Консультант Елена Викторовна Максимова

Елена Викторовна Максимова

Гастроэнтеролог

  • Стаж работы 22 года

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

Здравствуйте, Елена Викторовна. Я родила 6 месяцев назад, в конце беременности у меня были повышены печеночные ферменты, гепатита нет, через месяц все восстановилось. Ребенку полгода я сдала АЛТ-39 и АСТ-26, фосфатаза щелочная — 409, это очень опасно для моего здоровья? Я кормлю грудью, может с этим все связано? У меня хронический гастрит.

Здравствуйте!
Вам необходимо дообследоваться: сдать повторно биохимический анализ крови:

общий билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩО., при повторном повышении в анализе б/х — выполнить УЗИ органов брюшной полости и обратиться на очный прием к врачу терапевту. гастроэнтерологу для решения о необходимости назначения лекарственных препаратов.

30 лет, каких-либо проблем с ЖКТ ранее не было. Сейчас на УЗИ обследовании все хорошо, кроме поджелудочной железы, описание:

  • Эхогенность диффузно повышена, структура однородная, контур чёткий ровный.

Делала ФГДС. Заключение: «Эритематозная антральная гастропатия».

Никаких болей или дискомфорта нет, только слабость постоянно.

Скажите, пожалуйста, какие обследования и анализы нужно ещё сдать для очной консультации и постановки точного диагноза?

Для консультации необходимо:

  • клинический анализ крови + СОЭ (годность 1 месяц),
  • общий анализ мочи,
  • копрограмма с результатами ранее пройденных исследований (ФГДС, УЗИ).

Посетить очно врача терапевта или гастроэнтеролога для дальнейшего решения о назначении дообследования или необходимого лечения.

Здравствуйте, Елена Викторовна. Я наблюдалась у вас в поликлинике. Но сегодня я узнала, что вы больше не работаете. Как к вам попасть куда нибудь? Я делала ФГДС по вашему назначению, еще в августе, после никак не могла к вам попасть на прием. На ФГДС мне поставили диагноз: «Неэрозивный рефлюкс-эзофагит при недостаточность кардии. Поверхностная гастроуоденопатия. ДРГ».

Врач мне прописала пить таблетки итомед, но мне от них хуже стало, начались сильные боли в желудке периодами, либо в районе кишечника. И присутствует как онемение языка, спасаюсь омепразолом. Изжоги нет.

Здравствуйте!
Приходите со всеми исследованиями и назначениями на прием. Телефон для записи 8 (423) 220-28-72

Вся переписка

Здравствуйте, беспокоит проблема со стулом. Бывают запоры. Со стороны ЖКТ не было никогда проблем. Иногда есть боли в печени. Обследовала печень и селезенку — на УЗИ все хорошо. В каком направлении двигаться? Что ещё обследовать?

Здравствуйте!
Задержка стула сколько дней и как часто его отсутствие вообще? Важен Ваш возраст, а также полное описание протокола УЗИ ОБП, возможно колонофиброскопии, данные копрограммы? Подход к данному вопросу для всех индивидуален.

Здравствуйте. Ситуация следующая. Неприятный запах изо рта. Зубы не болят и проблем, слава богу, с ними нет. Но по утрам неприятный горьковатый привкус во рту. Хотелось бы узнать, что это может быть хотя бы примерно и с чем это связано. И есть ли какие-нибудь домашние способы борьбы с этим. А то работаю с людьми и ближайшее время на смене. Спасибо заранее.

Здравствуйте!
Для определения причин неприятного запаха изо рта необходимо исключить заболевание желудка. Для этого необходимо провести ФЭГДС с уреазным тестом, также обязателен осмотр врача-стоматолога и оториноларинголога.

Добрый день.
Около двух месяцев назад ребенок в возрасте года и 10 месяцев начал срыгивать после еды сразу или бывает по истечению часа. Содержимое остается во рту и в итоге обратно сглатывает. Сначала связывала с перееданием, но стала контролировать количество съеденного, но все не проходит. В питание ничего нового не вводила, едим все. Единственное, торопится при употреблении пищи. Сделали УЗИ желчного, поджелудочной и печени. Результат хороший. Без патологий.

Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано. Какие анализы следует еще сдать? Может это неврология? Хотя на учете не стояли никогда.

Здравствуйте!
Вам необходимо провести ФЭГДС с наркозом в ГАУЗ ККЦ «СВМП», после консультации детского гастроэнтеролога. К сожалению вопросами детской гастроэнтерологии не занимаюсь.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Беременность 36,5 недель. Щелочная фосфатаза — 659, общий билирубин — 24,3, АЛТ — 7, АСТ — 13, белок — 63, глюкоза — 5,5. Зуда нет. Принимала йодомарин и феррум лек. Сейчас все отменили. Может ли это быть холестаз беременных или еще что?

Здравствуйте!
Да, это может быть холестатический гепатит. Вам необходимо медикаментозное лечение в условиях стационара.

Беспокоит постоянная отрыжка просто воздухом, боли ночью при накоплении воздуха в желудке, тошнота, горечь во рту, неприятный запах, боли всегда в правом подреберье. Обследование 2 года назад — 2 гемангиомы печени до 2 см, полип жёлчного пузыря — 3 мм, рентгенография желудка — без органики, ФГДС-очаговый атрофический гастрит, хеликобактер отрицательныйи, биохимия в норме.

Скажите, пожалуйста, мои клинические проявления на какой диагноз указывают больше? Что посоветуете из лечения? Спасибо большое!

Здравствуйте!
С учетом предыдущего обследования, УЗИ ОБП нужно проводить 1 раз в год, результаты важно, чтобы оценил гастроэнтеролог. Наличие отрыжки, тошноты, горечи во рту и неприятного запаха могут указывать на обострение гастрита. Необходим контроль ФГДС, осмотр гастроэнтеролога с результатами обследования для правильного назначения лечения.

Здравствуйте! Это точно не беременность! В животе что-то шевелится. Особенно вечером, когда лежишь на спине, выше пупка перекаты. Глисты протравлены. После родов 2 года прошло. Ничего не было. И вот те на!

Что это может быть, к каким врачам обратиться?

Здравствуйте!
У Вас может быть усиленная перистальтика кишечника. Вы можете обратиться к гастроэнтерологу.

Здравствуйте! У меня на узи не видно желчный, он весь дает акустическую тень. Такая же же картина была на узи и 2 года назад. Назначали урсосан, но не могла его пропить, так как кормила грудью, а потом забеременела вторым ребенком. Сейчас приступы участились, примерно 1–2 в месяц. Врач терапевт не разрешает пить урсосан, так как якобы по узи, моя акустическая тень может означать либо: желчный весь в камнях, либо в желчи. Что лучше сделать для диагностики: КТ или МРТ? Остальные органы по узи все в порядке.

Здравствуйте!
Вам нужно сделать МРТ ОБП с последующей консультацией гастроэнтеролога и хирурга.

Здравствуйте. Мне расправили петлю в сигмовидной кишке (страдал болями в животе и запорами более 1,5 лет) и отправили к терапевту. Но она не назначила и не посоветовала даже ничего. Разве это всё лечение?

Здравствуйте! Если есть сложности со стулом и сохраняется болевой синдром, Вам необходимо посетить гастроэнтеролога. Предварительно пройти УЗИ ОБП, сделать копрограмму, колонофиброскопию.

Здравствуйте! Не подскажете, где можно сделать лазерное удаление камней без операции? Во Владивостоке или Хабаровске можно?

Заранее спасибо.

Здравствуйте!
Во Владивостоке такие операции не проводят. Насчет Хабаровска подсказать не могу.

Добрый день. Мне 29 лет. У меня постоянные запоры на протяжении 3 лет. Совсем недавно сделала анализ на дисбактериоз. По анализу видно, что лактозонегативные микроорганизмы и протей у меня не обнаружены. Хотя в норме они должны быть. Это может влиять на проблемы с кишечником?

Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте!
Отсутствие данных микроорганизмов могут вызывать проблемы с кишечником. Однако информативность данного исследования может иметь погрешность если кал не был сдан в течении часа и он был не в теплом виде. Необходимо иметь ввиду, что запоры могут быть и за счет заболеваний желчного пузыря, долихосигмы, также зависеть от Вашего питания и объема выпитой воды за сутки.

Добрый день! Год назад появились проблемы с пищеварением — по ощущениям пища не переваривалась в желудке по несколько часов, частые отрыжки с выбросом пищи, ощущение пищи в пищеводе. Различными диетами, раздельным питанием в основном и употреблением малыми порциями, вроде бы, ситуацию выправила. Сейчас все повторилось и усугубилось в связи с моим положением — беременность 27 недель. Добавилось ощущение — что-то мешает или прилипло, или стоит в пищеводе в районе окончания шеи и как мне кажется с этого места гнилостный привкус (1 неделя).

С понедельника на раздельном питании — утром запеченные овощи, в обед мясо отварное, полдник — ягода, ужин — творог. Никакой отрыжки и выброса пищи (всего за 1 день!!!). Чувство чего-то в пищеводе (шея) вчера еще было, сегодня вроде бы уже не ощущаю.

Что посоветуете — идти на прием к специалисту и ведете ли вы беременных или продолжать далее раздельное питание? Заранее спасибо!

Здравствуйте!
Конечно нужно было обследоваться до беременности. Возможно у Вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. В настоящее время плод растет, симптомы усиливаются. Для уточнения диагноза, необходимо проведение ФГДС. Провести данное обследование, думаю затруднительно в Вашем положении, попробуйте соблюдать диету. Если эффекта не будет, нужно будет посетить гастроэнтеролога.

Здравствуйте, мне 21 год. Все началось где-то с 16 лет. В юном возрасте я частенько употребляла алкоголь с друзьями и почему-то много нервничала в тот период. Как-то раз у меня на учебе заурчал живот, но урчание было не от голода, а от газообразования. И после этого подобные инциденты стали повторяться чаще и чаще и у меня появилась фобия подобных ситуаций. Я волнуюсь по пустякам, даже просто если где-то нахожусь в неуютной для себя обстановке с людьми. Пробовала эспумизан, иногда помогал, но на раз. Прочитала что есть такой синдром раздраженного кишечника, нервная система думаю у меня не в порядке, если волнуюсь по каждому малейшему поводу. Но с желудком видимо тоже, так как он раздражается от моего волнения. Сейчас алкоголь вообще не употребляю, даже по праздникам. Еще наблюдала, где-то за несколько дней до менструации, у меня более повышенный метеоризм. Еще я мало ем. Бывает, что некогда готовить из-за работы. Вешу где-то около 40 кг при росте 162.

Хотела бы у вас спросить совет, какая необходима диета, чтобы поправиться в весе и устранить синдром раздраженного кишечника? По форумам почитала, что людям помогали средства: энтеросгель, дюспаталин, тримедат, редугаз. Как вы считаете, из этих средств что-нибудь мне поможет?

Здравствуйте!
Просто вздутие живота (метеоризм), это не синдром раздраженного кишечника (СРК). Боли в животе и урчание могут быть на прямую связаны с психо-эмоциональным фактором. Вам необходимо обратиться к психотерапевту. В плане питания вздутие может быть от всех видов фруктов, ягод, бобовых, молочных продуктов, мучных изделий. В плане веса обратитесь к эндокринологу и диетологу. Заочно назначить Вам лечения будет не совсем корректно с моей стороны, поэтому необходимо записаться на прием к гастроэнтерологу.