Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Здравствуйте, Юлия Игоревна! Мне 17 лет. У меня левая сторона челюсти больше чем правая. Как это исправить?? Заранее спасибо)

Надо сделать компьютерную томограмму лицевого черепа с реконструкцией и проконсультироваться у челюстно-лицевого хирурга. Может быть, это не левая сторона больше, а правая меньше.

Здравствуйте. Сегодня я проснулась и обнаружила шишку с правой стороны у начала челюсти, чуть ниже. Шишка твердая и круглая. Что это может быть? К какому врачу мне обратиться?

Я так и не поняла, где «шишка», так как челюсть есть верхняя и нижняя. Кроме того, где их начало, тоже никому не известно. Одно знаю точно, что Вам необходимо обратиться либо к хирургу-стоматологу, либо к челюстно-лицевому хирургу. Шишка может быть увеличенным лимфоузлом, мигрирующей гранулемой, атеромой и т. д.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! Получила удар дверью, не большой, по скуле, где стоит пластина. Могло ли произойти смещение или перелом пластины. Как определить перелом и смещение?

Надо сделать рентген придаточных пазух носа или компьютерную томограмму лицевого черепа с реконструкцией и подойти к челюстно-лицевому хирургу для консультации.

Здравствуйте! Хотела бы узнать: ударилась не сильно скулами на левой стороне, а сегодня проснулась — открывать рот широко больно, и зубы, когда прикусываешь, боль отдается в сторону скул. Что это может быть, скажите, пожалуйста!

Здравствуйте! Это может быть ушиб мягких тканей, в том числе и жевательной мышцы. Через 2–3 недели боли пройдут. Но, чтобы исключить переломы челюстей, надо сделать рентген нижней челюсти и придаточных пазух носа и проконсультироваться у челюстно-лицевого хирурга.

Владислава Витальевна, добрый день. Посоветуйте, пожалуйста, к кому обратиться за помощью и стоит ли нам всерьез переживать? Моему племяннику 2 месяца, очень не спокойный малыш (на мой взгляд). Дело в том, что он все время плачет и затихает, только когда берешь на рук. Ребенок на искусственном вскармливании, в туалет ходит регулярно. Казалось бы нет причин для беспокойства, но ребенок плачет, а сейчас еще и стал плохо спать, засыпает ровно на 30 минут причем на руках у мамы и просыпается с плачем.

Может, нужна консультация невролога? Наш участковый педиатр заверяет нас, что у нас хороший, совершенно здоровый малыш. Сдавали анализы и УЗИ, все хорошо. Но ведь так не должно быть?

Конечно, можно обратиться за консультацией к неврологу, можете к Евдокимовой Зое Сергеевне, она принимает у нас на Светланской, 45, телефон 2260–111, 220-57-97

Добрый день, Юля! У меня проблема. Дело в том что в июне 2013 года я лечила 7-й верхний зуб, и как оказалось стоматологи загнали пломбировочный материал в носовой пазух. Об этом я узнала только в октябре месяце, так как у меня аллергический ринит уже 3 года и было очередное обострение. Я обратилась к лор врачу. Там на КТ и выявили, что у меня инородное тело в носовом пазухе. Я как бы не чувствую из-за этого дискомфорт, так как ринит у меня был и ранее.

Теперь мне одни врачи говорят, что нужно оперировать, а другие говорят что в этом нет необходимости. Головные боли меня не беспокоят, глаза не болят. Подскажите, что делать? Я очень боюсь ложиться на операцию.

По моему мнению, нет необходимости удалять пломбировочный материал. Современные пломбировочные материалы интактны. К тому же, как я поняла, у Вас даже нет признаков гайморита.

Добрый день. Сыну 4,5 года. Ходит в детский сад. Но болеем очень часто. Два раза в месяц. (сопли и горло-сухой кашель). Для профилактики даем как препараты, так и, например, трепанг на меду, алое с медом, ромашку пьет с медом. Может, у него все болячки идут как следствие аллергии, например, на тот же мед, так как сын без конца ест его. Может, сдать сыну анализы на аллергены или на имунный статус? Что посоветуете?

Я посоветую сходить на консультацию к врачу аллергологу-иммунологу, а уж врач решит какие анализы нужны ребенку.

Владислава Витальевна, здравствуйте! Ребенку 2 года, постоянно потеет (вес 15 кг). В чем может быть причина? Спасибо.

Обратитесь к детскому эндокринологу.

Здравствуйте. Интересует такой вопрос: Если второму ребенку исполнится 3 года уже после окончания программы (конец 2016 года), то как использовать сертификат? Нужно успеть до окончания программы или сроки использования не ограничены?

Сроки использования МСК не ограничены, главное, чтобы ребенок был рожден до 31.12.2016 г.

Добрый день! Расшифруйте, пожалуйста, анализы, так как на явку к генетику только через 2 недели. Мне 29 лет, беременность 11 недель.

  • Free B-HCG — 40.36, медиана 42,8, МоМ — 0,943
  • Протеин-А плазмы ПАПП — 3,55, медиана — 1,67, МоМ — 2,1257

В норме ли показатели?

Заранее благодарна за ответ, с уважением Ольга.

Добрый день. ХГЧ норма, РАРР-а немного повышен, но это не генетическая проблема, а акушерская (угроза прерывания беременности, ХФПН и т. д.).

Здравствуйте. Проконсультируйте, пожалуйста, по итогам 2 скринингов. 1-й скрининг 12 недель +6, вес 56: шейная складка — 0,9 мм, носовая кость — визуализируется. ХГЧ 2,73 мом папп-а — 0,67 мом. Биохимический риск+ NT =1:934, двойной тест 1: 147, возрастной риск=1:675, трисомия 13/18 +NT=1:10000

2-й скрининг 16 недель +4, вес 57: AFP - 0,74 мом, ХГЧ 1,72, uE3 = 1,03. Биохимический риск 21= 1:657, возрастной риск= 1:753, риск дефекта нервной трубки= 1:10 000. Узи на 16 недель хорошее (маркеров СД не выявлено), только обнаружен гиперэхогенный кишечник и утолщение плаценты. На первом УЗИ в заключении написано: преимущественная локализация ворсинок хориона — передняя, область внутреннего зева. Курила более 10 лет до беременности, бросила как узнала. Заранее спасибо.

Добрый день. В первом скрининге был повышен ХГЧ, родной из причин этого может быть хромосомная патология у плода, но согласно компьютерному расчету риск хромосомной патологии ниже риска осложнений от ИПД. Второй скрининг без особенностей. Гиперэхогенный кишечник является «мягким» маркером хромосомной патологии плода с риском в 1–2%.

Добрый день, помогите расшифровать анализы — «Вважаючи звертання вагітної 22.10.13 р. в пізньому терміні вагітності (21 тиж. +6 днів по місячн. )

і недоцільність проведення кордоцентезу для визначення каріотипу плода до 22 тиж.,

показано проведення біопсії плаценти. З вагітною та її чоловіком проведено бесіду. 25.10.13 р — визначено каріотип плода: 47, ХХ, +таг.

Діагноз: 3-а Вагітність 22 тиж. +2 дн. Каріотип плода 47, ХХ, +mar. Жіночій каріотип плода: 47, ХХ, з

додатковою хромосомою невідомого походження. ««" как понимать этот анализ? что значит „невидомого походження“? если 47 хромосом — это что Даун? помогите разобраться….

Добрый день. Болезнь Дауна — это только лишняя 21-я хромосома. В данном случае, найден дополнительный генетический материал, который лаборант не может определить из какой хромосомы происходит. В ряде случаев помочь в таких ситуациях может FISH-диагностика. Зачастую наличие дополнительного материала говорит о неблагоприятном прогнозе для жизни и здоровья плода.

25-я неделя беременности, беременность первая. Мне 28, мужу 45.

Первый скрининг хороший, второй скрининг не успели сделать. ТВП по первому скринингу 0,9 мм.

На 17-й неделе обнаружили косолапость, поставили под вопросом. На 24–25 неделе ВСЕ показатели в норме, кроме:

  1. Косолапость
  2. Фиксированное положение (разгибательное) кистей
  3. Толщина шейной складки 7,8 мм

Сделала кордоцентез (кариотипирование и микроматричный анализ), пока жду результатов.

Вопросы:

  1. В скольких процентах случаев такой размер шейной складки на данном сроке указывает на хромосомную аномалию и в скольких является разновидностью нормального развития?
  2. Насколько совокуность данных симптомов действительно является показателем к наличию хромосомного заболевания?
  3. Каков процент ошибки при кордоцентезе?

Добрый день. Обычно информативность кордоцентеза в отношении хромосомной патологии 99,0–99,7%. Мы оцениваем шейную складку только в 11–14 недель. На мой взгляд, риск хромосомной патологии повышен, но не очень сильно.

Здравствуйте, Олеся Александровна, нам 11 месяцев, делаем первую прививку пентаксима, потом будет перерыв на три месяца, так как хотим уехать на море на месяц. Нет ли максимальной промежутка между прививками? И у нас сделаны только БЦЖ в роддоме! Наш Т не говорит, что еще нужно из прививок сделать. Подскажите, что еще сделать и в какой последовательности, пожалуйста. Спасибо!

Здравствуйте! Максимального промежутка между прививками Пентаксимом нет. Вы ничего не упомянули о вакцинации против гепатита В (была ли она закончена к 6 месяцам, или вы её вообще не начинали), здесь сроки имеют значение, три прививки нужно получить в течение года. По возвращении сделаете вторую прививку Пентаксимом, затем через 45 дней третью. Через 30 дней от последнего Пентаксима можно привиться против кори, краснухи и эпидемического паротита.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! У меня вот такая ситуация. Нашему сыну 10 месяцев, на протяжении этого времени он находился на ГВ. Сейчас он ест практически все, грудь — ночью, утром, иногда просит днем и засыпает с сисей. За это время были и глубокие трещины сосков, и лактостаз с высокой температурой (в начале в особенности), но у меня и мысли не было, чтобы завершить грудное вскармливание, хоть и не высыпаюсь уже много месяцев. Просто я врач и понимаю ценность маминого молочка. И еще между нами такая связь, просто волшебство, мы чувствуем друг друга.

Грудью я планировала кормить подольше, но в двери постучалась беда: начиная с августа у меня периодически появляются фурункулы, причем все они потребовали хирургического вмешательства. Пила антибиотики, позволительные для ребеночка, но фурункул появился вновь. В итоге — три фурункула, закончившиеся абсцедированием и вскрытием. Все мне в голос твердят, бросай кормить и начинай заниматься своим здоровьем. К примеру, назначили принимать галавит и антибиотики (фторхинолоны).

Вот не знаю, что делать, уже второй день после вскрытия гнойника ничего не принимаю, и страшно, и не хочу прекращать лактацию, не хочу так легко сдаваться! Подскажите, как мне лучше поступить? Можно ли галавит принимать при кормлении грудью? И не опасен ли мой фурункулез для ребенка при сохранении лактации. Спасибо!

Здравствуйте, Ольга!

При фурункулезе существует опасность только контактного заражения ребенка.

Галавит — российский препарат, поэтому в международных справочниках его нет. Судя по тому, что в побочных эффектах у него только аллергия, он запрещен кормящим и детям до 6 лет только из-за того, что еще мало изучено его действие.

Есть немедикаментозные методы лечения фурункулеза, например, УФО крови, у вас в Санкт-Петербурге есть:

Нужно обследоваться, потому что причина может быть в хронических воспалительные заболеваниях внутренних органов или скрытой аллергии, паразитарных инфекциях.