Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

8 месяцев ребёнку, ещё не сидит самостоятельно, кости мягкие. Ортопед сказал, предвывиха состояние. Подушку Фрейка носим уже месяц. Массаж, парафин, электрофорез,— всё сделали. Как быть дальше?

Спасибо за вопрос. Мне нужно полное заключение обследования (УЗИ или рентгена суставов). Нужны данные визуального осмотра ортопедом. А так, помочь ничем не смогу. Все делаете правильно по лечению.

Здравствуйте! Нам 5 месяцев и 6 дней. До этого срока на каждом приеме врачи говорили, что все хорошо. И в 5 месяцев направили на УЗИ. По результатам УЗИ у нас полностью отсутствуют костные ядра тазобедренных суставов. Скажите, мы понимаем, что ситуация довольно запущенная, что нам делать и каковы наши перспективы?

Спасибо за вопрос. Еще не все так плохо, время позволяет сформировать головки бедренных костей, только придется позаниматься. Пройдите курс физиолечения (ЭВТ на пояснично-крестцовый отдел № 5, потом сразу электрофорез с кальцием 2% раствором на оба тазобедренных сустава), прикладывайте озокерит на паховую область по 20–30 минут 2 недели и принимайте кальцикал по ½ чайной ложки в день 1 месяц. В 6,5 месяцев сделайте рентген или УЗИ. Удачи. Напишите результат.

Добрый вечер! Хотела бы узнать в чем мое предназначение (семья, воспитание детей, карьера, в какой сфере). Родилась 8 мая 1972 года в п. Славянка, Приморский край, примерно в 21:40.

Ольга, ваша Задача: отказаться от любой возможности рисковать, отказаться от наследства умерших родственников, а стремиться самой зарабатывать, не жить за чужой счет, самой закладывать жизненный фундамент.

Здравствуйте, доктор, спасибо Вам за ответ, но у меня будет еще один вопрос. Я писала Вам 03.04.13 по поводу 3 замерших, вы написали сдать на мутации генов фолатного цикла (с гомоцистеином), но я сдавала гомоцистеин. Результат — 6,37 при норме мкмоль/л 5,0–12,0. Мне все равно сдавать на мутацию? И это с мужем вместе на анализ сдавать?

А также вы написали: возможно, гены нарушения свертывания крови и сосудов — это вы написали результат анализа генетики после выскабливания, который я вам написала, или просто предположения? И если гомоцистеин в норме, то есть ли гены нарушения свертывания крови и сосудов?

Заранее спасибо.

Добрый день. Обычно гены фолатного цикла и гомоцистеин сдаются обоими супругами. Мутации генов не всегда реализуются непосредственно в момент сдачи каких-либо анализов. Мутации генов нарушения свертываемости крови, тонуса сосудов у беременной, а также излишняя совместимость супругов по HLA-системе являются одной из причин замерших беременностей и самопроизводных прерываний, в том числе, когда нет хромосомных отклонений в абортном материале

Здравствуйте! У ребенка врожденная гемангиома на бедре 3 см на 2 см. Сейчас нам 5,5 месяцев. Лечим лазером, первый раз месяц назад нам провели первую процедуру, вторую мы сделали 9.04.2013 г. Сегодня звонила наш участковый педиатр и сказала делать от полиомиелита прививку. Можно ли делать ее при лечении гемангиомы? Спасибо, что прочитали.

Добрый день, Елена. Да, прививку делать можно, так как лечение гемангиомы не оказывает системного влияния на организм Вашего малыша.

Добрый день! Мне 37 лет. Помогите разъяснить показатели 1-го скрининга в 13 недель:

Свободная бета-субъеденица ХГ — 0,570 Мом, РАРР-А — 2,701 Мом. Воротниковое пространство - 2,10 мм.

  • Трисомия 21: базовый возрастной риск 1:148, индивидуальный 1:2 961
  • Трисомия 18: базовый возрастной риск 1:379, индивидуальный 1:7 571
  • Трисомия 13: базовый возрастной 1:1 183, индивидуальный 1:23 652

Добрый день. Вы попадаете в группу повышенного риска по рождению ребенка с хромосомной патологией, так как Ваш возраст 37 лет, но согласно компьютерному расчету степени риска, учитывающему результаты исследований, УЗИ плода, и т. д., у Вас низкая степень риска хромосомной патологии у плода, не требующая дополнительных исследований. Информативность компьютерных расчетов в отношении болезни Дауна — 75–95%.

Скажите, может ли сильный токсикоз (с похудением, ацетоном в моче) повлиять на результаты первого биохимического скрининга в 13,0 недель (ХГЧ — 3,003 мом, ррар — 0,403 мом)? УЗИ в норме (по УЗИ 13,1). И еще сдавала не натощак.

Добрый день, да и токсикоз, и сдача не натощак могут повлиять на результаты исследований, обычно при похудении показатели повышаются, то есть РАРР-а может быть еще ниже (норма 0,5–2,0 мом).

Добрый день! Разъясните, пожалуйста, ситуацию с результатами скрининга 1-го триместра.

Мне 37 лет, вторая беременность. Срок УЗИ намомент сдачи анализов 13 недель 3 дня (гипертонус по задней стенки).

  • КТР — 74 мм
  • БПР — 24 мм
  • ВП — 2,10 мм
  • Свободная бета-субъеденица ХГ — 18,97 МЕ/Л — 0,570 МоМ
  • РАРР-А — 13,540 МЕ/л — 2,701 МоМ
  • Трисомия 21 — Базовый 1:148, индивидуальный 1:2 961, пороговый 1:250
  • Трисомия 18 — Базовый 1:379, индивидуальный 1:7 571, пороговый 1:100
  • Трисомия 13 — Базовый 1:1 183, индивидуальный 1:23 652, пороговый 1:100

Добрый день. Вы попадаете в группу повышенного риска по рождению ребенка с хромосомной патологией, так как Ваш возраст 37 лет, но согласно компьютерному расчету степени риска, учитывающему результаты исследований, УЗИ плода, возраст и т. д., у Вас низкая степень риска хромосомной патологии у плода, не требующая дополнительных исследований. Информативность компьютерных расчетов в отношении болезни Дауна — 75–95%.

Добрый день. Мне 25 лет. Очень переживаю. Получила результаты первого скрининга (11,5 недель):

:
  • papp-a — 3,28 ме/л (0,86 мом)
  • ХГЧ — 100 нг/мл (2,3 мом)

При УЗИ все органы плюс, нос — 3 мм, шейная складка — 1,5 мм (1 мом), КТР — 60 мм.

В конце написано: биохимический риск — 1:2 212, возрастной риск — 1:896, трисомия 13/18< 1:10 000. ниже порога отсечки. Беспокоит показатель ХГЧ — 100 нг/мл (2,3 мом). Все ли хорошо? Нужно ли дополнительное УЗИ?

Добрый день. У Вас согласно компьютерному расчету степени риска, учитывающему результаты исследований, УЗИ плода, возраст и т. д., низкая степень риска хромосомной патологии у плода, не требующая дополнительных исследований. Информативность компьютерных расчетов в отношении болезни Дауна — 75–95%. ХГЧ повышен, одной из причин этого может быть хромосомная патология у плода, но больше вероятность, что причина, например, в угрозе прерывания беременности или проблемах с плацентой. Необходимость УЗИ плода 2-го уровня Вы определяете совместно с Вашим лечащим врачом. Я не вижу проблем в том, чтобы провести УЗИ дополнительно в связи с обеспокоенностью беременной.

Здравствуйте, не помогли бы вы разобраться. Сдала кровь на патологию, срок 15 недель, сказали очень плохой результат, обратиться к генетику.

  • АФП — 36,3, 1,09 МоМ
  • ХЧГ — 38840, 1,07 МоМ
  • СЭ (свободный Эстриол) — 11,0, 4,7 МоМ

Добрый день. АФП, ХГЧ норма, СЭ повышен, но, как правило, это не генетическая проблема, а, например, крупный плод. Возможно, несколько повышен риск ВПР плода.

Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, результаты 1-го скрининга.

Возраст: 27 лет, вес: 51 кг.

УЗИ: Срок 13,0 (по КТР 13 +1); КТР — 69,6 мм, ТВП — 1,7 мм, носовая кость определяется.

Биохимия:

  • ХГЧ: 3,006 мом (107,00 МЕ/л)
  • PPAP: 0,413 мом (1,640 МЕ/л)

Примечание: до 13-й недели был сильный токсикоз, ацетон в анализе мочи, похудела на 4,5 кг, принимала энтеросгель, перед анализом поела (кабачковую икру — про диету не сказали)

Могло ли это повлиять на повышение ХГЧ или понижение PPAP?

Добрый день. Сдача анализов не натощак влияет на показатели анализов. Желательно повторное исследование с правильным забором крови.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, как попасть к вам на прием? Дело в том что, показатели РАРР-А на 27,03,2013 — 0,2 мМе\мл, медиана — 1,7, МоМ — 0,12.

Срок беременности 11 недель, хотя по первым обследованиям срок по УЗИ и врача разнятся на 3 недели (в меньшую сторону). Повторное УЗИ через пару дней. Мой доктор в панике, что все плохо, и времени у меня очень мало. А как выяснилось, к вам попасть реально только через месяц. Как же быть?

Добрый день. Да, к сожалению, до конца апреля все приемы у генетиков были заняты, запись будет только на начало мая. Завтра 12 апреля мы дадим какое-то число дополнительных мест на апрель, можно позвонить и записаться.

Мой врач в ЖК сказала, что ХГЧ увеличен в двое, так как было два плода. Так ли это, или он уже должен нормализоваться к 13 неделям?

Добрый день. Количество плодов приводит к повышению ХГЧ, но обычно не в два раза, а меньше, желателен компьютерный расчет.

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Сыну год и три, на грудном вскармливании, соску не сосет, очень плохо спит ночью, постоянно просыпается, плачет, бывают даже истерики ночные случаются. Советовалась с педиатром, она сказала попить глицин месяц. Дело в том, что он с рождения очень плохо спит, и днём так же, от меня ни на шаг не отходит, с игрушками играется, только если я с ним играю или игрушка его, ну, очень сильно заинтересовала. Очень нервно реагирует, если я ухожу из комнаты, сразу плачет и бежит за мной. Меня это сильно беспокоит, я ничего практически не могу сделать по дому (ну кроме тех дел, которые мы можем сделать вместе). Когда в 12 месяцев были у невролога, она сказала, что это норма, пройдёт, не обращайте внимания, и он не будет истерить, но истерики становятся частыми, и не обращать внимания на них не получается. Посоветуйте, что делать, как быть?

Здравствуйте, Олеся! Вам и Вашему ребенку нужна консультация и невролога, и психолога. Конечно, если проблемы с ребенком очень выражены, то один глицин не поможет. Нужны другие безопасные препараты, которые скорректируют поведение ребенка.
С уважением, Оксана Михайловна.

Добрый день, Оксана Михайловна! Я хотела бы узнать Ваше мнение насчет поведения сына. Ему 6 месяцев, роды произошли на 41-й неделе, из-за слабости родной деятельности наложили полостные щипцы, была гипоксия. На этой почве у ребенка 2 месяца нашли кисту сосудистый сплетений 5 мм. На повторном УЗИ 2 недели назад сказали, что киста уменьшается — 3,2 мм теперь. И все бы ничего, ребенок хорошо развивается, переворачивается, гулит, узнает родителей, интересуется своим отражением.

Но 1 назад сделали прививку АКДС, ночью был пронзительный крик, и болела нога. Нога прошла за 2 дня, но ребенок после этого крайне возбужден, кричит, но не так, что его что-то беспокоит, а просто вскрикивает, визжит… Ничем не отвлечь, ибо играет и постоянно громко вскрикивает. И спать стал плохо днем, 30–40 минут и все, а ночью просыпается и пытается перевернуться на живот. Если его назад быстро положить, он даже не просыпается. Что делать не знаю, стоит ли тревожиться из-за такого поведения?

Здравствуйте, Елена! Если поведение ребенка будет ухудшаться, то стоит обратиться к неврологу.
С уважением, Оксана Михайловна.