Все ответы специалистов

Здравствуйте, Светлана Леонидовна. Реву второй день. У нас такая проблема. Меня с ребенком хотят положить к вам в больницу. Расскажу с начала. В июле 2012 года нам нужно было для комиссии в детский сад сделать плановую прививку реакции Манту. Сделали. Была большая папулла. Точно уже не помню сколько именно мм. Протравили глистов. Через три месяца снова сделали Манту — была снова большая. Прописали профлечение. Пили таблетки, как положено, три месяца. Потом нам нужно было снова сделать Манту, но мы заболели пневмонией. Лечились примерно месяц. Потом перенесли два отравления, оба раза лежали в стационаре, лечились антибиотиками. После обратились к иммунологу. У нас обнаружили уреаплазмоз. Пропили антибиотики трехкратно, но не помогло.

В августе 2012 года снова сделали Манту. По сравнению с предыдущим годом уменьшилась в два раза. Вспомнила — была 20 мм, стала 10 мм. Потом сделали Диаскин тест. Реакция была просто ужасная. Та рука, на которую поставили этот тест, опухла вся. Опух выше лимфоузел и даже глаз.

Консультировалась у нескольких врачей, все однозначно сказали, что это аллергическая реакция. Дали справку на три месяца в сад, но сказали, что нужно сделать КТ легких. В январе этого года уже сделали насечки. Врач сразу сказала, что у вас всё хорошо. Что если бы что-то было, то оно было бы в первые двадцать минут. Но потом уже дома к вечеру у нас немного опухли эти насечки и появились какие-то пупырки на этой руке. Очень было похоже на аллергию. Тут же мне позвонила врач и сказала, что выбила нам квоту на проведение КТ легких. Мы ее сделали. В описании сказано, что легкие чистые, но есть изменения в лимфоузлах.

Пошли к заведующей на Спиридонова, 15, она сказала, что у вас туберкулез и отправляет нас лечиться. Тогда я не понимаю, если мой сын болен туберкулезом, как они на том настаивают, почему тогда у нас уменьшилась Манту, почему были хорошие результаты пробы Пирке, почему хороший рентген легких? Рентген делали несколько раз, смотрели разные врачи, и все говорят, что у вас всё в порядке. Почему почти за два года болезнь себя еще никак не проявила? За зиму 11–12 годов ребенок переболел 7 раз, а за зиму 12–13 всего один раз. Иммунолог наоборот нам говорит, что вы пошли на поправку. А тут такая ужасная новость, в которую я так до сих пор еще не верю. Помогите советом.

Здравствуйте, Эльвира! Совет в данной ситуации может быть один — успокоится, взять себя в руки и прийти с ребенком и документами (выпиской от педиатра, данными реакции Манту за все годы и Диаскинтеста, данными рентгенологического обследования и компьютерной томографии, если есть — свежими анализами крови, мочи) в наш стационар — на ул. Вторая, 21. Найдите меня — заместителя главного врача по медицинской части, я подробно отвечу на все интересующие Вас вопросы.

Судя по описанию, мы имеем дело с классическим течением детского туберкулеза, острая клиника которого проявлялась частыми заболеваниями и проблемами с иммунитетом зимой 2011–12 годов. Назначенная летом 2012 года терапия не позволила развиться осложнениям, и заболевание проявилось только в виде кальцината в лимфатических узлах. На данный момент необходимо обследовать ребенка, чтобы выяснить уровень активности туберкулезного процесса и подобрать терапию.

Уважаемая мама! Заболевание вашего ребенка — вовсе не приговор, вместе нам вполне по силам справится с этой проблемой. Своевременное обращение в больницу, вовремя назначенная терапия гарантируют успешное лечение, и, возможно, у вас в дальнейшем не будет проблем с частыми заболеваниями ребенка.

Здравствуйте! Будьте добры, дайте, пожалуйста, рекомендации, как нужно правильно собрать абортивный материал (регресс) в домашних условиях после выкидыша или медикаментозного прерывания, если специальная среда уже имеется? Как долго можно хранить материал в холодильнике, который получится собрать? И насколько адекватным может получиться анализ после сбора материала в таких условиях, в отличие от сбора после выскабливания? Спасибо.

Здравствуйте, Ирина. Из Вашего вопроса абсолютно не ясно, какое именно исследование Вы собрались делать. Что значит «специальная среда»? Думаю, что заниматься в домашних условиях этим не целесообразно, а если спонтанное прерывание беременности случилось и какой-то материал удалось собрать, то доставить его в медицинское учреждение необходимо

как можно скорей. Хранению он не подлежит.

Здравствуйте, Мария Юрьевна! Объясните, пожалуйста, разницу анализов «Генетическая карта» и «Генетический паспорт». У меня недавно была замершая беременность (третья по счету). Вторая проходила нормально, но у ребенка было много пороков, не способных к жизни (один из главных — порок головного мозга), умер. Первая беременность благополучная, ребенку 4 года. Мечемся между этими двумя анализами. Конечно, были бы свободны в деньгах, вопрос отпал бы сам собой. Склоняюсь к «Генетической карте». Думаю, что он все покажет в моем случае. Нужно ли его обязательно делать мужу? В общем, подскажите, хоть что-нибудь, пожалуйста. Очень Вам благодарна.

Здравствуйте, Евгения! В такой ситуации несколько не правильно определять выбор правильной программы обследования семьи в рамках заочной Интернет-консультации.

Для этих целей существует центр планирования семьи, где Вы с мужем можете получить подробную консультацию врача, в первую очередь генетика и составить необходимую именно Вам программу обследования.

Поэтому я рекомендую Вам обратиться в ККЦСВМП с этой проблемой.

Добрый день, Сергей Владимирович, помогите разобраться с заключением: вероятность рождения ребенка с тисомией 21 ниже порога оценки — 1:421, но несколько выше общепопуляционного (1:600). Расчет проводился на 12-й неделе беременности. Если рассматривать анализы УЗИ и биохимиии отдельно, то всё ровно в серединке нормы. Могла ли повлиять разница в 5 дней между УЗИ и сдачей крови?

Добрый день. При расчете степени риска используется срок беременности (установленный УЗИ плода в 11–14 недель) на дату забора крови. Желательно, но не обязательно, УЗИ плода и забор крови проводить в один день.

Здравствуйте! Пожалуйста, помогите!!!!

  • b-ХГЧ — 117, 6,4
  • Эстриол — 0,584, 0,8
  • АФП — 34,0, 1,1

Это сильно опасно? ??

Добрый день. ХГЧ значительно повышен, одной из причин этого может хромосомная патология у плода.

Еще раз здравствуйте, Ирина Владимировна! Я уже задавала вопрос про ЦМВ и ВЭБ вирусы. Спасибо большое за ответ! Возникли еще вопросы: а можно ли как то избавиться от этих вирусов? И что делать с садиком (посещать его или нет)? Получается каждый раз, когда ребенок заболевает в садике, вирусы могут активизироваться или обостряться? А при активизации они как действуют на организм, могут ли быть какие то осложнения?

Наш педиатр говорит, что у нас ребенок не детсадовский…

Избавиться от этих вирусов невозможно, к сожалению: ( (Садик посещать, конечно, хочется. Попробуйте следовать моим рекомендациям, профилактировать вирусные инфекции. Не ходите зимой в места большого скопления людей (театры, цирки). Перед зимой пройти курс бронхомунала, иммунорикса.

Здравствуйте, Ирина Владимировна. Сыну 5,5 лет, уже полтора года держится субфебрилитет 37,1–37,4°, сильное потоотделение по ночам, постоянные болезни — обструктивный бронхит преимущественно. Год назад анализы выявили цитомегаловирус, два месяца назад аллерголог-иммунолог поставила диагноз «цитомегаловирусный мононуклеоз». Ребенок постоянно находится на иммуномодуляторах, витамины, кучи лекарств, педиатр говорит напрямую, что не знает, что с нами делать. Не знаем, как помочь ребенку справится. Год назад лежали в краевой больнице, были увеличены лимфоузлы в брюшной полости, нам сделали предписание два раза в год проходить реабилитацию в отделении восстановительного лечения. Насколько это опасно, и есть ли необходимость брать пункцию с костного мозга, как советует гематолог?

Может, вам лучше подъехать на прием? Хорошо, если возьмете с собой все анализы, УЗИ органов брюшной полости и внутрибрюшных лимфоузлов.

Сыну 1 год 5 месяцев. Через 1 неделю запланирована операция (водянка яичка). Когда ему было 2 месяца, я это заметила, мы наблюдались. Спустя 2–3 месяца само собой всё прошло, а, спустя год, опять показалось в мошонке. Его не беспокоит. Скажите, водянка может прятаться в паху??? Сейчас ничего не видно.

При водянке жидкость может уходить обратно в живот и вновь спускаться в мошонку, такова особенность детских водянок.

Можно от сильного удара по половым органам остаться без детей?

Можно, если был разрыв яичек. Сделайте УЗИ мошонки и покажитесь урологу.

Что делать, если удобно ходить только, как матрос по палубе во время шторма?

Обратиться к урологу, проверить, все ли в порядке с половыми органами, нет ли там водянки или еще чего-нибудь.

Уважаемая Ольга Олеговна! Моему сыну 7 лет, он часто бегает писать до 18 раз в день от 10–100 грамм за раз мочи. Если отвлекается на сон или мультик, то количество мочи увеличивается и писает легко и бысто. Головка открыта. УЗИ: гидронефроз левой почки. Сказали, что не страшно. Анализ мочи, крови на гормоны — хороший. Левостороний криптохизм (на операции яичко не обнаружили), часто писюнчик «стоит», и он хочет писать, страдает запорами. Писает одной струей. Что это может быть?

Может быть нейрогенная дисфункция мочевого пузыря. Обратитесь к урологу и неврологу. А по поводу гидронефроза вы обследовались? Гидронефроз разный бывает, нередко его оперировать надо.

У меня сыну 5 лет. Он начал жаловаться, что болит писька. Она у него покраснела и опухла, а сегодня я заметила, что выходит немного гноя. Что делать?

Покажите ребенка урологу или хирургу. Как первая помощь — промыть или ромашкой, или фурациллином, или хлоргексидином, смазать любой мазью с антибиотиком.

Здравствуйте, сегодня подмывала ребенка (7 лет) и под шкуркой возле головки обнаружила ~ 3 мм полоску типо плотной шишечки белого цвета. Что это может быть?

Смегма — жироподобные выделения крайней плоти. Ничего делать не надо, со временем выйдет сама.

Здравствуйте, моей дочке 2,4 года, на ночь мы одеваем памперс, естественно, под него я мажу кремом, утром и вечером обязательно подмываемся. Но вот в последнее время, когда подмоешь ее, она иногда хватается за писю и показывает, что она болит. Такое иногда бывает еще, когда мы мажем писю кремом. Она может резко закричать и показать на нее, путем осмотреть себя не дает, визжит. Вчера после ванной осмотрела, никаких покраснений нет. Что это может быть, скажите, пожалуйста!!!

Повышенная чувствительность промежности. Не мажьте некоторое время кремом, попробуйте детскую присыпку.

Здравствуйте. Моему сыну почти три года. Недавно стал жаловаться на боль при открытии крайней плоти. По его словам, болит именно уздечка.

Его осмотрел уролог, сказал, что болеть там нечему и поставил диагноз «короткая уздечка». Сказал приходить на операцию. Разве в таком возрасте можно поставить такой диагноз? Не нужно ли дождаться полового созревания?

Уздечка с возрастом может растянуться. Если она короткая, при ее натяжении могут быть неприятные ощущения. Если больно, открывайте осторожнее, а оперировать уздечку еще рано.