Все ответы специалистов

Здравствуйте, Олег Игоревич! Дочери чуть больше месяца. На осмотре у невролога был поставлен диагноз «перинатальное поражение ЦНС синдром гипервозбудимости». Врач прописала глицин в дозировке 1 т. 3 раза в день в течение месяца. Подскажите, пожалуйста, чем чревато данное заболевание и насколько целесообразно лечение глицином? Есть ли у него какие-то побочные эффекты? Заранее спасибо!
Уважаемая Ольга, ППЦНС — это неврологическое заболевание. Вопрос адресован неврологу, а не нейрохирургу.
Батюшка, как готовить маленьких детей к исповеди? Моему сыну 4 года, он стал интересоваться, почему я подхожу к батюшке и разговариваю с ним. Я постаралась ему объяснить, но мне показалось, он не понял пока смысла исповеди. Что он должен рассказывать на исповеди? Свои проступки? Я могу быть с ним рядом на исповеди, или он должен идти один? Расскажите об этом подробнее. Спасибо.
Здравствуйте, Зоя! Содержание исповеди должно всегда вытекать из опыта личного, сознательного богообщения. Ведь исповедь — это акт очищения своей совести, акт отречения от тех жизненных целей, которые осознаешь греховными, акт отторжения всего, что мешает близости с Богом. Кто внимательно следит за своим сердцем, тому ясны те конкретные поступки, которые должно открыть на исповеди, так как именно при их появлении теряется мир души и чистота совести. Причем у каждого человека они свои определенные, ясно осознаваемые, стыдные, они должны произноситься в первую очередь, а то, что он произносит дополнительно, выписав из пособия к исповеди, это уже некий «довесок», рождаемый из понимания того, что много у меня и того, чем заражены все и вся. Но самое главное — это, конечно, то первое, которое переживается, на нем строится исповедь и последующее содержание духовной борьбы. Если его нет, это означает отсутствие действительного богообщения, и в самой исповеди некая механистичность. Если у Вашего сына еще не проявились такие основы, как понимание присутствия Бога всегда и везде, понимание добра и зла, личная, самостоятельная молитва (которой нужно постепенно и ненавязчиво учить), то его вопросы об исповеди нужно отнести к естественной любознательности, которая не является причиной начала исповеди. Пусть лучше он продолжает созревать, глядя на Вашу добросовестную христианскую жизнь. Вам нельзя быть с сыном на исповеди, она совершается лично между человеком и Богом. И ни в коем случае нельзя писать за него бумажку с его грехами, это полностью омертвит для него его религиозную жизнь. С уважением, отец Владимир.
Игорь Владимирович, моему сыну 4.5 года. У него покрошились 4 верхних передних зуба, их посеребрили, но так как возник свищ на верхней десне, то два верхних зуба удалили (через один). Теперь снова возник свищ, уже на другом месте, в городской стоматологии сказали, что подождать и пока не удалять. Меня волнует следующее: 1. сам этот свищ; 2. что делать с отсутствующими верхними зубами, чтобы это не повлияло на рост нормальных зубов при смене. Заранее благодарна. Наталья.
1. Необходим снимок — для определения причинного зуба, от которого идет свищ. Если зуб не удалять, есть риск воздействия на зачаток постоянного, который находится над ним, поэтому удержание места в зубной дуге лишь повредит в дальнейшем. После снимка нужно определиться с удалением или лечением зуба. 2. Даже в случае удаления есть возможность изготовить либо съемную конструкцию, замещающую отсутствующие зубы, либо носить съемный двучелюстной аппарат, похожий на боксерскую каппу, который удержит правильную форму зубных дуг и их соотношение. При ношении такого аппарата необходимо наблюдение, его коррекция по необходимости или дальнейшая замена соответственно росту.
Подскажите, пожалуйста, дочке 2.5 года, она до сих пор сосет соску. Обязательно ли будут в будущем проблемы с искривлением зубов, и изменится прикус?
Чтобы дать достоверный ответ на Ваш вопрос, необходимо посмотреть соотношение и форму зубных дуг, развитие челюстей и т. д. Поэтому единственный совет — показать ребенка ортодонту, который определит клиническую картину, даст рекомендации и примерный прогноз.
Здравствуйте, Отец Владимир! Я мусульманка и крещеная по нашим обычаям, мой муж и ребенок крещеные по-христиански (в церкви). Получается, наша семья разной веры. Мне сказали, что это не есть хорошо — семья должна быть одной веры! Я хочу принять христианство. Как и где? И вообще надо ли это мне сделать?
Анастасия, приходите в четверг с 16.00 до 18.00 или в воскресенье с 12.00 до 13.30 в храм Казанской иконы Божией Матери, который находится на Эгершельде. Нам с Вами нужно поговорить отдельно.
Добрый день! Проконсультируйте, пожалуйста. Мне 36 лет. Беременность 3-я, есть дочка 1,7, здоровенькая, 2-я беременность на 5–6 неделе закончилась самопроизвольным выкидышем. На 12–13 неделе делала УЗИ, ТВП-2,6, длина кости носа 3,1, плодное яйцо вытянутой формы, в тот же день сдала анализ РАРР-А 0,36, ХГЧ — 1,05. Возрастной риск 1:283, Индивидуальный риск 1:208. Сказали, высокий риск. На сколько процентов может быть результат РАРР-А? Если сдавалось в 16.00 и не натощак, принимала дюфастон, и вообще до этого была угроза.
Добрый день. Вы попали в группу риска по рождению ребенка с хромосомной патологией, вне зависимости от результата ПАПП (который снижен), так как Ваш возраст больше 35 лет. Дополнительным фактором риска является беременность, закончившаяся выкидышем. Я так понимаю, что кариотипирование абортного материала не проводилось и хромосомный набор абортировавшегося плода Вы не знаете. В связи с этим лучше обратиться к врачу-генетику на полноценный прием. Угроза прерывания беременности, прием дюфастона, сдача не натощак могли повлиять на результат ПАПП, но сказать, как они повлияли, однозначно Вам никто не сможет.
Мне 43 года. Имею 2 детей от 1 брака, во втором браке 4 выкидыша (прерывались на разных сроках, по разным причинам: 2 замершие на раннем сроке, 1 выкидыш на сроке 12 нед, 1 выкидыш на сроке 19–20 нед — ИЦН). Сейчас беременна, срок 14–15 недель. Сдала анализы на PAPP на сроке 12 недель Результаты: HCGb-1.11 Мом, PAPP — 0.58 Мом. Результат скрининга — высокий риск 1:51. От биопсии отказалась. Вопрос: Разве мои результаты анализов не входят в нормы?
Добрый день. Да, результаты анализов находятся в пределах нормы, но, к сожалению, эти анализы далеко не 100%. Например, их информативность для болезни Дауна без компьютерного расчета не превышает 70%. То есть как минимум три женщины из десяти (у которых результаты будут в пределах нормы) будут беременны плодом с болезнью Дауна. У Вас был проведен компьютерный расчет степени риска (который учитывал Ваш возраст), показавший высокую степень риска по рождению ребенка с болезнью Дауна. К сожалению, беременные возраста 35 лет и старше автоматически попадают в группу повышенного риска по рождению ребенка с хромосомной патологией, и с каждым годом этот риск значительно увеличивается. Кроме этого, учитывая Ваш анамнез по невынашиванию беременности, имеет смысл провести исследование хромосомного набора (чтобы исключить сбалансированную перестройку хромосом, как причину выкидышей), а также совместимость с супругом по HLA-системе.
Евгений Владимирович, здравствуйте. Мне 29 лет, и вот уже три недели каждый день после сна на белке глаза появляется бугорок, постоянно в одном и том же месте: 2 мм длиной и 1 мм шириной, и минут через 20–30 после пробуждения исчезает. Я уже неоднократно обращалась к местным врачам, диагноз поставить не могут, даже предположений нет, предлагают обратиться к аллергологу, но дело в том, что я аллергией никогда не страдала, подушки не перьевые, животных нет, цветы не цветут. Три недели не пользуюсь косметикой, не ношу линзы, а бугор все равно появляется. Пожалуйста, помогите. Заранее благодарна за Ваш ответ.
Здравствуйте, Элла. Точный диагноз в вашем случае, действительно, определить сложно, так как нет возможности для специалиста осмотреть Вас в момент наличия образования. Могу только предположить тонкостенную кисту конъюнктивы, которая наполняется жидкостью в период покоя, а по мере моргания опорожняется. Ничего страшного Вам не грозит. Появление такой кисты не зависит от ношения контактных линз или использования косметики. Попробуйте описать подробности: какого цвета, в каком месте, беспокоит ли когда присутствует.
Елена Александровна, здравствуйте. Нам предстоит по плану 15 января 3 прививка АКДС и 2 Гепатит В. Вторую прививку делали у вас, 3 планируем также, но сын сейчас немного приболел: чихает, температура 37,2, голос сиплый. Когда можно будет сделать прививки?
Здравствуйте, Наталья. Прививки можно сделать тогда, когда будете считать вашего ребенка здоровым. 2 недели от температуры таких цифр выжидать не надо. Если будет выше 37,5 то лучше выждать.
Здравствуйте, Ольга Олеговна. Подскажите, пожалуйста. Моему сыну 1 месяц. В роддоме, когда он родился, его 5 дней кормили смесью НАН, так как для меня роды прошли тяжело. За эти дни у сына были запоры, а когда кал выходил, он был зеленого цвета, очень густой (козьи какашки). Детский врач роддома, когда смотрел на животик, говорили о том, что у нас может быть врожденная патология. Но когда я начала кормить грудью, стул наладился. Были у хирурга сразу после выписки. Нам сказали, что это у нас не сформировались до конца стенки брюшной полости. Мы с мужем очень переживаем, действительно стенки брюшной полости сформируются с возрастом? Может, нам какое-то обследование пройти надо? Может, при таком диагнозе есть какие-то противопоказания? ?Заранее благодарим.
Здравствуйте. Ребенок рождается со сформированной брюшной полостью, не до конца сформированы у него процессы пищеварения (ферменты, микрофлора) в кишечнике. Если сейчас стул нормальный, беспокоится не надо. Если будут проблемы, то проконсультируйтесь с педиатром, возможно она порекомендует сдать копрограмму или кал на дисбактериоз.
Олег Игоревич, здравствуйте! У меня ребенок родился в срок 40/41 неделя, роды быстрые (задний вид затылочное предлежание + окситоцин + выдавливание), апгар 3/5/6, кома II степени, ИВЛ-6 суток. Очень плохо растет голова, при рождении 34 см, сейчас 11, 5 месяцев = 42 см. В 5 месцев поставили угрозу ДЦП, сейчас врачи ставят вторичную микроцефалию. Проходим постоянно массажи = 8 курсов, ЛФК = 3 курса, медикаментозное лечение (ницерголин, пантогам мидокалм, мексидол, глиатилин, актовегин, инстенон, тенотен, вит. В6, В12), войта-терапия. Сейчас умеем переворачиваться, активные попытки ползанья по-пластунски, много гулит. Напишите, пожалуйста, какие еще оптимальные лечения существуют для вторичной микроцефалии, в какие центры можно обратиться с нашей проблемой? Буду признательно за ответ?
Уважаемая Мария, к сожалению, при данной патологии оперативное лечение не показано. Вам необходимо проходить периодические курсы консервативной терапии у невролога. Прогноз при микроцефалии по неврологическому развитию неблагоприятный. Это значит, что ребенок будет резко отставать в развитии. Что касается Центров, то можете пройти обследование и лечение в НИИ Педиатрии, НИИ Неврологии, РДКБ г. Москвы и др. С уважением, Пак.
Добрый день, Сергей Владимирович! Подскажите, пожалуйста, обусловлена ли ранняя седина (с 14–16 лет) генетическими причинами? Или это не передается по наследству и связано с другими факторами?
Добрый день. В большинстве случаев столь ранее появление седины связано с генетическими факторами и может передаваться по наследству. Кроме этого, дополнительными (пусковыми) факторами ранней седины могут выступить нарушения работы желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы и другие причины.
Здравствуйте, Сергей Владимирович. Мне 23 года. Беременность 1 я, желанная, выкидышей и абортов не было. С мужем здоровы. На сроке 12 недель делали анализ крови — РАРР-А 1259,1 (норма 2009,1). На этом сайте (flyladyclub.ru) в 12–13 недель норма РАРР-А 1,03–6,01; В-ХГЧ 34,84 (норма 86,2), в интернете в 11–12 недель норма 20000–90000. Что это такое, и есть ли повод для беспокойства? Может, нормы завышены генетиком? Заранее огромное спасибо за консультацию.
Добрый день. На самом деле генетик никак не выставляет нормы. Это делает лаборатория, которая проводит исследование сывороточных маркеров патологии плода (в том числе РАРР-а и ХГЧ). Нормы у каждой лаборатории должны быть свои собственные, это зависит от региона, где она расположена, и на реагентах какого производителя она работает. Считается результат не вызывающим подозрений, если он расположен в границе от 0,5 до 2.0 мом. Мом — это результат исследования, деленный на медиану для недели, на которую сдавался. У Вас РАРР-а (если я правильно понимаю) 1259, ½009,1 =0,63 мом (т. е. это норма), ХГЧ 34,84/86,2 =0,4 мом. Снижение ХГЧ менее 0.5 мом бывает при проблемах с плацентой, угрозой прерывания беременности, но одной из причин снижения может быть хромосомная патология у плода (синдром Эдвардса, например). То есть имеет смысл произвести компьютерный расчет степени риска рождения ребенка с патологией в лаборатории, где Вам проводили обследование, или обратиться к генетику.
Виктория Александровна, у дочери увеличенные лимфоузлы на затылке, ей 9 месяцев. Увеличение обнаружила в 8 месяцев. Резались зубы, была высокая температура, зубки вылезли, а узлы остались… Кровь пока не сдавали, но в ближайшее время сдадим. Но по ОАК в 3 и 5 месяцев было увеличенное количество лимфоцитов. 61% (норма вроде до 37%). Ребенок активен, аппетит хороший, развитие в норме. Связано ли это как-то между собой? И в чём может быть причина? Спасибо за помощь!
Добрый день, Светлана! Если Вы прощупываете лимфоузлы — это вовсе не означает, что они увеличены. Нужно оценить конституцию ребенка, состояние других лимфоузлов и многое другое. Поэтому советую показаться участковому педиатру. Вполне возможно, что это вариант нормы. Что касается количества лимфоцитов, то по одному числу лимфоцитов ориентироваться очень сложно, так как нужно знать и другие показатели лейкоцитарной формулы. В норме количество лимфоцитов в возрасте 3 месяцев — 61,0 «+» или «-» 10, а в возрасте 5 месяцев — 58,0 «плюс-минус» 10. Если судить только по этому показателю, что честно говоря, недопустимо, то этот показатель был в норме.
Здравствуйте. Меня интересует такой вопрос: мне нужно сделать шрам на теле. Сколько это будет стоить? Я понимаю, что просьба довольно странная, обычно люди приходят удалять подобные деффекты. но просто мне нужно, чтобы шрам был. Спасибо.
Добрый вечер, возможно, что я понял, чего Вы хотите. Для более детальной информации либо позвоните по телефону 233-13-19, либо в разделе форума отправьте личное сообщение. Я не думаю, что Вы заинтересованы в публичном обсуждении Вашей проблемы.