Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Здравствуйте! Моему сыну 2,4 годика. Ему 3 месяца назад делали операцию по «левостороннему крипторхизму». Опустили левое яичко на месту, но очень маленькое, размер: 10,7×4,1×5,7 мм, обьем 0,13, а правое почти в N.

Что нам делать, какую доза ХГ назначить или нам подождать? А то у каждого врача разная доза и разные мнения. Спасибо.

Назначить ХГЧ можно только после осмотра, доверьтесь своим врачам.

Добрый день, подскажите, пожалуйста, до скольки лет можно не оперировать фимоз у ребенка? Операция делается под местным или общим наркозом? Надо ли лежать в стационаре?

Операция делается под общим наркозом, срок нахождения в стационаре уточните у того врача, который будет оперировать, в каждом учреждении он свой. Прооперировать надо в крайнем варианте до начала начала половой жизни, но лучше до начала периода полового созревания. А вообще надо смотреть и тогда решать.

Здравствуйте, Ольга Олеговна, сыну 10 месяцев, при купании обнаружила наощупь под кожей пениса как будто маленький шарик. Ни покраснения, ни выделений необычных нет. Подскажите, пожалуйста, что делать?

Это смегма, со временем сама выйдет.

Ребёнку 5 лет, кожа фиолетового цвета, и в моче ацетон 3 плюсика.

Ацетон — это показатель любой интоксикации (ОРВИ, отравление, кишечная и т. п). Кожа головки в норме фиолетовая.

Вера Витальевна, здравствуйте! Расскажите, пожалуйста, какие способности развивать у моего ребенка, в какой сфере у неё есть возможность хорошо устроиться?

12.05.2009, 12:35, г. Владивосток

Профессии= спорт, военное дело, оружейное дело, автомобильное дело, металлообработка, медучилище — зубной врач, массажист, обувщик.

Можно: математика, статистика, строительные специальности, морское дело, психология, биология, социальные науки.

Нужно развивать способности договариваться, научиться говорить, общаться, влиять на других словом.

Здравствуйте, Ольга Олеговна!!! Моему сыну 2,8 месяцев, были проблемы с покраснением писюнчика, лечили эритромициновой мазью. Всё прошло, теперь заново началось. Сдали мочу — у нас слизь, эритроциты 1–2, соли+++, пьём фурамаг и канефрон. Сдали еще раз, показало, что лейкоциты 0–1, и соли++++. Что делать, подскажите, пожалуйста? Нас пугают, говорят, песок в почках.

Пейте канефрон не меньше месяца, давайте больше воды и не давайте соки.

Здравствуйте. Подскажите, что значит это заключение УЗИ: эхопризнаки умеренной вентрикулодилатации, умеренного перевентрикулярного отека, гипоксически-ишемических изменений таламусов, кисты сосудистого сплетения левого бокового желудочка, внутричерепная гипертензия.

Моему ребенку только 2 месяца. Спим плохо очень, кричим так, что аж синеет, и слезы из глаз капают ((Выгибается дугой и ножки вытягивает прямо, что их не согнуть, и в таком положении кричит и машет головой (( (Невропатолог ничего объяснять мне не хочет, только диакарб и аспаркам назначила.

Здравствуйте, Юлия! У Вашего ребенка есть признаки повреждения головного мозга. Ищите другого невролога, который будет Вам объяснять и рассказывать что, почему и как у Вашего ребенка. Если такой работы с Вами не проводить, то через небольшой промежуток времени нужно будет лечить и Вас.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте, Сергей Владимирович. У меня была замершая беременность на сроке 6–7 недель. Анализ цитогенетического исследования выявил: в кариотипе ворсин хориона триплоидный набор хромосом. Кариотип 69, XXY.

Подскажите, пожалуйста, что это означает? Причины? И какая вероятность, что при следующей беременности это может повторится? Спасибо.

Добрый день. В норме хромосомный набор у человек - 46 хромосом, триплоидия - это грубая хромосомная патология. Причины могут быть как генетические, так и случайное неправильное расхождение хромосом. В случае генетических причин и отсутствия необходимой подготовки к беременности есть риск повторения этой или другой хромосомной абберации. Желательна консультация генетика.

Здравствуйте, Юлия Игоревна. Хочу с вами посоветоваться по своей проблеме. В прошлом году у меня обнаружился калькулезный сиалоаденит правой подчелюстной слюнной железы. Первый раз я обнаружил у себя синдром во время приема пищи, появилась шишка под нижней челюстью с правой стороны. Сделал УЗИ железы. УЗИ показало 3 канкримента в самой железе величиной 2–4 мм (точно не вспомню, нет при себе результатов УЗИ).

Далее последовал визит к челюстно-лицевому хирургу. Он мне прописал вобэнзим 1 шт 2 раза в день и слюногонную диету, сказав, что еще может рассосаться камушек. Через пару недель у меня появилась боль под кончиком языка за нижними передними зубами. Кончиком языка я нащупывал в той области что-то твердое. Обратился к стоматологу, он сделал надрез и вытащил камушек где-то 1,5–2 мм, потом я начал ходить на УВЧ. Прошел 5 сеансов.

Далее на приеме челюстно лицевой хирург рекомендовал мне придерживаться диеты и приема вобэнзима. На момент проведения УЗИ железы я мог уже кушать нормально, шишка не увеличивалась. Сейчас я переехал в другой регион, здесь нет челюстно-лицевых хирургов, это делают стоматологи-хирурги. Был я на приеме в конце прошлого года, хирург осмотрел меня, сказав, что шишка не велика, что еще может само пройти. Я же продолжаю пить вобэнзим периодически.

Дело в том, что иногда я забываю про этот недуг, все хорошо. Но иногда я замечаю, что что-то мешает мне проглатывать. Как будто что-то застряло в горле. Когда такое происходит, я начинаю пить вобэнзим. Через какое-то время мне удается откашлять то, что мне мешает в глотке (как будто что-то в правой гланде застревает). Это похоже на какой-то шарик желтовато-телесного цвета. Когда я его откашлюю, то потом ничего не мешает. Иногда бывает болит немного в районе этой самой железы. Я уже полгода так хожу.

Не знаю как поступить, то ли само пройдет, то ли хирургическим путем вылечить. Пугает меня лишь одно, что рядом находится лицевой нерв, и много всех прочих последствий. Скажите, пожалуйста, как проходит операция, насколько она серьезна, насколько серьезны последствия, удаляется ли камень или железа полностью, и как это отразится в дальнейшем? Заранее вам благодарен.

Здравствуйте! Вобэнзим не входит в протокол лечения слюннокаменной болезни. Опасности для лицевого нерва тоже никакой нет. При множественных камнях подчелюстной слюнной железы основным методом лечения является удаление подчелюстной слюнной железы. Это вмешательство при правильном соблюдении методики безопасно.

Ощущение инородного тела в горле чаще всего бывает признаком хронического фарингита, который может сопровождать тот же хронический калькулезный сиаладенит или любой другой хронический воспалительный процесс.

Возможно, что после удаления слюнной железы першение и ощущение инородного тела в горле пройдут.

Здравствуйте, спасибо Вам за ответы! Скажите, пожалуйста, я Вам писала 03.04 и 10.04.13. Может отражаться на моей проблеме с 3 замершими беременностями то, что у меня по ногам венозная сетка в 30 лет и вегето-сосудистая дистония, приток крови хороший, а отток плохой? Спасибо за ответ.

И еще Вы не могли бы более точно написать по очереди какие анализы по моей проблеме необходимо сдать? Вы ниже писали, но я не могу точно понять, какие именно анализы необходимо сдать мне одной, а какие с мужем?

Добрый день. Непосредственно назначать анализы может только Ваш лечащий доктор. Если у семьи есть невынашивание беременности, обычно назначается исследование хромосомных наборов (кариотип) обоими супругами, гены фолатного цикла (MTHFR, MTRR, MTR) также обоим, совместимость по системе HLA. Только Вам: гены нарушения свертываемости крови и тонуса сосудов.

Сегодня пришли результаты биопсии хориона 47 хх (+21). На понедельник назначили прерывание. Скажите, это 100% и нет надежды?

Добрый день. Информативность биопсии хориона 99% и более, то есть теоретически существует вероятность плацентарного мозаицизма, но вероятность этого очень мала.

Здравствуйте! Мне 34 года. В 2005 году родила здоровую дочь.

1-й скрининг на сроке 12 недель 4 дня:

  • трисомия 21: базовый риск — 1:294, индивидуальный риск — 1:5 878
  • трисомия 18: базовый риск — 1:711, индивидуальный риск — 1:5 293
  • трисомия 13: базовый риск — 1:2 234, индивидуальный риск — 1:44670
  • ТВП — 1,80 мм
  • РАРР-А — 2,455 МЕ/л / 0,713 МоМ
  • свободная бета-субъединица ХГЧ — 9,20 МЕ/л / 0,245 МоМ

2-й скрининг на сроке 16 недель 4 дня (по УЗИ 16 недель 6 дней):

  • эстриол Е-3 мом — 1,45
  • ХГЧ мом — 0,28
  • АФП мом — 0,76

УЗИ плода: все показатели в норме, пол мужской.

Низкая плацентация, передняя стенка, нижний край на 27 мм выше внутреннего зева.

Высока ли вероятность рождения ребенка с паталогией при моих показателях? Смущает уровень ХГЧ.

Добрый день. Согласно компьютерным расчетам степень риска хромосомной патологии у плода низкая.

Здраствуйте, Юлия Игоревна. У моего сына 8 лет врожденный околоушной свищ. Первый раз он воспалился в 2 года, и теперь он воспаляется иногда 1 раз в месяц, иногда 2 раза, иногда через 2–3 месяца. В больницу сейчас не ложимся, свищ сам вскрывается. Мы накладываем те же мази, что и в больнице. Воспаляется он, как правило, когда ребёнок либо перегреется (на занятиях спортом) либо переохладится. Наблюдаемся у челюстно-лицевого специалиста, говорят, что надо делать операцию, вводит контрастное вещество. Но всё дело в том, что свищ (киста) по последним показаниям рентгена граничит с тройничным нервом, и операция опасна.

Скажите пожалуйста, не опасно ли вот так оставлять ситуацию, нет ли хода у свища дальше в головной мозг…? Ваше мнение очень важно для меня. Спасибо за ответ.

Здравствуйте! Если свищ сам дренируется во время обострения, то, в общем-то, это не страшно. Хуже, если бы каждый раз приходилось вскрывать. Операция не гарантирует стопроцентный результат, так как практически невозможно полностью иссечь свищи. В переходном возрасте обострения возникают часто. Но потом все реже и реже. По рентгену без фистулографии невозможно определить, граничит он с тройничным нервом или нет.

Вот опасность повреждения височных ветвей лицевого нерва возможна, если операцию выполняет неквалифицированный специалист.

Добрый день! Помогите разобраться с результатами 1-го скрининга. Мне 26 лет, беременность первая, наследственных заболеваний нет. По УЗИ, сказали, все хорошо:

КТР — 55 мм, БПР — 17, толщина воротникового пространства — 1,7 н/к — 2,9 мм.

А вот результаты крови. Ничего не поняла, кроме как РАРР-А понижен:

  • РАРР-А — 0,66, 0,36 скорректированных МоМ (норма 0,86–7,10)
  • ХГЧ — 87,80 (норма 13,43–128,50)
  • fb-hCG — 87,8 нг/мл, 2,14 скорректированных МоМ
  • Биохимический риск + NT — 1:199
  • Возрастной риск — 1:889
  • Трисомия 13/18 + NT 1:10000 (ниже порога отсечки)

Совсем все плохо или что, чего ждать?

Добрый день. Вы попали в группу высокого риска по рождению ребенка с хромосомной патологией, так как согласно компьютерному расчету степени риска, учитывающему результаты исследований, УЗИ плода, и т. д., риск болезни Дауна у плода 1:199 (а у большинства беременных этот риск менее чем 1:1 000, бывает даже риск 1:50 000 и меньше), то есть у одной из 199 беременных с такими же показателями, как у Вас, родится ребенок с болезнью Дауна (расчет риска проводится на него, а ведь есть еще многие сотни других хромосомных патологий, которые тоже могут приводить к изменению анализов).

Если степень риска выше 1:250, то любой такой беременной вне зависимости от результатов УЗИ, возраста и других факторов должно быть предложено проведение инвазивной пренатальной диагностики. Риск хромосомной патологии у плода высокий, но делать пункцию или нет — это только Ваше решение, но не врачей.

Добрый день. Помогите расшифровать анализ второго скрининга. Срок на дату забора сыворотки 17 +6. Возраст 31,5, вес 63,7, курение — да:

  • AFP: 40,78, скорректированные МоМ — 1,00
  • HCG: 18 890, скорректированные МоМ — 1,23
  • uE3: 0,721, скорректирвоанные МоМ — 0,67
  • Возрастной риск — 1:614
  • Риск трисомии — 1:924
  • Риск трисомии 18 <1:10 000
  • Риск дефекта нервной трубки <1:10 000

Заранее спасибо!

Добрый день. Анализы в норме, риск хромосомной патологии у плода низкий.