Все ответы специалистов
Людмила Ивановна, добрый день!
Помогите, пожалуйста, разобраться! Сыну 3,5 месяца. По результатам УЗИ: правый сустав А — 64°, В — 50°; левый сустав: А — 61°, В — 52°. Тип 1, ядра не определяются, задержка оссификации ТБС с 2 сторон.
Насколько всё серьезно и какие меры нам принимать? Спасибо!
Спасибо за вопрос. Вам стоит делать аппликации озокерита на паховую область по 20 минут 2 недели, делать зарядку на тазобедренные суставы 3 раза в день, принимать витамин Д по 1 капле в день всю зиму и осень, физиолечение — электрофорез с кальцием на т/б суставы № 10. В 6 месяцев повторить УЗИ. Удачи.
Добрый день. Подскажите, пожалуйста. нам 4,5 месяца, весим 9 кг, нет ядер окостенения. Что нам требуется из лечения и есть ли
Спасибо за вопрос. Вес большой для вашего возраста. Не ставьте ребенка на ножки, проходите массаж, делайте зарядку на т/б суставы 3 раза в день, аппликации озокерита на паховую область по 20 минут 2 недели, физиолечение: электрофорез с кальцием на т/б суставы № 10, принимать витамин Д по 1 капле в день всю зиму и осень или сироп кальцикал по 1 чайной ложке в день 2 месяца. В 6 месяцев повторить УЗИ или сделать рентген суставов. Удачи.
Здравствуйте! Моей девочке 6 месяцев, мы на грудном вскармливании. У нее на ножках и спинке появились шершавые пятна, после купания они краснеют, также были на обратной стороне коленок, на сгибах. Я мажу их кремом под подгузник (на нем написано, что можно применять при местных проявлениях дерматита).
Педиатр сказала, что это дерматит, но лечение не назначила. Я стараюсь строго соблюдать диету, не ем цитрусовые, орехи, шоколад. Полы мою через день, пыль протираю, проветриваю квартиру каждый день. Возможно, виновата вода, в которой купаемся, иногда она отдает хлоркой. Какие могут быть причины? И
Прежде чем лечить, надо причину выяснить от чего дерматит. Так что сходите на консультацию к аллергологу.
Добрый день!
Проконсультируйте, пожалуйста, по данным 1 скрининга.
Данные
- КТР — 65 мм
- Шейная складка — 1,8 мм
- Носовая кость — 2,2 мм
Согласно расчетам PRISCA:
Уточните, пожалуйста, насколько критично повышение ХГЧ на 0,02 и насколько высок риск хромосомной патологии плода? Может ли быть подобное повышение в рамках нормы в связи с разными сроками по УЗИ и расчетами срока по акушерским неделям?
Добрый день. Компьютерный расчет проводится на срок согласно данным УЗИ плода в 11–14 недель. Согласно этому расчету риск хромосомной патологии низкий, не требующий ИПД. Повышение на 0,02 очень незначительное.
Добрый день, Сергей Владимирович! Я проживаю в другом городе, очень хочу записаться к Вам на консультацию. Мне необходимо пройти полное генетическое обследование (скрининг, УЗИ, биопсию ворсин хориона). Подскажите, контакты как можно это сделать и какие дополнительные анализы необходимо иметь на первичной консультации. Заранее очень благодарна за ответ.
Добрый день. Если Вы однозначно решили провести биопсию хориона, то во время ее проводится УЗИ плода. Биохимический скрининг проводится в 11–14 (хотя мы можем провести его и в 9–11 недель), в этот же срок проводится УЗИ. Биопсию хориона мы проводим с 9 недель. Телефон
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать результаты
Мне 18 лет, беременность первая. Срок 19 недель и 2 дня. Отрицательный
- Хорионический гонадотропин 16610 мМе/мл (12,13 Мом) медиана = 52329,8
Альфа-фетопротеин (АФП) 144,8 нг/мл (0,31 МоМ) медиана = 11759,5- Эстриол свободный (ЕЗ) 5,25 нг/мл (1,04 Мом) медиана =5,00
Вывод:
- Возрастной риск трисомии 21 (1:1557. Низкий риск. )
- Комбинированный риск трисомии 21 (1:11. Высокий риск. )
- Риск трисомии 13–18 (1:1559. Низкий риск. )
По первому и второму УЗИ все хорошо!
Врач очень напугал, сказал срочно обратится к генетику, так как высокий комбинированный риск трисомии 21, так как может быть хромосомная патология!
Добрый день. У Вас в анализе очень высокий ХГЧ (мы редко видим даже значение 8 мом, а у Вас 12,13) и сниженный АФП — одной из причин этого является хромосомная патология у плода. Риск действительно очень высокий, нужна консультация генетика для решения вопроса об ИПД. Также нужно УЗИ плода для исключения замирания беременности.
Уважаемый, Сергей Владимирович, помогите, пожалуйста, расшифровать результаты скрининга.
Мне 28 лет, вес 54 беременность 3, первые 2 неудачные. Cрок 12 +3 по КТР.
- КТР — 60 мм
- ТВП — 1,6 мм
- свободная
бета-субъединица ХГЧ — 12,2 МЕ/л/ 0,279 РАРР-А — 2,243 МЕ/л/0,578 МоМ
Риски:
- трисомия 21: базовый — 1:767, индивидуальный — 1:15 334
- трисомия 18: базовый — 1:1 838, индивидуальный — 1:2 941
- трисомия 13: базовый — 1:5 774, индивидуальный — 1: 48 291
Добрый день. Хотя ХГЧ снижен, согласно компьютерному расчету риск хромосомной патологии низкий, не требующий ИПД. К сожалению, программы не учитывают сбалансированных перестроек хромосом, мутации генов фолатного цикла и т. д. Наличие их повышает риск многократно.
Здравствуйте! Данные УЗИ: КТР — 75 мм соответствует 1¾ неделе. Толщина воротникового пространства 1,5. Носовая кость визуализируется, длина 1,9 (сначала врач сказал» пиши,1,8–5%», потом долго еще смотрел и изменил 1,9 «норма». Кровоток в венозном протоке норма. Сосудистые сплетения: б/о.
Немного беспокоит размер НК. Подскажите, есть ли поводы для волнения? Спасибо.
Добрый день. Мы считаем, что нижняя граница нормы размера НК в 13–14 недель — 2,3 мм, то есть есть гипоплазия, одной из причин которой может быть болезнь Дауна у плода.
Оксана Михайловна, в
Здравствуйте, Елена! Давайте попробуем оставить ребенка на месяц в покое по поводу хождения на горшок
В эти две недели даем ребенку сироп «Зайчонок» по 2 чайной ложки 2 раза в день!!! Предупредите воспитателей, чтобы ребенка ни в коем случае не ругали и не наказывали. Это не причуда у ребенка. У него нет связи в головном мозге: горшок — покакать. Не превратите все в фарс, когда ребенок до старости будет вспоминать, КАК Вы приучали его к гошку.
С уважением, Оксана Михайловна.
Здравствуйте, Оксана Михайловна! Моей доченьке 4 месяца. Родилась на
Извините, еще размер головы при рождении был 30, сейчас 34. Нам сказали очень маленькая голова. Насколько это серьезно и как с этим быть, что делать?
Здравствуйте, Мирра! Во первых, Вы должны успокоиться. С результатами УЗИ головного мозга сходите на прием к нейрохирургу. Врач на приеме расскажет о перспективах развития ребенка в дальнейшем.
Напишите мне, пожалуйста, о результатах посещения нейрохирурга.
С уважением, Оксана Михайловна.
Здравствуйте! Моему сыну 2,5 года. На горшок ходим с 1,10. А вот уже месяц как писает в трусики. Я с ним разговариваю, говорю, что надо в горшочек, он со мной соглашается. но не просится. Ничем сильно не болели. Что это?
Здравствуйте, Оля! Первое, что приходит на ум — это невроз у ребенка, который и выражается в том, что он стал писать в штанишки.
Обратитесь к неврологу и поработайте сама с психологом.
С уважением, Оксана Михайловна.
Ребенку 3,8, он не разговаривает, все понимает, делает, что говорят. Во всем помогает, считает и говорит на своем языке. Что делать?
Добрый день, Людмила! Отвечаю конкретно на поставленный вопрос: бейте тревогу. Ищите врача невролога, который будет заниматься речью ребенка. Лечение должно быть комплексным: медикаментозное — обязательно, физиотерапия, мануальная терапия, рефлексотерапия. Может, найдете специалиста по Денас терапии, которой Вы можете обучиться и проводить процедуры дома. Прикрепляю статью специалиста нашего института по проблеме отсутствия речи.
Если ребенок не разговаривает
Есть мнение, что ребенок сам может научиться говорить, и только к ближе к школьному возрасту, родители понимают, что упустили время. Так что же делать, если ваш ребенок не говорит? На вопросы читателей отвечает врач Института вертеброневрологии и мануальной медицины ДЭНАС — терапевт Лисецкая Наталья Геннадьевна.
— Правда ли что в последнее время увеличилось число детей с тяжелыми психоречевыми нарушениями и почему?
— Да, действительно количество таких детей неуклонно растет и в этом много социальных, психологических и, конечно же, медицинских проблем. Речь — это форма высшей нервной деятельности человека, сложный психологический процесс. Развитие речи продолжается всю жизнь и отражает его личностную деятельность. В осуществлении речи принимают участие различные отделы коры головного мозга, корковые речевые зоны. Несмотря на большое количество исследований и программ по повышению качества ведения беременности и родов, число детей с перинатальными поражениями центральной нервной остается высоким и занимает главное место в структуре детской неврологической заболеваемости и составляет 30 случаев на 1000 родившихся, и является одной из причин формирования нарушений психоневрологического развития, в первую очередь — речевого развития. Внутриутробная патология приводит к диффузному поражению вещества мозга, а родовые черепномозговые травмы и асфиксия новорожденных вызывает локальные повреждения различных областей коры головного мозга. Характер речевых расстройств зависит от локализации, тяжести и времени поражения нервной системы. Вот почему родители детей с перинатальной патологией должны посещать детского невролога и внимательно наблюдать за своим ребенком.
— На что должны обращать внимание родители и что должно их насторожить в поведении ребенка?
— Прежде всего рассмотрим этапы развития ребенка:
В возрасте 2–4 месяца ребенок должен поднимать голову и удерживать ее, переворачиваться, следить за предметом, улыбаться. Узнавать близких, «гулить».
В 6 месяцев — ребенок переворачивается, сидит, играет с игрушками, поворачивается в сторону звука, появляются слоги.
В 9 месяцев малыш сидит без поддержки, ползает, встает с поддержкой, повторяет жесты, кормит себя руками, откликается на имя, говорит отдельные слова и слоги: мама, папа, дай, на и др… Узнает близких, боится незнакомых, играет с игрушками.
В год как правило дети уже ходят, говорят 3–6 слов, понимают интонационную и обращенную речь, играют в простые игры.
В 1,5 года говорят 10–15 слов, понимают обращенную речь, пьют из чашки. Играют с игрушками, собирают кубики, бросают мяч.
В 2 года ходят по ступенькам, играют с мячом, прыгают, снимают одежду, пользуются ложкой и вилкой. В словарном запасе от 20 до 50 слов. Простые предложения из 2–3 слов, играют с другими детьми, показывают картинки, пользуются горшком.
Конечно, каждый ребенок индивидуален. Но если в 1,5 года ребенок не понимает обращенную речь, не откликается на имя, отстает в моторном и психоэмоциональном развитии — нужно обязательно проконсультироваться у детского невролога.
Именно в возрасте 2–3 года можно на раннем этапе выявить речевые и психологические нарушения и провести грамотную коррекцию.
С уважением, Оксана Михайловна Кольцова.
Здравствуйте, Оксана Михайловна, уже 2 недели не можем попасть к вам на прием, когда мы дозваниваемся — запись закончена… Приходили на осмотр с ребенком в 6 месяцев — после прививки в 4,5 месяца — ребенок перестал переворачиваться, по УЗИ было расширение пространства, 2 кисты — назначили цераксон, диакарб и аспаркам. Сказали пить 2 месяца, потом контроль УЗИ и в 9 месяцев, придти на прием.
Нам 8 месяцев (не допили лекарство 2 недели — у ребенка начались судорожные приступы, перекос лица влево) — побежали к педиатру — сказала отменить лекарства…
Мы повторили УЗИ — там улучшение, сделали ЭЭГ — заключение — легкая нейрофизиологическая незрелость. Приступов больше нет, но теперь не знаю — ждать 9 месяцев — это еще месяц впереди… А полученное заключение пугает еще больше.
Позвоните мне по телефону
С уважением, Оксана Михайловна Кольцова.
Здравствуйте. Мне 18, в 14 лет пошли месячные, всегда это было очень болезненно. По полгода не было, потом вроде восстанавливалось, но на 2,3 месяца. Около 1,5 лет назад начала поправляться, при росте 164 весила 72, удалось похудеть до 60, но сейчас вес 67. Меня всё это очень беспокоит.
Этим летом сдавала анализы, ТТГ — 1,42;
Здравствуйте, могу сказать, что Вам нужно прийти на прием и подробно все проанализировать и провести дообследование.
Татьяна Николаевна! Подскажите. Ребенку год и месяц, кормлю грудью с момента его рождения. Пью лактинет. Хочу завершить ГВ. Препарат достинекс можно применять с лактинетом? По какой схеме действовать: допить Лактинет (упаковку) — принять достинекс, или можно параллельно? И переходить на другие ОК, например, на джес, когда лучше? Спасибо!
Здравствуйте, совмещение этих препаратов возможно. Если Вы планируете прием Достинекса с целью прекращения лактации, то лучше его ни с чем не совмещать.