Все ответы специалистов
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. У моего сына появились высыпания большие под коленками. Возраст 2 года. На щеках шершавость и покраснение бывает. Шершавость на локтях, коленях и по всем конечностям и на попе тоже красные пятнышки разного размера и шершавые. Мне кажется, все это в нем долгое время копилось от сладкого и йогуртов покупных, так как до этого лишь было с с 3 до 6 месяцев, потом исчезло. Я даю ЗИРТЕК — не помогает. Пробовала до этого гомеопатию, тоже бесполезно. Подскажите, может, на прием к Вам прийти возможно до НГ, чтобы ВЫ его посмотрели?
Уважаемая Анастасия, конечно, такого ребенка надо смотреть лично. До Нового года, я думаю, вы сможете еще попасть. Да и после Нового года я работаю с 4 января. Обращайтесь, буду рада помочь. (Клиника «Максил-лор» — (4232) 45-70-28,45-68-21; Медицинский центр «Асклепий» — (4232) 300–273)
Здравствуйте, Ирина Владимировна! Моему сыночку 1 год и 9 месяцев. На грудном вскармливании. У ребенка есть проблемы с ЖКТ, с поджелудочной. Примерно месяц назад стала добавлять ему в пищу фруктозу, до этого сахар не давала. Недавно по всему телу ребенка пошла сыпь (лицо, руки, ноги, живот, попка). Сначала я не поняла, что это аллергия (в нашем случае накопительная). Пошли к детскому дерматологу на Гамарника, она подтвердила. Прописала диету. Назначила препараты Зиртек, Энтеросгель, мазь Бипантен. Так как ребенок на ГВ, то и я тоже на диете. Ирина Владимировна, может, Вы посоветуете что-нибудь еще, чтобы аллергия успешно и быстро прошла… И насколько это все серьезно, будет ли повторяться снова? Через какое время после выздоровления можно пробовать дать сахар? Спасибо.
Уважаемая Виктория, какое точно заболевание ЖКТ и поджелудочной железы ставят Вашему ребенку педиатры, что Вам рекомендовано жесткое ограничение глюкозы? Есть ли эффект от назначенного противоаллергического лечения? Есть ли в вашем роду аллергики? Чтобы ответить на Ваш вопрос, пока у меня очень мало информации. Пишите.
Ирина Владимировна, здравствуйте. Моя дочь (2,6 г. ) переболела ангиной, сдали анализ на вирус Эпштейн-Барра,anti-VEB-EA IgG был положительным. Педиатр сказал, что мы переболели мононуклеозом. Скажите, пожалуйста, какова должна быть иммунотерапия (если она требуется), ее продолжительность, при условии, что мы ходим в детский сад. Заранее спасибо.
Уважаемая Ольга, такие детки обычно наблюдаются у инфекциониста в течение полугода, раз в 2 месяца сдаются маркеры ВЭБ. Если при этом ребенок, посещая детский сад, часто болеет, необходимо обратиться к иммунологу, чтобы была разработана программа иммунокоррекции.
Здравствуйте. Моей девочке 2,4 месяца, в течение года несколько раз болели ларинготрахеитом, «Лающий кашель», иногда с повышением температуры. С середины ноября все повторилось: кашель, сопли — тягучие, бело-мутные, редко с зеленым оттенком. Кашель стал с мокротой, но не проходит вот уже 2 й месяц. Пропили Лазолван, Эриспал — вызвал кожную аллергию, дышим минеральной водой, много пьем. Подскажите, что нам делать? Врачи в Аленке рекомендуют к иммунологу и гомеопату. Спасибо.
Уважаемая Анжелика, врачи правильно Вам рекомендуют обратиться к иммунологу-аллергологу, потому что такая симптоматика очень характерна для деток-аллергиков, и без своевременного обследования и лечения у такого ребенка высока вероятность развития бронхиальной астмы. Но сейчас удается успешно бороться с такими состояниями, так что не тяните. Приходите.
Здравствуйте, Ирина Владимировна. У сына 1 год 3 месяца аллергия на молоко и молокосодержащие продукты (включая кисломочку и сыворотку). Аллергия выражается в стремительном развитии отека гортани и бронхов. Вопрос такой, как оказать скорую помощь при стремительно развивающемся отеке, то есть до приезда скорой, когда ребенок задыхается, а рекомендованный аллергологом небулайзер с собой не потаскаешь. С уважением, Виктория.
Уважаемая Виктория, Вашему ребенку желательно длительно принимать препараты-антигистаминники второго поколения (эриус, зиртек) для профилактики таких эпизодов и для предупреждения прогрессирования заболевания и расширения спектра аллергенов. Их можно принимать годами, они не затрагивают печень ребенка и разрешены для такого длительного приема, когда этого требует ситуация, как с Вашим ребенком. При нарастании же отека и спазма бронхов вы можете экстренно до приезда скорой сделать в\м инъекцию дексометазона 2 мг (1\2 ампулы) и инъекцию тавегила 0.1 мл в разных шприцах. А небулайзеры есть совсем портативные. Можно всегда взять такой с собой, так как такой способ доставки лекарственного вещества для ребенка самый оптимальный.
Здравствуйте, Ольга Анатольевна, у моего ребенка (7 лет) из зева выделен s.pyogenes, он часто болеет простудными заболеваниями, также обнаружена чувствительность к антибиотикам — Левофлоксацин, Амсикоцин, Рокситромицин, Цефтриаксон, Линкомицин, Ципрофлоксацин, Цефаклором, Азитромицин. Подскажите, пожалуйста, как правильно лечить это заболевание? Спасибо.
Наталья, Пиогенус — это целая группа бактерий, которая вызывает заболевания, но в пределах полости глотки и носа из этой же серии имеются и сапрофиты, которые живут и в небольшом количестве вреда не приносят. Необходимо сдавать мазки на голодный желудок утром и желательно, чтобы в этот период не болели. Если во время болезни, то это возбудитель этой же болезни. И так бактерионосительство не предусматривает лечение антибиотиками. Необходима санация полости рта, носа, зубов и обследование желудка. Антибиотики, к которым чувствительна флора, можно использовать в острый период. Вашего ребенка необходимо осмотреть и эндоскопически, возможно, постоянно страдает аденоидная ткань, она же, как губка, впитывает все, и потом инфекция распространяется.
Здравствуйте, Ольга Анатольевна! Дайте, пожалуйста, совет, какие нам предпринимать действия, когда начинается насморк. Сыну на днях исполнилось 3 года. В этом году мы перенесли семь раз гнойными отитами. Два раза на оба уха, остальные — на левое. Лор рекомендует удалять аденоиды. Сейчас снова насморк, уже вторая неделя. Когда насморка нет, дышит носом хорошо, ночью не храпит. Посоветуйте, как быть. Спасибо.
Елена, да! 7 гнойных отитов это очень плохо!! Если причина аденоиды, их необходимо удалить. А, может быть, Вы их сами намываете долфином? Необходимо перед промыванием нос закапать сосудосуживающими каплями и 5–10 минут не трогать! Потом, видите — начал дышать. Мойте, осторожно наклонив голову вниз, и рот должен быть широко открыт. НО! Если он кричит, и вы его заламываете, то толку не будет, но будет отит точно!
Добрый день, Ольга Анатольевна. Мне 26 лет, последние года четыре страдаю постоянным наличием прозрачной слизи в носу и горле. Появилась после того, как заехали в новую квартиру, она была в запущенном состоянии и требовала капитального ремонта. У самой есть подозрение о приобретении некого аллергена. Но смущает то, что слизь в носоглотке всегда, круглогодично, при этом нос дышит, а слизь научилась удалять через горло, постоянно с собой ношу платочки, чтобы ее выплевывать. А в отдельные периоды, видимо, идет обострение и проявляется во всей красе жуткий ринит. Обращалась с проблемой к ЛОРу в первую поликлинику, выполнила все физиопроцедуры, промывание, но результата это не дало. Затем обращалась к аллергологу в Центр материнства и детства, но аллергена не нашли, сказали, что все в норме. Вот так и живу. Сейчас в сложные моменты принимаю ломилан, и через три дня обострение уходит. Скажите, как мне избавиться от этого жуткого состояния, потому как мешает заниматься спортом, особенно плаванием, так как жидкость при нагрузках начинает литься через нос и горло. К кому и куда можно обратиться, и что это может быть?
Юлия, я думаю, что у вас аллергия, и Вам необходим аллерголог! Вы сами заметили, что от ламилана все проходит. Аллергия бытовая обычно постоянна и Вам необходимо начать с врача специалиста.
Светлана Александровна, здравствуйте. Моему сыну 2,8 и совсем не хочет говорить. Знает всего пару слов. В центре реабилитации слуха и речи мы проверялись в сентябре. Диагноз: патологии не выявлены. В сад ходит с лета, единственный, кто не разговаривает. Может, подскажете, что делать дальше. К кому обратиться.
Здравствуйте, Ольга! У Вашего малыша не выявлено патологии — это значит, что он обязательно заговорит. Логопед, занимающийся с детьми раннего возраста, поможет Вам понять причину и «разговорить» его. Будем рады видеть Вас в нашем Центре Счастливой Семьи «Маленький Волшебник»!
Елена Юрьевна, подскажите, пожалуйста. Ребенку около 4 месяцев, молока много. Сосет активно по 5–10 минут (в груди молоко остается) — его сцеживать? Я не сцеживаю. В другие кормления может сосать до 40 минут. Молока много, особенно ночью, если проспим 3,5–4 часа — образуется застой. Хотелось бы, чтобы молока было достаточно, без излишек. Как этого добиться? Можно ли сцеживать молокоотсосом и кормить из бутылочки? Заранее благодарна. Спасибо.
Здравствуйте, Татьяна! Молоко вырабатывается по принципу обратной связи. Чем больше ребенок сосет грудь (стимулирует сосок), и чем лучше опустошается грудь (ребенком или молокоотсосом), тем больше будет приходить молока. Поэтому сцеживаться дополнительно вам не нужно, это вызовет наоборот увеличение выработки молока. Когда грудь полная, выработка молока сильно замедляется. На этом основан основной способ борьбы с избытком молока. Ребенка кормят одной грудью несколько раз подряд (по требованию) в течение 1,5–3 часов. Этот промежуток зависит от того, насколько быстро наполняется вторая грудь. Потом второй грудью кормят также, то есть стараются чередовать грудь довольно редко, чтобы грудь в течении дня была полной по несколько часов. Можно попробовать попить шалфей, он тормозит выработку молока, но помогает всем в разной степени, кому-то заметно, а кому-то не очень. 1 ч ложку шалфея заливают стаканом кипятка и кипятят 2 минуты, потом настаивают 30 минут, процеживают и пьют. Начинают с дозы — 1 чайная ложка 3 раза в день, если через 2–3 дня заметного эффекта не будет, дозу можно постепенно увеличивать: по 2–3 столовых ложек на прием. Осторожно, как только почувствуете эффект, прекращайте прием шалфея. Ночью, можно ставить будильник, если малыш крепко спит и не хочет сосать, надо слегка сцеживать грудь, чтобы убрать дискомфорт. Я не совсем поняла, зачем кормить из бутылочки? Малыш плохо прибавляет вес? Пожалуйста!
Виктория Александровна, спасибо большое за ответ! Я Вам писала несколько дней назад по поводу пониженного гемоглобина у моей дочери. Я не указала, на каком вскармливании мы находимся, с 3 месяцев мы находимся на искусственном вскармливании, кушаем Нестожен. Подскажите, пожалуйста, как мне дальше поступить? Может быть, сдать какие то дополнительные анализы? Как долго можно принимать ферумм лек? Спасибо за ответ.
Добрый день, Ольга! Так как ребенок находится на искусственном вскармливании, то Вам в вашем рационе ничего менять не надо. Смесь Нестожен содержит некоторое количество железа. Вам необходимо сдать кровь из вены на сывороточное железо. Если уровень железа ниже нормы, то прием препарата следует продолжить. Прием препарата может быть продолжен в течение нескольких месяцев для восстановления внутренних резервов железа. Длительность лечения должна быть не менее 2 месяцев. Если уровень железа по результатам обследования будет выше нормы, то в таком случае прием феррум лека необходимо прекратить и искать другую причину анемии. С уважением, Виктория Александровна.
Здравствуйте, моя сестра родила 2 дня назад — у ребенка температура 37,7, посоветуйте пожалуйста, что делать? Спасибо огромное.
Добрый день, Татьяна! Если Ваша сестра родила 2 дня назад, то она еще должна находиться в родильном доме. Она должна подойти к врачу — неонатологу и поговорить с ним. Я не могу ответить на Ваш вопрос, так как причин для этого много, нужно смотреть ребенка и задать несколько вопросов маме. С уважением, Мальчук В. А.
Здравствуйте, моему сыну почти 5 месяцев. При росте 71 см весим 9580 кг, крупный мальчик. Находимся на грудном вскармливании. Когда и с чего начать прикорм? Спасибо!
Добрый день, Алена. Детям, находящимся на грудном вскармливании, вводят прикормы с 6 месячного возраста. Это фруктовые соки, и пюре, и овощные пюре. Я думаю, что участковый педиатр расскажет Вам об этом подробнее. С уважением, Виктория Александровна.
Здравствуйте, ребенку 2 месяца. ">Проблемы со стулом — запор. Грудное вскармливание, мама питается правильно, упражнения делаем. Как можно поправить ситуацию?
Здравствуйте, Ирина! Проблема запоров у детей очень многогранна, поэтому, к сожалению, заочно что-то посоветовать трудно. В этой ситуации необходимо посмотреть ребенка и поговорить с мамой. Советую попытаться решить проблему совместно с участковым педиатром. С уважением, Виктория Александровна.
Здравствуйте! мы сдавали анализ «кал на реакцию Бенедикта», результат 0,75? Что это такое? Плохо или нормально? Если это высоко, то какое может быть лечение? Нам 2,5 месяца, на грудном вскармливании. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Анастасия! Проба Бенедикта — это один из анализов, которые проводятся для определения лактазной недостаточности. В норме показатель не должен превышать 0,25% у детей до 12 месяцев и быть отрицательным после 1 года. Проба Бенедикта очень не специфична, реагирует не только на лактозу, но и на другие сахара (фруктозу, галактозу). Наиболее надежным лабораторным тестом, характеризующим избыточное брожение углеводов, считается определение в кале молочной кислоты. Несомненным диагностическим критерием непереносимости лактозы у детей является уровень молочной кислоты более 44,4 ммоль/л. Необходимы и другие исследования, чтобы подтвердить или исключить лактазную недостаточность.