Все ответы специалистов

Спасибо большое, а эту дисплазию, которая была, нужно было как-то лечить? Просто нам вообще не назначили никакого лечения, кроме разведения ножек.

Еще раз здравствуйте. У вас легкая дисплазия была слева. Возможно, что сустав при зарядке мог дозреть, но может и наоборот. Вам просто на тот момент нужно было пройти курс массажа, делать много зарядки на т/б суставы, пройти курс физиолечения. Распорки можно было не носить. Но как я вам и писала, сделайте сейчас рентген снимок и тогда будет понятно, что на данный момент у вас. Удачи.

Здравствуйте, Олег Игоревич, подскажите пожалуйста. У меня срок 32 недели беременности. По УЗИ ставят у плода агенезию мозолистого тела, генетик сказал, что это не критичность ещё. Я сделала МРТ плода головного мозга и оно показало возможные признаки Денди Уокера и агенезию мозолистого тела. Что грозит нашему малышу в дальнейшем, скажите, пожалуйста, так как наши врачи ничего не могут точно сказать? Мы всей семьёй в замешательстве, так как очень ждали и ждем нашу девочку.

Добрый день,

Срок беременности такой, что надо только рожать. Вариант Денди-Уокера — в большинстве случаев проходит бессимптомно, если он не сочетается с гидроцефалией. Агенезия мозолистого тела частичная обычно тоже не дает неврологического дефицита, а вот — полная агенезия мозолистого тела чревата задержкой психомоторного развития. Поэтому необходимо уточнить о какой форме частичной или полной агенезии идет речь. В любом случае прерывать уже поздно, и остается только ждать и надеяться на лучшее.

Сыну 5 с половиной лет. Стал агрессивно-истеричен, я стала для него плохой мамой потому что не делаю для него то, что он хочет сию секунду или, к примеру, не даю свой телефон поиграть.

При этом стал бить и говорить что я плохая и он меня не любит. И есть вторая проблема он стал стеснителен на площадке играет только если там нет детей, и начинает истерику и убегает если они приходят. В игровых центрах играет сам себе, ни с кем не пытается знакомиться, все знакомства и игры с кем-то обычно случайны и он обычно и не знает как зовут этого мальчика или девочку.

При попытке пойти на тренировки (какой-либо спорт) всегда истерика: не пойду или посиди со мной. В итоге, при разговоре, уговорах истерит, что он стесняется и сам отказывается приходить, хотя по нему видно, что ему нравится это занятие.

Замечу, что раньше до 3,5 лет с ним такого не было, сам подойдёт начнёт играть, ему было все равно что кто-то рядом играет либо с ним, либо сам). До садика (в сад пошёл в 3) мы всегда с ним могли обо всем договориться. У него не было вот этого стеснения, спокойно сходил я с одногрупниками, сейчас же дружит с одним ребенком, пока тот играет именно с ним (потом тот ребёнок начинает играть ещё с кем-то и мой сын уходит).

Я говорю с сыном, говорю, что иди играй с ними в компании, а он постоянно говорит, что они не примут, на то чтобы спросил или просто начал с ними играть, он говорит, что он и так знает что не примут, не разрешат.

Я понимаю, что может где-то я упустила момент, скорее всего, когда мы пошли в сад, ведь в 3 года я могла его повести куда угодно и он бы занимался в с 4 лет началось вот эти стеснения… Что можно сделать с чего начать? Я вижу как тяжело ребенку, вот сегодня он хороший потому что ему хорошо, а к вечеру он невыносим. Вроде стараешься быть ближе с ним, но что-то идёт не так. Не хватает сил и начинается всплеск эмоций в его сторону, а потом коришь себя, помогите не могу разобраться, что и как с этим делать с чего начать… Потому что это нужно делать мне, так как муж за наказания, если истирит или не слушается.

Здравствуйте, Таня!
Вряд ли стоит винить себя за то, что ребенок пошел в сад, и мама не водила его по разным местам. Сын вступил в такую стадию развития, когда проявляется его умение играть и придумывать игры со сверстниками, но может проявиться и стеснение, чувство вины за свою несостоятельность. Причина кроется в отношениях с родителями, от этого зависит успех прохождения этой стадии. Проявление агрессии по отношению к маме — самому любимом человеку, свидетельствует о попытках подвергнуть авторитет взрослого сомнению. Значит, об отношениях стоит говорить. Папа смотрит на вещи прямо, не вникая в то, что кроме страха у сына никакой другой реакции не вызовет. Видимо, собственный покой и тишина ему важнее.

Таня, раз уж Вы начали этот разговор, то стоит его продолжить, и найти психолога, с которым вы готовы этим позаниматься. Контакт с ребенком важен, его стоит поддерживать и развивать. Вам стоит быть уверенной в своих силах и последовательной, а для этого нужно более глубокое понимание происходящего с сыном. Пока поведение сына вызывает тревогу и неуверенность.

Желаю вам гармонии и спокойствия духа, Ольга Владимировна Макарова.

Здравствуйте, подскажите значение анализа на антитела, болела 20 лет назад. Суммарные антитела к Treponema pallidum обнаружены (ОП=крит=0,262; ОПобраз=2,027). МРП отрицательная.

Здравствуйте. После перенесенного заболевания пожизненно остается серологический шрам.

Здравствуйте! ИФА IgM Cytomegalovirus КП - 1,1 что это означает?

Этот результат следует расценивать как сомнительный. Необходимо оценить концентрацию IgG и повторить тест через 2 недели.

Добрый день. Помогите, пожалуйста, что это значит? Анализ ENA профиль тесты Jo-1; RNP/Sm; ScL-70; Sm; SS-B — все отрицательные, и только SS-A — положительный.

В анамнезе хронический бруцеллез с 1984 года, на голенях обеих ног пигментация лет десять уже, и до этого года не беспокоила, сейчас бывает болезненной. Появляются какие-то блуждающие внутренние шишки на ногах, в основном на ступнях под кожей. Прежде чем им появиться начинается сильный зуд. Иногда опухают руки — на основании этого в нашей больнице высказали подозрение на ревматоидный полиартрит. Назначили анализы ENA cкрининг, и если результат будет положительным, сдать ENA профиль с отдельными тестами. До приема еще далеко, а в интернете начитавшись — жить не хочется.

Вы сдали анализ на Антинуклеарные антитела (AHA), которые направлены против различных компонентов клеточного ядра (биохимических веществ в клеточном ядре), такие как нуклеиновые кислоты, белки клеточного ядра и рибонуклеопротеины. Эти антитела характерны для разных заболеваний, особенно имеющих ревматоидную форму.

Указанный Вами SS-A наиболее часто встречается при таких заболеваниях. как синдром Шегрена и системная красная волчанка. Желательно сочетать определение SS-A с антителами антигену Ro-52 и антителами к двуспиральной ДНК. Вы не указали результаты по этим тестам. Дифференциальная диагностика антител к SS-A от антител к антигену Ro-52 имеет решающее диагностическое значение, так как было обнаружено, что антитела к Ro-52 не являются специфическими, а выявляются также при миозитах, системной склеродермии, других коллагенозах, неонатальной красной волчанке, первичном билиарном циррозе, аутоиммунном и вирусном гепатите.

К диагностике ревматоидного артрита указанный спектр не имеет прямого отношения. Для исключения этого заболевания необходимо использовать анализы на ревматоидный фактор и антитела к циклическому цитрулиновому пептиду.

Вам следует обсудить результаты с ревматологом, т. к. описанная Вами картина не специфична.

Мария Юрьевна, Вы как-то писали, что тубинфероновый тест не купить (для лаборатории) — не подскажете, в чем причина? Он же лицензирован, разработан по заказу МЗ РФ. Разработчик при каждом моем звонке говорит что-то невнятное про очередную партию ненадлежащего качества сырья, из которого они не берутся делать наборы, и якобы все ждут и ждут качественное сырье. Разговор у нас повторяется раз в полгода, но на прямой вопрос о том, что, наверное, тест-систем у них нет и не будет, отвечают, что «будут, звоните через 3–4-6 месяцев».

Есть у вас данные, поделитесь?

Здравствуйте!
Относительно недавно квантифероновый тест получил новое РУ и доступен для покупки. Лаборатория Юнилаб работает с ним. По интересующему Вас вопросы свежей информации у меня нет.

Добрый вечер! Treponema pallidum Суммарные антитела Обнаружены КП — 13,37. Скажите, что это значит?

Это положительный анализ. Если скрининг на сифилис дал положительный анализ впервые в жизни, то Вам необходимо дополнительное обследование на исключение заболевания и консультация дерматовенеролога.

Здравствуйте! Мне поставили диагноз «воспаление слюной железы». Была высокая температура, опухоль в области шеи с правой стороны. Так как я являюсь военнослужащим, гражданская поликлиника меня не принимает, а в военном госпитале нет компетентных врачей в этой области.

При обследование УЗИ обнаружили камень размером 2,5 мм, который был в протоке, а сейчас ушел в железу.

Подскажите как это заболевание лечится? Сейчас ничего не беспокоит.

Заранее благодарю.

Если камень находится в железистой части протока подчелюстной слюной железы, показано удаление железы.

Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться с заключением МРТ плода (срок беременности 36 недель):

Аномалий развития головного мозга плода, отставания развития не выявлено (биометрические показатели развития полушарий головного мозга и мозжечка плода — в пределах гестационных особенностей развития).

Субэпендимальные однокамерные ликворные кисты на границе тел и передних рогов боковых желудочков.

Справа — 16*9*6 мм, слева 20*7*6 мм (переднее-задний, поперечный и вертикальный).

Подскажите, пожалуйста, какое влияние на развитие ребенка могут оказать данные кисты? Рассасываются ли они? Какие прогнозы в нашем случае?

Добрый день.
Обычно никаких клинических проявлений данные псевдокисты (ложные) не дают и регрессируют самостоятельно в течение первого года жизни. Специальной терапии они сами по себе не требуют/

Здравствуйте! Сколько стоит круговая блефаропластика?

У разных докторов цены разные. Также цена зависит от вида анестезиологического пособия.

Здравствуйте! Моему ребенку 6 месяцев. Размер головы при рождении 36 см, на данный момент 45. Голова деформированная, т. е плоский затылок. Роды тяжелые были, у сына была кефалогематома, рассосалась сама, но на месте небольшая шишка осталась.

По результатам КТ: признаки сочетанной гидроцефалии, больше наружной, субкомпенсированной формы, кисты ЗЧЯ.

Помогите, пожалуйста, разобраться, что нам теперь делать. Насколько это серьезно? Будет ли мой ребенок отставать в развитии?

Очень боюсь и переживаю за него.

Нейрохирург сказал, что необходимо полное обследование и сдавать анализы, а дальше решим, что будем делать, возможно сделаем пункцию. Как вы думаете, адекватное ли лечение? И насколько оно эффективное? Можно ли обойтись без хирургических вмешательств?

При сильном плаче потеет, синеет кожа вокруг губ, дрожат ручки. Плаксивый, но как возьму на руки сразу успокаивается.

Какие рекомендации Вы можете дать нам? Помогите. Ведь это излечимо, да? Фотографии УЗИ и КТ прилагаю.

Добрый день.
У Вашего ребенка имеются косвенные признаки перенесенной гипоксии мозга. Показаний к наблюдению у нейрохирурга, проведению люмбальной пункции или оперативного лечения нет. Ваш доктор — это невролог, который определит уровень психомоторного развития ребенка и, в зависимости от этого, назначит метод лечения.

Добрый день, Олег Игоревич, помогите разобраться.

Сыну 5 лет 4 месяца.

В возрасте 26 дней сделана нейросонография: все показатели в пределах нормы, кроме межполушарная щель — 3,5 мм (N-2 мм).

Заключение: структуры головного мозга сформированный правильно. Признаки умеренно выраженной внутричерепной гипертензии. Структурные изменения пост гипоксческого генеза.

В 4 года 5 месяцев заболел: ОРВИ с субфебрильными судорогами, впервые. Сделали ЭЭГ бодрствования. Нашли отклонения, сказали переделать через полгода.

ЭЭГ мониторинг бодрствования и дневного сна (2 часа).

Заключение:

В ЭЭГ бодрствования частотные характеристики основного ритма соответствуют возрастным нормам.

В фоновой записи регистрируются единичные одиночные и сгруппированные низкоамплитудные дифазные острые волны, комплексы острая-медленная волна в левой (чаще) и в правой (реже) лобной центральной височных областях.

С наступлением сна выше описанная эпилептиформная активность сохраняется, индекс представлен гости эпифеноменов увеличивается до 70%.

Регистрируется в виде дифазных острых волн, комплексов острая-медленная волна, амплитудой от 50 мкв до 500 мкв в левой (доминирует) и в правой лобно-центральной височных областях с периодическим распространением в ближе. отделы. Эпиактивность морфологически соответствует ДЭРД.

ЭЭГ бодрствования после сна соответствует таковой до сна.

Эпилептические приступы не зарегистрированы. Сон дифференцирован на стадии. Длительность, цикличность стадий N1, N2 и N3 медленно волнового сна сохранена. Физиологические патроны сна выражены.

Результат МРТ:

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированны суб- и супратенториальные структуры.

Срединные структуры не смещены. Изменений очагового или диффузного характера вещества головного мозга не выявлено, кора сформирована правильно.

Определяется расширение нижней ретроцеребеллярной цистерны по типу арахноидальной ликворной кисты, шириной 18 мм (вариант строения).

Боковые желудочки мозга симметричны, D=S, не расширенный, обычной конфигурации, без перевинтикулачного лейкоареоза, инфильтрации.

3-й желудочек не расширен (до 0,5 см).

4-й желудочек не деформирован, не расширен.

Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширенный.

Орбиты без особенностей, данных на наличие явных патологических структурных изменений, достоверно выявленных очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено.

Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена. Базальные др. цистерны не расширенный, не деформированны.

Субарахноидальное конвекситальные пространства и борозды не расширены. Боковые щели мозга симметричны, не расширенный. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия… Кранеиовертебральный переход-без особенностей. Пирамида и воздухоносные ячейки состав идеях отростков височных костей не изменены.

Заключение:

МР картина расширения нижней ретро Церетели ямной цистерны по типу арахноидальной ликворной кисты (врождённое).

Ребёнок развивается по возрасту, ходит в детский сад, на секцию футбола, приступов больше не было.

Олег Игоревич, имеет ли отношение киста к высокой эпиактивности во время сна?

И, подскажите, как действовать дальше? Что делать с кистой? К каким специалистам обратиться? Какие обследования пройти?

Прошу прощения, возможно ответ на мой вопрос есть в теме, но я не нашла его.

Большое спасибо за внимание. Жду ответа.

Добрый день.
Ретроцеребеллярная киста — вариант нормального развития и специального лечения или наблюдения не требует. К изменениям на ЭЭГ она отношения не имеет. Вам необходимо динамическое наблюдение у невролога и контроль ЭЭГ — 1 раз в год. Если были только фебрильные судороги в раннем детстве на фоне высокой температуры — это не значит, что у ребенка в обязательном порядке в будущем разовьется эпилепсия.

Здравствуйте, 16.03.2019 года я сдал анализ на кал на скрытую кровь (бензидин) в Лаборатории Инвитро и мне 17.03.2019 года пришел результат вот такой: 2 плюса ++.

Так же я сдал в этот же день в Лаборатории Инвитро анализ на кал на скрытую кровь на (иммунохим) где 18.03.2019 года мне пришел результат от Лаборатории Инвитро: 80, а указано Референсные значения — 50, но при сдаче данных анализов на кал на (бензидин) и на кал на (иммунохим), к сожалению, не было подготовки и диеты, так как я не знал, что нужно сидеть на диете 3–4 дня при сдаче вышеуказанных анализов на кал.

Что это может быть и какие анализы нужно еще сдать для диагностики?

Так же сообщаю вам результат УЗИ Брюшной области, который я делал 07.03.2019 года.

ПЕЧЕНЬ: контуры ровные четкие, форма обычная, размеры ПЗР — 117 мм, левая доля-56 мм, эхогенность средняя.

Эхоструктура однородная воротная вена — 8 мм. Протоки не расширены. Сосудистый рисунок сохранен, усиление периваскулярных тканей.

Холедок — 2 мм.

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: размеры 83×29 мм. Форма — изогнут в области тела. Стенка 3.0 мм неравномерно уплотнена.

По внутреннему контору стенки в области шейки лоцируется более четко два неподвижных гиперэхогенных образования 8×6 мм и 6×5 мм без теней, здесь лоцируется еще несколько мелких эхопозитивных включений до 2–3 мм без теней.

По внутреннему контуру передней стенки лоцируется неподвижное эхопозитивное включение 5 мм и по задней стенке — нечеткие мелкие неподвижные эхопозитивные включения до 2–3,5 мм без теней. (Желчь анэхогенная.

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: размеры — головка — 26 мм, тело — 18 мм, хвост 25 мм. Эхогенность средняя.

Эхоструктура перистая с гиперэхогенными штрихами. Проток не расширен. Селезеночная вена 5 мм.

ПОЧКИ ПРАВАЯ ПОЧКА: контуры ровные четкие. Положение правильная. Положение — обычное. Подвижность не изменена. Размеры 106×46

мм. Паренхима неоднородная, толщина 18

мм.

Отношение паренхимы к чашечно-лоханочному комплексу 2:1. Чашечно-лоханочный комплекс структурен, стенки усилены.

ПОЧКИ ЛЕВАЯ ПОЧКА: контуры ровные, четкие. Положение-обычное. Форма правильная. Подвижность не изменена. Размеры 107×46 мм. Паренхима неоднородная, толщина 18 мм. Отношение паренхимы к ч. л. к. 2:1 Чашечно-лоханочный комплекс структурен, стенки усилены. В нижней группе чашечек гиперэхогенное включение 3.5 мм с тенью.

МОЧЕТОЧНИКИ: видимой зоны без особенностей.

ОБЛАСТЬ НАДПОЧЕЧНИКОВ: не изменена

СЕЛЕЗЕНКА: размеры 104×35 мм. Эхогенность средняя Эхоструктура однородная.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхоскопически хронический холецистит. Полипоз стенки желчного пузыря. Единичный микролит синуса левой почки.

Скажите, пожалуйста, я написал выше результат своих анализов на кал на скрытую кровь на (бензидин) и анализ на кал на скрытую кровь на (иммунохим) и УЗИ брюшной области с почками от 07.03.2019 года.

Скажите, пожалуйста, ничего страшного нет по вышеуказанным анализам на кал на скрытую кровь и какие можно сдать еще анализы крови?

Нужно ли провериться также у Проктолога или лучше у Гастроэнтеролога? Очень жду вашего ответа, с уважением Алексей. Заранее благодарен за грамотный и понятный ответ.

Колоноскопию я боюсь делать так как это очень болезненная процедура. Можно ли сделать какие-то другие исследования рентген, например, кишечника также сообщаю, что кишечник у меня не болит, ощущений никаких нет, единственное бывает, но редко, рези внизу живота, но это бывает, наверно, раз в 2 месяца, если не позже. Мне 61 год.

Алексей, здравствуйте! Вам необходимо обратиться на консультацию к терапевту. Терапевт, пообщавшись с вами, узнав жалобы на здоровье, сможет составить план обследования. А также назначить консультации необходимых специалистов. Метаться самому по лабораториям и сдавать самые разнообразные анализы не всегда верное решение. Дальше, что касается колоноскопии. На мой взгляд это наиболее информативный метод обследования. Фиброколоноскопию можно проводить под медикаментозным сном.

Здравствуйте! Сыну почти 4 месяца, есть ограничения при разведении бёдер и асимметрия ягодичных складок. По УЗИ в 2 месяца и рентгену в 3 — всё хорошо со слов ортопеда, отсутствуют ядра окостенения. Невролог тоже говорит, что всё нормально, гипертонуса нет. Прописали самостоятельный массаж и Д3 по 2 капли в день. В чём может быть причина неполного отведения и асимметрии? Что мне делать? Я беспокоюсь.

Здравствуйте. Если т/б суставы созревают по возрасту по УЗИ и рентгену, то проблема может быть в перекосе таза, что и дает картину акссиметрии кожных складок ног и неполное отведение бедер. Вы можете переслать мне рентген снимок и я посмотрю.

А так сходите к мануальному терапевту, делайте зарядку на т/б суставы 2 раза в день, прикладывайте сухое тепло на паховую область по 15–20 минут — 10 дней и можно пройти курс массажа. Удачи.