Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, принимала клостилбегит первый цикл, вместо месячных на 30-й день цикла коричневые выделения, что это может быть? ?? Или это допустимо? ?? Возможность к врачу сходить есть, но в предновогодней суете очень мало времени… Очень переживаю и не знаю теперь продолжать ли стимуляцию во втором месяце…

Здравствуйте, обязательно найдите время проконсультироваться с врачом, возможно, необходимо отменить препарат, либо сменить на другой.

Владислава Витальевна, добрый день! Хотела спросить Вашего совета. Ребенку 11,5 месяцев. На основании результата анализов (кровь из вены) нам был поставлен диагноз «панкреатическая недостаточность», выписано лекарство хофитол в каплях, доза — 5 капель. Но в «противопоказаниях» ограничение по возрасту до 6 лет. Возникает вопрос, можно ли принимать данное лекарство, так как в состав входит этиловый спирт, и почему доктор его назначил? Спасибо за ответ.

Почему доктор его назначил и у меня вопрос, так как при данном диагнозе его не назначают. С этитми вопросами надо обраиться к назначившему препарат доктору. Кстати, у хофитола есть таблетки.

Здравствуйте, Владислава Витальевна! Поздравляю Вас с наступающим Новым годом! Моей доченьке 2 года и 5 месяцев, и я замечаю у нее под глазами темные круги… Ребенок активный, питается хорошо! С чего нам надо начать обследование?

Круги под глазами: это может быть проблемы с почками, или просто близко располагаются сосуды. Если о почках: общий анализ мочи, УЗИ почек и

мочевого пузыря.

Здравствуйте. 21.12 сделали МСГ, труба проходима была на УЗИ, по поводу яичника. Но врач сказала, что всё в норме. 5 дней кровило, ещё врач добавила, что позади матки осталось жидкость. Вопрос: мне стоит предохронятся в этом цикле или всё-таки попробовать с зачатием? Спасибо за ответ.

Здравствуйте. Беременность Вы должны планировать вместе со своим лечащим врачом. Он оценивает результаты обследования и, зная о Вас всю информацию, определяет, необходимо ли еще какое-нибудь обследование перед беременностью (например, на ИППП, щитовидной железы, почек и т. п.).

Если же Вы хотите уточнить, повлияет ли процедура МСГ на зачатие, и когда возможно наступление беременности после процедуры, то — Вы можете планировать беременность в следующем менструальном цикле после данной манипуляции (то есть после очередной менструации).
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, с решением, сделала ребенку АКДС в 8, 9, 10 месяцев. Сейчас ему уже год и 10, надо делать последний АКДС, но я не хочу, так как сильно снижает иммунитет ребенка. Если не сделать последний АКДС, не пропадут ли зря предыдущие 3 прививки? Буду очень благодарна за ответ.

Здравствуйте. Подскажите, из какого источника у Вас информация об иммуноугнетающим действии вакцин? Как раз наоборот, многолетние иследования показали, что введение вакцин не только не повышают уровень заболеваемости, но и снижают возможность развития таких заболеваний как ОРВИ, ОРЗ, острая кишечная инфекция и других. Что касается ревакцинации АКДС, конечно, она необходима.

Здравствуйте. По какой причине после торакопластики на грудную клетку может отторгаться пластина?

Здравствуйте… Термин «отторгаться» применим более к биологическим трансплантантам. Металическая пластина не отторгается, но она может быть удалена на фоне воспаления, она может быть плохо закреплена и сместилась (либо люфт пластины дает болезненность, выпот), она может фиксировать неправильно и должна быть удалена, переставлена. Реакции на металл у человека крайне редки (на титан, медицинскую нержавеющую сталь). Самая распространенная причина удаления конструкции — нагноение области вмешательства.

Уважаемый Дмитрий Владимирович! Мне 1,5 месяца назад сделали артроскопическую менисэктомию (удалили задний рог медиального мениска, сделали хондропластику). Была травма, которую получила еще прошлой зимой, но прооперировали только сейчас. В настоящее время рекомендуют ввести в сустав препарат гиалуроновой кислоты. Это обязательная процедура, или можно без этого обойтись, и какие на данный момент современные препараты вводятся в сустав после такой операции? Слышали ли вы о препарате ВискоПлюс, и что вы можете сказать о препарате Остенил? На данный момент объем движения в коленном суставе +35.

Здравствуйте, объем движений указан некорректно, протезы синовиальной жидкости вводятся при наличии прогрессии гонартроза — деформирующего артроза коленного сустава. Из них с лучшим соотношением цены-качества Синокром (3-кратное введение), лучший по пролонгированному действию — Дьюралан (1-кратное введение). При наличии показаний препараты действительно эффективно продлевают жизнь сустава. Все сказанное выше — мое мнение на основании опыта. Возможно, у коллег имеются другие «любимые» препараты, показания, прогноз.

Здравствуйте. Мой сын 1 и 10 прыгнул с дивана…Итог: косой перелом большеберцовой кости без смещения. Проходили 4 недели в гипсе на всю ножку. Сделали рентген, в результате наложили гипс до колена и сказали, еще на 3 недели. Так как на пятке ребенка был мозоль сказали прийти на перевязку через 5 дней. Когда пришли, попали к другому доктору, он делает нам рентген и говорит, что гипс накладывать не надо. Я сама попросила еще на неделю, так как первый доктор нам сказал, что костный мозоль еще мягкий, и, наступая на ногу, из-за косого перелома может укоротиться кость. К сожалению, не догадалась сфотографировать снимки: (Подскажите, кому же доверять? И может ли действительно укоротиться ножка? Заранее спасибо.

При изолированном переломе большеберцовой кости может укоротиться только эта кость, косая линия перелома этому не препятствует. При переломе обеих костей голени возможно укорочение голени при продольном смещении фрагментов. Степень консолидации и наличие смещений в Вашем случае без снимков оценить не могу.

Здравствуйте! Малышу 2 месяца. При осмотре в 1,5 месяца ортопед поставил диагноз ДТБС, приписал широкое пеленание, массаж и физические упражнения. А перед этим мы делали УЗИ. В заключении написано: суставы I А типа, и врач, который делал УЗИ, сказала, что всё хорошо у нас! Посоветуйте, что нужно делать нам, и вообще, есть ли ДТБС, и к чему приведет, если не делать массаж? (массаж платный)

Здравствуйте, на вопрос, есть ли у вашего малыша дисплазия — ответ, думаю, очевиден… Не знаю. Диагноз ставится на основании данных клинического осмотра пациента, данных рентгенологического исследования (с 3-месячного возраста). УЗИ является дополнительным, не основным методом диагностики в большинстве случаев. Считаю назначения ортопеда нужно выполнять, при наличии сомнений через месяц рентгенография таза в прямой проекции.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, я на ГВ, недавно стала болеть грудь. Уплотнений нет. Постоянное ощущение жжения, покалывания. Что это может быть?

Такие ощещения при ГВ возможны, зависят от фазности прибытия молока. Неизвестен Ваш возраст, была ли до беременности мастопатия? Это важно.

Здравствуйте, Сергей Владимирович, пожалуйста, расшифруйте мои показатели 2 ХГЧ, на первый я не успела. Направили к генетику, но на УЗИ пойду только завтра. Просто очень переживаю.

  • Значение риска наличия у плода ДНТ: низкий
  • Значение риска наличия у плода трисомии 18: 1:75865
  • Возрастной риск наличия у плода трисомии 21: 1:1372
  • Значение риска наличия у плода трисомии 21: 1:160
  • Риск по трисомии 21: выше порогового значения

Добрый день. Вы попали в группу высокого риска по рождению ребенка с хромосомной патологией, так как согласно компьютерному расчету степени риска, учитывающему результаты исследований, УЗИ плода, и т. д., риск болезни Дауна у плода 1:160 (а у большинства беременных этот риск менее чем 1:1000, бывает даже риск 1:50 000 и т. д.), то есть у одной из 160 беременных с такими же показателями, как у Вас, родится ребенок с болезнью Дауна (расчет риска проводится на него, а ведь есть еще многие сотни других хромосомных патологий, которые тоже могут приводить к изменению анализов).

Если степень риска выше 1:250, то любой такой беременной вне зависимости от результатов УЗИ, возраста и др. факторов должно быть предложено проведение инвазивной пренатальной диагностики. Риск хромосомной патологии у плода высокий, но делать пункцию или нет — это только Ваше решение, но не врачей.

Добрый день, Сергей Владимирович! Очень нужна консультация! Была на УЗИ, срок 22–23 недели беременности, обнаружили аномальное количество околоплодных вод, маловодие (ВВС — 25 мм, ИАЖ — 72 мм). А также в проекции левого желудочка сердца лоцируется единичный эхогенный фокус d=2,4 мм — утолщение клаппанной хорды (изолированный «мягкий» УЗ-маркер). На сроке 19 недель сдавала анализы на патологию плода: содержание АФП в норме — 61,9 МЕ/мл, а ХГЧ снижено — 14 272 мМЕ/мл. Скажите пожалуйста, всё очень плохо?

Добрый день. Повышен риск хромосомной патологии плода, но он далеко не 100%, желательно провести инвазивную пренатальную диагностику, также УЗИ плода 2-го уровня в динамике через 2 недели для контроля маловодия и оценки состояния почек и мочевыводящей системы плода.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами анализа. Очень волнуюсь. Эта беременность от 2-го мужа, мне 37 лет. УЗИ делала в 11–12 недель.

Срок на дату взятия образца крови — 16 недель 2 дня (по данным УЗИ). Предполагаемая дата родов 15.05.2013 г..

Результаты:

  • значение риска наличия у плода ДНТ: низкий риск
  • значение риска наличия у плода синдрома Эдвардса: 1:6369
  • возрастной риск наличия у плода синдрома Дауна: 1:242 — высокий риск
  • значение риска наличия у плода Синдрома Дауна: 1:249
  • результат скрининга на Синдром Дауна: высокий риск
  • AFP: концентрация — 15,50, медиана — 32,49, мом — 0,48, корректированный мом — 0,65
  • HCGb: концентрация — 14,20, медиана — 14,71, мом — 0,97, корректированный мом — 1,18

Граница уровня риска по болезни Дауна принята 1:250. Границы норм для мом приняты от 0,5 до 2,0.

Добрый день. Вы попали в группу высокого риска по рождению ребенка с хромосомной патологией, так как согласно компьютерному расчету степени риска, учитывающему результаты исследований, УЗИ плода, и т. д., риск болезни Дауна у плода 1:249 (а у большинства беременных этот риск менее чем 1:1000, бывает даже риск 1:50 000 и т. д.), то есть у одной из 249 беременных с такими же показателями, как у Вас, родится ребенок с болезнью Дауна (расчет риска проводится на него, а ведь есть еще многие сотни других хромосомных патологий, которые тоже могут приводить к изменению анализов).

Если степень риска выше 1:250, то любой такой беременной вне зависимости от результатов УЗИ, возраста и других факторов должно быть предложено проведение инвазивной пренатальной диагностики. Делать пункцию или нет — это только Ваше решение, но не врачей.

Расшифруйте, пожалуйста, скрининг тест.

  • HCGb: концентрация — 43,10 ng/mL, медиана — 42,86, МоМ — 1,01, корректированный МоМ — 1,18
  • PAPP-A: концентрация — 838,76 mU/L, медиана — 2891,94, МоМ — 0,29, корректированный МоМ — 0,35

Заранее большое спасибо.

Добрый день. У Вас в анализе есть снижение уровня РАРР-а, одной из причин этого может быть хромосомная патология у плода, для ее исключения можно провести инвазивную пренатальную диагностику. Также снижение может быть связано, например, с угрозой прерывания беременности. ХГЧ - норма.

Добрый вечер! Мне 28 лет, мужу 31, есть 1 ребенок 1,6 года, здорова. 15 декабря делала УЗИ (12 недель 2 дня по КТР, по УЗИ всё в порядке: КТР — 59 мм, шейная складка — 1,70 мм, носовая кость — 2,4), 18 декабря сдала кровь. Получила следующие результаты:

  • ХГЧ — 4,73 скорректированных МоМ
  • ПАПП — 2,82 скорректированных МоМ
  • Биохимический риск+NT — 1:1400 (ниже пороговой отсечки)
  • Двойной тест — 1:519 (ниже пороговой отсечки)
  • Возрастной риск — 1:789
  • Трисомия 13/18 +NT <1:10000 (ниже пороговой отсечки)

Помогите, пожалуйста, понять результаты.

Добрый день. У Вас в анализе есть повышение уровня ХГЧ, одной из причин этого может быть хромосомная патология у плода. Согласно компьютерному расчету степени риска, учитывающему результаты исследований, УЗИ плода, возраст и т. д., у Вас низкая степень риска хромосомной патологии у плода, не требующая дополнительных исследований. Информативность компьютерных расчетов в отношении болезни Дауна — 75–95%. Повышение РАРР-а — не генетическая проблема, а акушерская.