Все ответы специалистов

Добрый день! После длительного пребывания на солнце без защитного крема на коже появились мелкие красные пятнышки. Прошло уже 2 месяца, они не исчезли. В прошлом году была такая же ситуация и они ушли в течение нескольких дней. Была на приёме у дерматолога, врач не знает, что это за пятнышки. Скажите, пожалуйста, что это может и быть и как от них избавиться?

Добрый день. К сожалению, без осмотра невозможно установить даже ориентировочный диагноз. Если есть возможность, запишитесь на приём в наш Медицинский Центр.

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, сдавала анализы на профосмотр, дали результаты на руки. В разделе иммунология: РМП к ассоциированным с сифилисом антителам 1:4 титр. Что это значит, я заражён сифилисом?

Добрый день. Вам необходимо незамедлительно подойти на приём к дерматовенерологу. Врач назначит дообследование в необходимом, для установления диагноза объёме.

У меня плоскоклеточная карцинома инсити ш. м. и в канале (по результатам биопсии) можно ли сделать ФДТ и поможет ли в моём случае?

Здравствуйте. Данный метод используется для лечения данной патологии.

Добрый день. Начало чесаться выше заднего прохода, непостоянно, но иногда зуд прямо волной находит, область выше прохода покраснела, других признаков нет. Глистов травили.

Добрый день! Приходите на консультацию.

Здравствуйте, я лечил 27-й зуб в 2016 году. Мне запломбировали каналы пастой РФ, которая вышла за пределы каналов. Сейчас в 2019 материал частично прорезался в гайморовую пазуху, частично в синусе. В 2019 году удалил тот самый 27-й зуб, хочу ставить имплант, но требуется открытый синус лифтинг.

Вопрос в том, можно проводить открытый синус лифтинг, если в синусе сидит кусочек пломбировочного материала?

Чревато ли это осложнениями??

С уважением, Кирилл Витальевич.

Да, конечно. Никаких проблем не будет.

Здравствуйте, можно ли одновременно принимать такие таблетки как «Клималанин» и «Эстровэл» для того, чтобы усилить действие против «приливов» во время климакса?

Здравствуйте. Желательно обратиться к врачу для коррекции лечения.

Добрый день. Сыну полтора года. Сделали НСГ и хотели бы проконсультироваться у Вас, серьезны ли изменения и грозит ли это к какому то отставанию в развитии в дальнейшем. Заранее благодарю.

Результаты НСГ:

  • Структуры дифференцированы, симметричны. Рисунок борозд и извилин «подчеркнут».

Межполушарная щель не расширена: до 4,1 мм в лобных долях.

  • По конвекситальной поверхности в подоболочечном пространстве определяется анэхогенная полоска — до 4,5 мм.
  • Полость прозрачной перегородки расширена: 9,7 *6,1 мм.
  • Передние рога боковых желудочков: справа — 11,5 мм; слева — 9,1 мм (норма до 5 мм).
  • Тело бокового желудочка — справа — 6,4 мм; слева — 5,6 мм (норма до 5 мм).— Височные рога — не определяются (норма).
  • Атриум — заполнен сосудистыми сплетениями (норма до 12–16 мм). Затылочные рога — не определяются (норма).
  • Третий желудочек — 9,4 мм (норма до 4 мм).
  • Четвёртый желудочек — в сагиттальной плоскости треугольной формы, не расширен (норма до 8 мм).
  • Сосудистые сплетения — 10 мм, с ровными и чёткими контурами.
  • Паренхима мозга средней эхогенности.
  • Рисунок извилин и борозд отчётливый.
  • Эхогенность субкортикальных зон не изменена. Каудоталамические вырезки — не изменены.

  • Перивентрикулярные области — нормальной эхогенности. Структуры задней черепной ямки — дифференцированы.
  • Большая цистерна 7,6 мм (норма до 12 мм).
  • Стволовые структуры — нормальной эхогенности.

Допплерометрия:

В режиме ЦДК определяются артерии Виллизиева круга до ветвей 4–5 порядка, зон гипо- и гиперваскуляризации не выявлено, ход сосудов не изменён. Показатели скоростей и периферического сопротивления в артериях головного мозга не изменены: ИР ПМА — 0,69 (норма до 0,72). Венозный кровоток не изменён, максимальная скорость в вене Галена — 8,6 см/с (норма до 10 см/с).

Заключение:

Паренхима мозга не изменена. Подоболочечные пространства не расширены. Умеренная дилатация желудочковой системы головного мозга. Незаращение полости прозрачной перегородки (киста ППП?).

Параметры мозгового кровотока в норме.

Добрый день, ничего серьезного у ребёнка по данным Узи не выявлено. Легкое расширение желудочков мозга на фоне перенесённой внутриутробной гипоксии. наблюдайтесь у невролога.

Здравствуйте. Мужчина результат анализа в синево Treponema pallidum, антитела суммарные coi 64,5. Врач в КВД назначил дополнительные анализы (РИФ РПГА РИФ 200 и тд). При осмотре тела проблем не обнаружено. Но главная причина того, что сдал этот анализ — очаговая алопеция. Волос пигментированый выпадает и спустя месяц растет седой волос.

Пожалуйста, подскажите, что означает результат данного анализа. Большая ли вероятность сифилиса. Раньше сифилиса не было, в 2013 году была операция и анализы были хорошие.

Да, вероятность большая. Но не абсолютная. Нужно пройти полное обследование, а потом уже разбираться с алопецией, если специфический процесс будет исключен.

Здравствуйте, у ребёнка ВПР ЦНС. Внутренняя гидроцефалия, агенезия мозолистого тела, арахноидальная киста. На протяжении беременности и после родов я обращалась к Вам за консультацией и вот сейчас снова хотелось бы услышать Вашу точку зрения по результатам МРТ в динамике по истечении трёх месяцев. Лечение никакое не проводилось неврологом (стоим на учете у невролога). Лишь раз в месяц замеры окружности головы, УЗИ головы и все.

По развитию девочка не уступает сверстникам, переворачивается на живот и обратно, гулит, реагирует на окружающих и игрушки, единственное, до сих пор очень плохо держит головку в вертикальном положении (на животике хорошо держит) и не поднимается за ручки из положения лёжа на спине.

Хотелось бы услышать какие наши дальнейшие действия по данным МРТ? Заранее большое спасибо.

Добрый день.
Если имеется небольшая задержка в развитии (в 5 месяцев ребенок должен хорошо держать голову в вертикальном положении), показано консервативное лечение, ЛФК и массаж. Судя по заключение МРТ — нарастания гидроцефалии нет, (хотя лучше прислать сканы самих МРТ), поэтому продолжайте наблюдение и лечение под контролем невролога.

Добрый день! Пью Ярину 12 лет. На днях поставлен диагноз: «Эхопризнаки аденомиоза в сочетании с миомой матки малых размеров (впервые выявленная)». Доктор назначила полгода пить с 5 по 25-й день месячных принимать Оргаметрил по 1 таблетке 2 раза в день. Прочитала, что Оргаметрил тоже противозачаточное средство. Надо ли отменять Ярину? Не наступит ли беременность (очень не хочется) при приёме только Оргаметрила?

Добрый день, дополнительный метод контрацепции должен был рекомендовать Ваш врач, так как я не имею полной информации о Вашем состоянии и данных обследования.

Добрый день! Беременность 18 недель, 9 лет назад перенесён сифилис. Анализы на сегодня ОП — 3,422 (ОПкрит 0,21) «диагностические системы ифа-люис-суммарные антитела»

Что это значит?

Это значит, что в прошлом Вы перенесли сифилис. Вам сейчас должны назначать другие виды анализов.

Добрый день! Получила результат анализа, а разобраться не могу. Есть проблема или нет? И что это означает?

У вас слабоположительные суммарные антитела к лямблиям. Возможно лямблиоз был когда-то, возможно, это свежее заражение. Этот анализ на данный вопрос не ответит. Надо сдавать кал.

Добрый день, Мария Юрьевна!

Сделала анализ методом ПЦР и ВПЧ с определением типа. Анализы показали обнаружение ЦМВ, ВПЧ 58 и 59 типа.

Беременности нет и планов на нее пока тоже, но хочется все держать под контролем, чтоб потом не было осложнений и т. п.

Скажите, пожалуйста, какие анализы мне нужно сдать, чтоб понять нужна ли мне противовирусная терапия (вообще какое-либо лечение или профилактика) или уже сформирован иммунитет.

Здравствуйте. Анализы на перечисленные инфекции не информативны в таком формате исследования методом ПЦР, так как нет данных об их количестве и соотношении с нормофлорой, а просто обнаружение гарднереллы, уреаплазмы и кандиды вполне допустимо в норме.

Что касается ВПЧ, то на сегодня в мире нет ни одного лекарства действительно обладающего противовирусной активностью — основа профилактики рака — ежегодное наблюдение.

Поэтому правильный алгоритм действия следующий:

  1. Посетить гинеколога, сделать кольпоскопию, мазок на флору и АК.
  2. Сделать Фемофлор 16 и определить степень нарушения биоценоза.
  3. Сделать РАР-тест.

Невестка родила на днях — кесарево, молоко появилось на 4 сутки, прокорм давали в Роддоме с бутылочки. На данный момент малышка не берет грудь. Молоко есть, вынуждена сцеживаться. Но я так понимаю, что долго она так не протянет. Малышка не хочет сосать с груди, а с бутылочки сосет.

Юлия, здравствуйте! К сожалению, такое случается часто — отказ от груди из-за бутылки. Кормить все время сцеженным — действительно очень сложно для мамы. Малышка еще достаточно мала, и процесс возврата на грудь обычно занимает около недели при плановых методичных действиях мамы. С этой ситуацией можно и нужно работать. Необходимо, с одной стороны, заменить бутылку несосательными предметами — метод «пальцевого сосания» с докормом из шприца, с чашки или ложки, и при этом применить метод гнездования, когда мама в прямом смысле вешает на себя малыша для постоянного контакта, кожа к коже. Сложность в том, что запрос должен исходить от самой мамы, она должна хотеть исправить ситуацию. Ей предстоит поработать. Вы, в свою очередь, можете помочь и поддержать, и взять на себя на это непростое время все хлопоты по дому. С поддержкой семьи реально справиться!

Невестка родила на днях — кесарево, молоко появилось на 4 сутки, прокорм давали в Роддоме с бутылочки. На данный момент малышка не берет грудь. Молоко есть, вынуждена сцеживаться. Но я так понимаю, что долго она так не протянет. Малышка не хочет сосать с груди, а с бутылочки сосет.

Здравствуйте, Юлия!
В такой ситуации желательна очная консультация, чтобы видеть маму и малыша и понять в чем причина. Дело может быть не только в бутылке. В информации обо мне есть мой телефон, ваша невестка может мне позвонить.

Можно попробовать купить накладки для кормления силиконовые. Для ребенка привыкшего к бутылке это более понятный вариант и многие соглашаются в таком виде грудь сосать, а потом можно и убрать постепенно накладку.