Консультант Виктория Анатольевна Повалихина

Виктория Анатольевна Повалихина

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

  • Стаж работы 29 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов. Но на такой случай, у нас есть 1 специалист, способный помочь Вам.

Здравствуйте. Моей дочери полных 16 лет, более года практически отсутствуют месячные, ранее они шли регулярно, обращались к гинекологу-эндокринологу — патологий особенных не обнаружено. Ведете ли вы прием несовершеннолетних и если да, то возможен ли прием в других местах расположения, более удобных, например, центр? Заранее спасибо.

Здравствуйте! Работаю только в Клинике Диабета и эндокринных заболеваний! Наблюдаю пациентов с 15 лет.

С уважением Повалихина В. А.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста!

  • ДНК ВПЧ А9 (16,31,33,35,52,58 генотипы) — обнаружено.
  • ДНК ВПЧ А5/А6 (51,56 генотипы) — обнаружено.
    • Что мне делать??? Это рак???

      Мне врач прописал таблетки Изопринозип, что будет? К чему приводит? Помогите, я переживаю очень!

Здравствуйте! Без паники! Поменяйте врача! В дополнение к Вашему обследованию — необходимы мазки на цитологию, кольпоскопия, количественный анализ на ВПЧ. Далее тактика в зависимости от показателей. С уважением Повалихина В. А.

Доброго времени суток!
Подскажите, пожалуйста, какое обследование нужно пройти, какие анализы сдать, чтобы мне правильно назначили противозачаточные таблетки. Дело в том, что мой врач выбирает препараты «наугад» без всяких анализов. Хотелось бы принимать «правильные» таблетки, подходящие моему организму.

Здравствуйте! При назначении контрацептивных препаратов учитывается возраст, наличие соматических заболеваний вашего организма, данные осмотра на кресле у гинеколога, УЗИ органов малого таза. Из показателей крови: функцию печени, почек, щитовидной железы, половые гормоны (при наличие нерегулярного менструального цикла), гемостазиограмма, клинический анализ крови. Конечно, если у Вас есть заболевания других органов, перечень обследования может быть расширен.

С уважением Повалихина В. А.

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста! Мне 24 года.
Пролечила уреаплазму, гарднереллез, дрожжи. Уже давно пролечено все (полгода). Также есть ВПЧ 56, вроде, типа (умеренно).

Все равно иногда жжение при мочеиспускании есть (иногда — сегодня есть, завтра нет). И мочевик как будто жжет. По урологии все отлично — все УЗИ и анализы отличные. Также у меня остеохондроз поясницы. Анализы по гинекологии сейчас все чистые! Помогите, что это может быть?

Здравствуйте! При наличие ВПЧ инфекции, периодически может возникать жжение как во влагалище, так и при мочеиспускании. Важно проводить профилактические мероприятия, препятствующие возникновению жжения. Повторите анализ на ВПЧ (количественный) из уретры, и отдельно из цервикального канала.

С уважением Повалихина В. А.

Добрый день! 29 лет. Планирую первую беременность. На УЗИ — эхопризнаки эндометриоза тела матки.

  • Гормоны — ЛГ — 2,1;
  • ФСГ — 6,9;
  • Прогестерон — 5,9;
  • Эстрадиол — 28;
  • Тестостерон общий — 4,1;
  • ДГЭА-сульфат — 2,1;
  • Кортизол — 1412.

Посоветуйте, пожалуйста, необходимое лечение.

Добрый день! Спешу Вас огорчить, лечение в таком заочном формате не назначается. По гормонам есть признаки высокого уровня кортизола, и пониженный уровень эстрадиола. Необходима консультация-прием гинеколога-эндокринолога, а также прием врача общего эндокринолога. Возможно дообследование.

С уважением, Повалихина В. А.

Здравствуйте! У меня такой вопрос: вот уже как третий год в летний период появляются симптомы зуда и раздражения кожи в интимном месте, каждый раз назначают комплексное лечение с полижинаксом, фамвиром. Возможно ли привыкание к этому препарату и как избежать рецидива, если каждый раз результат анализа показывает практически одинаковую бактерию chlamydia trachomatis? Спасибо.

Доброе время суток! Если по результатам выявляют хламидию, может, провести курс лечения? А там уже оценивать Ваше здоровье…

Добрый день! Всю жизнь нерегулярный цикл. Где-то 35–55 дней.
Раньше до беременности по результатам УЗИ ставили поликистоз. Пила Ярину. Бросила год назад (по религиозным соображениям мне допустима только барьерная контрацепция). Где-то через месяцев 7 пропала на 4 месяца менструация (не из-за беременности — делала тесты постоянно). После того, как прошла менструация, пошла сдавать анализы на гормоны. (Сдавала на 8 день цикла).

Тестостерон в норме. ДЭА-SJ4-в норме.

17-ОН-прогестерон повышен 2,154 (на 8 день). Норма в фол./ф 0,4–1,51 лют./ф 1,0–4,51 повышен.

Во второй фазе не сдавала — слышала, что не информативно при нерегулярном цикле. Или нужно «поймать» овуляцию тестами или фокулометрией, чего я не делала в этом цикле.

Беременностей больше не планирую. То есть хочу просто наладить цикл не с целью забеременеть, а чтобы организм работал правильно.

И вообще, нужно ли мне приводить прогестерон, так сказать в порядок, если я больше не планирую беременеть? Сколько читаю информации — все лечение сводится к цели — забеременеть. Мне это не нужно. Чем для меня чреват повышенный прогестерон кроме препятствия к беременности (мне это вроде как даже «на руку» (дополнительная, так сказать контрацепция). Какое отрицательное влияние оказывает на моё здоровье?

Читала, что может быть причиной кора надпочечников. Кто тогда занимается этим вопросом — гинеколог или просто эндокринолог? Кто направит на УЗИ надпочечников и в случае чего будет проводить лечение? К кому в первую очередь обращаться?

Здравствуйте! Для начала сделать УЗИ органов малого таза, МРТ почек, надпочечников. У врача получить рекомендации по подготовке к гормональному исследованию, проводить надо на 3–5-й день цикла, а также нужны другие показатели крови. И только потом оценивать данное состояние Вашего здоровья. Оценку делает сначала гинеколог-эндокринолог, только потом решать о необходимости подключать других специалистов.

С Уважением, Повалихина В. А.

Здравствуйте, мне 47 лет, принимаю Жанин уже лет 15. На осмотре врач после проведения анализов и обследования, предложил на выбор: либо продолжаем прием Жанина, либо, перейти на презерватив. До какого возраста необходимо принимать КОК, так как презерватив — не лучший вариант, лично в моем случае. Спасибо.

Здравствуйте! Если на очередном профилактическом осмотре противопоказаний к дальнейшему приему КОК не выявлено, то имеет смысл продолжить прием. В профилактический осмотр-обследование входит: анализ на цитологию, кольпоскопия, УЗИ органов малого таза, маммография, анализ крови на свертывающую систему, клинический анализ, отсутствие жалоб на общее состояние.

С уважением, Повалихина В. А.

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, смогу ли я забеременеть и выносить здорового ребенка. Если год назад во время кесарево открылось кровотечение, и чтобы его остановить были перевязаны подвоздушные артерии?

Добрый день! Перевязка маточных артерий — один из методов остановки кровотечения. Это не влияет на процессы зачатия, вынашивания плода.

Здравствуйте, Виктория Анатольевна! Планируем второго ребеночка, подскажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать мне и мужу? На вирусы герпеса у нас есть результаты, прошлой весной я переболела ветрянкой.

Добрый день! План обследования перед планированием беременности (ребенка), назначается индивидуально каждой супружеской паре, исходя из беседы во время приема.

Существует минимальный перечень анализов: глюкоза крови, клинический ан/крови, САСС, ТТГ, Гепатит В, С, ВИЧ, сифилис, группа крови, резус фактор, а/т на токсоплазмоз, хламидии, ЦМВ, ВПГ ½ тип, краснуха; мазок на флору, цитологию. Консультация специалистов: ЛОР, окулист, стоматолог, терапевт. Флюорография грудной клетки. ЭКГ. Данные действительны в течение 6 месяцев.

Здравствуйте! У меня сильно повышен гормон андростендион, из 0,3–3 у меня 9.
Так же ставили СПКЯ, на УЗИ показало, что на яичниках очень много фолликул. Пила Эрику 35, но бросила. Можно ли вылечиться на травах и БАДах? Я не хочу пить синтетику.

Доброе время суток! Лечение СПЯ можно проводить не гормональными средствами, но малоэффективно.

Добрый день. У меня нашел гинеколог ВПЧ и эрозию шейки матки. Назначил имудон — вагинально, но в аптеках только таблетки и по инструкции только для полости рта (при стоматите, фарингите) про ВПЧ и эрозию ничего не написано. Действительно ли имудон применяют при моих заболеваниях?

Здравствуйте! Существует множество иммунопрепаратов которые, тем или иным механизмом подавляют вирусную активность. Имудон — один из таких средств. Я данный препарат не использую. Эрозию лечат несколько иначе, врач по патологии шейки матки Вам более подробно может рассказать о методиках, которые имеются в настоящее время.

Здравствуйте, мне 24, беременностей не было, пролечена эрозия ШМ. Принимаю Джес+ с сентября 2014 года по настоящее время, по рекомендации гинеколога. Врач сказала, что могу пить постоянно без перерыва. Правильно ли она мне сказала или все-таки нужно делать перерыв?

Здравствуйте! Данный препарат не нуждается в перерывах, если нет изменений в показателях крови, данных УЗИ ОМТ, УЗИ молочных желез.

Вся переписка

Здравствуйте! Является ли патологией длительность месячного цикла в 35 дней, если при этом цикл регулярный?

Добрый день, Ирина! Если Ваши менструации приходят через 35 плюс, минус 2 дня то есть через 33–37 дней, цикл считается регулярным.

Удачи, с уважением Повалихина В. А.

Здравствуйте, Виктория Анатольевна. Мне 22 года, недавно произошел выкидыш на сроке 4 недели по причине гриппа. Сейчас прохожу лечение. Чистку не назначили. Скажите пожалуйста, когда должны пойти месячные? И какие анализы нужно сдать для планирования новой беременности?
Доброе время суток! Назначили ли Вам с целью реабилитации комбинированные контрацептивы? Если Вы их получаете, то, как правило, менструации наступают в период перерыва приема таблеток, а если не принимаете - как правило приходят в срок, с периодичностью вашего характера цикла, но могут приходить не в срок в течение 3-6 месяцев. Обратитесь к врачу, занимающемуся вопросами невынашивания беременности, он подробно вам объяснит перечень необходимых анализов.