Все ответы специалистов

Здравствуйте, Ирина Владимировна. Моего брата 5 декабря сбила машина, в результате перелом бедра чуть выше колена, головой не ударялся, сознание не терял. Днем 6 декабря резко стало плохо, бредил, кричал, его перевели в реанимацию. 8 декабря перевели опять в травматологию, вроде стало нормально, сделали снимок головы, череп целый. Томографа там в городе нет (Партизанск). Врачи не могут определиться с диагнозом, один говорит — жировая эмболия, другой — сильное сотрясение мозга. Хирург хочет уже 14 декабря делать операцию на бедре, невролог говорит нельзя. Мы хотим его транспортировать сюда во Владивосток. Скажите, как можно диагностировать жировую эмболию, и можно ли его вертолетом перевезти сюда, не опасно ли это будет для него? Сейчас он чувствует себя нормально. Большое спасибо за ответ.

Здравствуйте, Татьяна. Видеоответ на ваш вопрос:

Здравствуйте. Мой муж постоянно сильно моргает глазами, зажмуривает их, даже когда глаза закрыты. В детстве у него было много сотрясений мозга, может, это как-то связано с этим? Или это какое-то нервное заболевание? К врачам идти наотрез отказывается. Может, какие-нибудь лекарства посоветуете?

Здравствуйте, Анастасия. Видеоответ на ваш вопрос:

Здравствуйте, Елена Валерьевна! У моего сына (10 лет), вот уже как 2 месяца на веке правого глаза пятнышко небольшое. Раньше чесалось и шелушилось. Теперь просто шелушится. Заранее спасибо!

Необходим личный осмотр дерматолога.

Моему сыну 8 лет. У него компрессионный перелом 11-го, 12-го позвонков.12 дней находится на вытяжке. Сколько он должен находиться на вытяжке, и какое лечение и обследование потребуется потом для восстановления позвоночника?

Здравствуйте. Тактика ведения неосложненных компрессионных переломов (осложненные ведутся преимущественно оперативно) позвоночника зависит от степени компрессии. Обычно включает в себя специальный постельный режим (реклинирующие укладки, вытяжение и прочее) около месяца, специальная гимнастика по типу курса Гориневской-Древинг, реклинаторы, ограничение нагрузки (не сидеть, исключить ударные, перенос тяжестей) длительно от полугода и более в случаях выраженной компрессии.

Добрый день. Скажите пожалуйста, я с детьми прописанны в доме моей матери. Я хочу, чтобы дом был в моей собственности. Я могу выкупить у моей матери дом под материнский капитал, взять ипотечный кредит, когда ребёнку нет 3 лет?

Выкупить жилое помещение за счет средств М(С)К в данном случае возможно.

Здравствуйте, Елена Алексеевна! У меня такой вопрос… Мне 23 года, родила ребенка, 1 год и 2 месяца кормила грудью. После прекращения ГВ месячные начались через 3 недели. Со второго цикла после родов я начала принимать Ярину. Все, как положено, с первого дня месячных, без «забываний». Месячные кончились, но коричневые выделения так и не прекращаются. На 9-й, 16-й и 17-й дни приема ОК был незащищенный ПА. Задержки нет (пока), но тест на беременность показал одну яркую и одну очень бледную полоски, два других теста — 1 полоска. Осталось выпить 1 таблетку, а что дальше? Перерыв (имею в виду — 7 дней) делать или как в некоторой литературе пишут, что при выделениях не надо? И есть ли возможность того, что я беременна? Заранее спасибо!

А дальше необходимо обратиться к гинекологу для уточнения диагноза. Необходимо провести УЗИ, а также анализ крови на ХГЧ (учитывая сомнительный гравитест).

Здравствуйте! У меня сынуля восьмимесячный с двойни, сейчас ему 5 месяцев. При осмотре заметила у него покраснение крайней плоти, а по всему писюне красные точечки. Подмываю после каждой перемены памперса (каждых 3–4 часа) простой водой без мыла и оставляю на минут 10 для воздушных ванн.

Попробуйте сменить марку подгузников, пообрабатывайте бепантеном. Если не пройдет, обратитесь к педиатру.

Здраствуйте! У меня правое яичко меньше левого. Что делать? Опасно ли это? Мне 14 лет.

Обратись к хирургу, может, у тебя водянка левого яичка, или, может, это просто твоя особенность.

Здравствуйте! Моему сыну 3 месяца, 5 недель назад мы сделали ребенку обрезание. Никаких осложнений или сложностей при заживании не было, но вчера заметила, что половой член как бы убрался в кожу… вернее скрылась головка… после подмывания все пришло в норму и пока больше не повторялось. Что это может быть, и с чем связано? Спасибо за внимание!!!

Ничего страшного. У многих детей половой член может втягиваться под кожу лобка, когда они пожимают ножки, или замерзли или испугались или плачут, это абсоютно нормальная реакция, когда ребенок расслабится, всё вернется на место.

Здравствуйте! Сейчас стало очень модно отказываться от прививок. Скажите, пожалуйста, существует ли статистика подтверждающая/не подтверждающая, что наличие прививки спасает детей от туберкулеза? Еще интересно Ваше мнение, насчет того, правда ли, что пока количество привитых детей превышает количество не привитых, никакой эпидемии, скорее всего, не будет, то есть получается не привитые дети паразитируют на привитых? Спасибо!

Не буду приводить статистические показатели, поделюсь личным врачебным опытом: 80% детей раннего возраста, пролеченных у нас по поводу тяжелых генерализованных форм туберкулеза, в том числе туберкулеза центральной нервной системы, не имели вакцинации БЦЖ по разным причинам, или вакцинация у них была неэффективной. Из детей с летальным исходом такие дети составили 100%. Так как Россия является страной с неблагополучной ситуацией по туберкулезу, отказ от вакцинации БЦЖ возлагает на родителей тяжелый груз ответственности за здоровье и даже жизнь ребенка.

При этом хочу уточнить, что вакцинация БЦЖ не гарантирует, что ребенок не инфицируется микобактерией туберкулеза, но в случае заболевания перенесет его в более легкой форме.

Добрый день! Подскажите пожалуйста: моей дочери 2012 г. р., в роддоме сделали БЦЖ, но следа так и нет, ей уже 7 месяцев, но папулла так и не появилась. Хотя у старшего ребенка была. Как нам поступить дальше? Педиатр говорит не переживать, таких детей много, а я, начитавшись интернета, все-таки сомневаюсь. Но и идти с ребенком в тубдиспансер также побаиваюсь.

Здравствуйте, Татьяна! Отсутствие рубчика вакцинации у Вашего ребенка говорит о неэффективной вакцинации БЦЖ. Ежегодно Вашей дочери необходимо проводить реакцию Манту с 2 ТЕ (туберкулиновыми единицами) и по ее результатам, в случае необходимости, педиатр направит ребенка на консультацию фтизиатра.

Светлана Леонидовна, скажите, что лучше ежегодно делать: флюорографию или рентгенографию органов грудной клетки?

Современные цифровые флюорографы обладают высокими диагностическими возможностями и получили широкое распространение в поликлиниках. Поэтому для массового обследования населения с целью раннего выявления туберкулеза используется именно флюорографическое обследование органов грудной полости: подросткам с 14 лет до 18 оно показано ежегодно, гражданам более старшего возраста — 1 раз в 2 года. А рентгенография органов грудной клетки используется для более глубокого обследования, например, при подтверждении диагноза «туберкулез».

Здравствуйте, Светлана Леонидовна. Моему ребенку 4 месяца. До сих пор на руке не появился рубец от прививки БЦЖ, сделанной в роддоме. Нету даже никакой точки. Подскажите, пожалуйста, что это означает и чем грозит? И что необходимо предпринимать?
Спасибо.

Нормальная прививочная реакция у новорожденных — это папула 5–10 мм в диаметре. Она развивается через 4–6 недель после введения вакцины, затем идет процесс уменьшения в течение 2–3 месяев, а иногда и в более длительные сроки.

Возможно, у Вашего ребенка наблюдается индивидуальная реакция на вакцинацию БЦЖ. В данном случае необходимо наблюдение педиатра за ребенком в сроки 1, 3, 6 и 12 месяцев, нужно пальпировать левую подмышечную область для наблюдения за реакцией региональных лимфатичнских узлов. Говорить об эффективности вакцинации пока сложно.

Моему сыну 9 лет. Находились на длительном лечении с диагнозом «первичный иммунодефицит, транзиторная гипогаммоглобулемия, аллергический бронхит» у иммунолога. Манту нам иммунолог сказала заменить диаскинтестом. Но врачи сказали, что манту никто не отменял. Так, в начале этого года сделали манту результат — вираж, отправили в туб. диспансер, там сделали диаскинтест, результат отрицательный. Флюорография, кровь — в норме, но все равно поставили на учёт.

В ноябре опять позвонили, чтобы мы пришли опять поставили манту и диаскинтест. Огромная папула, рука опухла, 2 дня не мог дотронуться, диаскинтест отрицательный. Сдали кровь — анализы хорошие, опять отправили на флюорографию. Разве можно два раза в год делать обзорный снимок легких, только для того, чтобы сняли с учета? У нас тоже флюрография без патологии. Зачем делать манту, если есть более точный метод — диаскинтест?

Диаскинтест — это проба, которая проводится после реакции Манту с 2 ТЕ (туберкулиновыми единицами) по показаниям. Она применяется в течение трех лет фтизиатрами и на данный момент не заменяет туберкулиновые пробы (реакцию Манту с 2 ТЕ), а лишь дополняет их, поэтому отказываться от ее проведения не стоит.

Посоветуйтесь с аллегрологом-иммунологом — возможно, Вашему ребенку необходимо проводить подготовку к проведению реакции Манту антигистаминными препаратами, чтобы исключить воздействие неспецифической аллергии, и тогда папула на туберкулиновую пробу, вероятно, значительно уменьшится.

Ольга Владимировна, добрый день. Собираемся на прием к гомеопату с ребенком в 1-й раз. Доче 2,5 года. Посоветуйте опросник гомеопата для детей. Для взрослых нашла, а вот для деток не ищется в интернете. Я так понимаю, с ним будет проще (то есть уже примерно знаешь, какие вопросы, что нужно вспомнить, посмотреть и т. д., выписать название лекарств принимаемых ранее и прочее).

Здравствуйте, Оксана! Извините, за долгое ожидание ответа. Насколько я знаю, опросники высылают тем пациентам, которые обратились за заочной консультацией гомеопата (есть на форумах такие услуги). Если у Вас очный визит к гомеопату, то опросник Вам не понадобится. Первичный приём длится 2,5–3 часа и за это время удаётся выяснить все детали состояния пациента, поэтому нет необходимости в дополнительном опроснике. И названия предыдущих медикаментов, которые Вы принимали, для гомеопата второстепенны.
С уважением, Ольга Владимировна