Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Доброе утро, Елена Алексеевна! Врач назначила мне прогинова на фоне отсутствия месячных при приеме джес. У меня вопрос: можно ли их пить вместе? Не снизит ли Прогинова контрацептивный эффект джес?
Спасибо!

Здравствуйте, эти два препарата вместе принимать нельзя.

Здравствуйте, помогите пожалуйста!!! Какой-то идиотизм поголовный… Вкратце — нет беременности 1,5 года! Посылают на лапароскопию, не проведя никакого медикаментозного лечения!!! Беременностей не было, абортов и выкидышей тоже. Не было операций на брюшной полости, не было воспаление и отклонений!!! Кровь Ифа на хламидии, уреплазму, микоплазму, гарденереллёз, герпес, цитомегалвирус, трихомонаду. Всё в норме. Это же и кандида, гонорея ПЦР — в норме. Глюкоза — 4,93 ммоль/л. Мазок на Ак хороший, клинический анализ тоже. Фалликулометрия в норме — доминантный есть. На 5-й день цикла:

  • ФЛГ — 9,50 мме/мл (норма 3,00–12,00)
  • ЛГ — 8,00 мме/мл (норма 2,00–9,50)
  • Эстродиол — 75,00 пг/мл (0,08–160,00)
  • Тестостерон — 0,90 нмоль/л (0,00–4,60)

Он на торч-инфекции проверен, и спермограмма в норме!!!!! Была эрозия, вылечила, не прижигали. В 19 лет был сбой в менструациии, кололи прогестерон. Почему не назначают просто медикоментозно…а сразу на операции?

Здравствуйте Оля, лапароскопию Вам могут рекомендовать, вероятнее всего, с диагностической целью.

Здравствуйте, Елена Алексеевна. Скажите пожалуйста! Положили в больницу с замершей беремменостью 21–22 недели. Диагноз по исследованию последа плода «Незрелость плаценты. Дифузный хориоамнионит. Базальный децидуит». Что это такое? И из-за чего происходит?

Здравствуйте, вероятно, имела место быть первичная фетопплацентарная недостаточность, которая сформировалась в период до 16 недель на фоне бактериальной либо вирусной инфекции.

Можно ли совмещать прием Линдинет 20 и L-тироксин 50?

Здравствуйте, да можно.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, обязательно ли начинать пить противозачаточные таблетки с 1-го дня месячных?

Здравствуйте, да, это обязательно. В крайнем случае на 2–3 день.

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, нормально ли при первичном приеме ок (мидиана) то, что обильные месячные идут уже 12 дней, то есть с начала приема таблеток?

Здравствуйте, конечно, это ненормально, обязательно посетите врача для проведения обследования.

Здравствуйте! Такая ситуация, ребенку 3,5 года, на фоне ОРВИ иногда появлялись выделения желтоватого оттенка, проходили через два-три дня. Но в последнее время стали появляться все чаще, цвет изменился до зеленовато-желтого, при высыхании на белье коричневатого цвета. Недели три назад были на консультации у детского гинеколога, при осмотре ничего патологического не найдено, кроме покраснения с внутренней стороны половых губ, взяли мазок. Результаты мазка показали 5–7 лейкоцитов в поле зрения+кокковая флора. Остальные показатели в норме. К сожалению, попасть к врачу никак не можем, запись забита до конца месяца, но очень беспокоюсь. Сидим в ванночке с ромашкой, помогает, но как только переходим на обычную воду (без мыла) снова выделения. Также подмываемся иногда раствором соды, полчайной ложки на стакан, тоже хорошо помогает, но лишь пока подмываемся, переходим на воду, и снова мажет. Жалуется на зуд. Что посоветуете?

Здравствуйте. Данные выделения могут свидетельствовать о воспалительной реакции вульвы и/или влагалища. Частые причины: инфекционный фактор, аллергические факторы, глистные инвазии, инородные тела. Вы можете взять направление у Вашего гинеколога на обследование в детское гинекологическое отделение центра охраны, где будут взяты необходимые анализы для выявления инфекционного фактора, проведена видеовагиноскопия (осмотр влагалища и шейки матки с помощью видеокамеры). По результатам дообследования будет рекомендовано лечение.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Спасибо за консультацию по вопросу ГСГ. Не могли бы Вы уточнить о влиянии излучения при проведении данной процедуры?

Здравствуйте. Доза излучения при гистеросальпингографии (согласно данного источника информации) составляет 1 мЗв. Данная доза для человека не опасна. Количественная оценка риска проводится только в случае получения дозы радиации выше 50 мЗв в течение одного года. Существуют точные медицинские данные относительно риска, связанного с высокими дозами облучения. В случае, если общая доза облучения ниже 100 мЗв (включая природное облучение и облучение на рабочем месте) риск нанесения ущерба здоровью либо слишком низкий для того, чтобы его можно было точно оценить, либо не существует вообще. Более подробную информацию о влиянии рентгенологических исследований, доз облучения и сравнения их с природными дозами вы можете найти на вышеназванном сайте или получить на консультации у врача рентгенолога.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Мне 33 года.

Результаты 1 скрининга: КТР — 54, ТВП — 1,9 (12,1 неделья беременности)

Кровь:

  • ХГЧ: 80.8 ng/ml (1,88 скорректированных Mom)
  • PAPP-A: 1,2 mlU/ml (0,49 скорректированных Mom)

Итоговые риски:

  • Биохимический риск+NT: 1:133
  • Двойной тест: 1:91
  • Возрастной риск: 1:357

Переделали УЗИ в другом месте через 3 дня (специалист более высокой квалификации), основные результаты примерно такие же: ТВП — 1.8, КТР — 73, носовая кость — определяется.

Как по вашему, есть ли у нас показания к инвазивной диагностике на данный момент?

Добрый день. Желателен повторный расчет риска, РАРР-а очень незначительно снижен (одна из причин хромосомная патология у плода). Безусловно хорошо, что врач УЗ-олог более высокой квалификации, но непонятно, почему не измерен размер назальной кости, так как уменьшение её размеров является подозрением на хромосомную патологию у плода.

Здравствуйте, Татьяна Николаевна! Помогите, пожалуйста, вашим советом. В нашем районе нет специалиста гинеколога-эдокринолога, и ждать уже нет больше сил. Мне 29 лет, 10 лет назад я родила дочку, беременость и роды прошли нормально. После родов мне назначили ОК новинет, пила 1,5 года, сделала перерыв 1 год, снова начала принимать ОК селест уже 3 года. После того, как перестала пить, возникли проблемы: появилась фаликулярная киста левого яичника и нарушение цикла. Восстанавливали дюфастоном. Один год я лечилась, киста прошла, но яичник постоянно болел. Назначили новинет, пила 3,5 года, а теперь после отмены получила результат: менструация совсем отсутствует, приходит только, когда пью дюфастон, сильные боли в яичниках и грудях, депрессия в течение трех месяцев с потерей веса 4 кг. Новинет не пью с мая 2012 года и досих пор не могут ничего сделать.

Вот мои анализы: прогестерон — 5,8 м. мол, тестостерон — 0,43 м. мол. сдавала на 19-й день. пролактин — 350,0 мМЕ — на 3-й день цикла. ЛГ — 3,72 мМ, ФСГ — 5,2 мМ. Напишите, пожалуйста, восстановиться ли все это, если нет, чем лечится. Заранее спасибо!

Здравствуйте, судя по результатам Вашего обследования уровень прогестерона снижен, поэтому, учитывая Ваш репродуктивный план, лечение проводится либо гестагенами во вторую фазу менструального цикла (в том числе дюфастон), либо КОК.

Здравствуйте, Татьяна Николаевна! У меня к вам такой вопрос. Кормила ребенка грудью до 1 года 3 месяцев. Начала пить регулон, сначало было всё хорошо, но через некоторое время начала очень сильно болеть грудь. После 7–8-й таблетки, и так до месячных, и по новой. Я перешла на линдинет 30, пью вторую пачку — то же самое, но сегодня почувствовала жжение в левой груди. Перед тем как начать пить линдинет 30, была у гинеколога. Она мне сказала, что в левой груди, которую сейчас жжет, есть маленькое то ли уплотнение, то ли воспаление, но это пока не страшно, и если будет дальше болеть, прекращать пить ОК. У меня еще эрозия шейки. Может ли как-то это быть связано между собой, и что сейчас делать: пить или не пить? .Что вообще это такое может быть с грудью? Сейчас нет возможности пойти к врачу. Спасибо за ответ.

Здравствуйте, Вам необходимо показаться врачу-гинекологу, маммологу. Контрацептивы временно отменить, возобновить прием можно только после осмотра врача.

Добрый вечер, Татьяна Николаевна! Подскажите, возможна ли ИИ при АМГ 3,15? Спасибо за внимание!

Здравствуйте, необходимыми условиями для проведения ИИ являются: овуляция, проходимые маточные трубы, достаточно фертильная сперма.

Здравствуйте. Очень сильно выпадают волосы. В декабре 2011 г. была апоплексия желтого тела, после операции пила джес, регулярный цикл, волосы и кожа в отличном состоянии. В августе 2012 закончила прием джес. С ноября стали сильно сыпаться волосы, акне, сдала анализы, за два дня до начала М, всё в норме (ТТГ, пролактин, эстрадиол, ЛГ, ФСГ), но понижен прогестерон. Врач назначила циклодинон, прегнакеа и чрезе три дня в/м Овариум. Уже вторые месячные приходят вовремя, однако, волосы всё также лезут, и жирная кожа на лице! Сдала снова анализы фол. фаза (4-й ДМЦ), всё в норме, кроме Тобщ и ДГЭА-с — выше нормы. Повлияет ли позитивно на мою ситуацию цинктерале?

Какой препарат наиболее деликатно справится с повышенными показателями? Или, может, мне снова начать принимать джес?
Спасибо!

Здравствуйте, в случае повышения уровня тестостерона, ДГЭА-с, проводится дексаметазоновая проба, а затем назначается лечение.

Мне 25 лет, до беременности, проблем по гинекологии и с щитовидкой никогда не было. После рождения ребенка, на 4-й месяц, обратила внимания, что появились прыщи на лбу (раньше прыщей не было, даже когда было половое созревание), и стали выпадать волосы, всё списала на послеродовый период. Во время беременности пила йодомарин 200, как прописала гинеколог, по 1-й таблетке. Также во время и после беременности пила витамины витрум. Когда ребенку исполнился 1 год, я обратила внимания, что не могу сбросить лишних 10 кг, также стала замечать за собой, что я стала, какая-то нервная и злая. Что все время хочу спать, хотя уже полностью вошла в новый режим дня… (до этого списывала все на то, что маленький ребенок и вечный недосып… из-за кормления по ночам, старалась спать с ребенком… когда он спит, тогда и я. ). Также стала обращать внимание, что у меня как будто опухают веки.

Залезла в интенет, и поняла, по своим признакам, что у меня проблемы с щитовидкой. Записалась на прием к эндокринологу. Прошла УЗИ щитовидной железы (не утешительно: обе доли увеличены, структура рыхлая, на обоих долях есть узлы. ) Также сдала кровь на гормоны. ТТГ был 12,8, Т4 — в норме, антитела — более 500. После этих анализов поставили диагноз «хронический аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз». Сказала прекращать грудное вскармливание и назначила мне только эутирокс 2 недели по 25 мкг, и далее по 37,5 мкг и йодомарин по 1-й таблетке. Через четыре недели сдать опять ТТГ и Т4. С ГВ свернулась за 5 дней.

Прошел 1 месяц, я поправилась на 3 кг (+ к уже имеющимся лишним 10, хотя соблюдаю диету, все вареное, растительное масло исключила. Утром овсянка с чайной ложкой меда, на воде, в обед куриный суп, на ужин рыба и овощи). Сдала ТТГ — 3,93, и Т4–12,2. Месячные пришли через месяц, как отлучила от груди. Сейчас жду следующих. Такой вопрос.

Могу ли я принимать противозачаточные таблетки в связи с вышеизложенным (до беременности 5–6 лет принимала ярину — весила 58 кг, сейчас после беременности и родов 71 кг. ) Может, уже появились более усовершенствованные противозачаточные?

Здравствуйте, приём оральных контрацептивов не противопоказан, но дообследование и коррекцию дозы эутирокса провести необходимо.

Врач назначила мне прогинова на фоне отсутствия месячных при приеме джес. У меня вопрос: можно ли их пить вместе? Не снизит ли прогинова контрацептивный эффект джес?

Спасибо!

Здравствуйте, эти два препарата не совместимы!