Все ответы специалистов

Добрый день, проводите ли имплантацию при отсутствии 1 зуба и сколько это стоит?

Здравствуйте! Я сейчас стоматологией не занимаюсь.

Здравствуйте. Помогите вылечить хламидиоз! Заражение около 2 лет. Лечение 1 год разными препаратами, так как не знали причину (ПЦР не показывал, в крови низкие титры), а обнаружил недавно методом ПИФ, и симптоматика присутствует!

Врачи наши только лечат сумамедом и юнидоксом, а толку от них никакого. Нужен грамотный подход и схема, так как много курсов было.

Помогите, пожалуйста, так как есть проблемы с суставами и глазами — сильные боли и жжение. Трихомонад и других ИППП нет.

Добрый день. Основным методом диагностики хламидиоза является ПЦР, ПИФ лишь дополнение к нему, соответственно Ваш диагноз вряд ли правомочен. Тем более ранее Вам проводилась неоднократная терапия антибиотиками.

Симптомы описанные Вами не обязательно признаки хламидиоза.

Необходима консультация смежных специалистов (окулист, ревматолог, психоневролог).

Здравствуйте, моему сыну 1 год. Проходили комиссию в год, и наш ортопед поставил диагноз «плосковальгусные стопы». Назначил курс массажа. Я сама у него спросила, может нам дома в сандаликах ходить, на что он ответил, ну можете ходить. На прием назначил через 6 месяцев.

Я приобрела сандалии в обычном детском магазине. Сегодня к нам пришла специалист по массажу и сказала, что нам нужно съездить во Владивосток на прием к ортопеду и заказать ортопедическую обувь. Еще у нас дома есть ортоковрик.

Скажите, пожалуйста, нужно ли нам носить ортопедическую обувь? Нужно ли ехать на прием во Владивосток? Если нужно, то в какую клинику? И если нужно ортопедическую обувь, где ее приобрести? Или ждать 6 месяцев? Или, что вообще делать, я в растерянности.

Заранее благодарна за ответ.

Здравствуйте. Вышлите мне фото стоп сзади и видео при ходьбе сзади. Я посмотрю и скажу вам тогда. А так сложно что-то рекомендовать, не зная степени деформации. Вам ехать далеко во Владивосток, так что буду ждать фото. Я всегда рекомендую носить профилактическую ортопедическую обувь ½ времени бодрствования детям до 2 лет. Тем белее, если есть проблемы со стопой.

Людмила Ивановна, добрый день. Посмотрите, пожалуйста, результаты УЗИ моего внука, ему месяц. Что посоветуете? У врача ещё не были, только записались.

Очень надеюсь на вашу консультацию, заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте. По УЗИ справа легкая степень дисплазии, не требующая ношения распорок, если конечно бедра хорошо отводятся. Необходимо пройти курс массажа, делать зарядку на т/б суставы 3–5 раза в день, сухое тепло на паховую область по 15 минут — 10 дней с повтором через 1 месяц, почаще выкладывайте на животе в позу «лягушонка» и носите на руках с разведенными бедрами.

В 3 месяца повторите УЗИ.

Удачи.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Очень нужна ваша помощь! Дочь родилась в 37 недель и 2 дня путем КС, было тазовое предлежание, однократное обвитие, гипоксия и вес был 2300 кг-

УЗИ при рождении:

  • Паренхима мозга структурна.
  • Смещения срединных структур нет. МПЦ сомкнуты.
  • Перед. рога Vld — 3.0 мм.
  • Затылочные не расширены.
  • 3-й желудочек — 2,3 мм
  • Цистерна Магна — 3.0 мм
  • ППП — 3,2 мм
  • Хориод. сплетения эхо однородные
  • Суб. рространство не расширено
  • Скорость в передней артерии мах — 18,5 мин — 6,1 IR — 0,68 в вене Галена — 7, 20 см/с сагиттальный синус — 7,75.
  • Перевентрикулярная ишемия 2-й степени.

Повторили УЗИ в1,5 месяца в заключении утолщение стенки левого бокового желудочка длиной — 18,0 мм и толщиной — 3,9.

Снимки и УЗИ прилагаю

В 3 месяца ездили к неврологу с этими снимками, врач посмотрела дочь развивается по возрасту, сделала ещё раз УЗИ и сказала, что небольшая псевдокисточка, которая сама рассосётся. Лечения никакого не было назначено. Сказала в 6 месяцев повторить УЗИ.

Повторили УЗИ в 6 месяцев. В заключении — уплотнение в области наружной стенки левого бокового желудочка 25,0–5,7–6,3 с четкими контурами.

Врач УЗИ отругала, что врач невролог просмотрела и ничего не было назначено. Мы с мужем очень расстроились и переживаем, что дальше будет. На днях были у нейрохирурга, никаких конкретных ответов он вообще не дал, сказал, что там может быть все что угодно, хотите сделайте МРТ, чтобы уточнить, что это.

Очень переживаем. Дочери сейчас 7 месяцев, сама села в 6 месяцев, сидит без поддержки, учится ползать, встаёт на коленки и держится ручками за кроватку, лопочет, очень активная. Спит днём сейчас не особо много, ночью редко просыпается, раньше намного чаще по 3 раза за ночь. Спит на левом бочке, бывает переворачивается на живот и просыпается, кушает, не срыгивает фонтаном.

Были у разных неврологов на что они сказали, что клиники нет, развивается как надо, на правой ножке пальчики сильно поджимает.

Скажите, пожалуйста, что это такое может быть, чем это опасно для ребенка, и нужно ли все-таки делать МРТ, очень переживаю за наркоз. Спасибо!

Доброе утро.
Если врач УЗИ видит какое-то образование, то показано проведение МРТ. Даже если МРТ не выявит ничего, и Вам и лечащим врачам будет спокойнее. В Вашем случае риски от наркоза намного меньше рисков от того, что поздно будет поставлен диагноз.

Напишите мне еще раз после выполнения МРТ головного мозга.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Моему сыну 5 лет. Нам назначили МРТ с диагнозом «птоз левого века». Ранее, еще с рождения у нас был гидроцефальный синдром на фоне врожденной цитомегаловирусной инфекции. Лечились диакарб с аспаркамом.

Жидкость ушла, вот на данный момент такие результаты МРТ:

  • На серии томографии в 3 проекция в Т2 ВИ, FLAIR, STIR отмечтаются очаги патологической интенсивности МР-сигнала от белого вещества у задних рогов боковых желудочков до 11 мм слева и до 6–8 мм справа.
  • Передние рога боковых желудочков головного мозга асимметричны.
  • Ширина переднего рога бокового желудочков на уровне отверстия Монро — слева — 6 мм, справа — 7 мм.
  • Ширина lll желудочка — 3 мм.
  • Циркуляция ликвора нормальная.
  • Все остальное в норме.

Заключение: изменения в головном мозге, вероятнее всего, обусловлены проявлениями последствий перенесенного гипоксически-ишемического поражения ЦНС.

Для уточнения диагноза рекомендовано: наблюдение невролога, МРТ- исследование на высокопольном аппарате в динамике по клиническим показаниям с возможным в/в контрастированием.

Подскажите, пожалуйста, что значит результат исследования и нужно ли нам снова делать МРТ на более сильном аппарате? Заранее спасибо!

Добрый день.
Перивентрикулярная лейкомаляция — результат перинатального поражения ЦНС по смешанному типу (гипоксия и инфекция). МРТ в настоящий момент повторять не имеет смыслы, а через год можете сделать на 3 Т МРТ в динамике. Показано наблюдение и лечение у невролога.

Здравствуйте! Моей дочери 12 лет после травмы этим летом поставили диагноз: аневризмальная киста основного фаланга 5 пальца левой кисти. Почти месяц лежала в Медицинском центре города Якутска, где провели биопсию и 3 пункции.

Через месяц после выписки сделали рентгенографию, на которой видно, что киста значительно увеличилась в размере. До госпитализации палец болел, только когда задевала его. После проведенного лечения палец болит значительно больше, когда задевает.

У меня вопросы:

1) Почему после лечения киста сильно увеличилась?

2) Правильно ли проводилось лечение?

3) Какой прогноз? Можно ли было вообще не проводить никакого лечения и ждать, когда киста перестанет расти.

Прилагаю выписной эпикриз, рентген-снимки.

Выписной эпикриз.

Дата: 21.09.2018.

Пациент: Слепцова Таисия Петровна. Возраст 12 лет.

Дата госпитализации: 23.08.2018.

Дата выписки: 21.09.2018.

Диагноз: аневризмальная киста основного фаланга 5 пальца левой кисти.

Данные исследований:

  • Цитологическое исследование.

Заключение: Плазмоциты до 20 в п. з. Единичные многоядерные клетки (остеокласты)

  • Гистологическое исследование.

Заключение: Костная киста. Дифференциальная диагностика ввиду скудного количества материала затруднена — солитарная? Аневризмальная?

  • РТК костно-суставной системы: В проксимальной фалагне 5 пальца левой кисти определяется на всем протяжении образование, структура неоднородная, плотностью 31–40 ед. н., с уровнем жидкости. Образование вздувает кость и истончает кортикальный слой, в верхних отделах стенка не прослеживается. В остальных костях патологии не выявлено. Имеется жидкость в полости проксимального межфалангового сустава. Заключение: По КТ — картине кистапроксимальной фаланги 5-го пальца левой кисти с переломом стенки и признаками кровоизлияния в полость кисты. Синовит проксимального межфалангового сустава 5-го пальца левой кисти.

Проводившееся лечение:

  • 30.08.2018: Биопсия кости.
  • 13.09.2018: Пункционное лечение аневризмальной кисты основного фаланга 5 пальца левой кисти
  • 18.09.2018: Пункционное лечение аневризмальной кисты основного фаланга 5 пальца левой кисти
  • 21.09.2018: Пункционное лечение аневризмальной кисты основного фаланга 5 пальца левой кисти

Результаты лечения:

Выписывается в удовлетворительном состоянии домой на амбулаторное наблюдение.

Через месяц после выписки, 19.10.2018, сделана рентгенография пальцев руки. Описание: определяется экспансивное остеолитическое поражение с расширением кортикального слоя проксимальной фаланги 5-го пальца левой кисти. РСЩ не сужены. Субхондральный склероз суставных поверхностей варажен незначительно. Заключение: Р-признаки экспансивного остеолитического поражения с расширением кортикального слоя (представляется интактным) проксимальной фаланги 5-го пальца левой кисти (анвризматическая костная киста?).

С уважением, Маргарита.

Здравствуйте. Извиняюсь за поздний ответ. Не было возможности. Я не смогу вам ни чем помочь. У меня был один такой пациент с такой кистой нижней трети бедренной кости. Лечились в Питере, проходили лечение в онкологической больнице. Вам тоже стоит получить консультацию у онкологов в Питере. Удачи.

Здравствуйте, мне 29 лет. Я выдавила белый прыщик на носу, он был не гнойный и вот дней пять у меня не проходят головные боли и какой-то озноб, без температуры тело горит, а я мерзну. Что это может быть и как лечить?

Для начала обратитесь к терапевту, чтобы Вам назначили консервативное лечение.

Здравствуйте, прошли первый скрининг, результаты прикрепляю, по УЗИ в срок 12 недель и 2 дня, ТВП — 2,1, носовая кость — 2,4, без патологий, но в крови повышен ХГЧ и понижен ПАП, риски еще не считали. Принимаю гормоны щитовидной железы (эутирокс), и утрожестан, знаю, что они могут влиять на результат.

Здравствуйте, Кристина! Для расчета риска рождения ребенка с хромосомным заболеванием на основании выполненных тестов Вам нужно обратиться в процедурный кабинет Юнилаб, заполнить анкету и заказать данный расчет в программе Prisca. Прием утрожестана может способствовать повышению ХГЧ, но оценить значимость этого фактора так «на глаз» невозможно.

Здравствуйте! Сдала анализ крови на хламидии. Результат: lgG4,79 положительный, IgM отрицательно.

Подскажите, пожалуйста, как это расшифровать. Это говорит о заболевании? Спасибо!

Здравствуйте, вы сдали анализ не на хламидии, а на антитела к ним. Антитела — это защитные белки человека, которые продуцируются при встрече с инфекцией. IgG могут быть положительными как при текущем заболевании. так и при перенесенном в прошлом.

Здравствуйте! Сдала анализ крови в медицинской лаборатории CL на хламидии по собственному желанию. Жалоб и симптомов нет.

Результат:

  • Anti хломидии трахоматик lgG — 4,79 положительно, lgM — отрицательно.

Как расшифровать? Есть ли заболевание? Я могу заразить?

Здравствуйте, вы сдали анализ не на хламидии, а на антитела к ним. Антитела — это защитные белки человека, которые продуцируются при встрече с инфекцией. IgG могут быть положительными как при текущем заболевании, так и при перенесенном в прошлом. Для определения присутствия возбудителя на ваших слизистых нужно сдать на исследование соскоб из влагалища методом ПЦР или комплексное исследование, например, Фемофлор Скрин.

Здравствуйте. Как расшифровать анализ на ИФА — суммировано положительный KN — 5.0?

Здравствуйте, какой-то анализ, выполненный методом ИФА, предположительно определение суммарных антител к какой-то инфекции дал положительный результат.

Добрый день! Мне 21 год, беременность 8 недель. Сдала анализ крови. Результаты:

  • ЦМВИ Ig G положительный/ ОП сыворотки — 1,550.
  • ОП критическая 0,209, индекс активности — 98,2%
  • ВПГ Ig G положительный
  • ОП сыворотки — 3,901
  • ОП критическая — 0,142, индекс активности — 100%
  • Количественное определение иммуноглобулинов к вирусу краснухи анти-RV-IgG (ME/мл)
  • ОП критическая — 127,2

Хотелось бы узнать — требуется ли лечение?

Здравствуйте, Диана.
Эти анализы сдают не для того чтобы лечить, а для того, чтобы найти тех женщин у которых они отрицательные и оберегать их от возможного заражения. У Вас все хорошо, вы ранее заразились и герпесом и ЦМВ и краснухой и у вас есть защитные антитела.

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты анализа.

Ребенку 11 месяцев, сдавали анализы на коклюш, до этого делали 2 раза вакцину Инфанрикс-гекса.

Здравствуйте, к сожалению, однозначно ответить на Ваш вопрос у меня не получится, в связи с отсутствием достаточного количества данных. Согласно инструкции заявленной Вами вакцины ее иммуногенность высокая и формирование антител к коклюшному анатоксину наблюдается в 100%. Вопрос в том, используется ли аналогичный анатоксин в тест-системе на исследование антител, где Вы обследовали малыша. Судя по интерфейсу это Инвитро, по данным на их сайте, тест Антитела класса IgG Bordetella pertussis можно использовать для мониторинга вакцинации. Тогда да, так и должно быть после вакцинации.

Добрый день. Мария Юрьевна, помогите, пожалуйста, расшифровать анализы:

  • Антитела к Chlamydia trachomatis, IgA, результат — 0,12 КП
  • Антитела к Chlamydia trachomatis, IgG, результат — 1,02 КП
  • Антитела к Chlamydia trachomatis, IgM, результат — 4,1 КП

Что это значит?

Здравствуйте!
У вас обнаружены 2 класса антител к хламидиям. Антитела класса М говорят об остром иммунном ответе, поэтому данная серологическая картина характерна для текущего хламидиоза. Необходимо подтвердить наличие возбудителя прямым методом и начать лечение.