Консультант Елена Викторовна Максимова

Елена Викторовна Максимова

Гастроэнтеролог

  • Стаж работы 22 года

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

Здравствуйте Скажите, пожалуйста, что со мной. Кровь мочу сдаю — все в рамках нормы, УЗИ сделала — камни в желчном 10 мм и 9 мм, печень не увеличена, камни уже 3 года как обнаружили. Пытаюсь следить и отказываться от вредного. Еще ставили панкреатит. И с детства дискинезия. Печень вроде в норме по УЗИ.

Вообщем на УЗИ ничего плохого и жидкости в брюшной полости не нашли. А у меня уже больше месяца жидкий стул, иногда с непереваренной пищей, с утра белый налет на языке, горечь во рту, иногда бывает небольшая боль (покалывание в правом боку). Прописывали сначала энтерофурил, мезим фортэ, омез. Лучше не стало.

Теперь прописали омез д, ливодекса. Еще пьюэссенциале форте н.

Уже не знаю, что делать, все равно не проходит. Горечь во рту вроде меньше и налет меньше, а стул — то понос с непереваренной пищей, то жидкая каша и все поносного цвета.

Здравствуйте!
Исходя из сделанного Вами УЗИ, у Вас имеется желчнокаменная болезнь. Уточнить имеется ли у Вас воспаление ЖКТ можно только после полного описания УЗИ органов брюшной полости. Иногда наличие желчнокаменной болезни приводит к хроническому панкреатиту, при котором возможна диарея (синдром мальабсорбции), а также синдром раздраженного кишечника. Для уточнения диагноза, Вам, необходимо дополнительно сдать анализ крови клинический, копрограмму, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочную фосфатазу, глюкозу крови, общий белок, холестерин, общий и прямой билирубин), ФГДС, уреазный тест. Со всеми анализами обратиться к гастроэнтерологу.

Вся переписка

Добрый день! При постановке на учёт по беременности обнаружили гепатит С, генотип 3 а. Родила в июле, кесаревым. После родов АЛТ и АСТ повысились снова, хотя при беременности упали в пределы нормы. В первом триместре делала анализ на нагрузку — 5,3*104 копий/мл. Сейчас, в ноябре — 9,3*102 копий/мл.

Пожалуйста, ответьте, насколько все плохо, я очень мучаюсь от неизвестности, к врачу не всегда есть время выбраться — ребёнок маленький. Спасибо огромное заранее!!!

ПС — Анализы на фото свежие.

Здравствуйте!

Вирусная нагрузка 9,3*102 не высока, свыше 6*106 считается высокой но лучше (правомерно) считать не количество копий, а по ме/ma в Вашей ситуации возможна большая степень вирусологического ответа. Однако наряду с комплексным обследованием пациента необходимо определить и степень фиброза по данным биопсии печени или эластометрии, только тогда врач сможет определить дальнейшую тактику ведения пациента и не забывайте об определении иммунного статуса: определение иммунограммы, оценка состояния щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ, УЗИ щитовидной железы). При полном обследовании целесообразно обратиться с вопросами лечения к инфекционисту.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, у меня опоясывающий лишай или розовый по другому. Пятна появляются в области груди. После использования мази и других лекарств, выписанных врачом, все проходит, но потом опять…

Связано ли это заболевание с какими-нибудь расстройствами в желудочного кишечном тракте?

Возможно, нужно устранить причину внутри?

Спасибо.

Здравствуйте!
Опоясывающий лишай не связан с заболеванием ЖКТ. В Вашем случае необходимо обратиться к дерматологу.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, куда нам обратиться — мой муж все время жалуется на «почесуху», чешется все тело периодически. Принимает средство от аллергии — Зодак и все проходит примерно на 3 дня. У него гастрит.

Добрый день!
Кожный зуд может быть вызван воспалительными заболеваниями печени. Вашему супругу необходимо пройти обследование в следующем объеме:

  • Клинический анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Копрограмма + реакция на скрытую кровь;
  • Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочная фосфатаза, общий и прямой билирубин, глюкоза крови, общий белок, холестерин, СРБ);
  • Маркеры гепатитов (HBs Ag и анти HCV total);
  • УЗИ органов брюшной полости.

Со всеми результатами обследования обратиться к гастроэнтерологу.

Здравствуйте, Елена Викторовна. На протяжении года страдаю периодическими болями в правой нижней части живота. Бывает так, что боль начинается под правым ребром, а потом спускается вниз живота. Боль наступает вечером, ночью и длится около 10–12 часов. Затем сама без обезболивания проходит. Боль постоянная, как бы пекучая. Во время приступа, хирург исключает аппендицит, гинеколог — проблемы женского здоровья. Все разводят руками.

Проходила обследования: УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, ФКС, анализы крови и мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря — все в норме. Гинекологические обследования также в норме.

Во время приступа учащаются позывы мочеиспускания, затем дефекации. Сухость во рту и учащенное сердцебиение.

С характером и приемами пищи не связываю — стараюсь питаться правильно, исключила жирное, жареное копченое… Очень часто бывает вздутие живота в конце дня, при этом газы не отходят. Порекомендуйте, какие еще анализы или обследование провести для постановки диагноза. Спасибо.

Добрый день, Наталья!
Выше изложенные жалобы при отсутствии органической патологии на ФГДС, ФКС, УЗИ органов брюшной полости, а также нормальных показателях крови, мочи, могут указывать на наличие Синдрома раздражительного кишечника — это функциональное расстройство кишечника, сопровождающееся нарушением его моторной функции, болевым синдромом, требующее медикаментозного лечения. Вам необходимо сдать анализ кала (копрограмму), если не сдавали, то сделать биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, глюкоза крови, холестерин, ГГТП, общий белок, щелочная фосфатаза) и обратиться со всеми результатами обследования к гастроэнтерологу.