Все ответы специалистов

Здравствуйте, у меня ужасно чешутся уши внутри, чешется до тех пор, пока не вычешу как бы слой кожи. Ходила к дерматологу, сдала анализы крови ничего нет, ходила к лор-врачу, ничего сказал не вижу. Вопрос, что это и куда обратиться?

Нужно сделать аллергопробы. Часто бывают аллергические реакции (отиты) на пищевые и бытовые аллергены. Приходите:))

Здравствуйте! Мне 26 лет. Делала 1-й скрининг 8.12.12 г. (12 недель). УЗИ показало, что всё хорошо. КТР — 53,2 мм, БПР — 15,8 мм, ОГ — 62 мм, ОЖ — 52 мм, ДБК — 6,2 мм. ТВП — 1,4 мм. Носовая кость визуализируется — 2,3 мм. Риски всех синдромов очень низкие. Но пугают следующие результаты:

  • hCGb — 171,8 ng/mL (MоM 3,32)
  • NB — присутствует
  • NT — 1,4 mm (MоM 1,0)
  • PAPP-A — 11380,6 mU/L (MоМ 4,3)

Границы норм для МоМ — 0,5 до 2,0. Я пью утрожестан 200 3 раза в день. Гинеколог сказал, что эти результаты ей не понятны.

Добрый день. РАРР-а повышен, но это не генетическая проблема, а акушерская (угроза прерывания беременности, проблемы с плацентой и т. д.). В большинстве случаев повышенный ХГЧ также означает, что есть какие-либо акушерские проблемы (угроза прерывания, фетоплацентарная недостаточность и др.), но одной из причин этого может быть хромосомная патология у плода. Согласно компьютерному расчету степени риска, учитывающему результаты исследований, УЗИ плода, возраст и т. д., у Вас низкая степень риска хромосомной патологии, не требующая дополнительных исследований. Информативность компьютерных расчетов у плода в отношении болезни Дауна — 75–95%.

Здравствуйте! Сыну в месяц поставлен диагноз «перинатальное повреждение центральной нервной системы, повышенная возбудимость ЦНС, вегетативно-висцеральные нарушения» (судя по сокращениям в карте ребенка) … Жалобы: беспокойство, плохой сон, срыгивания фонтаном, пугливость, выгибания, тремор подбородка, ручек, высовывание языка. НСГ в месяц: ассиметрия прбж: левое — 0,4, правое — 0,3

Результат НСГ в 2 месяца: расширение МПЩ до 0,65 см, 3-го желудочка до 0,5 см, расширение прбж до 0,7 (написано САП ПРБЖ).

Помогите, пожалуйста, разобраться! Искать ли нам хорошего врача, и чем всё это грозит малышу?

Здравствуйте, Ирина! Вашему ребенку действительно нужен здравомыслящий врач невролог, который будет не залечивать ребенка, а наблюдать и при необходимости назначать коррекционную терапию.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Моему ребёнку (сын) 3 месяца, сынок родился с помощью кесарева сечения на 41-й неделе, вес 3 500, рост 55 см. Ребёнок располагался в заднем виде затылочного предлежания. На УЗИ в роддоме выяснилось, что у плода обвитие пуповиной (однократно), на последнем УЗИ в женской консультации в 35 недель никакого обвития не было.

В выписном эпикризе из роддома написали диагноз «ПП ЦНС» (перинатальное поражение центральной нервной системы). Группа риска: кривошея, группа здоровья II Б. По шкале Апгар получили 7/8, приложили к груди на 3-и сутки, сосал сразу активно. В роддоме делали уколы 5 дней (магнезию, пирацетам), в роддоме переболели желтушкой, лечились 24 часа фотолечением. В роддоме сделали НСГ, заключение: умеренные гипоксически-ишимические проявления. В рекомендациях написаны: наблюдение участкового педиатра и консультация невропатолога, выписались в среднетяжёлом состоянии.

В 1 месяц невролог поставила диагноз «ПП ЦНС, пирамидальная недостаточность». Назначил общий массаж и осмотр в 3 месяца. В 3 месяца невролог поставил тот же самый диагноз «ПП ЦНС, пирамидальная недостаточность, гипоксически-ишемического … (непонятное слово)». Назначила массаж и электрофорез с 0,5% папаверином и 0,5% эуфиллином на ШОП поперечно № 8.

В 3 месяца делали НСГ:

  • Субарахноидальное пространство не расширено
  • Ширина межполушарной щели — 2,0 (или 20) мм. ИПР — 32 мм
  • Боковые желудочки симметричные
  • Ширина III желудочка — 3,3 мм.
  • Подкорковые ганглии без особенностей
  • Привентрикулярная область без особенностей
  • Патологические участки в паренхиме мозга сосудистые сплетения — 5,0 мм.

Заключение: без патологии

Ребёнок развивается соответственно своему возрасту. Несколько раз в день делаем с ним гимнастику, не всегда расслабляет свои ручки во время упражнений. С 2 месяцев держит голову, агукал, сейчас уже гулит, играет с погремушками, улыбается, иногда смеётся, может отличить родных от незнакомых людей, любит рассматривать картинки. Ночью спит очень хорошо (с 00:00–6:00), а вот днём почти не спит (максимум 40 минут по 3 раза в течение дня). Нормально, ли это?

Оксана Михайловна, прокомментируйте, пожалуйста, СНГ и назначение лечения врачом: что это за лекарства, как они влияют на организм, и что могут улучшить при нашем диагнозе?

Здравствуйте, Анна! Приятно получать такие письма. С самого рождения в отношении ребенка проводились все необходимые мероприятия, благодаря которым Ваш малыш растет и развивается по возрасту! Большое спасибо. Побольше бы ТАКИХ писем!!!
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Моему сыну 10 лет в январе будет 11. При рождении у него была черепно-мозговая травма, поэтому состоим на учете у невролога. Ранее у ребенка наблюдалось частое моргание. Стали лечить. Назначили рессет. С января 2012 г… Попринимал его почти пару месяцев, заметила, что у ребенка появились еще кое-какие «привычки». Он стал левой кистью поддергивать. Раскрывать рот широко. После этого я переставала давать этот препарат. Сейчас я замечаю, что ребенок стал причмокивать губами, то есть те «привычки» уже изчезли, и во время пищи у него выходит непроизвольный звук гортани. Не пойму — это привычки либо требуется лечению? Заранее спасибо!

Здравствуйте, Оксана! Насколько хорошо обследован Ваш ребенок? Где вы наблюдаетесь? Нужна очная консультация.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте! Моей дочери в 2 месяца, поставили диагноз «ДТС», проведен курс массажа, электрофорез, ЛФК постоянно. После этого прописали подушку Фрейка. 10 дней носили постоянно, затем еще осмотр и рентген в 4,5 месяца. Результат: головки бедренной кости не дифференцируются, проекция их на уровне впадин, слева латеропозиция, впадины уплощены, крыши скошены. Угол наклона таза 25° справа, 26° — слева. Вальгирование шеек, шеечно-диафизарный угол справа — 160°, слева — 148°.

Сейчас нам 5 месяцев, прошли курс электрофореза с кальцием, делаем массаж, ЛФК, прогревания.

Врач по этому рентгену сказала, что дисплазия остаточная, подушку Фрейка одевать переодически. Скажите пожалуйста, насколько серьезна ситуация, и достаточно ли периодическое ношение подушки, или все же стоит носить постоянно?

Здравствуйте, только круглосуточное применение отводящей терапии бедер дает хороший эффект. Отводящие шины снимают для проведения гимнастики, массажа, гигиенических процедур.

Уважаемый доктор, нужна консультация: моему ребенку 6 месяцев, у него синдактилия 2,3,4 пальцев на правой кисти (кожная форма), плюс ко всему имеется аномалия развития в виде отставания роста правой кисти. В каком возрасте лучше провести операцию по синдактилии? Есть ли какая-нибудь операция по поводу удлинения костей? Заранее спасибо

Здравствуйте, операции лучше позже 1 года. До этого времени нужно исключить сопутствующие пороки. Не всегда у детей порок кисти является единственным, но всегда порок кисти просто самый заметный. Нужно исследовать внутренние органы, так как невыявленные пороки опасны при анестезиологическом пособии. Операции удлинения костей есть, кости кисти удлиняются редко по сравнению с костями предплечья, голени, бедра, плеча…

Здравствуйте. В 2011 году моему брату была сделана тарокопластика в связи с воронкообразным искривлением грудной клетки, хотя диагноз был поставлен в 2008 году. Пластина через полгода начала отторгаться, образовался свищ, и ее удалили, эффект после опирации нулевой. Есть сопутствующие заболевания такие как сколеоз, плоскостопие, высокое нёбо, очень пластичные ушные раковины, небольшие изменения в работе сердца. Один из врачей, к которому мы обращались, поставил нам синдром Марфана, но наш лечащий врач его отвергнул, сославшись на то, что нет сильных изменений в сердечно-сосудистой системе, хорошее зрение. Как определяется синдром Марфана, и почему не дала эффекта тарокопластика?

Здравствуйте. Если прошло более года с момента удаления конструкции, мы можем провести коррекцию деформации грудной клетки. В отношении синдромальных поражений — Вам следует проконсультироваться у медицинского генетика, возможно, придеться провести дополнительную лабораторную диагностику. Торакопластика в Вашем случае (как я понял из письма) не дала эффекта на фоне воспаления раны, преждевременного удаления конструкции. Оптимально прислать на мой рабочий адрес копии фотографий грудной клетки.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. Меня зовут Андрей. Мне 21 год. Каким методом вы оперируете больных вдгк? У меня впалая грудная клетка 2-й степени. Я живу в городе Олонец республика Карелия. Скажите, если я живу в другом городе, как мне приехать к вам на операцию, что нужно взять с собой, сколько я буду находиться в больнице, как мне уехать обратно? Вы делаете коррекцию платно, и если платно, то какую сумму мне взять с собой, чтобы сделать операцию? В моем маленьком городе такие операции врачи делать не умеют и не делают. Пишу вам и очень надеюсь на вашу поддержку и помощь. Заранее спасибо.

Добрый день, Андрей. В Новосибирском НИИТО проводится полный спектр хирургических вмешательств при патологии опорно-двигательного аппарата. Воронкобразные деформации обычно оперируются по методике Дональда Насса (малоинвазивная техника).

Для того чтобы ответить на остальные вопросы, необходимы фотографии грудной клетки (цифровым фотоаппаратом с разных ракурсов от подбородка до пупка, максимально отражающие выраженность и форму деформации). Фотографии отправьте на элетронную почту EGubina.niito@gmail.com, далее Вами будет заниматься Губина Елена Владимировна.

Сыночку 1 месяц, сделали УЗИ тазобедренных суставов, поставили диагноз «дисплазия правого тазобедренного сустава» (костная часть крыши вертлужной впадины несколько скошена справа, слева норма).

Нужна ли подушка Фрейка и физиопроцедуры с кальцием и иофлином?

При лечении дисплазии обязательными являются функциональные методы лечения (основное — гимнастика), отводящая терапия шинами. Остальное второстепенно (физиолечение, массаж и прочее).

Здраствуйте, моему ребенку 9 лет, у него какая-то сыпь на ноге появилось, никто из врачей в Черновцах не может ставить диагноз. Дерматолог направляет к невропатологу, а невропатолог к дерматологу. Все отказываються лечить — не знают, что это такое. Ребенок не спит ночами от зуда — помогите!

Как я могу вам помочь, не видя сыпи? Анализы сдайте на глисты, а лучше кровь.

Здравствуйте, Владислава Витальевна. Записались к вам на прием. По анализам нашли вирус Эпштейн-Барра — NA igG КП 1,5. Остальные отрицательные в том числе ЦМВ и герпес. Анализы на паразитов тоже отрицательны. Лечимся у гастроэнтеролога от хеликабактерной инфекции. Скажите, что нам сдать перед вашим приемом? Иммуноограмму, может быть?

Ничего не надо, придите на прием, сребенком и амбулаторной картой.

Здравствуйте! Ребёнку 9 месяцев. Примерно с 4 месяцев плохо ходит в туалет, кал зелёный, постоянно тужится. На этом фоне заработали расширение пупочного кольца. Что делать? И ещё постоянно трогает уши, чешет за ушами. У врача были, сказала, всё в норме. И часто простывает. Помогите советом, пожалуйста.

А какой совет Вы хотите? Если Вам это не нравится, то делайте копрограмму, кал на дисбиоз, УЗИ органов брюшной полости, и на консультацию к детскому гастроэнтерологу.

Здравствуйте. Подскажите, как долго действует клинический анализ крови, сделанный для прививки? Сдали анализ, а запись в вашей клинике только со следующей недели. И можно ли делать пентаксим при таких показателях крови: гемоглобин — 132, эритроциты — 4,7, лейкоциты — 9,9, СОЭ — 3, лимфоциты — 57, тромбоциты — 326. Спасибо.

Здравствуйте. В вашем анализе крови всё в порядке. Анализ действителен 10 дней.