Все ответы специалистов

Добрый день, Олег Игоревич. Очень прошу вашей помощи. На УЗИ в 12 недель было увеличение задней черепного пространства — 11 *6, повторно назначили УЗИ в 18,

  • головной мозг:
  • боковые желудочки — правый — 8,3 мм, левый — 7,5 мм, мпрм — 17 мм, ппп — 2,6 мм, червь мозжечка — 8 *2, угол между червемь мозжечка и продолговатым — 70%, 3-й желудочек — 2 мм, задне-черепное пространство расширенно до 16 *14,
  • лицо:
  • отмечается преобладание верхней челюсти, кчсн — правая нос кость — 4,1 мм, левая — 2,6 мм,
  • легкие — без особеностей,
  • сердце:
  • чсс — 150 ударов в минуту,
  • желудок — 13 *4 мм, без особеностей,
  • желчный пузырь +,
  • почки без особеностей,
  • конечности не деформированы, провизорные органы — все в норме.

Назначил повторно УЗИ в 20 недель, можно говорить о мальформации Денди-Уокера? Норма ли укорочение левой носовой кости? Так как анализы после 1 скрининга были хорошие! Сталкивались ли вы с подобным в практике?! Чего нам ждать? Может ли ситуация измениться за 3 недели? Дополнительно какие обследования необходимо провести (МРТ)?

Добрый день.

По общим стигмам Вам лучше обратиться за консультацией к генетику. Относительно Кисты Блейка (или мальформации Денди-Уокера) — достаточно наблюдать в динамике. МРТ плода в 12 недель проводить рано и неэффективно, так как плод еще маленький.

Здравствуйте, Людмила Ивановна. Моей дочери 8 месяцев. Примерно месяц назад у неё начали щелкать суставы. В коленях, в руках, в ногах при разведении «лягушкой». И даже просто когда ее держишь на руках и она поворачивается щелкают ножки. Что это может быть? В 4 месяца делали УЗИ тазобедренных суставов, было все хорошо. Дисплазия не может быть? Ножки разводятся хорошо, но почти при каждом разведении щелчок.

Спасибо за ответ.

Здравствуйте. Это может быть связано с гиперподвижностью суставов и сниженным мышечным тонусом. Это называется дисплазия соединительной ткани. Лучше вам сходить на прием к ортопеду, чтоб не быть голословным. Это ничего страшного, нужно просто делать массажи, посещать бассейн и так далее. Можете прийти ко мне на прием и я тогда точно вам скажу. Удачи.

Добрый день! Был поставлен диагноз «абсцесс нижней губы», после выписки из больницы был пройден курс УВЧ. Шишка на подбородке не проходит. Какое время понадобится для восстановления?

Все-таки подбородок или нижняя губа?

Здравствуйте! Ранее задавала вам вопрос про отсутствие ядер окостенения в 6 месяцев у дочки и про ношение распорок. Сделали электрофорез с кальцием и массаж по 10 раз. Недавно сделали УЗИ, показались ядра окостенения. Нам 8 июня будет 8 месяцев. Рост — 67 см, вес — 6100. Ортопед сказал, больше ничего не делать и забыть.

Подскажите, пожалуйста, нужно ли нам дальше носить распорку (Orlett), нужно ли повторно делать массаж и электрофорез с кальцием? Нужно ли ещё делать УЗИ и рентген? Можно ли ребенку вставить на ножки у опоры? Делает это сама.

Здравствуйте еще раз. Если ядра оссификации уже появились, то можно не переживать. Распорки носить не нужно. Ребенок у вас маловесный, так что ограничивать в движениях не нужно. Пусть делает все, что делает. Принимайте до года витамин Д3 по 1 капле в день и вводите ежедневно в рацион творог по 50 грамм. В лечении больше ничего не нужно, все дальше дозреет при нагрузке на ножки. Удачи.

Станислав Сергеевич, здравствуйте! Маме 70 лет, диабет (инсулинозависима более 20 лет), давление часто, головокружение, удалена щитовидная железа, атрофический гиперпластический гастрит (последнее обследование правда в стадии ремиссии, если верить обследованию). В общем полный букет.

Нашли образования в восходящем отделе кишечника 4 см*2 см и 1,5 см*1 см. По гистологии-аденокарцинома. Просвет закрыт на 1/3. Анализы сдавали месяц назад, показатели в норме, крови на кале не обнаружено. Беспокоит сильная слабость и боли в копчиковом отделе, отдающие жжением в прямую кишку. Длится это все уже пару месяцев. До появления этих болей она неудачно упала, через некоторое время они появились и не дают покоя. УЗИ брюшной полости без метастазов.

Записаны на мрт малого таза и крестцово-копчикового отделов. Консультация краевого онколога только через месяц.

Скажите, пожалуйста, возможно ли оперативное и дальнейшее лечение таким «сложным»больным и есть ли у нас время?

Здравствуйте! Оперировать надо. Вы сможете подъехать 01.06 к 12.30 в М-Ц Здоровье со всеми документами и результатами обследований?

Здравствуйте! Маме 67 лет, год назад был поставлен диагноз — аденокарцинома прямой кишки 3 стадия. Прооперировали, удалили все по женски и саму опухоль. Прошли два курса химиотерапии, получили осложнения — гидронефроз правой почки. Прооперировали — удалили почку.

Сейчас появилась общая слабость, спит часто. Потеря сил. Аппетит хороший, прошли КТ, УЗИ. Рентген, анализы — все хорошо, МТС — нет. Частые позывы в туалет, жгучая боль в правом бедре, невролог поставил диагноз — невралгия бедренного нерва.

Прокололи все обезболивающие, остановились на трамадоле.

Скажите — у неё рецидив?

PS. была стомированая, стому убрали 4 месяца назад. Спасибо.

Здравствуйте! Наличие или отсутствие рецидива оценивается по данным обследования. Необходимо провести дообследование — МРТ малого таза, ФКС.

Здравствуйте. Беременность 32 недели (был 3-й скрининг). Пишут: желуд. головного мозга левый — 9,1 мм (предпороговая дилятация тбж слева). Это очень плохо? Что делать? Это не норма ведь?! И шейка матки 31 мм.

Добрый день. Ничего страшного. Идите спокойно в роды. Главное, не переживайте.

Добрый день. У меня трое детей. 4,5 года, 2,5 года, 6 месяцев. Вопрос про среднего. Боится людей, боится детей. Опережает развитие примерно на год. Давно разговаривает, все выговаривает. Очень самостоятельный и умный.

Страх появился после посещения стоматолога год назад. Например, приходим на площадку, если ему кто-нибудь не понравился, он немеет прям от страха, начинает плакать и пытаться уйти, если не уходим, то сидит возле меня молчит. Разговаривать мне тоже нельзя, будет стоять возле меня плакать. Особенно боится пожилых людей. С детьми тоже очень скован.

Но на самом деле он не такой. Он со старшей сестрой играет много, очень активный, разговорчивый, веселый. Может и постоять за себя и все объяснить, поменяться, попросить. Вообщем будто два разных человека со своими и с чужими. Ещё сосет палец до сих пор, вместо соски. Это прям для него успокоительное.

Что мне делать, как себя вести? Скоро садик, я переживаю за него.

Добрый день, Яна! Прошу меня извинить за задержку с ответом, но я сейчас в Венеции. Обязательно напишу сразу после 5 июня.

Спасибо! Ольга Владимировна Макарова.

Здравствуйте! У меня диагноз — одонтогенный гайморит. Радикулярная киста 26 зуба. Недавно был флюс, купированный антибиотиками. Я знаю, что мне показано удаление зуба и гайморотомия (так сказали врачи). Но один врач говорит, что операцию можно делать эндоскопическим методом, а другой — что этого делать не имеет смысла, т. е. будут делать отверстие и вычищать пазуху.

Я бы хотела точно знать, можно ли делать операцию эндоскопически, так как это менее травматично и болезненно. Спасибо.

Эти вопросы Вы должны решать только с лечащим доктором.

Добрый день! Подскажите, на 12-й неделе была на УЗИ и скрининг, все показатели в норме. Все хорошо развивается, но расширена задняя черепная ямка — 11 *5. Врач УЗИст (самый лучший в городе), сказал, что не сталкивался с таким, надо в др город к генетикам. Все анализы прошли у меня хорошие. Генетик, написала, что все в норме, необходимо УЗИ на 18-й неделе. Сделали доп УЗИ через 2 дня, тоже самое, предположили, что это особенности развития или формирующийся карман Блейка?! Вреда для плода нет — должен исчезнуть! Но в 18 недель надо исключить вероятность синдрома Денди Уокера!

Подскажите как быть? На УЗИ мне через 3 недели, вдруг УЗИ будет неутешительное — как действовать — МРТ, консультация нейрохирурга? Помогите, пожалуйста.

Добрый день, обычно, эта особенность не приводит к серьезным проблемам и задержке в развитии. Достаточно динамического наблюдения и контроля УЗИ.

Здравствуйте, в 6 месяцев сделали снимок тазобедренных суставов, вот расшифровка: Ацетабулярный угол справа — 30, слева — 26. Наружные костные выступы крыш вертулжных впадин выражены. Ядра окостенения головок бедренных костей симметричны, определяются в проекции нижневнутренних квадрантов тазобедренных суставов. Дуги Шентона без уступов.

Врач назначил перинку Фрейка и электрофорез с калий йодом. Перинку носим уже полтора месяца, ещё нужно столько же.

Скажите, нужно ли постоянно носить трусики Фрейка, или на ночь можно снимать? Можно ребенку сидеть и вставать на ножки, она уже встаёт и стоит с опорой. И правильное ли лечение назначено? Что посоветуете вы?

Спасибо.

Здравствуйте. Качество снимка не очень хорошее. Но могу сказать, что носить круглосуточно вам нет надобности перинку Фрейка, достаточно на время бодрствования (где то 14–16 часов). Сидеть можно, а вставать пока лучше не давайте. Чем позже встанет, тем лучше.

Вам необходимо пройти курс массажа и делать зарядку на т/б суставы — 3 раза в день. Из физиолечения могу сказать, что необходимости в прохождении электрофореза с калий йод нет вообще. А нужно с кальций хлористым 2% раствором — 10 дней.

Вам стоит сейчас сделать УЗИ и от его результата отталкиваться дальше. Удачи.

Здравствуйте, мне 31 год, забеременеть не получается. Поставлен диагноз: СПКЯ. Можно ли провести при таком диагнозе лапароскопию бесплатно, и если да, то куда за этим обратиться.

Добрый день. Уточните про квоты в ДВФУ.

Здравствуйте! Нам предстоит операция по шунтированию ребенка! Скажите, пожалуйста, после установки шунта размер желудочков уменьшается? Сейчас они по 50 мм.

Добрый день.
Да, уменьшается. Но главная цель шунтирования — добиться нормализации внутричерепного давления.

Здравствуйте! У меня такая проблема. На протяжении многих лет, был сильнейший стресс, на этом фоне, как сказал невролог, напряженность в мышцах шеи. Имеется шейный остеохондроз, но не критично. Последнее время начало беспокоить напряженность в суставах челюсти и плюс ко всему закладывает левое ухо, а около правого уха при поворотах головы и разговоре постоянные щелчки. При жевании в левом ухо тоже щелчки. На левой стороне нет двух жевательных нижних зубов. Левый ряд зубов немного ниже правого, в связи с этим. 

Болей никаких нет, но беспокоит напряженность мышц челюсти, особенно при жевании.

Вот и вопрос, причина все-таки в остеохондрозе и напряженности шеи или ВЧНС тоже дал сбой какой то? Ухо от него может закладывать и быть такая напряженность?

На фото годовалой давности снимок, зубы сейчас протезированы, кроме нижних жевательных.

Это дисфункция ВНЧ суставов, связанная с напряжением (спазмом) жевательных мышц. При смещение суставной головки в сторону стенки слухового прохода может быть небольшая задолженность уха. Но лучше показаться ЛОР врачу. Терапия должна быть направлена на расслабление жевательных мышц. Рекомендую за разъяснением обратиться к местному челюстно-лицевому хирургу.

Добрый день. 10 дней назад удалили родинку на переносице из эстетических соображений. Результаты гистологии будут через неделю, но доктор еще с самого начала говорил, что повода для беспокойства нет. Но на следующий день после операции в левом виске появлялось образование, на ощупь маленький шарик, которое пульсирует и болит, немного воспалена задняя часть шеи, некоторые родинки на теле покалывают, но внешне остаются такими как был, так же на теле появилось около 7–10 новых маленьких родинок, шелушащиеся пятна и вообще самочувствие скверное. На левом плече с вишневую косточку красный шарик, похож на те, которые бывают при ветрянке.

Скажите, пожалуйста, это может быть связано с удалением родинки или это просто совпадение? Это не могут быть какие-либо серьезные последствия? Уже все передумала, даже самое плохое, визит к врачу и результаты анализов будут только 26 числа. Само же место где была родинка хорошо заживает и никаких неудобств не вызывает.

Спасибо большое за ваш ответ.

Добрый день. Это никак не может быть связано с удалением родинки. Обратитесь к дерматологу, для установления точного диагноза.