Консультант Виктория Анатольевна Повалихина

Виктория Анатольевна Повалихина

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

  • Стаж работы 29 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов. Но на такой случай, у нас есть 1 специалист, способный помочь Вам.

Виктория Анатольевна, спасибо за ответ!
Собираюсь сдавать анализы: ФСГ, АМГ, ЛГ, прогестерон, пролактин, кортизол, эстрадиол — какой гормон надо добавить или убрать, что Вы скажете? Гинеколог только на основании ФСГ (а он высокий — 129), пролактина — 722 мМе\л (при норме 74–745) и УЗИ (фолликул нет и эндометрий 2 мм), назначила фемостон. Но после приёма упаковки «Зоэли» сегодня возобновился цикл или это не месячные?

Здравствуйте, Инга! На фоне приема «Зоэли» гормоны не стоит сдавать, так как они не будут соответствовать Вашей физиологической норме, не будут иметь диагностической значимости. На фоне приема «Зоэли» как могут будь менструации, так могут и отсутствовать.

Рекомендую контролировать показатели крови: клинический анализ, гемостазиограмма; УЗИ органов малого таза; маммография в сочетании с УЗИ молочных желез.

С уважением, Повалихина В. А.

Вся переписка

Добрый день, Виктория Анатольевна! У меня такой вопрос: мне 26 лет, планируем малыша — прохожу профессиональное обследование. Была у гинеколога меньше месяца назад. МЦ регулярный, никаких мажущих выделений нет.

Мазок на флору-в цервикальном канале, лейкоциты сплошь; во влагалище — 1.

Мазок на АК-без особенностей.

УЗИ на 16 день МЦ: средней трети опред-я утолщение листков эндоцервикса: переднего до 3,7 мм, по задней до 4,0, где определяется участок повышенной эхогенности с четкими, ровными контурами, неоднородной структуры с центральным округлым анэхогенным включением до 0,2 мм-по эластометрии-светло-синего цвета р-и: 15*4*12 мм.

Что это может быть? Врач УЗИ сказал, что на полип не похож и ЦК не расширен имеет щелевидную форму, но так же и не исключил его.

3 года назад мне удаляли эрозию Сургитроном и делали диагностическое выскабливание цервикального канала.

Какие еще необходимо пройти исследования, чтоб разобраться что это такое? Есть ли менее травматичный способ удаления этого участка, чем выскабливание? И не возникнет ли потом сложность с раскрытием ШМ в родах из за повторного снова выскабливания цервикального канала? Заранее спасибо за ответ!

Здравствуйте! Можно провести диагностическую цервикоскопию, что разрешит Вашу задачу — полип ли это или локальное утолщение эндоцервикса, с мелкой кистой, как признак воспаления.

Есть другой вариант — повторите УЗИ в последующих циклах после противовоспалительного лечения. Придется на некоторое время отложить планирование беременности.

С уважением, Повалихина В. А.

Здравствуйте! Нужно ли принимать ЗГТ при раннем климаксе, если абсолютно ничего не беспокоит, кроме отсутствия МЦ? Можно ли обойтись гомеопатией («Ременс», например) и витаминными комплексами?

Здравствуйте! Назначение ЗГТ, решается индивидуально. При отсутствии симптомов климакса не всегда сразу назначают ЗГТ, как альтернативное профилактическое лечение можно рекомендовать гомеопатические средства или фитоэстрогены. Пройдите гормональное исследование (половые гормоны), оцените их уровень. На основании это надо определить, имеется ли выраженный дефицит гормонов? Что может послужить своевременным назначением ЗГТ, как профилактика симптомов климакса.

С уважением, Повалихина В. А.

Вся переписка

Мне 50 лет. Полтора года у меня не было менструации. Недавно маммолог прописал мне пить Циклодинон. Через две недели приема начались коричневые выделения, напоминающие менструацию. Может ли это быть на фоне приема Циклодинона? И как мне действовать дальше?

Здравствуйте! Продолжайте принимать препарат, сделайте УЗИ, с результатом необходимо обратиться к гинекологу. С уважением, Повалихина В. А.

Здравствуйте! Мне 41 год, после сильного стресса пятый месяц нет менструаций. ФСГ — 129, УЗИ показало отсутствие фолликул. Никаких жалоб, свойственных пременопаузе нет. Гинеколог назначила «Зоэли» и «Тромбо-АСС». Могут ли восстановиться месячные? Очень переживаю: ранний климакс — ранняя старость?

Здравствуйте! На фоне приема КОК возможно возобновление менструаций. Динамическое наблюдение у гинеколога 2 раза в год, параллельно исследование показателей крови, которые назначает Ваш гинеколог. С уважением, Повалихина В. А.

Вся переписка

Добрый день! Врачи поставили диагноз — поликистоз яичников. Консультировалась у двух врачей, один прописал пить Верошпирон (10 дней — 2 раза в день, 100 мл. ) Второй — Белару.

До приема Белары пила 10 дней Верошпирон (чтобы вызвать месячные) — эффект очень понравился - сбросила 3 кг (на фоне поликистоза появился избыточный вес), месячные пришли вовремя.

На приеме у другого врача мне прописали Белару — не сказать, что она дает обещанный эффект, но месячные приходят вовремя и лишний вес пока не появился.

Хотелось бы принимать эти препараты вместе (знаю, что многим прописывают пить их одновременно), но не знаю, в какие дни приема Белары принимать Верошпирон.

Соответственно вопрос: В какие дни приема Белары принимать Верошпирон (в последнюю неделю или др.)?

Здравствуйте! Препаратом Верошпирон не советовала бы часто пользоваться. Достаточно принимать КОК Белара, сочетая с правильным питанием.

С уважением, Повалихина В. А.

Здравствуйте! В прошлом цикле была задержка — 17 дней по причине наличия кистозно-измененного желтого тела. Сейчас снова задержка — 8 дней, тест отрицательный. Может ли это снова быть киста? И возможно ли зачатие в цикле (был незащищенный половой акт)?

Здравствуйте! Если были незащищенные половые акты, следует сдать анализ крови на ХГЧ. Если анализ отрицательный, то сделайте УЗИ. Обратитесь к лечащему врачу.

С уважением, Повалихина В. А.

Здравствуйте, у жены паника, так как по анализам у нее низкий ТБГ, через 3 дня мы идем к гинекологу на повторный приём, а она себе места не находит. Прошу вас проконсультировать по этому вопросу. Спасибо!

Здравствуйте! Данный анализ оценивает только врач, который наблюдает Вашу супругу. Достоверность уровня гормона зависит от правильной подготовки к сдачи крови. Повторите данное исследование в другой лаборатории.

С уважением Повалихина В. А.

Добрый день, доктор. Планируем беременность. В период с 29.06.2015 по 03.06.2015 ожидаю овуляцию. 01.06.2015 назначено лечение у врача пародонтолога с применением местной анестезии (обкалывание новокаином или лидокаином челюсти). В случае оплодотворения, повлияет ли местная анестезия на формирование плода? Или лучше отложить данную процедуру?

Добрый день! Рекомендовала бы зачатие отложить, вылечить зубы. Любые препараты для обезболивания могут влиять негативно в период беременности.

С уважением, Повалихина В. А.

Здравствуйте. Принимаю Джес на протяжение шести месяцев без перерыва. По определенным причинам пришлось пропустить прием на 7 дней. Можно ли начать прием новой упаковки с первого дня месячных? То есть, перерыв будет в один месяц.

Здравствуйте! Можно начать новую упаковку с 1-го дня менструального цикла.

С уважением, Повалихина В. А.

Здравствуйте! Я девушка, 24 года. В связи с угревой болезнью принимаю почти 3 месяца препарат Роаккутан, и у меня начало появляться больше пушковых волос на теле (между грудей, вокруг пупка, выше локтя). Меня это очень беспокоит. Я бы хотела узнать, как Роаккутан влияет на рост лишних волос и обратим ли этот процесс? Спасибо!!!

Здравствуйте! На фоне приема препарата Роаккутан очень редко бывают такие побочные реакции. Вам необходимо обратиться к врачу, который Вам назначил данный препарат. Нуждаетесь в дообследовании.

С уважением Повалихина В. А.

У меня ВПЧ 31, 39 типа. Сперва переливание делали из руки в попу — капельницы Панавир + Влок. Потом удалили из влагалища кондиломы, теперь 1-й день месячных должна пить Изопринозин — 14 дней, два цикла.

Могу ли я сдать анализы на гормоны если пью Изопринозин, мне 28 лет, я очень хочу ребенка, помогите.

Здравствуйте! Необходима подготовка к сдаче крови на гормоны. Обратитесь к врачу. На фоне приема Изопринозина, сдавать на гормоны можно, не должна быть температурная реакция.

С уважением, Повалихина В. А.

Здравствуйте. Пью Джес плюс по назначению гинеколога с сентября 2014 года и по сей день. Нужно ли мне делать перерывы в приеме, хотя врач заверила, что могу принимать эти ОК, не делая перерыв? Какие гормоны мне стоит проверить?

Здравствуйте! Принимать Джес можно длительно, но 1 раз в 6–8 месяцев есть необходимость проводить контрольное обследование. В него входят — показатели крови, которые назначает Вам врач, осмотр гинеколога, взятие мазков на цитологию, 1 раз в год УЗИ органов малого таза, УЗИ молочных желез. Если нет изменений, требующих перерыва — продолжайте.

С уважением, Повалихина В. А.

Вся переписка

Добрый день! Мне 34 года, двое деток.
Жалобы у меня на месячные — длительность 1 сутки на вторые марает — перерыв 25–27 дней, мой гинеколог говорит, что это нормально.

Недавно на работе у нас был медосмотр и гинеколог мне порекомендовала сделать УЗИ, так как она ставит эндометриоз… Рассказала ей о своих месячных, она ответила, что это нормально.

Хочется узнать ваше мнение… (про длительность месячных и эндометриоз, если это возможно).

Заранее спасибо.

Здравствуйте! Доверьтесь мнению специалистов! Удачи!

Добрый день! Цикл регулярный 28–34 дня. Обычно 28–30. Но в прошлом месяце он удлинился до своего максимума 34 дня. В этом месяце для долечивания небольшой эрозии (изначально она была до 1 см) как обычно применяла Депантенол (в этот раз начала с 16-го дня цикла). На 20-й день цикла начались коричневые выделения. Что это может быть? Реакция на Депантенол? Обычно такие выделения были только за два дня до начала месячных. Эти выделения были около 9 дней и перешли в месячные.

Здравствуйте! Вам необходимо обратиться к врачу, провести кольпоскопию. Оценить следующий менструальный цикл, может, восстановится.

С уважением Повалихина В. А.