Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Добрый день, ранее вам задавала вопрос про пятнышко в памперсе у 7-месячного ребенка, мы сдали анализ, действительно соли-ураты. Что нам нужно делать, чтоб избежать данных выделений, поменять питание? Я стала ему больше давать пить воды, он на грудном кормлении и на прикорме, ест уже молочные каши, мясо, творожок, фрукты и овощи — что-то, может, надо исключить? Где-то прочитала, что мясо может давать соли, сейчас пока ему не даю мясо.

Мясо может давать соли ураты, но мясо ребенку нужно. Поите дополнительно водой. Проверьте кишечник, соли могут появляться при нарушении пищеварения (сдайте копрограмму, кал на дизбактериоз, УЗИ брюшной полости). Можно пропоить ребенка канефроном (согласуйте его назначение с педиатром).

Почему у меня на члене вылезла желтая вена?

Сходи к хирургу, пусть посмотрит.

Здравствуйте, Ольга Олеговна. У моего внука 14 лет на головке члена под кожицей вырос белый волос. Он по этому поводу волнуется. Что нужно делать?

Покажите ребенка урологу.

Здравствуйте, мне 19 лет, и у меня ниже пупа в правой стороне появляется какое-то вздутие периодически. Что это может значить? Ничего не болит, не зудит, не ноет.

Сходи к хирургу.

Я сходил к хирургу, и мне сказали, что у меня большая вена на пенисе. Сказали, что это может быть из-за возраста, мне 11 лет.

Хирург прав, наблюдайся у него.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, были у невролога, диагноз «синдром нейро-мышечной дистонии, гипоксического генеза, установочная кривошея» (может, что-то неправильно написала, так как почерк не разборчив). Рекомендовала врач энцефабол, консультацию мануолога. У мануолога были и продолжаем ходить. Энцефабол пить не стали, в тот период подбирали питание ребенку (была аллергия на питание). По нейросонографии признаки постгипоксических изменений.

На повторном приеме прописали уколы: кортексин (прокололи) и актовегин (сделали 3 укола и на этом остановились — началась аллергия), медотвод от прививок. Сейчас такой же диагноз «синдром нейро-мышечной дистонии», прописали энцефабол, парафин до ягодичной складки и массаж, и прививать по общей схеме.

У меня только одна жалоба: когда делаю массаж ребенку, плохо разводится в тазобедренном суставе правая ножка, а во общем ребенок спит хорошо переворачивается на спинку и т. д. Нам 5 месяцев. Есть ли необходимость при таком диагнозе давать ребенку энцефабол? (½ чайной ложки 1 раз в день — неделю, ½ чайной ложки 2 раза в день — 1,5 месяца)

Здравствуйте, Надежда! Пробуйте давать ребенку энцефабол, так как на НСГ у Вашего ребенка есть признаки постгипоксических изменений в головном мозге. Аллергия может быть на любой препарат, в том числе и на энцефабол. При первых признаках аллергии препарат отменяется.

А по поводу разведения тазобедренных суставов нужно обратиться к детскому ортопеду. Гришина Любовь Александровна принимает в клинике на Амурской, 84. Можно позвонить по телефону 8 (423) 245-62-28. Можно записаться на Седанку: ул. Маковского, 53 А к Терешиной Светлане Анваровне, телефон регистратуры 8 (423) 276-50-65.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте! Ребенку 1 месяц и 1 неделя. В один момент стал кричать и закатываться. Успокоить не получилось примерно около часа, но хватило на 15 минут, потом снова и снова. Газов нет, стул нормальный. Может ли влиять на это атмосферные (падение метеорита) явления? Внутренне черепное давление?

Здравствуйте, Иван! Обратитесь к неврологу по месту жительства. Ребенка осмотрят. Врачу задайте тот вопрjс, который задаете мне. Я уверена, что маленькие дети метеозависимы из-за незрелого состояния коры головного мозга, особенно дети первых месяцев жизни.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте. Моему ребенку 7 месяцев. Сидит, ползает на карачках, встает в кроватке, опора на всю ножку, лепечет «ма, ба, га, да» и т. д. Делали УЗИ мозга в 4 месяца и в 7 месяцев. Межполушарная щель — 6 мм. Подоболочечное пространство в 7 месяцев — 4 мм, в 4 месяца было 3,6 мм. Врач сказал пить витамин Д, так как это признаки рахита. Так ли это? Нужно ли предпринимать еще какие-нибудь меры? Спасибо за внимание.

Здравствуйте, Екатерина! Согласна с рекомендациями Вашего врача. Принимайте витамин Д до появления достаточно активного уровня солнечной активности (обычно до середины мая). Здоровья и благополучия Вам и Вашему малышу.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте, меня интересует можно ли ставить ребёнку стандартные прививки при следующем диагнозе «дилятация ЛСС головного мозга лёгкой степени (3,4-й боковые желудочки)».

Головка по размерам в норме, родился сам в срок, доношенный, вес при рождении 3800. Прибавляет нормально, развитие соответствует возрасту, ночью спит хорошо, жалоб нет. А вот результаты нейросонографии, сделанной 14 февраля (дата рождения ребёнка 11.11.2012):

  • Рисунок извилин и борозд отчётливый
  • Субарахноидальное пространство не расширено
  • Ширина межполушарной щели (5,0 мм)
  • Желудочковая система:
  • Глубина передних рогов левый — 6,3 мм, правый — 5,6 мм
  • Глубина тел: левый — 5,8 мм, правый — 6,1 мм
  • Ширина затылочных рогов: левый — 6,4 мм, правый — 6,7 мм
  • Ширина 3-го желудочка — 7,2 мм
  • Глубина 4-го желудочка — 6,4 мм
  • Глубина большой затылочной цистерны — 6,4 мм
  • Подкорные ганглии: эхогенность: обычная, эхоструктура: однородная
  • Перевентрикулярная область: правая, левая эхогенность обычная, эхоструктура однородная
  • Сосудистые сплетения: слева — 7,3 мм, контур ровный, эхоструктура однородная, справа — 8,4 мм, контур ровный эхоструктура однородная
  • Патологические участки не выявлены
  • Анотомические структуры, полость Верге не визуализируется
  • Полость прозрачной перегородки — 11,8 мм
  • Структура мозжечка не изменена

Заключение: дилятация ЛСС головного мозга лёгкой степени (3,4-й боковые желудочки)

Здравствуйте, Екатерина! Разрешение на прививки дает врач-невролог, который может

  1. собрать жалобы
  2. ознакомиться с данными амбулаторной карты ребенка
  3. осмотреть ребенка + ко всему этому приложить данные нейросонографии

Так должны действовать в отношении каждого ребенка. Заочно не могу сказать, можно ли прививать Вашего ребенка или нет.

С уважением, Оксана Михайловна

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, стоит ли идти к генетику?

Результаты 1-го скрининга, делала в 12 недель и 1 день:

  • PAPp-A МоМ — 1,22
  • Fb-hCg МоМ — 3,01

Результаты 2-го скрининга, делала в 16 недель и 5 дней:

    PAPP-A МоМ — 1,98
  • HCG МоМ — 1,94
  • UE3 МоМ — 0,92

Как Вы считаете, нужно ли обращаться к генетику, если результаты второго скрининга в норме? Проконсультируйте, пожалуйста.

Добрый день. Одной из причин повышения ХГЧ является хромосомная патология у плода. Информативность анализов в отношении болезни Дауна — 65–70%, и нет никакой гарантии, что при втором скрининге не было ложноотрицательного результата. Соответственно консультация генетика нужна.

Подскажите на 11 недель и 3 дня результаты скрининга:

  • Биохимический риск+NT — 1:228, выше порога отсечки
  • Двойной тест — 1:748, ниже порога отсечки
  • Возрастной риск — 1:886
  • Трисомия 13/18 +NT <1:100 000, ниже порога отсечки
  • ХГЧ — 138 ng/ml, скорректированный — 2,88 MоM
  • PAPP-A — 2,44 mlU/ml, скорректированный — 1,36 МоМ

Что значат эти анализы, и в норме ли они?!

Добрый день. В анализах есть повышение ХГЧ? и Вы попали в группу высокого риска по рождению ребенка с хромосомной патологией, так как согласно компьютерному расчету степени риска, учитывающему результаты исследований, УЗИ плода, и т. д., риск болезни Дауна у плода 1:228 (а у большинства беременных этот риск менее чем 1:1 000, бывает даже риск 1:50 000 и меньше). То есть у одной из 228 беременных с такими же показателями, как у Вас, родится ребенок с болезнью Дауна (расчет риска проводится на него, а ведь есть еще многие сотни других хромосомных патологий, которые тоже могут приводить к изменению анализов). Если степень риска выше 1:250, то любой такой беременной вне зависимости от результатов УЗИ, возраста и других факторов должно быть предложено проведение инвазивной пренатальной диагностики. Риск хромосомной патологии у плода высокий, но делать пункцию или нет — это только Ваше решение, но не врачей.

Здравствуйте! Скажите, в Казахстане в отличие от Израиля (который согласился сделать мне процедуру амницентез на 32-й неделе) на поздних сроках не делают амницентез и кордоцентез. У меня сейчас 25–26-я неделя, риск синдрома Дауна ставят 1:74 (1:250). Делают ли в России где-нибудь такую процедуру (амницентез) на поздних сроках, посоветуйте пожалуйста?!!!

Добрый день. Мы у себя в клинике после 20-й недели проводим только кордоцентез, в том числе и в 25–26 недель. Наверняка, делает еще кто-то и намного ближе к Вам. Имеет смысл задать поиск в интернете о телефонах медико-генетических консультаций и потратив час времени на звонки, выбрать наиболее удобную для Вас клинику.

Добрый день, Сергей Владимирович, пытаюсь разобраться в своих анализах. Помогите, пожалуйста. Возраст — 31 год. Беременность первая, 12 акушерских недель.

  • Свободный бета-ХГЧ: 24,96 мМЕ/мл, медиана — 40,6 мМЕ/мл, МоМ — 0,6147
  • ПАПП: 27,78 мМЕ/мл, медиана — 1919 мМЕ/мл, МоМ — 1,4476

В результате анализа приведены показатели нормы по медиане (одно значение). Мои результаты цифра-в-цифру совпадают с нормой. Меня это смутило. На УЗИ — через 2 дня. Заранее благодарю.

Добрый день. Норма анализов в мом — 0,5–2,0, отклонений не вижу.

Здравствуйте! Я месяц назад родила ребенка с МВПР. Он умер через 3 дня. На первых неделях переболела гриппом. Анализы на патологии не сдавала, так как ни одно с УЗИ не показало патологию. В роду ни у меня, ни у мужа такого не было. Скажите, пожалуйста, может ли грипп быть причиной патологии, и могу ли я родить здорового ребенка? Сейчас принимаю фолиеву кислоту.

Добрый день. Нужно знать кариотип умершего ребенка. Если он был нормальным, то, скорее всего, причина в перенесенном гриппе (хотя может быть и какая-либо моногенная патология, но риск этого сравнительно небольшой). Если причина была только в гриппе, то Вы, безусловно, имеете большие шансы родить здорового ребенка.

Здравствуйте. Ребёнку 10 месяцев. Постоянно красные щёки и подбородок. С недавних пор по телу пошли красные шелушащиеся пятна. На руках ярко выражены. ГВ, каши на смеси Малютка (овсянка, гречка, 7 злаков), мясо с тыквой, творог. Постоянно даю капли фенистил, щёки мажу адвантаном. Нужно ли заменить капли и смесь на гипоаллергенную? Можно ли давать рыбу? Благодарю за помощь.

Каши лучше пока варить на гипоаллергенной смеси (например, НАН ГА), и пить ее же. Каши лучше моно — так легче отследить реакцию. Рыбу и желток лучше пробовать после года. Замените фенистил на зиртек, его можно давать длительно. А вообще постарайтесь попасть к аллергологу, вы не так уж далеко живете. Высыпания надо видеть и есть очень много тонкостей, которые невозможно рассказать при заочной консультации. Не запускайте ребенка.