Все ответы специалистов

Cыну 3 месяца, в области груди сосок посинел, но не воспалённый. Когда дотрагиваешься, ведёт себя спокойно как будто ему ничего не мешает. Сказать, что у него что-то болит не может. Меня беспокоет цвет соска.

Здравствуйте, Дмитрий! Извините за долгое ожидание ответа. Возможно, это гемангиома. Необходим осмотр ребёнка, лучше у хирурга.
С уважением, Ольга Владимировна

СРОЧНО!!! Игорь Степанович, здравствуйте! Мой трехлетний сын заболел ветрянкой (сегодня первый день, высыпания по всему телу). А на 18 декабря уже куплены путевки в Тайланд. Можно ли нам ехать и купаться в море? Спасибо.

Здравствуйте! Ребенок перестанет быть заразным спустя 5 дней от последнего высыпания…Но на его теле останутся подсыхающие элементы от ветряночной сыпи, что в условиях тайской жары может быть прекрасными входными воротами для инфекции.

Здравствуйте, Олеся Юрьевна! Год назад сделала блефоропластику, но кожа дряблая (52 года). Можно ли сделать лазерную шлифовку, и поможет она? Или что можно сделать?

Здравствуйте, Ольга. Прошу прощения, что долго не отвечала. Лазерная шлифовка действительно хорошо уплотняет кожу и убирает мелкие морщины, с которыми операция справиться не может. Именно поэтому, наиболее хороший результат получается при сочетании хирургических методик с лазерными шлифовками.
С уважением, Гиря Олеся Юрьевна.

Здравствуйте! Сдавала скрининг в 18 недель 4 дня, вес 59 кг. Получила ответ: АФП — 0,42 МоМ, сказали низкий. 1-е УЗИ в норме, расчетный риск по ХА — низкий. ИПД не показана.

О чем это может свидетельствовать?

Добрый день. У Вас в анализе есть снижение уровня АФП, одной из причин этого может быть хромосомная патология у плода. Согласно компьютерному расчету степени риска учитывающему результаты исследований, УЗИ плода, возраст и т. д., у Вас низкая степень риска хромосомной патологии у плода, не требующая дополнительных исследований. Информативность компьютерных расчетов в отношении болезни Дауна — 75–95%.

Здравствуйте Подскажите пожалуйста. По УЗИ на сроке 12,3 недели ширина воротникового пространства — 2,0 мм, кости носа — 3,9 мм. По анализам в 12 недель:

  • PAPP: 3,7 мкг/мл, МоМ — 0,2, медиана — 14,55 мкг/мл
  • В-ХГЧ: 29,57 МЕ/л, МоМ — 0,7, медиана — 40,6 МЕ/л

Почему может быть понижен РАРР? Может ли на него повлиять низкое прикрепление плаценты? Стоит ли идти к генетику, учитывая другие показатели? И каков риск?

Добрый день. Вы попадаете в группу повышенного риска по рождению ребенка с хромосомной патологией, так как одной из причин снижения РАРР-а может быть хромосомная патология у плода, для ее исключения проводится ИПД, именно для решения вопроса о ее возможности Вы и приходите на консультацию к генетику. Безусловно, на РАРР-а (но одновременно и на ХГЧ) влиют акушерские факторы: низкое прикрепление плаценты, ХФПН, угроза прерывания беременности, но определить как и насколько сильно изменяться результаты, всегда очень проблематично

Здравствуйте. Я вам уже задавала вопрос по поводу асит и зиртек. Врач обьяснила так, что асит начали колоть поздно, уже в декабре, и чтоб успеть к весне, надо пить зиртек, чтоб не было реакций, но не понятно одно — аллерген вводят, а Зиртек, как мне кажется, его блокирует, и какой тогда смысл? И еще, что могут быть на фоне зиртека побочные реакции асит — правда ли это? Большое вам спасибо.

Механизм действия АСИТ сложен и не связан с блокадой гистаминовых рецепторов. Поэтому прием зиртека никак не влияет на выработку противоаллергенного иммунитета.

И принимают его для блокады возможных местных побочных эффектов при наращивании дозы аллергена. Они не являются препятствием для продолжения АСИТ и помогают легче и быстрее набирать дозу аллергена до поддерживающей. Я не знаю вид АСИТ, который проводится вам и тип аллергена, поэтому мне сложно описать вам все возможные побочные эффекты.

Здравствуйте, Владислава Витальевна! Моему ребенку (сыну) 2 года 7 месяцев. У нас проблема в том, что очень часто ребенка беспокоит сухой кашель, в связи с чем затрудняется дыхание. С данной проблемой мы обращались со снимком (рентген) к врачу пульмонологу. Ребенку сначала поставили диагноз «обструкционный бронхит», а затем пневмонию и назначили лечение: ингаляции с беродуралом и физраствором, сироп алтея и бронхомунал. Назначенное лечение нам помогло, но не надолго! При появлении кашля я даю ребенку Зиртек и Синекод, после чего кашель не надолго пропадает, и затем снова появляется! Вы не подскажите, к какому специалисту на необходимо обратиться? Какие анализы необходимо сдать для выявления диагноза?

Я думаю, что вам необходимо показать ребенка аллергологу, затем, возможно, лор-врачу. Обследование вам назначит врач после консультации.

Здравствуйте, ребенка два с половиной года с пяти месяцев мучают запоры, до двух лет находился на грудном вскармливании. В туалет ходит раз в три-пять дней с клизмами, свечами. Принимали дюфалак, линекс, форлакс, бифидумы — результатов нет. Кушает почти всё: каши, йогурты, супы… сдавали анализ на копрологию, всё в норме. Подскажите, пожалуйста, где можно пройти полное обследование желудочно-кишечного тракта, чтобы наладить стул? Спасибо.

В городе Владивостоке пройти обследование можно теперь в Детской больнице на Змеинке (Приморская, 6). Специализированных коек больше нет нигде.

Здраствуйте, Дмитрий Владимирович. У меня сын 5 месяцев, и у него подворачивается левая ножка, когда его ставишь на ножки. Это не опасно? Заранее спасибо.

Покажите малыша ортопеду и неврологу, дистанционно решить этот вопрос невозможно — слишком мало информации.

Олеся Александровна, подскажите, взрослому в 30 лет, какие-то обязательные прививки нужно делать?

Здравствуйте. Каждые 10 лет от последней прививки против дифтерии и столбняка (АДС-М) проводится ревакцинация. Вас точно должны были ревакцинировать в школе в 14 лет. Проводилась ли последующая ревакцинация — уточняйте. Также, если никогда не вакцинировались против гепатита В — привейтесь.

Здраствуйте, Людмила Ивановна! Моему сыну 2 месяца. Cегодня была на УЗИ, направил врач-ортопед. УЗИ показало физиологическую незрелость тазобедренных суставов.

  • Правый: костная крыша недостаточная, костный эркер закруглен, хрящевая крыша охватывает ГБК, угол альфа — 55°, угол бета — 62°.
  • Левый: костная крыша недостаточная, костный эркер закруглен, хрящевая крыша охватывает ГБК, угол альфа — 58°, угол бета — 60°. Какое нужно лечение моему ребёнку?

Спасибо за вопрос. По данным УЗИ вы тянете на легкую дисплазию тазобедренных суставов. Вам необходимо пройти: курс массажа, делать лечебную зарядку на тазобедренные суставы до 3 подходов в день, пройти курс электрофореза на суставы с кальций хлористым 10 дней и через 1,5 месяца контрольное УЗИ. Удачи.

Добрый день, подскажите пожалуста, моему сыну 4 года, 3 месяца назад он перестал говорить с воспитателями в детском саду. Он вообще общительний, с детками розговаривает, рассказывает стихи, а если спрашивают только его, он молчит. Воспитатели его о чем-то спрашивают — он машет головой.

Здравствуйте, уважаемая Инна, этому состоянию есть название: избирательный мутизм, ребенок избирательно не разговаривает с отдельными людьми или в конкретных ситуациях.

Во-первых, не заставляйте его говорить, не фиксируйте внимание на негативном отношении к симптому (вплоть до того, что договоритесь с ребенком и воспитателями, что играем все вместе в «молчанку», можем выражать свои желания и просьбы только без слов, и это ваша совместная интересная игра. Конечно, все зависит от вашей изобретательности, лучше организовать так, чтобы ребенок был эмоционально вовлечен в игру). Цель — снизить уровень тревожности, связанной с ситуациями общения/речи.

Во-вторых, конечно, желательно разобраться, чем могло быть вызвано такое состояние около 3 месяцев назад.

А дальше, желательно при поддержке специалиста (психолога, психотерапевта), менять его негативные переживания и постепенно тренировать общение с использованием речи (без слов, жестами — шепотом — тихо — громко). Важно в терапии фиксировать внимание не только на самом симптоме, но вообще на особенностях формирующегося характера ребенка и навыках общения.

Добрый день, сыну 3,6 года, наотрез отказывается ходить в сад, кричит на крыльце, что он позорный. Даже стыдно становится.

И еще. Из магазина, если он что-то захотел, его никакими силами не вывести, падает на пол, никак не отвлекается, пока ему не купишь требуемое. Орет, кричит и подолгу это может продолжаться. Не всегда есть возможность увести его силой

Ну вот, уважаемая Валерия, новый вопрос об истериках и способах борьбы с ними.

Здравствуйте!

По поводу крыльца. И чем заканчивается эта сцена на крыльце детского сада? Вы стойко и абсолютно спокойно выслушиваете его и ведёте дальше? Когда Вы пишите «стыдно становится», похоже, что задевают Вас его слова. Забывайте про стыд и не «ведитесь». Чем активнее Вы будете его уговаривать не делать чего-то, тем с большим энтузиазмом он будет повторять снова и снова. Наберитесь терпения и в следующий раз не реагируйте на его слова так, как реагировали раньше. Все, что угодно, только по-другому!!!!

Магазины — заранее договариваемся о том, на какую сумму (сколько цифр на этикетке, например) он может выбрать что-то. Заранее предупреждаете, он может это получить только при условии, если не будет кричать и падать на пол. Также спокойно предупреждаете его, что если начнет кричать или упадет на пол, то все вместе уходите из магазина, ничего не купив (здесь надо быть готовым к тому, что Вам придется отказаться и от покупки чего-то иного, продуктов, например). Важным будет всего несколько раз (обычно хватает 2–3) показать незыблемость этого договора. И не нужно дожидаться, когда истерика достигнет своего апогея, только начинает капризничать и требовать — все, разворачиваетесь на выход.

Удачи!

Добрый день! А чем угрожает ИПД ребёнку и матери? И даёт ли он 100% точность?

Добрый день. Точность ИПД в отношении 300 хромосомных отклонений более 99%, самым грозным осложнением является прерывание беременности после ИПД, риск этого для нашей клиники менее 1%.