сухость во рту, во время занятия вокалом стал пить воду. Летом при пении возникает боль в горле. Нужен отдых, чтобы снова пробовать петь. Сложно стало петь песни уже отработанные. При осмотре лором яркая гиперемия гортани. Назначила лечение Эриспалом. Наталья Жамобековна, если у ребенка началась мутация голоса, принимать Эриспан можно, он не навредит? Какие анализы нужны для первичного осмотра? Чтобы исключить воспаление это или мутация?

Добрый день. Для дифференциальной диагностики между мутацией и восстановлением необходимо провести видеоэндоларингостробоскопию, Ваши жалобы очень характерны для процесса мутации, стоит отметить, что мутация — это физиологический процесс и чаще всего человек не нуждается в назначении медикаментозной терапии. В первую очередь необходимо исключить голосовую нагрузку и записаться на прием к фониатру.

Уже давно (после Чернобыля) увеличены подчелюстные слюнные железы. Обследовался без выявления причины. Потом было ощущение паутинки на лице. Это переросло в зуд и жжение лица и головы. Особенно при изменении погоды. Сейчас отекают губы внутри, помеха в глазах. Добавилось затрудненное дыхание, аритмия. Тяжело ходить, лежать, сидеть и жить. Кожа всегда чистая. Обследовался везде куда направляли. Все в норме! Последний врач — онколог-лор. Опухоли нет. Это отек. Обращайтесь к терапевту! Это замкнутый круг. Антигистамины не помогают. Единственное спасение на некоторое время — это горячая ванна и баня. Контрастный душ не помогает. Еще помогает водка, но потом еще хуже… Куда обратиться? Невролог сказал, что симптомы не неврологические.

Обратитесь к ревматологу. Исключите синдром Шегрена.

Здравствуйте, мне 46, полгода назад сделали конизацию шейки матки, так как поставили рак шейки матки 1 степень, менее 3 мм проникновения, в связи с высоким ВПЧ16 сначала 5,6 потом 5,8, а сейчас 7,1. Пила курс изопринозим, свечи генферон, постоянно эпиген спрей. Подскажите какой либо курс для снижения ВПЧ 16.

Здравствуйте. Лечение ВПЧ достаточно большая проблема. Противовирусное лечение дает незначительный результаты. Самый высокий процент дает ФДТ. И у вас в Хабаровске очень смелые онко-гинекологи, я бы не решился, для вас, идти на малую операцию, при вашей стадии заболевания.

Спасибо огромное, а спина вот не знаю, сама смотрю и мне не нравится эта трапеция, в жизни так же.

Здравствуйте еще раз. Если и в жизни как на фото, то вы не переживайте. Это просто конституция такая. Есть люди узкоплечие, а есть как у вас. Отдавайте в плавание, ей будет комфортно заниматься этим видом спорта. Так как развита от природы мышечная система спины и верхнего плечевого пояса. Удачи.