Все ответы специалистов
Здравствуйте. Такой вот у меня вопрос. Делали УЗИ на
- свободный бета — ХГЧ = 76 ng/ml: 1,98 МоМ
РАРР-А — 12365 mIU/I: 3,06 МоМ- ТВП = 1,2 мм (КТР = 61 мм): 0.76 МоМ
- Риск синдрома Дауна, Эдвардса и Патау — низкий
Но мой гинеколог отправляет меня к генетику, говоря, что у меня повышенный РАРР. Генетик говорит, что РАРР в норме, и риск синдрома Дауна низкий. Но при этом этот же РАРР повышен, что ведет к невынашиванию беременности, и дает мне направление на новый скрининг уже второго триместра (сейчас 16 недель).
Сегодня все сдала. жду. Скажите, пожалуйста, как это все трактовать на самом деле, и как может один и тот же показатель быть и повышенным и пониженным. Получается как ни крути — это плохо.
Добрый день. Полностью согласен с Вашим генетиком. Повышение
Здравствуйте. Мне 23. Первая беременность. Никаких препаратов не принимаю. Результаты первого скрининга на сроке 12,6 следующие:
fb-hCG — 164, 4,14 скорректированных MoMPAPP-A — 8,01, 2,11 скорректированных MoM- Биохимический риск+NT — 1:3 394, ниже порога отсечки
- Двойной тест — 1:672, ниже порога отсечки
- Возрастной риск — 1:1 021
- Трисомия — 13/18 + NT <1:10 000, ниже порога отсечки
Пугают завышенные показатели ХГЧ и ПАПП.
Добрый день. У Вас в анализе есть значительное повышение уровня ХГЧ, одной из причин этого может быть хромосомная патология у плода. Согласно компьютерному расчету степени риска, учитывающему результаты исследований, УЗИ плода, возраст и т. д., у Вас низкая степень риска хромосомной патологии у плода, не требующая дополнительных исследований.
Если степень риска выше 1:250, то любой такой беременной вне зависимости от результатов УЗИ, возраста и других факторов будет предложено проведение инвазивной пренатальной диагностики. Информативность компьютерных расчетов в отношении болезни Дауна — 75–95%. Повышение
Здравствуйте! Мне 30 лет были 3 замершие беременности, причин не нашли, сдавали на инфекции,
Сдали генетику плода: вот результат:
При проведении цитогинетического исследования ворсин хорионаметофазных пластин, необходимых для анализа выявлено не было, что может быть причиной низкой жизнеспособности клеток in vitro/ Поэтому было проведено
Скажите, пожалуйста, что означают результаты генетики? Нужно ли сдавать кариотипирование и на совместимость? Спасибо заранее.
Добрый день. Желательно сдать анализы на кариотип Ваш и супруга, мутации генов фолатного цикла (с гомоцистеином), возможно, гены нарушения свертывания крови и сосудов и
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, меня направили к генетику, но записаться я смогу только в конце апреля. До этого времени я с ума сойду от переживания. Сдала анализ на 10–11 неделях, он показал
- PPAP *DRG* — 10,3 мкг/мл — 1,2 МоМ
- Бета — ХГЧ 6,12 МЕ/л — 0,1 МоМ
Направили на УЗИ, оно показало на 13 недель и 3 дня.
Фетометрия:
- КТР — 73,3
- ТВП — 2,5
- ЧСС — 142 уд./мин.
- кости свода черепа +
- кости носа — 3,0 мм
- желудок +
- мочевой +
- желточный мешок — не визуализируется
- бабочка +
- позвоночник +
- передняя брюшная стенка +
- верхние конечности +
- преимущественная локализация хориона: передняя стенка, область внутреннего зева
- структура хориона не изменена
- толщина хориона — 2,1 мм
- внутренний зев сомкнут
УЗИ тоже напугало — чуть сказала утолщение ТВП.
Добрый день. К сожалению, ХГЧ очень низкий, повышен риск синдрома Эдвардса у плода, для его исключения проводится ИПД. ТВП, на мой взгляд, в норме.
Здравствуйте! Помогите разобраться! Беременность по КТР 11 недель + 6 дней, КТР — 52,2,
- воротниковое пространство — 1,7
- ХГЧ — 17,5 Ме/л, 0,576 мом
РАРР-А — 0,860 Ме/л, 0,723 мом- исходный риск Т21 – 1:796, Т18 – 1:1 831, Т13 – 1:5 774
- пересмотренный риск Т21 – 1:15 495, Т18 – 1:36 629, Т13 – 1:115 490
Добрый день. Риск хромосомной патологии у плода низкий, не требующий инвазивной пренатальной диагностики.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли было предотвратить такую болезнь как слоновость? Моему сыну 4 месяца, он родился с опухшей правой стопой и, как оказалось теперь, у нас в семье есть предрасположенность к этой болезни. И стоит ли на данном этапе обращаться к генетику, так как хирург советует обратиться? Спасибо!
Слоновость — постепенно прогрессирующий отек части тела, обусловленный нарушением лимфооттока — лимфостазом. Нарушения лимфооттока могут быть первичными и вторичными. В соответствии с этим различают первичную (врожденную — для ее исключения Вас и направляют к генетику) и вторичную (приобретенную) С. Первичная С. вызвана недоразвитием или дисплазией лимфатических сосудов или врождённым расстройством трофических центров спинного мозга (болезнь
Но в любом случае
Здравствуйте! В 3 месяца нам поставили диагноз «дисплазия тазобедренных суставов», так как было резко ограничено отведение бедра справа. На
Назначили ЛФК и отводящую шину Кошли на 3 месяца. Сейчас нам 7 месяцев отведение полное, но на
Скажите, пожалуйста, у нас совсем ничего не изменилось, дисплазия такая же и осталась? И продолжать ли нам назначенное лечение? Заранее спасибо!
Пришлите мне снимки.
Добрый день, Людмила Ивановна! Нам 6 месяцев и 4 дня, сегодня были на УЗД ТБС.
Результат: правий — кут альфа — 68°, кут бета — 51°, ядро — 2,0 мм; левый — кут альфа — 68°, кут бета — 49°, ядро — нет.
Очень переживаю, что ядра не сформировались, и хочется знать Ваше мнение как специалиста по этому заключению. Мы еще раньше делали рентген в 3 месяца. Вот результат:
- ацетабулярные углы:
справа-14,5°, слева — 16,8° - наружные края крыш вертлужных впадин сформированы достаточно, углы не сглажены, эркеры не скошены
- ядра окостенения не визуализируются
- вертикали опущены от линии Хильгенрайнера до метафизов бедренных костей > 10 мм с обеих сторон
- линии Андреева проходят выше метафизов обеих бедренных костей с обеих сторон
Жду Ваш ответ. Заранее спасибо!
Спасибо за вопрос. У вас идет задержка оссификации головок бедренных костей, но все поправимо, только придется пройти физиолечение: электрофорез с 2% раствором кальция хлористого на оба сустава № 10, принимать кальцикал по ½ чайной ложки 1 раз в день и делать зарядку на тазобедренные суставы 2–3 раза в день. Удачи.
Прошла УЗИ в 12–13 недель. 04.04.2013 г. ТВП — 3,3 мм, кости носа — 2,4 мм, регургитация на трикуспидальном клапане.
На
- трисомия 21: базовый риск — 1:216, индивидуальный риск >1:4
- трисомия 18: база — 1:544, индивидуальный риск — 1:18
- трисомия 13: база — 1:1701, индивидуальный риск — 1:26
08.04.13 — сделала хорионбиопсию. Жду результаты. Как вы думаете, какая вероятность родить ребенка с патологией?
Добрый день. Исходя из степени риска по компьютерным расчетам, которую Вы указали, суммарный риск отклонений может быть до 50%.
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Мы в 3 месяца обратились к врачу хирургу, нам сделали УЗИ, в заключении написали: головки бедренных костей не определяются. Сказали, они появиться должны к 4 месяцам. После посещения хирурга почти в 4 месяца нам сказали, что ничего не понятно, и назначили массаж. Через 7 массажей массажистка направила на рентгенограмму тазобедренных суставов с подозрением на дисплазию тазобедренных суставов.
В 4 месяца:
Рентгенограмма тазобедренных суставов в прямой проекции — структура, контуры костей суставов не изменены, умеренно повышена скошенность крыш вертлужных впадин, ацетабулярный индекс — 28–29°, головки бедренных костей не определяются, проксимальные отделы бедренных костей расположены обычно, соотношение костей в суставах правильное.
Заключение: дисплазия тазобедренных суставов.
Нам назначили электрофорез с кальцием 10 и какарбоксилазой 10 чередовать, э/магнит 15, и 2 курса массажа по 15, зарядку в суставах 500 раз на день.
По окончанию всех процедур ребенок полностью ложится лягушкой, и ножка разводятся до упора с правой стороны, а с левой слышен щелчок, и ножка полностью не ложиться.
В 6 месяцев:
Рентгенограмма тазобедренных суставов в прямой проекции — структура, контуры бедренных костей не изменены, умеренно, не равномерно повышена скошенность крыш вертлужных впадин, ацебулярный индекс — 21° слева,— 29° справа, головки бедренных костей умерены в обьеме, не симметричны, контуры их не ровные, расположены обычно, соотношение костей в суставах правельное.
Заключение: дисплазия тазобедренных суставов.
Подскажите, пожалуйста, насколько всё у нас серьёзно, и может ли быть не правильная рентгенограмма?
Перешлите мне снимки. Возможно наличие перекоса таза.
Здравствуйте, Людмила, у меня вот какой вопрос, сходили к неврологу — всё нормально, к ортопеду пошли — он нам лягушкой раздвинул ножки, они не до конца ложатся на поверхность. Он сказал, что нужно делать массаж. Это страшно? Они разве должны раздвигаться на 180°? Нам 4 месяца, по УЗИ всё хорошо.
Спасибо за вопрос. Если по УЗИ все в норме, то беспокоиться не нужно. Эластичность связочного аппарата суставов, является генетически запрограммированной особенностью человека, и разведение бедер не должно доходить до горизонтальной поверхности. Бывает неполное отведение в тазобедренных суставах, когда угол меньше 75° (отсчет от перпендикуляра), и это считается приводящей контрактурой бедра. В данной ситуации необходимо делать массаж, зарядку на суставы и прикладывать сухое тепло на паховую область.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, как правильно выбрать обувь. У ребенка ножка 13 см. Сколько см по стельке должно быть в покупаемой обуви?
Обувь покупать необходимо на 1 размер больше, при условии, чтоб обувь была легкой. Лучше мерить.
Добрый день. Нашей дочке 2,5 месяца. Сделали УЗИ тазобедренных суставов (по методике Граффа), его результаты:
- головка бедренной кости справа и слева центрирована
- ядер окостенения нет
- костный выступ округленной формы
- хрящевая крыша не изменена
- костная крыша справа сформирована достаточно, а слева — недостаточное формирование
углы:
- справа: альфа — 64°, бета — 52°
- слева: альфа — 59°, бета — 61°
Заключение:
Из лечения как такового рекомендовано только широкое пеленание с использованием фланелевой пеленки. И через 1,5 месяца прийти на контрольное УЗИ. Но мне вот посоветовали вместо пеленки использовать специальные абдукционные трусики. Стоит ли? И как правильно подобрать их размер?
Заранее большое спасибо.
Спасибо за вопрос. В вашей ситуации можно обойтись без распорок, при условии, если вы будете делать много зарядки на тазобедренные суставы до 5 подходов в день, пройдете курс массажа и пройдете физиолечение (ЭВТ на
Добрый день! Людмила Ивановна, позвольте описать нашу ситуацию: сегодня моему
Если Вас не затруднит, напишите, пожалуйста, как у нас обстоят дела, является ли нормой отсутствие одного ядра при наличии второго? Заранее благодарна!
Спасибо за вопрос. Существует дисплазия тазобедренных суставов ядерная форма, при которой идет задержка оссификации хрящевой головки бедра, что у вас имеется слева. В норме по УЗИ ядро должно появится к 4 месяцам. Вам стоит пройти: массаж, делать зарядку 2–3 раза в день на тазобедренные суставы, курс электрофореза с кальцием 2% раствором на левый тазобедренный сустав № 10 и прикладывать сухое тепло на паховую область слева по 10–15 минут 2 недели, принимать витамин Д по 1 капле до лета. В 6 месяцев повторить УЗИ. Удачи.
Добрый день. Я на
Здравствуйте, если вам назначен препарат по поводу гипотиреоза, то принимать его необходимо. О способности эутирокса снижать эффективность дюфастона данных нет.