Все ответы специалистов

Какой препарат лучше колоть при внутричерепном давлении актовегин или кортексин? Заранее спасибо.

Здравствуйте, Мухаббат! Ни тот ни другой препарат при истинном повышении внутричерепного давления не снижает его.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте. Моему сыну 5 месяцев (родился путем КС из-за слабой родовой деятельности — не раскрылась шейка матки). По шкале Апгар 8,9. Закричал сразу. Проходили врачей каждый месяц, всё было в норме. В 3 месяца была сделана АКДС — после нее начались сильнейшие капризы, плач по несколько часов. Через месяц это прошло и сделали ревакцинацию. Опять капризы. Невролог отправила на НСГ. Результат: небольшое расширение межполушарной щели боковых и третьего желудочков (Межполушарная щель в сечении через тела боковых желудочков — 5,4 мм. В сечении через лобные доли — 5,6 мм). Скажите, может ли это беспокоить ребенка и являться причиной плача? И что является причиной этих нарушений, ведь гипоксии нам не ставили?

Здравствуйте, Елена! Причиной плача могло послужить повышение нейрорефлекторной возбудимости после прививания ребенка. Идите на прием к неврологу нацеленно — помогите. Если будут направлять на электроэнцефалограмму — делайте. Ищите причину беспокойного поведения ребенка.
С уважением, Оксана Михайловна.

Здравствуйте! Оксана Михайловна, у меня периодически бывает потеря сознания. Отключается сознание, я не падаю. Например: я могу нормально сидеть вести беседу, и у меня мутнеют глаза, я начинаю что-то говорить, потом прихожу в себя, но что было со мной не помню. Длится не больше минуты. После этого состояние как будто с большого бодуна (извиняюсь за выражение). Бывает часто раз-два в неделю, а может и несколько месяцев не быть. Проходила МРТ и ЭЭГ — всё в норме. Диагноз: ВСД, астенический синдром с синкопильными (не могу понять почерк врача) состояниями. Насколько это опасно, и что это? И у кого еще можно обследоваться, и вообще это излечимо?

Здравствуйте, Анастасия! В Вашем случае нужна очная консультация невролога с амбулаторной картой и всеми исследованиями, которые Вам проводили. ВСД — это слишком расплывчатый диагноз. Ни о чем. Причины таких состояния могут быть самые разные. Я думаю, что искать их надо. Тогда назначенное лечение будет адресным и даст ожидаемые результаты.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте, электроэнцефалограмма ребенку (5,5 лет) показала фокус (стойкий) эпиактивности по правым лобно-височным отделам. Нас направили на МРТ головного мозга. Эту диагностику в таком возрасте проводят под общим наркозом. Можно ли заменить МРТ на спиральный компьютерный томограф (обследование длится 1 минуту)? Наблюдаемся у невролога по поводу левостороннего гемипареза. Спасибо.

Здравствуйте, Светлана! Спиральный компьютерный томограф не заменит МРТ головного мозга. Не бойтесь наркоза. Это медикаментозный (не масочный) неглубокий наркоз, который не повредил состоянию ни одного моего пациента.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте, Оксана Михайловна! У меня очень сложная проблема: Внуку Ване недавно исполнилось 3 года, не разговаривает вообще, явное отставание в психическом развитии, видно невооруженным взглядом со стороны — не контактирует ни с кем, не общается (если только ему что-либо надо — подойдет, возьмет за руку и ведет), не играет в игры (только вытаскивает игрушки и разбрасывает по комнате, исключение — смотрит мультики), не отвечает на обращение. Такое ощущение, что нас для него не существует, ходит мимо, как мимо неодушевленного предмета. Кушает очень плохо, невестка кормит до сих пор его сама и то при мультиках, недавно только начал ходить на горшок. Любимое занятие — прыгать с дивана, стула, стола — нет понятия опасности. Может также ударить чем-нибудь, щипается. Очень, конечно, подвижный, но худенький, одна кожа и кости.

Много смотрела статей в интернете. Не врач — ставить диагноз нельзя. Но самое страшное — не могу заставить невестку (хотя она кандидат медицинских наук по санитарии) сходить на прием к неврологу. Говорит, что с ребенком все в порядке, вот дадут путевку в садик — тогда и пойдем проходить комиссию. Я боюсь, что вдруг будет поздно лечение начинать, много раз говорила обратитесь к врачам, надо сдать анализы, пройти обследование, но все бестолку. С сыном также говорила, но понятно, он слушает невестку. Уже, наверное, год бьюсь об стену, кто-то же должен им сказать, если они не замечают. Хотя по внешнему виду по внуку ничего не скажешь, и взгляд вроде бы умный, осмысленный.

У невестки были тяжелые роды, всю беременность пролежала на сохранении в краевом роддоме, делали кесарево. Может, это повлияло. Они наблюдаются в частной детской поликлинике — кажется «Аленка». Неужели педиатр не видит и не заставит обратиться к специалистам? .Подскажите, что сделать — как заставить пройти обследование ребенка?

Здравствуйте, Светлана Александровна! Не могу помочь Вам советом. Если родители не видят проблемы, что может сделать бабушка? Вы правы — время уходит. Оно неумолимо к проблемам психо-речевой задержки. За своих коллег ответить не могу. Маме, я думаю, уже давно говорят о проблеме с ребенком. Но насильно родителей заставить лечить ребенка не может НИКТО.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте, моей дочке 1 год и 10 месяцев. В 11 месяцев она начала ходить и нечаянно споткнулась и упала, начала сильно плакать, посинела глаза в кучу, ручки-ножки стали твердыми, и отключилась на несколько секунд, для меня эти секунды показались вечностью. С тех пор у нас такое периодически повторяется, от сильных ударов в основном. Наблюдались у нескольких неврологов и эпильтмологов, но все прописывают только успокаивающие таблетки типо фенибута и тенотена, одна прописывала диакарб и аспаркам, предположив, что это внутричерепное давление. ЭЭГ снимали, врач говорит, что по нему всё хорошо. Подскажите, что делать, уж очень страшно, а говорят, что с возрастом проходит. Уж очень не хочется смотреть, как ребенок мучается.

Здравствуйте, Анна! Мне трудно судить по письму, насколько правильно складывается ситуация в отношении Вашего ребенка. Если ребенка смотрел не один врач невролог, то, наверно, обосновано то, что ребенку не назначают противосудорожных препаратов.

В зарубежной литературе при отсутствии эпиактивности на ЭЭГ рекомендуют не лечить такие состояния.
С уважением, Оксана Михайловна

Сыну 2 месяца, сначала молока не хватало, кормили смесью потом начались проблемы с животиком, и я стала раздаивать грудь, и мы перешли полностью на сцеженное молоко. Теперь молоко есть, а грудь мы не сосем. Возможно ли ребенка вновь уговорить сосать грудь?

Здравствуйте, Марина! Да, ребенка можно уговорить взять грудь. В такой ситуации рекомендуется: убрать предметы для сосания (пустышку, бутылочку). Кормить ребенка из чашечки, шприца без иголки, чтобы он хотел сосать. И предлагать ему грудь, когда он в полусне.

Вот тут можно подробнее почитать про преодоление отказа от груди.

Здравствуйте. 4 месяца назад сделала подтяжку груди и установила импланты. Имплант установлен под мышцу. Послеооперационный период протекал хорошо. 3 месяца не было проблем. Сейчас появились боли в верхнем полюсе левой груди, онемение кожи. Сделала УЗИ. Обнаружили гематому. Говорят, что процесс не свежий. Травм не было. Компрессионное белье носила как положено. Как поступать с этим образованием? Можно ли консервативным путем от нее избавиться?

Татьяна, дополнительную информацию о состоянии гематомы может дать компьютерная томография. Жидкая часть может быть удалена пункционно, сгустки же при пункции удалить невозможно.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, моему ребенку 7 месяцев, и уже несколько дней у неё влажный кашель, как можно его вылечить? И еще вопрос, с самого рождения между бровями виднеется синяя венка, педиатр сказал, что такое бывает, скоро пройдет, но она и не думает исчезать, неужели этот маленький дефект на всю жизнь? : (Заранее спасибо!

Для того чтобы вылечить кашель у ребенка, его надо показать врачу, обследовать и пролечить. Я этим по интернету не занимаюсь.

Спасибо за ответ! А что вы скажете мне на счет реакции Манту — можно ли ее ставить?

Анализ пересдайте, я же вам сказала, что у вас что-то не то с анализом крови. Манту — это при хорошем анализе.

Здравствуйте! Моей дочке 2,5, вес у нас маленький, 10 кг, с ростом всё в порядке. Мы плохо кушаем, а точнее не кушает ничего. Сдавали много анализов, всё хорошо, вот только гемоглобин 70 и палочка. Кроме мальтофера врачи ничего не выписывают, а он совсем гемоглобин не повышает, так как аппетита нету. Посоветуйте, пожалуйста, как нам быть, может, есть лекарства или витаминки для аппетита?! Очень переживаю за доченьку, а врачи утверждают, что всё нормально. Помогите нам, пожалуйста!!!

Я думаю, что Вам надо сходить на консультацию к гастроэнтерологу и гематологу. У вашего ребенка анемия средней степени из-за этого она и маленькая и развиваться может плохо.

Здравствуйте, Владислава Витальевна! Моему внуку 1 год 5 месяцев. Недавно у него 3 дня держалась температура 39°, воспаленные десна и запах тухлой рыбы из рта. Их педиатр и стоматолог говорят, что запах на зубы. У него в месяц был дисбактериоз (госпитализация), в 3,5 месяца двухсторонняя пневмония (госпитализация). Стоят на учете у невролога. В период с 3 до 5 резко поправился на 3 кг. Родился он 3 200, а в год был 12 300. Я консультировалась с неврологом, врач рекомендовал показать ребенка эндокринологу. Что вы можете сказать по этому поводу?

Эндокринологу, гастроэнтерологу и лору. Если хотите, приезжайте к нам во Владивосток, все эти врачи у нас есть и очень грамотные.

Телефон для записи: 2260–111, 220-57-97

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в результатах анализа. 30.01.2013 г. по данным УЗИ в 17 недель 4 дня я сдала образец крови на скрининг, однако анализ не получился, и я пересдала 04.02.2013 г. Результат показал на ДНТ — низкий риск, а на Синдром Дауна — высокий риск. Для меня это был шок (ведь ни у меня, ни у мужа в роду нет генетических отклонений), и я пересдала анализ 12.02.2013 г.. Срок беременности снова показал 17 недель 4 дня (по данным УЗИ), и результат скрининга показывает высокий риск на наличие у плода ДНТ, а на Синдром Дауна — низкий риск. Как это всё понимать? Каким результатам верить? И почему срок беременности ставят 17 недель 4 дня в разные даты (разница 12 дней)? Жду ответа. Заранее спасибо!

Добрый день. В Вашей ситуации должен разбираться врач, который Вас наблюдает и имеет перед глазами все результаты. Срок беременности который используется при расчете риска патологии плода берется из данных УЗИ плода в 11–14 недель при любом скрининге, срок беременности на разные даты будет разный. Информативность компьютерного расчета риска болезни Дауна у плода — 75–95%.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, есть ли выплата 12000 рублей с материнского капитала в 2013 году? 2-й ребенок родился 10.09.2009, в 2010 году получала 2 раза эту сумму. Вычитаются ли эти выплаты от общей суммы капитала? Какова сумма моего остатка? Заранее благодарю за ответ.

Единовременные выплаты из средств М(С)К в размере 12 000 рублей, которые были предусмотрены в 2009 и 2010 гг., в настоящее время не выплачиваются.

Полученные Вами средства вычитаются из размера материнского капитала.

О сумме имеющегося у Вас остатка средств Вы можете узнать, обратившись в территориальный орган ПФР по месту нахождения дела.

Предполагаю, если вы израсходовали в 2010 г. 24 000 рублей и больше не использовали средства, то на 01.01.2013 г. размер остатка должен составить 380 376,80 рублей.

Здравствуйте. Все УЗИ и анализы отличные. Вот только в 22 недели сделали УЗИ, и длина костной части спинки носа — 5,8 мм… Подскажите, что делать?

Добрый день. Норма размеров НК в 22 недели 0 дней — 22 недели 6 дней — 6,1–7,7 мм. Уменьшение размеров НК может быть одним из признаков хромосомных отклонений у плода. Для их исключения по Вашему желанию можно сделать инвазивную пренатальную диагностику.