Все ответы специалистов
Здравствуйте! Сколько стоит круговая блефаропластика?
У разных докторов цены разные. Также цена зависит от вида анестезиологического пособия.
Здравствуйте! Моему ребенку 6 месяцев. Размер головы при рождении 36 см, на данный момент 45. Голова деформированная, т. е плоский затылок. Роды тяжелые были, у сына была кефалогематома, рассосалась сама, но на месте небольшая шишка осталась.
По результатам КТ: признаки сочетанной гидроцефалии, больше наружной, субкомпенсированной формы, кисты ЗЧЯ.
Помогите, пожалуйста, разобраться, что нам теперь делать. Насколько это серьезно? Будет ли мой ребенок отставать в развитии?
Очень боюсь и переживаю за него.
Нейрохирург сказал, что необходимо полное обследование и сдавать анализы, а дальше решим, что будем делать, возможно сделаем пункцию. Как вы думаете, адекватное ли лечение? И насколько оно эффективное? Можно ли обойтись без хирургических вмешательств?
При сильном плаче потеет, синеет кожа вокруг губ, дрожат ручки. Плаксивый, но как возьму на руки сразу успокаивается.
Какие рекомендации Вы можете дать нам? Помогите. Ведь это излечимо, да? Фотографии УЗИ и КТ прилагаю.
Добрый день.
У Вашего ребенка имеются косвенные признаки перенесенной гипоксии мозга. Показаний к наблюдению у нейрохирурга, проведению люмбальной пункции или оперативного лечения нет. Ваш доктор — это невролог, который определит уровень психомоторного развития ребенка и, в зависимости от этого, назначит метод лечения.
Добрый день, Олег Игоревич, помогите разобраться.
Сыну 5 лет 4 месяца.
В возрасте 26 дней сделана нейросонография: все показатели в пределах нормы, кроме межполушарная щель — 3,5 мм
Заключение: структуры головного мозга сформированный правильно. Признаки умеренно выраженной внутричерепной гипертензии. Структурные изменения пост гипоксческого генеза.
В 4 года 5 месяцев заболел: ОРВИ с субфебрильными судорогами, впервые. Сделали ЭЭГ бодрствования. Нашли отклонения, сказали переделать через полгода.
ЭЭГ мониторинг бодрствования и дневного сна (2 часа).
Заключение:
В ЭЭГ бодрствования частотные характеристики основного ритма соответствуют возрастным нормам.
В фоновой записи регистрируются единичные одиночные и сгруппированные низкоамплитудные дифазные острые волны, комплексы
С наступлением сна выше описанная эпилептиформная активность сохраняется, индекс представлен гости эпифеноменов увеличивается до 70%.
Регистрируется в виде дифазных острых волн, комплексов
ЭЭГ бодрствования после сна соответствует таковой до сна.
Эпилептические приступы не зарегистрированы. Сон дифференцирован на стадии. Длительность, цикличность стадий N1, N2 и N3 медленно волнового сна сохранена. Физиологические патроны сна выражены.
Результат МРТ:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированны суб- и супратенториальные структуры.
Срединные структуры не смещены. Изменений очагового или диффузного характера вещества головного мозга не выявлено, кора сформирована правильно.
Определяется расширение нижней ретроцеребеллярной цистерны по типу арахноидальной ликворной кисты, шириной 18 мм (вариант строения).
Боковые желудочки мозга симметричны, D=S, не расширенный, обычной конфигурации, без перевинтикулачного лейкоареоза, инфильтрации.
Дополнительных образований в области
Орбиты без особенностей, данных на наличие явных патологических структурных изменений, достоверно выявленных очагов патологического изменения
Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена. Базальные др. цистерны не расширенный, не деформированны.
Субарахноидальное конвекситальные пространства и борозды не расширены. Боковые щели мозга симметричны, не расширенный. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия… Кранеиовертебральный
Заключение:
МР картина расширения нижней ретро Церетели ямной цистерны по типу арахноидальной ликворной кисты (врождённое).
Ребёнок развивается по возрасту, ходит в детский сад, на секцию футбола, приступов больше не было.
Олег Игоревич, имеет ли отношение киста к высокой эпиактивности во время сна?
И, подскажите, как действовать дальше? Что делать с кистой? К каким специалистам обратиться? Какие обследования пройти?
Прошу прощения, возможно ответ на мой вопрос есть в теме, но я не нашла его.
Большое спасибо за внимание. Жду ответа.
Добрый день.
Ретроцеребеллярная киста — вариант нормального развития и специального лечения или наблюдения не требует. К изменениям на ЭЭГ она отношения не имеет. Вам необходимо динамическое наблюдение у невролога и контроль ЭЭГ — 1 раз в год. Если были только фебрильные судороги в раннем детстве на фоне высокой температуры — это не значит, что у ребенка в обязательном порядке в будущем разовьется эпилепсия.
Здравствуйте, 16.03.2019 года я сдал анализ на кал на скрытую кровь (бензидин) в Лаборатории Инвитро и мне 17.03.2019 года пришел результат вот такой: 2 плюса ++.
Так же я сдал в этот же день в Лаборатории Инвитро анализ на кал на скрытую кровь на (иммунохим) где 18.03.2019 года мне пришел результат от Лаборатории Инвитро: 80, а указано Референсные значения — 50, но при сдаче данных анализов на кал на (бензидин) и на кал на (иммунохим), к сожалению, не было подготовки и диеты, так как я не знал, что нужно сидеть на диете 3–4 дня при сдаче вышеуказанных анализов на кал.
Что это может быть и какие анализы нужно еще сдать для диагностики?
Так же сообщаю вам результат УЗИ Брюшной области, который я делал 07.03.2019 года.
ПЕЧЕНЬ: контуры ровные четкие, форма обычная, размеры ПЗР — 117 мм, левая
Эхоструктура однородная воротная вена — 8 мм. Протоки не расширены. Сосудистый рисунок сохранен, усиление периваскулярных тканей.
Холедок — 2 мм.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: размеры 83×29 мм. Форма — изогнут в области тела. Стенка 3.0 мм неравномерно уплотнена.
По внутреннему контору стенки в области шейки лоцируется более четко два неподвижных гиперэхогенных образования 8×6 мм и 6×5 мм без теней, здесь лоцируется еще несколько мелких эхопозитивных включений до 2–3 мм без теней.
По внутреннему контуру передней стенки лоцируется неподвижное эхопозитивное включение 5 мм и по задней стенке — нечеткие мелкие неподвижные эхопозитивные включения до 2–3,5 мм без теней. (Желчь анэхогенная.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: размеры — головка — 26 мм, тело — 18 мм, хвост 25 мм. Эхогенность средняя.
Эхоструктура перистая с гиперэхогенными штрихами. Проток не расширен. Селезеночная вена 5 мм.
ПОЧКИ ПРАВАЯ ПОЧКА: контуры ровные четкие. Положение правильная. Положение — обычное. Подвижность не изменена. Размеры 106×46
мм. Паренхима неоднородная, толщина 18
мм.
Отношение паренхимы к
ПОЧКИ ЛЕВАЯ ПОЧКА: контуры ровные, четкие.
МОЧЕТОЧНИКИ: видимой зоны без особенностей.
ОБЛАСТЬ НАДПОЧЕЧНИКОВ: не изменена
СЕЛЕЗЕНКА: размеры 104×35 мм. Эхогенность средняя Эхоструктура однородная.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхоскопически хронический холецистит. Полипоз стенки желчного пузыря. Единичный микролит синуса левой почки.
Скажите, пожалуйста, я написал выше результат своих анализов на кал на скрытую кровь на (бензидин) и анализ на кал на скрытую кровь на (иммунохим) и УЗИ брюшной области с почками от 07.03.2019 года.
Скажите, пожалуйста, ничего страшного нет по вышеуказанным анализам на кал на скрытую кровь и какие можно сдать еще анализы крови?
Нужно ли провериться также у Проктолога или лучше у Гастроэнтеролога? Очень жду вашего ответа, с уважением Алексей. Заранее благодарен за грамотный и понятный ответ.
Колоноскопию я боюсь делать так как это очень болезненная процедура. Можно ли сделать
Алексей, здравствуйте! Вам необходимо обратиться на консультацию к терапевту. Терапевт, пообщавшись с вами, узнав жалобы на здоровье, сможет составить план обследования. А также назначить консультации необходимых специалистов. Метаться самому по лабораториям и сдавать самые разнообразные анализы не всегда верное решение. Дальше, что касается колоноскопии. На мой взгляд это наиболее информативный метод обследования. Фиброколоноскопию можно проводить под медикаментозным сном.
Здравствуйте! Сыну почти 4 месяца, есть ограничения при разведении бёдер и асимметрия ягодичных складок. По УЗИ в 2 месяца и рентгену в 3 — всё хорошо со слов ортопеда, отсутствуют ядра окостенения. Невролог тоже говорит, что всё нормально, гипертонуса нет. Прописали самостоятельный массаж и Д3 по 2 капли в день. В чём может быть причина неполного отведения и асимметрии? Что мне делать? Я беспокоюсь.
Здравствуйте. Если т/б суставы созревают по возрасту по УЗИ и рентгену, то проблема может быть в перекосе таза, что и дает картину акссиметрии кожных складок ног и неполное отведение бедер. Вы можете переслать мне рентген снимок и я посмотрю.
А так сходите к мануальному терапевту, делайте зарядку на т/б суставы 2 раза в день, прикладывайте сухое тепло на паховую область по 15–20 минут — 10 дней и можно пройти курс массажа. Удачи.
Здравствуйте, при сильном напряжении начинает набухать как будто шишка на виске. Мягкая такая и не болит, потом перестаю жевать проходит эта шишка, что это может быть?
Это височная мышца.
Моей жене (67 лет) гинеколог при осмотре написал заключение: постменапаузный СО матки. Что это может быть, так как членораздельного ответа не можем получить.
Я не могу ответить, так как не знаю что доктор имел виду.
Людмила Ивановна, неужели все так плохо? Ну как же так… Почему же нет улучшения? Шину дочь не то, что носить, одеть не даст, она уже ходит во всю, будет кричать безостановочно! Она очень впечатлительная и нежная. Неужели без шины никак нельзя обойтись? Можно делать все кроме шины? Какие прогнозы у нас? Можно ли ей ходить? Извините за сумбур, я просто не ожидала что все настолько плохо…
Здравствуйте еще раз. На моей практике есть детки с еще худшим состоянием суставов (углы больше и так же латерализация головок), но я этих детишек веду с самого начала сама и вижу их часто. Поэтому разрешаю им без распорок, видя, что в распорках нет динамик, но при этом мы делаем много всего, для укрепления суставов и мышц. Бассейн, рефлексотерпия курсами,
Вообщем, стараемся, чтоб сустав остался в таком положении, чтоб подвывих не развился. А углы потихоньку уменьшаются, правда медленно, такое бывает, но как я вам говорю, под моим постоянным контролем. И, в принципе, этим деткам уже больше 5 лет и все обошлось. Все это, еще, чтоб не развился асептический некроз головки т/б суставов, что довольно часто встречается при такой проблеме. Так, что можете и без распорок, но занимайтесь много. Приучите сидеть ребенка почаще в позе «лотос», прыгайте на резиновом ослике дома. Езда на самокате, прыгать на батуте противопоказано. Удачи.
Добрый день! Начну с того, что в 5 месяцев педиатр отправила нас на осмотр к ортопеду, по поводу дисплазии ТБС. Сделав УЗИ, УЗИстка сказала, что у нас лёгкая форма дисплазии, так как
Мы обратились к врачу, сделали рентген. По рентгену врач сказал, что никакой дисплазии нет и быть не может. Но проблема в том, что ребенок, после того как начал вставать на ножки (около 8 месяцев), ходить у опоры, не ставит левую ножку на полную стопу, только на носок.
Ещё беспокоит, то что она больше сидит в позе «жабки», ножки вперёд очень редко вытягивает, как будто ей не удобно.
Сейчас нам 1 год и 10 дней. Начинает ходить самостоятельно. Когда стоит, то иногда ставит ножку на полную стопу, а когда идёт, все так же ставит на носок.
Ортопед говорит, что это проблема неврологическая. Но по неврологии, все в норме.
Подскажите, стоит ли ещё
Здравствуйте. У вас на рентгене в 5 месяцев и по УЗИ имеется дисплазия левого т/б сустава (ацетабулярный угол слева превышает норму 31 градус, а норма в 3 месяца максимум 30 градусов), край крыши не сформирован. Видно, что имеется перекос костей таза на рентгене (левая половина выше правой). То, что ребенку не удобно сидеть с вытянутыми ножками вперед, может быть связано с повышенным мышечным тонусом в ножках и больше в левой или со сниженным тонусом в мышцах спины.
Вам стоит сделать рентген снимок т/б суставов и костей таза сейчас и посмотреть состояние суставов и таза. Вам стоит сходить к другому неврологу и проконсультироваться. Мне сложно достоверно вам ответить, прошло время от последних снимков много и не видя ребенка, сложно точно дать ответ вам.
Здравствуйте. Нахожусь на
- ЦМВ IgG обн. ОП — 2,522, ОПкр — 0,384
- IgM обн. ОП — 0,501, ОПкр — 0,258.
Да, есть. Нужно исследовать авидность антител и пересдать тесты через 2 недели. Если антитела высокоавидны, то все хорошо.
Здравствуйте, помогите решить вопрос. Один ортопед говорит все ок, другой предлагает шину. Ребенку год и 4 месяца.
Здравствуйте. У вас на снимке имеется выраженный перекос костей таза, за счет этого левый т/б сустав выглядит не очень красиво. Судя по позвоночнику — укладка ребенка правильная. Суставы у вас хорошие, патологии нет. Но, если при осмотре врачу не нравится ассиметрия складок на ножках и имеется укорочение левой ноги, то это у вас перекос таза и левая половинка выше правой и ротация вправо. Мне нужны данные визуального осмотра ребенка, чтоб вам достоверно ответить.
Здравствуйте, примерно год назад сын (15 лет) стал жаловаться на боль в
колене. Врач назначил обследования (МРТ), по результатам обследования нам
поставили диагноз «болезнь Гоффа», эта болезнь свойственна спортсменам, а наш сын занимался дзюдо (8 лет). Врач настаивает на операции. На данный момент ребёнку назначили физиопроцедуры и гормональные мази.
Вопрос — так ли уж нам необходима операция, так как ярко выраженных болей у него нет, только когда делает приседания и при спуске с лестницы он испытывает лёгкие боли.
Может нам необходима лечебная физкультура, массаж?
Сколько длится реабилитация после таких операций, заранее спасибо.
Здравствуйте. На моей практике оперативное лечение не применялось при болезни Гоффа и вам не стоит об этом даже думать. Вам делали рентген снимки коленного сустава или только МРТ? Это болезнь перегруза поднадколенниковой области (идет разрастание тел Гоффа под собственной связкой надколенника) и появление воспалительных изменений в них. Достаточно носить эластичный ортез на коленный сустав 3 месяца, особенно на физические занятия, можно пройти курс ультразвука с гидрокортизоновой мазью на данную область № 10, можно при выраженных болях сделать однократно в данную область инъекцию дипроспана. И вообщем все. Могу предположить, что у вас могло быть еще: бурсит данной области или болезнь Осгуда — Шляттера, что чаще встречается у спортсменов и в этом возрасте.
Здравствуйте. Моему ребёнку в месяц поставили диагноз «дисплазия таз. суставов». В 3 поставили шины Виленского. Сейчас нам 5 месяцев и на массаж ходим и на электрофорез. Скажите, пожалуйста, все ли плохо на рентгене.
Здравствуйте. Качество снимка очень плохое и вы сфотографировали на неоднородной поверхности. Попробуйте перефотографировать и перешлите еще раз. Могу сказать, что головки суставов правильно центрированы, а все остальные показатели не могу оценить.
Мария Юрьевна. Добрый день. Спасибо за ответ. Вот сдала очередные анализы на РПР. РМП результат отрицательно. РИФ 2 +. ИФА 2 + РПГА 2 + в понедельник записалась к дерматовенерологу. Боюсь до ужаса. Получается так что я мама троих деток и такой букет. У мужа и детей все чисто. Проверились тоже. Получается, что больна одна я?
Здравствуйте. Такая картина, конечно характерна для перенесенного в прошлом заболевания…. ну консультация думаю все прояснит. Сдайте еще анализ на волчаночный антикоакулянт.
Возможна ли лапароскопическая операция по удалению матки, возраст 67 лет, диагноз «гиперплазия матки и полип шейки
Добрый день. Метод оперативного лечения должен определять хирург с учётом объема операции, возможности, общего состояния пациентки.