Все ответы специалистов
Здравствуйте, Мария Юрьевна, очень прошу помочь разобраться в результатах анализа моего сына. Практически с рождения он плохо кушал и мало набирал вес. В 1 год покрылся сыпью. Сдали анализ на антитела лямблиям (суммарные), КП=2,1. Назначили лечение, пролечились. Сыпь прошла, но аппетит не появился. В 1 год 10 месяцев повторный анализ показал КП=3,7. Первые два анализа проводились в детской поликлинике.
Обратившись в лабораторию Юнилаб самостоятельно, сдали анализ на а/т к лямблиям IgМ — результат отрицательный (к сожалению на IgG не сдавали). Я решила не проводить повторное лечение, хотя врач его назначил.
Сейчас моему сыну 2 года 1 месяц, аппетит так же плохой, весит 10,4 кг. Сдали еще раз анализ на а/т к лямблиям IgМ — результат отрицательный, на а/т к лямблиям (суммарные) положительный КП=4,9 Титр 1:400. Подскажите нужно
Здравствуйте, Наталья! Наличие антител класса Ig G может говорить как о хронической, так и о перенесенной в прошлом инфекции. До 3 лет иммунная система ребенка набирает силы, способность к синтезу антител тоже меняется. КП — полуколичественная мера анализа антител. Говорить об увеличении титра можно, только если показатель меняется в 3–4 раза. Результаты 3,7 и 4,9 неоднозначны, этих данных не достаточно для лечения лямблиоза. Для выяснения проблем с набором веса проведите исследование функции желчного пузыря на УЗИ и сдайте кал на копрограмму — это выявит нарушения пищеварения, если они есть.
Здравствуйте, я сдавала анализы ИФА, вот резултаты:
- впг g опт плот 1.171 крит вел 0.208
- Цвм g опт плот 1.139 крит вел о.215 токсоплазмоз g
- Опт плот 0.775 крит вел 0.209
Вопрос: можно ли таких результате забеременеть?
Спасибо большое.
У Вас выявлены антитела к данным инфекциям, которые говорят о наличии иммунитета к ним. Да, с такими результатами можно беременеть.
Здравствуйте. Моей дочери поставили диагноз «дисплазия ТБС» под вопросом. Данные УЗИ: крыша вертлужной впадины правого сустава уплощена, дефференцировка наружного костного выступа сглажена. Головка бедренной кости децентрирована, лимбус смещен кнаружи. При проведении функциональных проб головка бедра смещается вверх, ядро окостенения не проявляется. Слева также, только при проведении функциональных проб головка бедра смещается латерально и вверх. Угловые характеристики: изменен угол альфа справа и слева, угол бета слева, справа. На фотографии написано:
прав.
- + угол т. б. суст.— альфа 58,7 градус
- Угол т. б. суст.— бета 57,7 градус
- х угол т. б. суст.— альфа 55,2 градус
- Угол т. б. суст.— бета 59,7 градус
На тот момент ребёнку было чуть меньше месяца (3,5 недель). При осмотре: клинически здорова. ДТБС под вопросом. незначительное ограничение при разведении. Врач в поликлинике назначил массаж, электрофорез с эуфилином на ПКОП № 10, с CaCl2 1% на ТБС № 10, дома упражнение «лягушка». Курс массажа прошли, электрофорез в данный момент чередуем через день в течение 8 дней, «лягушку» делаем. После курса массажа и 2 дней электрофореза случайно встретились в гостях с тем же врачом. При осмотре ограничения при разведении нет (на этот момент ребёнку было 2 месяца и 1 неделя), выписал направление на УЗИ, записались на 31 октября (ребенку будет 2 месяца и 3 недели).
Кроме того, были ещё у другого врача сразу после УЗИ, назначил то же самое и рентген через месяц (получается надо было сделать в 2 месяца), сказал, что у кого было тазовое предлежание, надо обязательно (у нас было при беременности на
Вот только сомневаюсь надо ли? Первый врач сказал, что не видит необходимости делать снимок. Кому верить, или сходить 31 на УЗИ, а там уже посмотреть что будет, если не очень идти на рентген. Извините, что так много написала, просто очень переживаю.
Спасибо за вопрос. По первому УЗИ дисплазия в состоянии предывиха, с выраженной нестабильностью т/б суставов, но УЗИ иногда ошибочно. Врач при осмотре не заподозрил ничего страшного, значит возможна ошибка или УЗИ, или при визуальном осмотре врачом. Самое главное — лечение вы проходили. На данный момент сделайте УЗИ, а от его результата будем отталкиваться, если будут признаки за предвывих или хуже, значит необходим рентген. Если все хорошо, то лечитесь дальше тем же способом. Пишите.
Добрый день, Людмила Ивановна. Помогите, пожалуйста, расшифровать снимок ТБС. Ребенку 5 месяцев. Взаимоотношения костей в суставах не нарушено. Ядра окостенения головой бедренных костей видны медиальные линии. Обмбредана обычной структуры. Крыши вертлужной впадины не выражены. Ацетобулярный угол справа — 19 градусов, слева — 22 градуса. Спасибо.
Спасибо за вопрос. Все показатели в норме на ваш возраст, только слабо выраженная крыша, говорит о несколько не дозревшей крыше. Вам стоит пройти курс электрофореза с кальцием на оба т/б сустава № 10 и делать зарядку на т/б суставы 3 раза в день, принимать витамин Д по 1 капле в день всю зиму и осень.
Здравствуйте. В месяц проходили УЗИ все было нормально, а в 4 месяца невролог назначил массаж, в процессе которого массажист обратила внимание на левый тбс (малыш плакал при круговом упражнении). Прошла УЗИ и рентген. Подскажите что у нас? Заранее спасибо.
Спасибо за вопрос. По УЗИ и по рентгену слева состояние предвывиха, ацетабулярная форма дисплазии. Вам стоит носить распорки (стремена Павлика, подушку или шину Фрейка) не менее 3 месяцев круглосуточно, делать зарядку на т/б суставы 3–5 раз в день, физиолечение: ЭВТ на
Добрый день. Моей дочери в 1,5 месяца поставили диагноз «подвывих правого бедра и дисплазия левого». Начали носить стремена Павлика, проходили 2 месяца, сделали электрофорез (10 процедур).
Сами наблюдаемся в Зацепино, но, когда ездили на плановое УЗИ в 3 месяца, врач сказал, что все уже в норме. Левый тазобедренный сустав угол a=70°, угол b=32°, правый сустав a=65°, b=38°.
Нам 3,5 месяца. Нужно ли нам продолжать носить стремена? Просто к врачу нам еще через 2 недели, а если все уже в норме, то, может, не мучить ребенка?
Заранее, огромное спасибо вам за ответ!
Спасибо за вопрос. Истинный подвывих за 2 месяца вылечить не возможно, возможно, был предвывих по УЗИ (нужно было написать результат первого УЗИ). Результаты контрольного УЗИ по углам в норме. Вам стоит сделать рентген суставов и только потом снимать распорки. Перешлите потом снимки и описание. Удачи.
Добрый день, подскажите, пожалуйста, если нет ядер окостенения, какие ограничения у ребенка?
Все зависит от возраста ребенка.
Мальчик, вес при родах — 3 450, сейчас 4 200, ЭКС.
УЗИ в 7 недель:
- правый ТБС головка центрирована, ядро окостенения не определяется, костная часть крыши сформирована плохо, костный экрер круглый, хрящевая часть смещена вверх, углы а — 46°, в — 80°.
- левый ТБС головка центрирована, ядро окостенения не определяется, костная часть крыши сформирована недостаточно, костный экрер закруглен, хрящевая часть охватывает головку, углы а — 53°, в — 61°.
Заключение правый — 2д, левый 2а, Отсутствие ядер окостенения. Какое Ваше мнение, рекомендации?
Спасибо за вопрос. У вас справа подвывих, слева незрелый сустав. Вам стоит носить распорки (стремена Павлика, аппарат Гневского, шину Фрейка) круглосуточно, снимать только первый месяц на массаж, купание, переодевание и физиолечение, при этом ножки должны оставаться разведенными, как в распорках. Зарядку можно делать только через 1 месяц. Обязательно проходить курсами массаж, рефлексотерапию, физиолечение, принимать витамин Д постоянно по 1 капле в день, аппликации озокерита на паховую область по 20 минут 2 недели. В 3–4 месяца рентген. Удачи.
Здравствуйте, Людмила Ивановна писала вам ранее (16.10.13). Большое спасибо за ответ. Пересылаю вам снимок, ставят дисплазию
По рентгену линии Шентона не нарушены, углы, как и писала, отличные и крыши сформированы правильно, только нет ядер оссификации, но страшного нет ничего.
Если ребенок НЕ ТЯЖЕЛЕНЬКИЙ, то можно обойтись без распорок, ограничивайте ходьбу на ножках, сами не водите за ручки.
Делайте аппликации озокерита на паховую область по 20–30 минут 2 недели, электрофорез с кальцием на оба т/б сустава № 10, принимайте кальцикал сироп по 1 чайной ложке в день 2 месяца или кальцемин по 1 табл. в день (растолочь и добавить в ложку сладкое вечером 1 месяц) и делайте по возможности зарядку на суставы 3 раза в день. В 9 месяцев повторить рентген.
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Моей дочке 2 года 4 месяца, у неё
Спасибо за вопрос. Вы живете во Владивостоке, тогда можете придти ко мне на прием, я вам все подробно расскажу и осмотрю ребенка. Все лечится. Звоните мне на телефон
Здравствуйте! Моему ребенку 5 месяцев. Ортопед поставил дисплазию, нам приписали носить стремена Павлика, так как их разрешили снимать только на купание. Можно ли делать массаж? Я отсылаю снимок, есть ли возможность обойтись без стремян? Может есть
Спасибо за вопрос. Снимок не дошел. Попробуйте еще раз переслать, все зависит от результата рентгена.
Здравствуйте. Сделали УЗИ тазобедренных суставов в 1 месяц. Результат: угол правый а — 58°, b — 47°, левый а — 57°, b — 45°.
Нас ортопед пугает что это дисплазия. Скажите, пожалуйста. плохие ли у нас результаты? Спасибо.
Спасибо за вопрос. По УЗИ страшного нет ничего, просто незрелость физиологическая сустава, дисплазии нет. Стоит пройти курс массажа, делать зарядку на т/б суставы 2 раза в день, почаще выкладывать ребенка в позу лягушки на животике. В 3 месяца повторить УЗИ. Удачи. Пишите.
Здравствуйте, дочке 2 месяца. В 1,5 месяца хирург поставил диагноз «мышечная кривошея и дисплазия тазобедренных суставов». Сделали УЗИ ТБС: Центрация головок правильная. Хрящевая крыша достаточная. Костная крыша сложена (не очень разборчиво написано). Углы левой ножки справа — 57°, слева — 53°, правой ножки справа — 54°, слева — 59°. Заключение: Тип ТБС 2 с двух сторон.
Провели курс массажа № 10. Сейчас назначили парафин на ягодицы № 10–15 и электрофорез. Насколько это плохо по данным параметрам для нас? Что делать с кривошеей, если ребенок отказывается носить воротник вообще? Можно ли обойтись при этом только массажем?
Спасибо за вопрос. По УЗИ на ваши 1,5 месяца справа незрелость сустава, слева легкая дисплазия. Можно обойтись без распорок, если делать массаж, зарядку на тазобедренные суставы 5 раз в день, физиолечение. В лечении кривошеи играет важную роль — имеется натяжение мышц шеи или нет. Если натяжение есть и имеется ограничение разворота головы, то носить воротник необходимо, до 2 часов в день, можно прикладывать сухое тепло на область шеи с больной стороны по 10 минут 2 недели перед накладыванием воротничка, чтоб было легче переносить ношение.
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, моему ребенку 2,2 и у него слабые суставы, что делать в таком случае? Часто выскакивают, даже если локтем ударяется…
Спасибо за вопрос. Отличный эффект от рефлексотерапии в сочетании с массажем (в год 3–4 курса), посещайте бассейн.
Здравствуйте! Я уже задавала вопрос про дисплазию (в 5 месяцев сделали УЗИ и не определялись ядра окостенения). Прошли 2 курса физио! Сходили на рентген, он показал, что ядра начали развиваться, но в виде точечных вкраплений! Что это значит? И может ли быть, что ядрышки образовались, но раздробились
Точечные вкрапления, это неравномерное распределение кальция, оссификация ядер в норме идет неравномерно, а по типу вкраплений. Так, что не беспокойтесь.