Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, 5 дней назад сделали пластику ороантрального сообщения. Сегодня во рту появился маленький узелок ниток, которыми зашивали. Достала его. Нормально ли это после пластики? Может это всегда так, когда щека отслаивается и это нормально или этого не может быть при нормальном течении заживления? Закрывали лоскутом с щеки.

Эти вопросы Вам надо задать лечащему врачу.

Здравствуйте. Сдали анализы на Антитела к вирусу герпеса 1-го и 2-го типа класса IgG. Помогите расшифровать:

  • Антитела к вирусу герпеса 1-го и 2-го типа класса Ig
  • ОПобр — 2,81;
  • ОПкрит — 0,2;

КП — 14,0.

Здравствуйте! Вы, как и 95% взрослых инфицированы вирусом герпеса ранее.

Добрый день. Подскажите, я после операции синусотомия, большую кисту удалили с верхней челюсти, полгода назад, через десну. После операции на этой стороне глаз кровится, болит лобная кость, скула, челюсть с правой стороны, отек щеки, до лица больно дотрагиваться, глаз слезиться, угол века опустился и температура 37,5.

Тройничную невралгию исключили, пазухи чистые, сделала 3 кт челюстно лицевой стороны.

Заключение — постоперационный дефект костной ткани овальной формы 5,5 мм. Деформация правой орбиты за счет выпуклости нижней стенки, подскажите пожалуйста, что это значит и что делать.

Вам необходимо со снимками подойти на консультацию к челюстно-лицевому хирургу. Я не смогу без очной консультации сделать какие-либо выводы.

Здравствуйте, Людмила Ивановна! Помогите, пожалуйста, разобраться с нашим диагнозом и лечением. Дочке 1 год. Дисплазию лечим с 4 месяцев. 4,5 месяца в шине Кошля, 4 месяца в шине Виленского.

В декабре делали снимок, ортопед сказала, что почти все ок, и шину сняли. 20 марта сделали снова снимок и снова сказали носить Виленского, минимум 3 месяца…

Посмотрите, пожалуйста, наш снимок. Какие можете дать советы? Насколько у нас все плохо?

Здравствуйте. На снимке все не очень хорошо. Углы ацетабулярные сильно превышают норму, край крыш скошен, имеется латерализация головок больше слева (подвывих). Очень важно, что у вас было изначально, какая дисплазия была.

Могу сказать одно, что когда носят долго распорки, то суставы т/б суставы разболтанные (слабые) и от распорок нужно уходить постепенно. Лучше переходить на ношение шины Виленского днем во время бодрствования с фиксацией в нижней части голень в течение 1 месяца, а только потом снимать. В вашем случае сейчас шину Виленского носить нужно и можно фиксировать ниже колена (но не ниже) 3 месяца. Спать можно без распорок. Распорки одевать днем во время бодрствования, массаж, рефлексотерапия курсами, посещение бассейна обязательно 2 раза в неделю, проходите до 2 лет электрофорез курсами каждые 3 месяца по 10 дней, то с кальцием, то с тренталом. На будущее много ездить на велосипеде, исключить батуты, самокаты, занятия танцами с хореографией.

Ваш ребенок наверно уже ходит. Если да, то одевайте обувь правильную профилактика ортопедия. Важно, чтоб стопы стояли правильно и нагрузка на т/б суставы соответственно была правильная. Через 3 месяца опять нужно снимок. Перешлите его мне. Удачи.

Здравствуйте, вы писали, что не четкий снимок рентгена.

Еще раз здравствуйте. У вас просто ужасного качества сам снимок, углы померять не смогу. Но, могу с точностью сказать, что углы будут в норме, это и без измерения видно, ядра оссификации головок достаточные на ваш возраст, головки правильно центрированы. Так что данных за дисплазию не вижу. Удачи.

Спасибо большое, а эту дисплазию, которая была, нужно было как-то лечить? Просто нам вообще не назначили никакого лечения, кроме разведения ножек.

Еще раз здравствуйте. У вас легкая дисплазия была слева. Возможно, что сустав при зарядке мог дозреть, но может и наоборот. Вам просто на тот момент нужно было пройти курс массажа, делать много зарядки на т/б суставы, пройти курс физиолечения. Распорки можно было не носить. Но как я вам и писала, сделайте сейчас рентген снимок и тогда будет понятно, что на данный момент у вас. Удачи.

Здравствуйте, Олег Игоревич, подскажите пожалуйста. У меня срок 32 недели беременности. По УЗИ ставят у плода агенезию мозолистого тела, генетик сказал, что это не критичность ещё. Я сделала МРТ плода головного мозга и оно показало возможные признаки Денди Уокера и агенезию мозолистого тела. Что грозит нашему малышу в дальнейшем, скажите, пожалуйста, так как наши врачи ничего не могут точно сказать? Мы всей семьёй в замешательстве, так как очень ждали и ждем нашу девочку.

Добрый день,

Срок беременности такой, что надо только рожать. Вариант Денди-Уокера — в большинстве случаев проходит бессимптомно, если он не сочетается с гидроцефалией. Агенезия мозолистого тела частичная обычно тоже не дает неврологического дефицита, а вот — полная агенезия мозолистого тела чревата задержкой психомоторного развития. Поэтому необходимо уточнить о какой форме частичной или полной агенезии идет речь. В любом случае прерывать уже поздно, и остается только ждать и надеяться на лучшее.

Сыну 5 с половиной лет. Стал агрессивно-истеричен, я стала для него плохой мамой потому что не делаю для него то, что он хочет сию секунду или, к примеру, не даю свой телефон поиграть.

При этом стал бить и говорить что я плохая и он меня не любит. И есть вторая проблема он стал стеснителен на площадке играет только если там нет детей, и начинает истерику и убегает если они приходят. В игровых центрах играет сам себе, ни с кем не пытается знакомиться, все знакомства и игры с кем-то обычно случайны и он обычно и не знает как зовут этого мальчика или девочку.

При попытке пойти на тренировки (какой-либо спорт) всегда истерика: не пойду или посиди со мной. В итоге, при разговоре, уговорах истерит, что он стесняется и сам отказывается приходить, хотя по нему видно, что ему нравится это занятие.

Замечу, что раньше до 3,5 лет с ним такого не было, сам подойдёт начнёт играть, ему было все равно что кто-то рядом играет либо с ним, либо сам). До садика (в сад пошёл в 3) мы всегда с ним могли обо всем договориться. У него не было вот этого стеснения, спокойно сходил я с одногрупниками, сейчас же дружит с одним ребенком, пока тот играет именно с ним (потом тот ребёнок начинает играть ещё с кем-то и мой сын уходит).

Я говорю с сыном, говорю, что иди играй с ними в компании, а он постоянно говорит, что они не примут, на то чтобы спросил или просто начал с ними играть, он говорит, что он и так знает что не примут, не разрешат.

Я понимаю, что может где-то я упустила момент, скорее всего, когда мы пошли в сад, ведь в 3 года я могла его повести куда угодно и он бы занимался в с 4 лет началось вот эти стеснения… Что можно сделать с чего начать? Я вижу как тяжело ребенку, вот сегодня он хороший потому что ему хорошо, а к вечеру он невыносим. Вроде стараешься быть ближе с ним, но что-то идёт не так. Не хватает сил и начинается всплеск эмоций в его сторону, а потом коришь себя, помогите не могу разобраться, что и как с этим делать с чего начать… Потому что это нужно делать мне, так как муж за наказания, если истирит или не слушается.

Здравствуйте, Таня!
Вряд ли стоит винить себя за то, что ребенок пошел в сад, и мама не водила его по разным местам. Сын вступил в такую стадию развития, когда проявляется его умение играть и придумывать игры со сверстниками, но может проявиться и стеснение, чувство вины за свою несостоятельность. Причина кроется в отношениях с родителями, от этого зависит успех прохождения этой стадии. Проявление агрессии по отношению к маме — самому любимом человеку, свидетельствует о попытках подвергнуть авторитет взрослого сомнению. Значит, об отношениях стоит говорить. Папа смотрит на вещи прямо, не вникая в то, что кроме страха у сына никакой другой реакции не вызовет. Видимо, собственный покой и тишина ему важнее.

Таня, раз уж Вы начали этот разговор, то стоит его продолжить, и найти психолога, с которым вы готовы этим позаниматься. Контакт с ребенком важен, его стоит поддерживать и развивать. Вам стоит быть уверенной в своих силах и последовательной, а для этого нужно более глубокое понимание происходящего с сыном. Пока поведение сына вызывает тревогу и неуверенность.

Желаю вам гармонии и спокойствия духа, Ольга Владимировна Макарова.

Здравствуйте, подскажите значение анализа на антитела, болела 20 лет назад. Суммарные антитела к Treponema pallidum обнаружены (ОП=крит=0,262; ОПобраз=2,027). МРП отрицательная.

Здравствуйте. После перенесенного заболевания пожизненно остается серологический шрам.

Здравствуйте! ИФА IgM Cytomegalovirus КП - 1,1 что это означает?

Этот результат следует расценивать как сомнительный. Необходимо оценить концентрацию IgG и повторить тест через 2 недели.

Добрый день. Помогите, пожалуйста, что это значит? Анализ ENA профиль тесты Jo-1; RNP/Sm; ScL-70; Sm; SS-B — все отрицательные, и только SS-A — положительный.

В анамнезе хронический бруцеллез с 1984 года, на голенях обеих ног пигментация лет десять уже, и до этого года не беспокоила, сейчас бывает болезненной. Появляются какие-то блуждающие внутренние шишки на ногах, в основном на ступнях под кожей. Прежде чем им появиться начинается сильный зуд. Иногда опухают руки — на основании этого в нашей больнице высказали подозрение на ревматоидный полиартрит. Назначили анализы ENA cкрининг, и если результат будет положительным, сдать ENA профиль с отдельными тестами. До приема еще далеко, а в интернете начитавшись — жить не хочется.

Вы сдали анализ на Антинуклеарные антитела (AHA), которые направлены против различных компонентов клеточного ядра (биохимических веществ в клеточном ядре), такие как нуклеиновые кислоты, белки клеточного ядра и рибонуклеопротеины. Эти антитела характерны для разных заболеваний, особенно имеющих ревматоидную форму.

Указанный Вами SS-A наиболее часто встречается при таких заболеваниях. как синдром Шегрена и системная красная волчанка. Желательно сочетать определение SS-A с антителами антигену Ro-52 и антителами к двуспиральной ДНК. Вы не указали результаты по этим тестам. Дифференциальная диагностика антител к SS-A от антител к антигену Ro-52 имеет решающее диагностическое значение, так как было обнаружено, что антитела к Ro-52 не являются специфическими, а выявляются также при миозитах, системной склеродермии, других коллагенозах, неонатальной красной волчанке, первичном билиарном циррозе, аутоиммунном и вирусном гепатите.

К диагностике ревматоидного артрита указанный спектр не имеет прямого отношения. Для исключения этого заболевания необходимо использовать анализы на ревматоидный фактор и антитела к циклическому цитрулиновому пептиду.

Вам следует обсудить результаты с ревматологом, т. к. описанная Вами картина не специфична.

Мария Юрьевна, Вы как-то писали, что тубинфероновый тест не купить (для лаборатории) — не подскажете, в чем причина? Он же лицензирован, разработан по заказу МЗ РФ. Разработчик при каждом моем звонке говорит что-то невнятное про очередную партию ненадлежащего качества сырья, из которого они не берутся делать наборы, и якобы все ждут и ждут качественное сырье. Разговор у нас повторяется раз в полгода, но на прямой вопрос о том, что, наверное, тест-систем у них нет и не будет, отвечают, что «будут, звоните через 3–4-6 месяцев».

Есть у вас данные, поделитесь?

Здравствуйте!
Относительно недавно квантифероновый тест получил новое РУ и доступен для покупки. Лаборатория Юнилаб работает с ним. По интересующему Вас вопросы свежей информации у меня нет.

Добрый вечер! Treponema pallidum Суммарные антитела Обнаружены КП — 13,37. Скажите, что это значит?

Это положительный анализ. Если скрининг на сифилис дал положительный анализ впервые в жизни, то Вам необходимо дополнительное обследование на исключение заболевания и консультация дерматовенеролога.

Здравствуйте! Мне поставили диагноз «воспаление слюной железы». Была высокая температура, опухоль в области шеи с правой стороны. Так как я являюсь военнослужащим, гражданская поликлиника меня не принимает, а в военном госпитале нет компетентных врачей в этой области.

При обследование УЗИ обнаружили камень размером 2,5 мм, который был в протоке, а сейчас ушел в железу.

Подскажите как это заболевание лечится? Сейчас ничего не беспокоит.

Заранее благодарю.

Если камень находится в железистой части протока подчелюстной слюной железы, показано удаление железы.

Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться с заключением МРТ плода (срок беременности 36 недель):

Аномалий развития головного мозга плода, отставания развития не выявлено (биометрические показатели развития полушарий головного мозга и мозжечка плода — в пределах гестационных особенностей развития).

Субэпендимальные однокамерные ликворные кисты на границе тел и передних рогов боковых желудочков.

Справа — 16*9*6 мм, слева 20*7*6 мм (переднее-задний, поперечный и вертикальный).

Подскажите, пожалуйста, какое влияние на развитие ребенка могут оказать данные кисты? Рассасываются ли они? Какие прогнозы в нашем случае?

Добрый день.
Обычно никаких клинических проявлений данные псевдокисты (ложные) не дают и регрессируют самостоятельно в течение первого года жизни. Специальной терапии они сами по себе не требуют/