Все ответы специалистов
Здравствуйте, Елена Альбертовна! Слышала, что в «Асклепии» появился цифровой маммограф, который более точно может определить уплотнение в груди, но многие врачи направляют женщин в Центр материнства и детства на обычную маммограмму. Может, Вы как опытный врач подскажете, почему врачи не доверяют цифровому маммографу в «Асклепии»?
И у меня еще вопрос: можно ли делать две маммограммы в один день, не вредно ли это для здоровья?
С уважением к Вам, Татьяна
Здравствуйте, Татьяна. С каждым годом инженеры и ученые во всем Мире предлагают все более совершенные инструменты для выполнения основной задачи маммологии — обнаружениие рака молочной железы на самых ранних стадиях развития. В настоящее время мы наблюдаем переход от пленочной к цифровой маммографии. Колличество таких систем пока очень невелико, что связано с их высокой стоимостью. Использование цифровых технологий значительно расширяет возможности анализа полученных изображений, исключает возможность повторных исследований
Цифровая маммография обеспечивает превосходящую точность диагностики при обследовании женщин возрастной группы от 50 лет, а также при обследовании женщин с рентгенологически плотными молочными железами.
Что касается Центра Материнства и детства, то там работают опытные, высококлассные
Две ММГ в один день назначать нежелательно, но в исключительных случаях возможно.
Добрый день, Елена Альбертовна! Подскажите мне, пожалуйста, есть ли повод беспокоиться? Мне 23 года, неожиданно начала расти грудь — причем одна растет больше чем другая. При прикосновении болят обе. Уже в течение 2–3 недель. Это нормальный процесс, или следует обращаться к врачу? Заранее спасибо!
Здравствуйте, Юлия! Вам необходимо обратиться к маммологу для проведения обследования!
Здравствуйте, доктор! Мне 50 лет. С 2007 года делаю маммографию. В 2008 была операция по удалению ФАМ. После этого снимки делала, но все было в стадии ремиссии. Меня ничего не беспокоило, но сейчас появились выделения молочного цвета, что делать? Дело в том, что я сломала ногу, и три месяца уже на больничном. Могу стоять, но недолго да еще удаленность от центра. Можно ли сделать маммографию сидя или лежа и где?
С 50 лет маммографию необходимо делать ежегодно. Всвязи с тем, что полной жировой трансформации молочных желез еще нет, то в настоящее время можно сделать УЗИ. В плане: провести цитологическое исследование мазков отделяемого из молочных желез. Проведение ММГ в положении сидя возможно, но лучше ее сделать планово, когда окрепните. Выздоравливайте!
Здравствуйте. Такая проблема: не кормлю ребенка уже полгода. Грудь мягкая, не болит, но из сосков при нажатии выделяется по капле желтой жидкости, а с одной еще и капля белой (я так понимаю — молоко?). Что нужно делать? Как избавиться от выделений?
Здравствуйте, Екатерина! Необходимости в лечении у Вас нет, так как после кормления допускаются незначительные выделения из сосков по типу молозивных. Со временем (около 2 лет) они прекратятся полностью.
Здравствуйте, Светлана Юрьевна, мне 28 лет, вторая долгожданная беременность — две с половиной недели (согласно УЗИ 10 апреля — слева желтое тело 18 *21).
23 марта, по моим подсчетам, я забеременела, однако с 29 по 6 апреля, не зная о своей беременности, по назначению врача я принимала
Врачи рекомендуют прервать беременность
Добрый день.
Метронидазол — противопоказан в первом триместре беременности. Но принимая во внимание срок беременности, Вам не должны предлагать такой исход желанной беременности.
Офлоксацин — применение при беременности возможно (в том числе в виде лекарственных форм для местного применения), если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проводили).
Офлоксацин не оказывал тератогенного действия при введении беременным животным в период органогенеза.
Применение данных препаратов не является абсолютным показанием для прерывания беременности. Такое решение может принять толь генетик совместно с фармакологом.
Здравствуйте, Сергей Владимирович, мне 28 лет, вторая долгожданная беременность — две с половиной недели (согласно УЗИ 10 апреля — слева желтое тело 18*21). 23 марта, по моим подсчетам я забеременела, однако с 29 по 6 апреля, не зная о своей беременности, по назначению врача я принимала
Врачи рекомендуют прервать беременность
Добрый день. Для получения полноценной консультации по вопросам возможного повреждения плода приемом препаратов Вам необходимо обратиться к клиническому фармакологу. Мы направляем своих пациентов к Феоктистовой Юлии Владимировне, она раньше работала у нас в центре, теперь в детской краевой больнице на Первой речке.
Здравствуйте, Сергей Владимирович. Я вам уже задавала вопрос. Пришлось от консультации генетика отказаться. А без направления не знаю платно или нет. Протокол
Желточный мешок визуализируется, его средний диаметр — 7 мм. Желудочковая система мозга +; позвоночник +; желудок +; передняя брюшная стенка +; мочевой пузырь +; кишечник +; верхние конечности +; нижние конечности +;
Заключение: Прогрессирующая маточная беременность 12–13 недель. Эхопризнаки отслойки хориона.
Иследование сывороточных маркеров паталогии плода, срок 12–13 недель.
- РАРР — 2 206 мед/л (полученное значение МоМ — 0,59)
- В ХГЧ — 44,8 нг/мл (полученное значение МоМ — 1,14)
Исследование сывороточных маркеров патологии плода; срок 16–17 недель:
- АПФ — 33,32 ме/л (полученное значение МоМ — 0,94)
- ХГЧ — 12 308 ме/л (полученное значение МоМ 0,35)
Сильный ли риск патологии плода?
Добрый день. Без направления прием врача будет платный, но взять направление у
Скажите, метод компьютерной диагностике в первом триместре, по крови по УЗИ, на сколько точен?
Здравствуйте, моему сыну в 6 месяцев поставили диагноз ДТС, по рентгеновскому снимку: справа — 26 б, слева — 28, головка центрирована, ядра окостенения не визуализируются.
Скажите, пожалуйста, это верхний предел нормы, или все таки имеется дисплазия? Говорят, у многих детей сейчас окостенение появляется к 9 месяцам только.
Здравствуйте. Диагноз и прогноз течения дисплазии тазобедренных никогда не ставится только по данным УЗИ (неправильно кстати описанным или некорректно переданным Вами). При наличии клинических данных за дисплазию (это на осмотре ортопедом) и данных УЗИ — в обязательном порядке назначается рентгенография, которая и ставит точку в сомнениях по поводу тактики лечения. Поэтому, если ортопеды находят у Вас симптомы дисплазии — советую сделать снимок, копию которого можете передать на мою рабочую электронную почту.
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. Хочу у Вас проконсультироваться по поводу моей дочки. Ей 15 лет, занимается баскетболом. Два года назад появились болевые ощущения в правом колене. При сгибании колено «хрустит». Назначили УЗИ и МРТ коленного сустава. Заключение МРТ: Дегенеративные изменения внутреннего мениска правого коленного сустава. Рекомендовано: дифференциальная диагностика с вариантом развития — богатая васкуляризация (кровеносный сосуд) менисков у подростков.
Результат УЗИ: Городская клиническая больница № 2 многопрофильное диагностическое отделение ультразвуковое исследование, врач <Кушка Д. В. Аппарат — Aloka SSD-1700. Дата обследования: 07.06.11. Амбулаторный.
Пол: женский. Дата рождения 27.07.1997 г. Возраст: 13.
Коленные суставы
GENI DEXTER
- BURSA SUPRATELLARIS — контуры четкие, ровные, суставной гжидкости, на момент осмотра, обычное количество, «чистая
- Хрящ на медиальном и латеральном мыщелках бедренной и б/берцовой кости — однородный, симметричный, толщина — 3,0 мм, контуры четкие, ровные.
- Межсуставная щель — 8,5 мм, без смещения
- Остеофитов не определяется
- Ткань внутреннего мениска не изменена
- Ткань наружного мениска не изменена
- Целостность остального связочного аппарата также не нарушена
- В межмыщелковом пространстве — дополнительных включений не определяется
- Кист Бейкера — не выявлено
- Долплерография a. popiitea — норма
- GEMI SINISTER — также без особенностей
- Обращает внимание наличие в подколенной области, несколько медиальнее, жидкостного образования, вне сустава, размерами 21 * 6 *I 9 мм (по структуре — гигрома).
- Также определяется киста Бейкера, размерами 32 *10 *19 мм.
- Долплерография a. popiitea — норма
Шифры услуг: 121071
Лечения как такового предложено не было, кроме как мазать колено согревающей мазью. После небольшого перерыва дочка продолжала заниматься баскетболом. Месяц назад на тренировке после прыжка приземлилась на прямую ногу, после чего не могла до конца согнуть ногу в колене. Обратились в травмпункт, сделали снимки, там всё в порядке. Направили на УЗИ.
Результат УЗИ: Дата обследования: 11.03.13 г. ФИО: Седышева Е. А.
Возраст: 15 лет.
«Юнилаб», независимая лаборатория
Ультразвуковое исследование правого коленного сустава.
Верхний заворот не расширен, с повышенным количеством однородной жидкости, толщиной слоя до 10 мм Синовия визуализируется, толщина 5 мм, васкуляризация усиленна умеренно. Целостность сухожилия прямой мышцы бедра не нарушена. Надколенник с ровными четкими контурами.
Собственная связка надколенника, наружная боковая связка однородной эхоструктуры.
Внутренняя боковая связка утолщена, неоднородной эхоструктуры, с участками пониженной эхогености.
При функциональном тесте целостность волокон сохраняется.
Краевые суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей с четкими ровными контурами, не деформированы.
Остеофиты, на момент осмотра, не визуализируются. Гиалиновый хрящ на мыщелках 2 мм. Суставная щель 6 мм.
Мениски:
Внутренний и наружный (оба рога) — контуры четкие, ровные. Структура не уплотнена, однородная. Фрагментации, кальцинации не выявлено.
По медиальной поверхности подколенной области лоцируется жидкостное образование с ровными четкими контурами размерами 30×7 мм, стенка его неравномерно уплотнена, содержимое неоднородное, сообщается с полостью сустава (киста Бейкера. )
Заключение: Эхопризнаки синовита правого коленного сустава. Частичного повреждения медиальной боковой связки. Киста Бейкера. УЗИ в динамике. Делали физио процедуры
Врач в травмпункте сказал, что тренироваться можно начинать в наколеннике, а врач из диспансера говорит опять сделать МРТ. В Прошлый раз Диск с МРТ он не смог открыть и диагноза как такового не поставлено. Дочка очень хочет продолжить спортивную карьеру.
Здравствуйте, я бы рекомендовал провести
Здравствуйте! Мы у вас были на консультации 03.04.2013 г., вы порекомендовали операцию. У дочери дисплазия, вывих тазобедренных суставов. Я даже от переживания вопросы не могла задать. Можно узнать, прогнозы после операции какие, она выздоровеет, и мы можем забыть о этой болезни? И что вы посоветуете? Я в раздумии — делать или не делать операцию… Пожалуйста, помогите.
Здравствуйте, если рекомендовал, то значит надо делать. Оптимально поговорить в отделении со снимками в руках — подготовьте Ваши вопросы и не затягивайте с лечением, пожалуйста.
Ребенку 5 недель. Сходили на УЗИ тазобедренного сустава.
Правый сустав — позиции головки центрирована, наружный костный выступ — значительно сглажен, лимбус — расширен незначительно. Угол — альфа 52°, угол бета — 48–52°.
Левый сустав — позиции головки центрирована, наружный костный выступ — значительно сглажен, лимбус — расширен незначительно. Угол альфа — 55°, угол бета — 49°.
По правому суставу поставили незрелость 2 А. Назначили широкое пеленание и зарядку делать. Контрольное УЗИ через 6 недель.
Насколько серьезной патологией это является в возрасте 5 недель? Спасибо.
Здравствуйте, дисплазия ТБС — серьезная проблема, но вовремя диагностированная хорошо поддается лечению. В БелНИИТО Минск хороший опыт лечения данной проблемы.
Здравствуйте, мой сын при рождении перенёс операцию — остеомиелит тазобедренного сустава. В детстве наблюдали, врачи говорили, что ничего страшного. Сейчас ему 17 лет, военкомат направил на МСКТ. В заключении написано: МСКТ — картина компактного островка слева в закрытой ростковой зоне на границе головки и шейки бедра. Фиброзный кортикальный дефект шейки левого бедра. В шейке левого бедра по передней поверхности кортикальный фиброзный дефект около 4,4 мм, плотность 94H. Объясните, пожалуйста, что это такое? Беспокоят боли при нагрузке.
По данным КТ проблем не вижу. Боли при нагрузке могут быть связаны с внутрисуставными изменениями — артроз, например. Я бы рекомендовал Вам очный осмотр ортопеда.
Здраствуйте, я из республики
НИИТО, регистратуры телефон
После перелома дистального отдела левой бедренной кости поставили диагноз: «Антекорвационная деформация дистального отдела левой бедренной кости. Относительное укорочение левой нижней конечности на 3 см». Могут дать инвалидность?
Я бы рекомендовал удлинение конечности, если речь идет о ребенке, подростке, или взрослом лет до 25. Если взрослый и старше и есть функциональный дефицит сустава — инвалидность возможна.