Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Елена Юрьевна, добрый день! Спасибо вам за помощь нам в вопросах грудного вскармливания. Хотела бы получить у Вас консультацию по введению прикорма. Сейчас моему сыночку 6 месяцев. В 4 месяца начал отказываться от груди, но Ваши консультации помогли более-менее наладить грудное вскармливание. Сейчас днем едим около снов, а ночью едим от души, просыпаемся практически через каждый час и наверстываем дневную пайку. Ввели в прикорм каши — рисовую, гречневую, овсяную. а вот овощи и фрукты сынок как-то не воспринимает, пробовали кабачок, брокколи, яблоко — отворачивается и выплевывает, еще заметила на фоне овощей у нас стал жидкий стул. Посоветуйте, как лучше вводить прикорм, где можно почитать необходимую информацию? Заранее спасибо!
Здравствуйте, Татьяна! Изменения стула могут говорить о том, что вы несколько торопитесь с наращиванием объемов прикорма, и пищеварение малыша не справляется. Овощи можно добавлять понемногу в каши, которые ребенок ест хорошо. Вот очень хорошая современная статья про прикорм компетентного педиатра.
Ольга Анатольевна, здравствуйте! Моему сыну скоро 5 месяцев. Полтора месяца назад появился неприятный запах изо рта и сиплое дыхание. Наш участковый врач никак не отреагировала на это. На днях я отчетливо разглядела гнойные пробки на гландах, но врач также, толком не заглянув ему в рот, заявила, что горло красное, но налета нет. Прописала Аскорил пол ч/л 3 раза в день и спрей Тантум-верде 2 раза в день. Принимаем 3й день — без улучшений, гнойнички на месте. Я так понимаю: гнойные пробки появились давно, отчего и запах появился, а лечение без антибиотиков-неэффективно, боюсь, что перейдет в хроническую форму. Очень надеюсь на Ваш профессиональный совет. Спасибо.
Дорогая Марина! То, что Вы описываете у пятимесячного ребенка — просто фантастика! В таком возрасте ни о каких гнойных пробках не может быть и речи! Запах может быть и из желудка при различных кишечных проблемах, да и на миндалинах при дизбиозе тоже мелкий кашицеобразный налет при бледной слизистой. Но педиатр бы увидела. Обследуйтесь у педиатра и обратитесь в Городское детское лор-отделение, они занимаются младенцами.
Заранее спасибо! В сентябре 2009 г. прерывание беременности и на 26 неделе, патология плода — отсутствие диафрагмы, и, как следствие, смещение органов. Кариологическое исследование не проводилось, имеется только заключение о вскрытии. 20 декабря 2010 г. прервавшаяся беременность, выскабливали. Результат гистологии: косвенные морфологические признаки, гнойный децидуит. Результаты кариологического исследования: регрессирующая беременность на сроке 10 недель, исследуемый материал — хорион, кариотип — 92, ХХУУ, Заключение: тетроплодия. Мужу 47 лет, имеет дочь от предыдущего брака 20 лет (дочери), совершенно здоровый ребенок. Мне 34 года, имею дочь от предыдущего брака 8 лет, тоже здорова. Как бы Вы охарактеризовали наш случай? Очень хотим иметь совместного ребенка, торопимся, возраст… Какие анализы посоветовали бы сдать?
Добрый день, Вам однозначно нужно обратиться на прием к врачу генетику до наступления беременности. Можно сдать анализы в рамках одной из программ «Я хочу ребенка» (например, на гены, предрасполагающие к неправильному расхождению хромосом и возникновению пороков развития плода). Во Время беременности провести инвазивную пренатальную диагностику в 9 недель (учитывая, что возраст Вашего супруга превышает 45 лет, и у Вас в анамнезе есть плод с аномалией кариотипа).

Ирина Николаевна, здравствуйте, моему сыну 5 лет, в прошлом году 3 раза было воспаление полового члена с гнойными выделениями. С чем это может быть связано?

Здравствуйте Дарья! У детей основной причиной воспаления препуциального мешка (крайней плоти, окружающей головку полового члена) — баланопостита является застой смегмы (смазки) при избыточном развитии крайней плоти и ее сужении (фимоз). Смегма богата белком и является благоприятной средой для развития болезнетворных микроорганизмов (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка и др. ). Источником является кожа рук. В том случае, если головка полностью не открывается (в 5 лет это уже должно произойти), необходимо обратиться к специалисту — детскому урологу или детскому хирургу. Если головка открывается полностью, свободно, частые баланопоститы могут быть следствием нарушения гигиены. У некоторых детей отмечается «повышенное внимание» к своим половым органам. При подобных «играх» бактерии с кожи рук легко могут «перейти» на кожу полового члена. Подобные вещи очень сложно выяснить, так как дети, разумеется, тщательно скрывают свое увлечение. Также микроорганизмы обитают в морской воде, озерах, реках. При сахарном диабете часто встречаются воспалительные заболевания. После длительной антибактериальной, гормональной, химиотерапии, при длительных заболеваниях снижается естественный защитный барьер кожи, что также может способствовать развитию воспаления. Уважаемая Дарья, если Ваш ребенок здоров (нет фимоза, хронических заболеваний), следует обучить его необходимым гигиеническим процедурам (ежедневное мытье с детским мылом, во время которого головку необходимо открывать, мыть и обязательно ЗАКРЫВАТЬ, никогда не прикасаться к своему пенису грязными руками, ежедневно менять белье и пр. ). Подобные воспаления часто встречаются при мочекислом диатезе, сахарном диабете и заболеваниях мочевыводящих путей, поэтому, пожалуйста, выполните анализ мочи. Если в моче обнаружатся изменения — пишите.

Здравствуйте! Сыну 7 лет через неделю. Были на приеме у уролога в детской поликлинике (мед. комиссия перед школой). Врач сказала, что есть сращение плоти с головкой — надо растягивать, если нет, то будут каким-то зонтиком насильно отрывать. Как правильно делать процедуру растягивания дома, может, есть какие-то мази? Чтобы не навредить ребенку.

Здравствуйте, Юлия! К сожалению, в данном случае я не могу ответить на Ваш вопрос без предварительного осмотра. Оценить состояние крайней плоти и степень сращения с головкой можно только после осмотра. Безусловно, некоторые процедуры, направленные на растяжение крайней плоти, можно проводить дома, но, как правильно проводить саму манипуляцию, Вам должен показать специалист, он же должен рекомендовать местное применение мазей в зависимости от результата осмотра. Неправильное растяжение крайней плоти может повлечь за собой микротравмы-надрывы, которые впоследствии превращаются в рубцы, что может значительно сузить крайнюю плоть, препятствуя полному открытию головки — рубцовый фимоз. Если сращение крайней плоти с головкой существует, его можно разделить под местной анестезией. Эта процедура занимает несколько минут. Если Вы располагаете временем, приглашаю Вас на прием. Мы находимся по адресу: ул. Уборевича, 10/1, телефон 220-50-42. Эту же процедуру может выполнить уролог в поликлинике, по полису ОМС — бесплатно.

Здравствуйте, Ирина Николаевна! Моему сынишке в 5 месяцев, делали УЗИ почек. Доктор сказала, что правая почка по размерам имеет верхние границы нормы, а в левой почке ЧЛС щелевидная. У ребенка под глазами синие круги. В 6 месяцев сдали мочу на общий анализ, результат: прозрачная, реакция слабокислая, белка нет, сахара нет, эпителиальные клетки плоские 0–1, лейкоциты 0–1. Скажите, пожалуйста, это недоразвитие левой почки? Может ли еще все прийти в норму? Заранее спасибо.

Уважаемая Наталья! Пожалуйста, пришлите полное описание УЗИ. Щелевидная лоханка — это симптом, а не диагноз. Нормально ли ребенок прибавляет в массе? Нет ли периодических подъемов температуры? После получения более подробной информации постараюсь ответить максимально полно.

Здравствуйте, Ольга Владимировна! Мне 33 года, и я не замужем. Воспитываю сына одна, и моему сынуле 2 года 1 месяц. Я очень люблю своего ребенка, но он меня порой бесит. У него зачастую приступы гнева: он может подойти ударить, плюнуть, ломает игрушки или может кричать в истерике. Была на приеме у невропатолога, врач отклонений не нашел. Говорит, это такой характер. Что мне делать, подскажите, пожалуйста? Ведь постоянно наказывать — это не выход. Ольга Владимировна, и еще хотела спросить совета, сын начинает задумываться, кто такой папа? Что мне ему говорить, сама не знаю. Ведь ребенок еще мал, чтобы знать всю правду о своих родителях, и, может, ему вообще не стоит рассказывать про отца, который бросил нас (когда была беременна на 6 месяце). С уважением, Юлия
Здравствуйте, Юлия! Начну общение с Вами со второго вопроса — чуть ниже поясню, почему я это делаю. Настаивать я не имею права, но настоятельно рекомендую — НЕ ОБМАНЫВАТЬ СЫНА. Другое дело, что всю полноту истории его родителей он не сможет сразу понять, поэтому объяснения должны быть сообразны возрасту. Например, папа уехал от нас, когда… Важный момент: ребенку очень плохо расти и формироваться в обстановке лжи и обмана. Второй важный момент связан с процессом его самоидентификации. Со временем мальчику будет важно знать, как выглядит его отец, чем занимается, похож ли он на него и пр. Важно постепенно прийти к тому, как образ отца будет присутствовать в жизни мальчика. Так как образ отца жизненно важен для его формирования. И, что важно отметить, важно Ваше доброе отношение к этому человеку, что проблематично. А вот теперь хочу обратить Ваше внимание на те чувства, которые Вы сейчас испытываете. Если возникло чувство обиды, что он-де предал, бросил, а теперь как бы имеет право называться отцом. Он НЕ ИМЕЕТ ТАКОГО ПРАВА. Если Вы чувствуете горечь и гневный протест против такой реальности. Вы не готовы, просто не в силах так поступать, то я настоятельно рекомендую Вам индивидуальную работу с психологом.Дело в том, что не так просто пережить то, что выпало Вам. Когда мужчина по каким-либо причинам оставляет женщину в ожидании ребенка — это психологическая травма, которую важно переработать, преодолеть. Неполнота или пустота заполняются гневом, раздражением, с которым со временем все сложнее справляться, ведь у Вас растет мальчик, а агрессия мальчикам свойственна. Другое дело, важно понимать источник этой агрессии, способность с ней справляться. Иначе говоря, приступы агрессии сына и то, что он Вас иногда бесит взаимоувязаны. Не исключаю, что мои слова вызовут у Вас отторжение, но хотелось бы оставаться с Вами честной. Желаю вам счастья и душевного покоя. Всего самого доброго, Ольга Владимировна Макарова.
Ольга Владимировна, спасибо, за ответ. Я с вами свяжусь, чтобы проконсультироваться. На данный момент я устроилась на работу, состояние стало лучше… в ближайшее время я Вам позвоню. Скажите, в какое время, и по каким дням лучше звонить?
Добрый день, Наталья! Звонить можете в любой день, чтобы можно было поставить Вас в график в удобное для Вас время. Всего наилучшего, Ольга Владимировна Макарова.
Виктория Александровна, дочке 3 месяца и 3 недели, прошли НСГ, в заключении доктор написал «Эхопризнаки легкой дилатации боковых желудочков» — насколько это серьезно и интересно знать причину этого? Просто, как любая мать, я сильно переживаю и ищу причины в себе.
Добрый день, Анна! Эхопризнаки легкой дилатации боковых желудочков — это незначительное расширение боковых желудочков мозга, то есть, обнаружены признаки лёгкого внутричерепного давления. Лёгкое расширение боковых желудочков мозга обусловлено незначительным давлением внутримозговой жидкости (ликвора). Такие изменения, как у Вас, на НСГ встречаются чуть ли не у каждого второго ребёнка. Это ничего страшного. Если нет жалоб на срыгивание, запрокидывание головы, беспокойство и др., то лечение назначают по минимуму. Желательно пройти курс лечения, даже, если нет жалоб, так как, если не лечить давление, то оно может перейти в умеренное и вызвать появление проблем. Более подробно лечение Вам распишет невролог. Рекомендую всегда подробно расспрашивать врачей, о том, что они пишут в заключении и какую опасность найденное отклонение от нормы представляет для вашего малыша. Потому, что без осмотра и, не зная динамики, говорить очень сложно. С уважением, Мальчук В. А.
Батюшка, подскажите, как быть?! В конце ноября родила восьмимесячного ребёнка, замер в утробе. Прошло уже два с половиной месяца с его погребения. Ночные кошмары не прекращаются. Можно ли за его упокой поставить в храме свечу?
Соболезную Вам, Екатерина. Поставить свечу, наверное, не поможет. Чтобы выйти из сегодняшнего состояния, Вам нужно поговорить с самой собой. Кого жалко, за кого больно? Если жалко ребёнка, то Вам нужно знать, что его судьба лучше судьбы многих иных родившихся, пусть и поживших, и изведавших этот мир, но сгубивших в нём свои души. Христианская вера утверждает, что души даже некрещеных детей принимаются Богом, а значит, нам напрасно беспокоиться и болеть о них. Обычно источник боли находится в собственной потерянности, в опустошенности от нереализованных ожиданий прижать к груди маленькое родное дитя, от невозможности излить на него созревшую материнскую ласку и любовь. И если причина в этом, тогда перестаньте кормить в себе эту бесполезную, бесплодную скорбь о младенце — она не поможет Вашему ребёнку, поймите, помощь ему уже не нужна. Для Вас же эта боль есть лишь бессмысленное самопоедание, не рождающее ничего ни полезного, ни доброго. Эта боль не от Бога, лучше бы Вам изгнать ее из своего сердца, и начать жить дальше. В первую очередь сходите исповедоваться, это поможет снять камень с души.
Здравствуйте, Татьяна Николаевна! Подскажите, пожалуйста, ребенку 3 года. У нее появились черные волосы на ногах небольшое количество и на руках немного черные волосы. Что нам делать, и от чего это может быть? Может. анализы сдать какие-нибудь?
Здравствуйте, Наталья! Обязательно покажите ребенка детскому эндокринологу, доктор оценит степень оволосения и другие половые признаки, при необходимости назначит обследование. Избыточный рост волос у детей имеет много причин, некоторые из них требуют лечения или наблюдения. Возможно, понадобится консультация детского гинеколога.
Татьяна Николаевна, здравствуйте., В течение 8 месяцев не наступает беременность. После того, как перестали предохраняться, и начала принимать фолиевую кислоту, менструация стала очень болезненная, даже чувствуются спазмы. Подскажите, с чего начать обследование. Анализы на половые инфекции сдавала. Эрозии тоже нет.
Здравствуйте, Наталья! Учитывая болезненные менструации, Вам необходим осмотр гинеколога и, возможно, дообследование по назначению врача.
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Помогите пожалуйста. В марте 2010 г. у дочери 5 лет обнаружили костную кисту не левой руке. рука не болела, не беспокоила. Врачи сказали, что опухоль съела пол кости. Вставили титановые штифты. Рентген делали через каждые 2–3 месяца. В ноябре 2010 г. рентген показал — опухоль стоит на одном месте. 19.01.2011 г. рентген показал новый очаг — новую опухоль. Врачи говорят, нужно делать срочную операцию. Вырезать опухоль и вставлять искусственную кость. Но ведь ребенок растет? Что Вы мне посоветуете? К Вам на консультацию можно приехать?
Перешлите, пожалуйста, мне два снимка (от ноября 2010 года и последний снимок 2011 года), я смогу подсказать, что именно нужно сделать (адрес моей электронной почты DRyjikov@niito.ru)
Олег Игоревич, здравствуйте! Три года назад у меня родился ребенок. До года мы развивались нормально, в год мы не пошли. Нам поставили прогрессирующее нерномышечное заболевание 2 степени. Мы долго обследовались, все анализы хорошие, все, что можно, исключили. Причину так и не нашли! Что нам делать, не знаем!?!
Уважаемая Татьяна, если на МРТ головного и спинного мозга все нормально, то Вам необходимо пройти обследование в центральных НИИ: Педиатрии, Неврологии или других Центрах для уточнения диагноза.
Здравствуйте, сегодня была на УЗИ, срок 18–19 недель, заключение-расширение 4 желудочка и боковых желудочков головного мозга, они 13 мм,13 мм! Это очень плохо? Что это значит? Очень переживаю. Спасибо!
Вам показана консультация генетика-пренатолога для полного обследования и решения вопроса о дальнейшей тактике ведения.