Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Добрый день! Нам 6 с половиной месяцев. В 1,5 месяца осматривал ортопед и оттянула крайную плоть. Через несколь дней отверстие сильно заросло и пришлось пойти к хирургу. Он слегка расширил отверстие и назначил ванночки легкой марганцовки 3–4 раза в день + 1–2 раза в день сентамициновую мазь в течение 1 месяца. К 6 месяцам были опять на осмотре. Были соли, и хирург почистил и также прописал ванночки и сентамицин на 2 недели. Закончили курс. Головка члена кажется синевато-лилового цвета. Это нормально? Левое яичко в одном месте иногда красного цвета. Чем это может быть вызвано? Как предотвратить скапливание соли? Оттягивать каждый день при купании? Спасибо заранее!
С Уважением, Анна

Сине-фиолетовый цвет головки — это нормально. Покраснение на мошонке может быть связано с опрелостями или аллергией, или дерматитом, обратитесь к педиатру. Во время купания приоткрывайте головку, сколько позволяет, и промывайте водой, после этого смазывайте персиковым маслом.

Добрый день. Скажите пожалуйста, нужно пить гороны, если секса нет больше 3 лет? По здоровью у меня всё хорошо, на осмотре у гинеколога тоже всё хорошо, но я волнуюсь о последствиях такой большой паузы в сексе. Мне 33 года, стала нервная и раздражительная, думаю, что причина в нехватке гормонов.

Здравствуйте, для того чтобы решить вопрос о назначении гормональных препаратов необходимо знать состояние гормонального фона. Без надобности гормональные препараты (как и любые другие) принимать нельзя. Для обследования гормонального фона следует обратиться к гинекологу-эндокринологу.

Здравствуйте, Татьяна. Мне 17, врач-эндокринолог прописала попить L-тироксин, из-за нехватки гормонов. Возможен ли прием этого препарата с противозачаточными таблетками?

Здравствуйте, прием препаратов этих групп возможен, но, желательно проконсультироваться с Вашим доктором.

Здраствуйте. Мне 26 лет, не рожала. Есть киста, полип, эндометриоз, эрозия, боли, во время месячных сильные боли. За последние 4 года лечила воспаление раз 20. Во время приема антибиотиков вроде легче, а потом воспаление возвращается. В последнее время сыпь на лице не проходит, хотя раньше была периодически, перед месячными. На УЗИ мне врач сказал, что нарушен гормональный фон. Моя врач прописала дюфастон, но мне стало еще хуже. Я перестала принимать 4 месяца назад. Сейчас другая врач назначила мидиану. Скажите, в моем случае можно назначать эти таблетки без анализов? И действительно ли все мои проблемы из-за нарушений в гормональном фоне? Врач не очень согласна с таким выводом другого врача, назначила 21-й раз мне курс лечения, и мне легче не стало. Спасибо.

Здравствуйте, обследование на ИППП и гормонального фона проведите обязательно, а затем — лечение.

Принимаю 7 лет 100 мг тироксина, а ТТГ — 70–75 и не снижается, пролактин в норме, аденомы гипофиза нет, анитела выше нормы. Диагноз «аутоиммунный тиреодит». Почему не снижается ТТГ? Разъясните, пожалуйста. Денег на анализы и консультации истратила море, но результатов нет. Может, надо другое лечение, чтоб понизить ТТГ? 75 — это превышение при норме до 4?

Здравствуйте, Ирина, сколько Вам лет? Есть ли у вас жалобы, характерные для гипотиреоза? Проводилось ли УЗИ щитовидной железы? При таком уровне ТТГ необходима корректировка лечения.

У меня такая проблема: угревая сыпь в течение 5 лет. Начала обследовать, сдала гормоны. ДЭА в норме, ГСПГ тоже в норме, а кортизол — 774 — повышен!!! Пошла на прием к эндокринологу, она сказала, поможет только джес!!! Вот незнаю, что делать теперь, помогите!!! Во время беременности лицо было вообще ужас. Мне 24 года, планирую второго ребенка, но страшно, что с лицом будет то же самое. Спасибо!!!

В Вашем случае показано дообследование: консультация дерматолога, гастроэнтеролога обязательно! По результатам обследования возможно назначение КОК с андрогенным эффектом, но под контролем уровня кортизола.

Здравствуйте, Сергей Владимирович! У меня 2-я беременность, первая — прерывание на 7–8 неделях. Сейчас I скрининг прошла. На УЗИ сказали, не очень хорошо, даже плохо. Отправляют на прерывание.

УЗИ: носовая кость — не чётко, длина бедра — 7 мм (12 недель). ТВП — 2,2 мм. БПР — 18 мм, КТР — 62 мм, длина шейки матки — 38 мм.

Биохимия материнской сыворотки:

  • свободная бета-субъединица ХГЧ: 50,50 МЕ/л, 1,167 МоМ
  • РАРР-А: 4,123 МЕ/л, 0,553 МоМ
  • Ожидаемый риск Трисомии 21, 18, 13:
  • трисомия 21: базовый риск — 1:767, индивидуальный риск (базовый+УЗИ+БХ) — 1:1464
  • трисомия 18: базовый риск — 1:1919, индивидуальный риск — 1:38383
  • трисомия 13: базовый — 1:6008, индивидуальный — 1:423

У меня кровь отрицательная, на антитела было отрицательно 2 недели назад. Объясните, пожалуйста, результаты тоже не очень хорошие? Лучше на прерывание идти?

Спасибо заранее.

Добрый день. Достаточно проблематично давать, какие-то заключения и рекомендации, не проведя консультации пациента. Возможно, что врач видит еще какие-либо неблагоприятные факторы. Безусловно не очень хорошо, что назальная кость — четко не визуализируется, нужно сделать УЗИ плода 2-го уровня (если оно не проведено). Если это был уже 2-й уровень, то по той информации, которую Вы прислали, я, скорее, склоняюсь к тому, что можно было бы сделать плацентоцентез и только, если будет хромосомная патология, решать вопрос о прерывании.

Здравствуйте. Сделала анализ-иcследование сывороточных маркеров патологии плода в 16 недель. Расшифруйте, пожалуйста: АФП — 1,22 МоМ; бетта-ХГЧ — 0,6 МоМ; СЭ — 6,45 МоМ.

Скажите пожалуйста, разве может так быть: Забор крови брали 26.11.2012 г., а АФП — от 28.11.2012 г., бетта ХГЧ — от 12.12.2012 г., СЭ — от 28.11.2012 г…

Добрый день. Забор крови должен быть один раз, исследования могут быть в разные дни, при условии, что сыворотку разделили в разные пробирки. АФП и ХГЧ — норма, Эстриол резко повышен (норма до 2,0). Акушер-гинеколог должен разбираться, с чем это связано: с особенностями плода или вашими, погрешностями при исследовании или с приемом препаратов. Подозрения на хромосомную патологию у плода по анализам нет.

Здравствуйте, Сергей Владимирович. Мне 27 лет, первая беременность, срок 12 недель. Прошу Вас прокомментировать результаты скрининга:

Результаты исследования:

  • ТВП — 2,00 мм (1,25 МоМ)
  • РаРР-А — 0,70 мЕд/мл (0,26 МоМ)
  • Свободный бета-ХГЧ — 82,00 нг/мл (2,68 МоМ)

Результаты пренатального скрининга:

  • Возрастной риск трисомии 21–1:1148 (0,087%)
  • Риск трисомии 21 — выше популяционного, 1:96 (1,042%)
  • Риск трисомии 18 — ниже популяционного

Перед зобором крови для скрининга делала УЗИ, тоже на 12-й неделе, результаты хорошие.

Мой гинеколог толком ничего не объяснил, чем довольно сильно меня напугал, сказал только, что риск повышен, и рекомендуется обратиться к специалисту по пренатальной диагностике.

Надеюсь получить от Вас более подробный комментарий по указанным результатам.

Заранее спасибо за ответ.

Добрый день. Вы попали в группу высокого риска по рождению ребенка с хромосомной патологией, так как в анализах есть повышение ХГЧ и снижение РАРР-а, и согласно компьютерному расчету степени риска, учитывающему результаты исследований, УЗИ плода и т. д., риск болезни Дауна у плода — 1:96 (а у большинства беременных этот риск менее чем 1:1000, бывает даже риск 1:50 000 и т. д. ), то есть у одной из 95 беременных с такими же показателями, как у Вас, родится ребенок с болезнью Дауна (расчет риска проводится на него, а ведь есть еще многие сотни других хромосомных патологий, которые тоже могут приводить к изменению анализов).

Если степень риска выше 1:250, то любой такой беременной вне зависимости от результатов УЗИ, возраста и других факторов должно быть предложено проведение инвазивной пренатальной диагностики. Риск хромосомной патологии у плода высокий, но делать пункцию или нет — это только Ваше решение, но не врачей.

Здравствуйте. У нас в городе ортопеда нету, да и педиатр ничего толком сказать не может. Ребенку 8 месяцев, где-то в месяц услышала как будто хлопает ножка. Врач ничего страшного не увидела. Этот хруст то появлялся, то исчезал, а на днях опять захрустело. Мы делали массажик, и между ножек как будто гулька, но такая вроде косточки, что выпирает, и она его беспокоила, а на утро гульки не было. И вот опять появилась. Что это может быть за хруст? Что это, может, косточка выпирает? Что надо делать? Спасибо за ответ

Спасибо за вопрос. Чтобы исключить патологию тазобедренных суставов, вам необходимо сделать рентгенографию т/б суставов в прямой проекции. Потом можете написать мне результаты рентгена.

Здравствуйте, Людмила Ивановна. У меня такой вопрос. Дочурке 7,5 месяцев, есть 2 зуба (0,5 месяца как появились), хирург-ортопед поставил диагноз «задержка осиффикации головок бедренной кости».

По описанию рентгена: укладка симметрична, ядра окостенения головок бедренной кости отсутствуют. Назначил лечение: электрофорез с эуфиллином на бедра № 10 и на копчик № 10, витамин Д, массаж и витамины с кальцием.

Вопрос: правильно ли назначено лечение?

Я купила витаминный комплекс «Кальций Д3» для детей до 3 лет, туда уже входит витамин Д, и я даю ребёнку смесь NAN, туда тоже входит весь комплекс витаминов. Стоит ли давать витамин Д?
Заранее благодарна!

Спасибо за вопрос. У вас имеется ядерная форма дисплазии тазобедренных суставов, и ядра оссификации должны были появиться к 6 месяцам. Вам лучше самим не водить ребенка, но не запрещать ему самостоятельно передвигаться и стоять. Пройдите лучше курс электрофореза с 2% кальций хлористым на тазобедренные суставы 10 дней, пропейте комплексный препарат с кальцием, но отдельно давать витамин Д не нужно, пройдите курс массажа, вводите в рацион питания творог ежедневно по 50 мг.

Если все показатели рентгенограммы по возрасту, только нет оссификации, то распорку можете не носить, при условии, что не водите ребенка за ручки. Через 2 месяца сделайте УЗИ суставов. Удачи. Пишите.

Здравствуйте, Людмила Ивановна. У меня к вам такой вопрос. Моему малышу 2 года, совсем недавно заметила у него прямо на ключице ближе к плечу маленькую шишечку костную. Она неподвижная как будто костный нарост. Эта шишечка никак сына не беспокоит, травм не было. Родился путем кесарево. Родовых травм никаких. Как-то в месяцев 8 свалился с дивана на пол, но всё обошлось. Пожалуйста подскажите, что это может быть? Спасибо за ответ заранее.

Спасибо за вопрос. Возможно, это остеома (доброкачественное новообразование). Для исключения необходимо сделать рентгенографию обех ключиц и, если понадобится, после рентгена компьютерную томографию. Страшного ничего нет, с ней люди живут, и она может только беспокоить, если вырастет и будет сдавливать мягкие ткани в окружении, что редко бывает. А вообще без осмотра можно многое предполагать, просто обследуйтесь. Сходите на прием к своему ортопеду. Удачи, пишите.

Здраствуйте, нешему ребенку 6 с половиной месяцев, и в нашем городе после рентгена поставили диагноз "дисплазия тазобедренных суставов, подвывих справа, вывих слева", после чего направили в область на лечение. По приезду в ДОБ заставили сделать новый снимок и поставили диагноз "лёгкая форма дисплазии тазобедренных суставов", назначили носить подушку Фрейка 3 месяца и отправили домой. Подскажите, достаточно будет этого лечения? Ребенок сам сидел и стоял, теперь, одев эту подушку, ребенок только плачет. Заранее спасибо.

Спасибо за вопрос. Вам лучше написать показатели последнего рентгена, без них ничего не могу порекомендовать. Степень дисплазии влияет на схему лечения.

Доброго времени суток. Подскажите пожалуйста, моему ребенку 3,5 месяца, сделали УЗИ тазобедренных суставов. Справа: угол альфа — 67°, угол бетта — 60°; слева: угол альфа — 70°, угол бетта — 47°. Тип суглоба 1 б. Нам назначили 10 массажей, в поликлинике талоны на массаж нужно ждать 2 недели. Можем ли мы ждать столько, или нужно начинать платные массажи на дому?

Спасибо за вопрос. У вас имеется незначительное недоразвитие правого тазобедренного сустава, и страшного ничего нет, если прийдется повременить с массажем. Вы можете самостоятельно делать зарядку на т/б суставы 2 раза в день (смотрите в интернете), а потом еще пройдете массаж. Удачи.

Здравствуйте! Моей дочери в роддоме поставили диагноз «врожденная кривошея слева». После выписки из роддома мы обратились к ортопеду, и он нам сказал то же самое. Сейчас моей дочери месяц, и мы решили сделать УЗИ мягких тканей шеи, и вот, что нам написали:

При осмотре мягких тканей шеи высокочастотным датчиком: Слева кивательная мышца веретенообразной формы — за счет утолщения в среднем сегменте на протяжении 30 мм до 11,2 мм — в каудальном сегменте толщина 3,9 мм, в краниальном 4,7 мм. Структура ее в проекции утолщения неоднородная за счет участком скопления жидкости, участков уплотнения линейной формы и усиления верообразной структуры мышечной ткани. По внутренней поверхности мышцы лоцируется лимфатические узлы максимальным размером 6,6 мм без эхоструктурных изменений.

Справа — мышца обычной структуры и эхоплотности и толщиной на уровне среднего сегмента максимально 7,1 мм.

Заключение: эхопризнаки поражения левой кивательной мышцы — эхокартина гематонмы. В поле зрения на уровне угла нижней челюсти справа увеличенный лимфатический узел — 14,1 *9,5 мм.

Подскажите, пожалуйста, что все это значит и что нам делать в данной ситуации. Так как мы обращались и к ортопеду, и к хирургу, но нам ничего толком не назначили для лечения, сказали только делать массаж и всё.

Спасибо за вопрос. У вас истинная врожденная кривошея слева, и лечение у нее сложнее, чем у обычной установочной. При данной патологии имеется недоразвитие кивательной мышцы, в которой при родах происходит разрыв мышечных волокон с образованием гематомы, а потом рубцовой ткани. По этому лечиться сложнее и поэтапно. Вам лучше прийти ко мне на прием, и я распишу лечение, и, конечно, необходим осмотр. Позвоните мне на телефон 267-00-50.