Консультант Виктория Анатольевна Повалихина

Виктория Анатольевна Повалихина

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

  • Стаж работы 29 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов. Но на такой случай, у нас есть 1 специалист, способный помочь Вам.

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, можно ли принимать прималют в связи с меноррагией с одновременным приёмом левотироксина. Есть ли какие противопоказания и побочные эффекты в результате возможного взаимодействия этих лекарств или нет?

Заранее благодарю.

Здравствуйте. Одновременный прием этих препаратов возможен. Необходим контроль показателей биохимического анализа крови, гемостазиограмма. Более подробно Вам объяснит Ваш лечащий врач, который назначил препарат. С уважением, Повалихина В. А.

Здравствуйте! Я купила витамины Алфавит при простуде, у них противопоказание гиперфункция щитовидной железы, у меня щитовидка увеличена, но все анализы и гормоны в норме, сказали киста. Можно ли мне принимать эти витамины?

Здравствуйте! Поменяйте витамины, которые не содержат йод. С уважением, Повалихина В. А.

Здравствуйте. Пременопауза. Назначили фемостон 1/10. Месячные пришли сначала на 3-й таблетке 2-й пачки, потом на 21-й этой же пачки, на 3-й пачке пришли на 20-й таблетке, в принципе нормально так как через 27 дней. Нужно ли допивать эту упаковку или начать новую?

Здравствуйте! На протяжение нескольких месяцев приема препарата может быть нестабильный менструальный цикл. Я не знаю с какой целью Вам был рекомендован данный препарат, какую цель преследовал врач назначая его. Продолжать ли прием препарата, уточните у врача.

С уважением, Повалихина В. А.

Здравствуйте. Я июле этого года я обратилась к гинекологу-эндокринологу с проблемой нерегулярного цикла. После сдачи анализов на гормоны, УЗИ, кольпоскопии и инфекции. Было выявлено, что все хорошо и все в норме. И для регулирования цикла врачом были назначены противозачаточные таблетки Белара. После приема последней таблетки на 21, на 23-й день пошли месячные. Хотела бы узнать — в моей ситуации является ли норма прихода столь ранних месячных? До этого цикл у меня длился по 50 дней.

Здравствуйте! Последующие менструации, соблюдая прием таблеток, будут приходить через 28 плюс/минус 1 день. Первые менструации у Вас пришли раньше, это вариант нормы (Вас должен был предупредить лечащий доктор).

С уважением, Повалихина В. А.

Здравствуйте, Виктория Анатольевна.
Мне 38 лет, имею 2 детей. Месяц тому назад стала принимать копаксон по федеральной квоте. Диагноз: рассеянный склероз.

Вопрос: подскажите, пожалуйста, как этот препарат влияет на потенциальную беременность?

Здравствуйте! Необходимость в применении данного препарата во время беременности решает специалист, который Вам назначил его. Иммуномодуляторы назначаются беременным в крайних случаях, если есть необходимость. Исследования безопасности данного препарата при беременности не проводились.

С уважением, Повалихина В. А.

Здравствуйте, Виктория Анатольевна! ТТГ — 4,19 (при норме до 4), пролактин — 722 (при норме до 745). К сожалению, не записала единицы измерений…. (Анализы были сданы через месяц после похорон). Скажите, пожалуйста, это не критичные показатели?

(Я ранее к Вам обращалась — у меня перименопауза, отсутствие цикла). Жалоб то никаких и нет, просто хотелось бы убедиться, что все в порядке. Хотя бы в относительном порядке.

Здравствуйте! Обратитесь к лечащему врачу гинекологу-эндокринологу, для выяснения состояния Вашего здоровья. По уровню ТТГ — нуждаетесь в консультации врача эндокринолога. С уважением, Повалихина В. А.

Вся переписка

Добрый день! Была у Вас на приеме 20 июля. На тот момент принимала Фемостон 2/10. Вы порекомендовали перейти на Джес. Сделала все, как Вы говорили. Приняла уже 10 таблеток Джес. Месячные прошли 2 недели назад. Сейчас у меня ноет низ живота и мажет. Это нормально? Спасибо.

Здравствуйте! На фоне приема нового гормонального препарата, состав которого отличается от предыдущего, может иметь ряд побочных реакций, одним из которых кровомазание похожее на скудные менструальные выделения, в сочетание с болевыми симптомами в низу живота. для снятия болевых ощущений могу порекомендовать Новиган в таблетках по 1 таблетке 2 раза в день, от 3–5 дней. С уважением, Повалихина В. А.

Здравствуйте. Спустя 4 месяца после рождения ребенка очень сильно посыпались волосы. Да и вообще их состояние стало просто ужасным. Пью витамины «Алфавит-мамино здоровье». Даже брови стали высыпаться. До беременности и во время такого не было. Также набрала лишний вес во время беременности. Лишних 20 кг. И с началом беременности появилось сильное потовыделение. Не подскажете, к Вам можно с такими проблемами обратиться? Или это все к другому врачу? Если да, то подскажите, пожалуйста, к какому.

Здравствуйте! Вам необходима первичная консультация специалистов: эндокринолога, далее посетите гинеколога-эндокринолога. Вам назначат необходимые анализы, которые помогут прояснить данную ситуацию. С уважением, Повалихина В. А.

Здравствуйте! Сдавала анализ на пролактин на 2-й день цикла и мой результат — 971,7 Е/мл при референтном интервале 102–496. Подскажите, стоит ли пить достинекс, как мне советовал врач, по ½ таблетки 2 раза в неделю на протяжение 2 месяцев? Можно ли пить этот препарат при планировании беременности? И влияет ли повышенный пролактин на развитие плода? Спасибо!

Здравствуйте! Посоветовала бы Вам для решения вопроса о назначение препарата пересдать Пролактин в следующем менструальном цикле на 3–5-й день, учитывая все тонкости подготовки к сдачи крови. Нужно принимать во время беременности, решает Ваш лечащий врач. Обычно его отменяют.

С уважением, Повалихина В. А.

Виктория Анатольевна, спасибо Вам за ответ! Можно ли принимать «Эстровэл»? И можно ли в моём случае без гормонов обойтись? И почему скачет ФСГ? На 70% понизился…

Климакс «отсрочить» нельзя? Хотя, это точно так же, как нельзя «отложить» новолуние или новый день?

Здравствуйте! Уровень ФСГ зависит от состояния Вашего организма на данный момент, он не стабильный, но будет в каждом случае выше 30. Принимайте длительно Эстровэл, если его хорошо переносите. Сдавать часто ФСГ — нет необходимости.

С уважением, Повалихина В. А.

Здравствуйте, Виктория Анатольевна! Прокомментируйте, пожалуйста, результаты (мой врач приедет через две недели):

  • эстрадиол — 38,37 пг/мл (норма пременопауза 13–191; постменопауза 11–65).
  • ФСГ — 39,1 мМЕ/мл (норма постменопауза 2,0–150).

В мае ФСГ был 130! Врач назначил повторный анализ на ФСГ через два месяца — что означает это понижение? Гормоны щитовидки в мае были в норме, а вот на эстрадиол сдавала впервые. Это климакс? Мне 43 года, из жалоб ещё отсутствие менструаций — 4 месяца. Принимаю циклодинон — приливов нет и совместно с врачом приняли решение ЗГТ не принимать.

И не пойму: эстрадиол высокий или же в норме? Почему скачет ФСГ? В мае я была на нервах — это могло сказаться?

Здравствуйте! По показателям уровня гормонов. которые Вам назначил врач, можно предположить, что имеется относительный дефицит эстрогенов, (уровень Эстрадиола низкий), высокий уровень ФСГ (более 20–30 — отвечает, что у Вас период менопаузы, ожидать регулярные менструации, скорее всего нет необходимости, могут длительные задержки, вплоть до их отсутствия. Если менструаций нет, более 13 месяцев — то можно предположить начался период менопаузы. Принимайте длительно без перерывов Циклодинон, Климодинон УНО или Менорил. Эмоциональный фактор — является провокацией для ухудшения Вашего состояния. С уважением Повалихина В. А.

Вся переписка

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста. Мне 32 года, детей нет.
На данный момент задержка месячных 2 недели, идут выделения коричневого цвета (мазня) немного, уже дня 4.

Делала тест на прошлой неделе — показал отрицательно. Цикл непостоянный последние полгода. Что это может быть?

Здравствуйте! Обратитесь к гинекологу-эндокринологу, Вам назначат необходимое обследование, чтобы предположить причину Вашего состояния. По Вашему письму можно о многом подумать. С уважением, Повалихина В. А.

Добрый день, Виктория Анатольевна. У меня беременность 34–35 недель, врач у которого я наблюдаюсь ушла в отпуск. Меня отправили на прием к другому. Жалоб во время беременности у меня нет, анализы чистые (кровь и моча). Все плановые УЗИ прошла. Давление всегда стабильное 120/80.

Пришла на прием к чужому врачу — хотят положить в больницу. Причина: на фоне повышения температуры на улице скакануло давление 130/80 и опухли ноги немного. Назначили магнезию, после двух капельниц ушло давление 115/70 и спали отеки (осталось еще 3 капельницы). Могу ли я отказаться от госпитализации? Самочувствие у меня хорошее, плод очень активный. От пониженного давления только слабость. Всю беременность пью витамины.

Здравствуйте! Необходимо закончить курс лечения, подойти на прием к врачу. Если при динамическом наблюдении цифры АД не превышали 120/80 мм. рт. ст., то врач может отложить госпитализацию.

С уважением, Повалихина В. А.

Виктория Анатольевна! Спасибо Вам за разъяснения: всё обстоятельно и понятно.

Пожалуйста!!!!!

Вся переписка

Добрый день! Принимаю Клайру по рекомендации врача (выражен ПМС, эндометриоз). После первой пачки пошли месячные на 27-й таблетке, продолжались 4 дня.

Начала пить вторую пачку и пропустила 16-ю таблетку, приняла ее вместе с 17-й на следующий день (по таблице пропуска это можно было сделать). Но после обеда (в день принятия 16-й и 17-й таблетки) пошли мажущие выделения, которые продолжались неделю. На 27-й и 28-й таблетке менструации не было.

Начала третью пачку и на 17-й таблетке начались опять мажущие выделения (ПМС не было, грудь не налилась, немного тянет живот). Таблетки в третьей пачке не пропускала. Делала уже три теста на беременность, результат отрицательный. Возможности идти к доктору до пятницы не имею. Что с моим циклом? Вернется ли он в свое русло? Может стоит бросить третью пачку и дождаться нормальной менструации?

Здравствуйте! Продолжайте прием Клайры, старайтесь не пропускать таблетки. Если будут регулярные кровянистые выделения на 16–17-й таблетке или смещаться на 18. 19. И так далее, то есть 1 раз в месяц, то эти дни и будут считаться менструацией. Не волнуйтесь, прерывать прием препарата не вижу повода.

С уважением, Повалихина В. А.