Все ответы специалистов

Здравствуйте, Олег Игоревич! У моего ребенка миоклоническая эпилепсия младенчества, задержка психомоторного развития. Ему 1 год 10 месяцев. В феврале этого года делали МРТ (отклонения есть) в материнстве и детстве, но у вас на приеме ещё не были. В августе нам надо проходить переоформление на инвалидность. За 2 недели нужно пройти всех врачей, в том числе и нейрохирурга. Наш невролог Татьяна Геннадьевна Полина нас посылает к вам на прием. Скажите, как к вам можно попасть платно или по направлению? Звоню по этим телефонам: 242-50-11 (дозвониться проблема, хотя гудок идет), 242-48-98 (всегда занято). Мы живем в Артеме.

Позвоните по телефону 240-61-90.

Добрый день, Елена Александровна! Огромное спасибо за ваш скорый ответ, внесли мне определенную ясность и долю спокойствия: — ). По мере визита кабинета вакцинации и наличия нужных вакцин, приходится снова искать ответы на вопросы. Помогите, пожалуйста:

  1. Сыну 1,2 года, проставлены 2 АКДС — Пентаксим, 3 полиомиелита — Пентаксим+Иммовакс Полио), подошло время 3-й АКДС. Но Пентаксим не удалось поставить, медсестра в прививочном кабинете сказала, что между 3-й прививкой от полиомиелита и 1-й ревакцинацией должно пройти 6 месяцев. У нас это будет ноябрь 2011. 2-ю АКДС делали в конце апреля. Можно будет подождать с 3-й АКДС до ноября, чтобы поставить Пентаксим? Не «пропадут» у нас ранее проставленные АКДС?
  2. К сожалению, не удалось поставить дочке 3,5 года за один поход пневмококковую и гемофильную вакцину. Намерение поставить вторую остаются. Сколько времени должно пройти между прививками, чтоб сформировался «правильный» иммунитет и избежать на него чрезмерной нагрузки?
  3. Какую вакцину вы бы посоветовали АКТ-Хиб или Хиберикс?

Спасибо.

Здравствуйте. Можете спокойно подождать ноября, ничего с АКДС не случится. Между прививками должно пройти месяц — тогда успеет выработаться иммунитет уже к первой вакцине. Легче переносится Хиберикс.

Здравствуйте!! Беременность 13 недель и 3 дня. Сдавала скрининг 1 триместра. Расшифруйте, пожалуйста, результаты анализа: ХГЧ — МоМ: 1,38; NT — МоМ: 1.16; РАРР-А — МоМ: 0,64. Очень переживаю, и хочется узнать, все ли в порядке. Результат скрининга на Синдром Дауна: низкий риск. Заранее спасибо!!

Добрый день. На основании анализов заподозрить хромосомную патологию у плода нельзя и дополнительных диагностических мероприятий на основании результатов проводить не нужно. К сожалению, даже хорошие анализы и исследования — это далеко не 100% гарантия, что у плода нет никаких отклонений. Но риск этих отклонений низкий.

Здравствуйте, Сергей Владимирович. На 15 день после овуляции разбила градусник и собирала ртуть сама. Не знала, что беременна. Получается 4 акушерских недели беременности. Мой гинеколог рекомендовала медикаментозный аборт, но так как беременность долгожданная, я решила ее не прерывать. Скажите, пожалуйста, на сколько опасна ртуть, и какие могут быть последствия? Спасибо.

Добрый день. Опасна не просто ртуть из градусника, а ее пары. При правильном удалении ртутного заражения, превышение предельно допустимой концентрации (ПДК) в помещении снижается с 20–30 ПДК до 2–4 ПДК (при разбившемся градуснике). Однако двух-трехкратное превышение норм содержания ртути в воздухе сохраняется в помещении в течение 1–3 месяцев даже при хорошем проветривании.

Такое превышение норм в течение указанного времени не опасно для общего здоровья. Если же удаление было неправильно проведено, то с течением времени могут быть: повышенная утомляемость, сонливость, общая слабость, головные боли, головокружения, апатия, эмоциональная неустойчивость (неуверенность в себе, застенчивость, общая подавленность, раздражительность), ослабление памяти, внимания, умственной работоспособности и др. У беременных, имевших хроническое отравление солями ртути, повышен риск самопроизвольного прерывания беременности и детей с врожденными пороками развития.

Здравствуйте! Анализы супруга на паталого-гистологическом исследовании: хронический орхит, гипосперматогенез. Возможно ли при таком заключении планировать Эко+ИКСИ? (переведено с транслита, прим. ред.)

Если в спермограмме есть полноценные сперматозоиды, то да. Но окончательно на Ваш вопрос могут ответить только врач акушер-гинеколог и эмбриолог, которые непосредственно будут проводить Вам ЭКО.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, планируются ли в ближайшем будущем какие-то глобальные изменения в страховом законодательстве? Или только замена полисов на новый образец?

В ближайшей перспективе принятие нового закона об охране здоровья граждан РФ, который тесно взаимосвязан с медицинским страхованием.

Добрый день! Скажите, пожалуйста, возможно ли записаться к Вам на прием, и сколько это будет стоить? Дело в том, что у моего старшего брата есть проблемы в семье, женаты они 1 год, ребёнку 8 месяцев. Сейчас он с женой не живут вместе уже неделю. Ребенок с женой. Брат каждый день приезжает к ним, но как бы просто в гости и мимоходом зовет обратно домой. Мне кажется, у них много недосказанностей, и они не могут спокойно о них поговорить, каждый считает, что прав только он. Но это только мое мнение, наблюдателя со стороны. Я бы хотел оплатить им первый сеанс к психологу. Мне кажеться, им бы это пошло на пользу. Хотя, может, и не стоит вмешиваться, как Вы считаете? Я сам человек семейный, в браке уже почти 5 лет, сыну 4,5 года, ждем еще дочку скоро, поэтому меня очень заботит дальнейшее развитие событий в семье брата.

Если проблемы в семье у брата, то Вам ко мне обращаться нет смысла. Согласна, что со стороны виднее, что в семье близкого человека накопилось много разных обид, а навыков — как с ними справляться — не хватает. Это еще и больно душевно. Наверное, и у него, и у нее есть своя правда. Растет ребенок, молодая семья, Вам хочется помочь, и это понятно. Согласна, стоит затратить усилия на то, чтобы справиться с ситуацией. Другое дело, что принять решение об обращении к психологу может либо Ваш брат, либо его жена. Иногда на прием приходит пара, но это их совместное решение. Сделать всю работу за них у Вас не получится. Увы. Мой телефон 270-89-12. Полностью разделяю Вашу озабоченность, но в Ваших силах предложить брату помошь, а принять ее или нет — решать ему. Раз он ежедневно приходит к жене и ребенку, значит ищет возможности для примирения. Со своей стороны, буду рада ему помочь в этом. Иначе это и в самом деле будет похоже на вмешательство. Всего вам самого доброго, Ольга Владимировна Макарова.

Здравствуйте! Очень прошу вас ответить на волнующий меня вопрос. Срок беременности 34 недели. На сроке 14 недель и 23 недели никаких отклонений не было, УЗИ все в норме. На сроке 34 недели сделали заключение: кистозная полость в головном мозге 38 *26 мм, шизэнцефалия. Все остальное в норме. Очень прошу ответить, может ли эта киста рассосаться после родов? И как она может повлиять на развитие ребенка в будущем?

Уважаемая Наталья, эта киста не «рассосется» после родов. После рождения Вам необходимо выполнить МРТ головного мозга для решения вопроса об оперативном лечении кисты. О прогнозе можно будет рассуждать после рождения.

Здравствуйте! У нас воспаленные лимфоузлы, сдали анализы Anti-HHV-6 IgG положительно, КП-4, . Что это значит?

Это значит, что надо прийти к иммунологу на консультацию. Можете ко мне. Телефон для записи 220-61-11,220-57-97,298-51-78.

Здравствуйте, уважаемая Владислава Витальевна! Моей дочери 9 лет. С 5 лет ей ставят ожирение 1 степени. Сейчас ее вес 49 кг при росте 139 см. Наблюдаемся у эндокринолога. В связи с частыми желудочными болями прошли обследование у гастроэнтеролога. Выяснили, что у нас перегиб желчного пузыря, дискенезия, не за горами гастрит. Рекомендованная диета слабо помогает. Девочка аллергичная. Что посоветуете?

Добрый день, Елена! В истории медицины не было такого, чтобы аллергия (причем истинная, подтвержденная анализами!) приводила к ожирению. Не стройте иллюзий по этому поводу, Вам, наверное, лучше обратиться к диетологу, особенно, если у Вашей дочери все в порядке с гормонами.

Здравствуйте, Сергей Владимирович! Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами данных анализов: микроделеция Y-хромосомы. Заключение: обнаружены микроделеции в Y-хромосоме (lokusy AZF a, AZF b, AZF c, SRY). Возможно ли провести ЭКО? (переведено с транслита, прим. ред. )

Добрый день. К сожалению, одним из проявлений микроделеций гена AZF является отсутствие или недостаточное число жизнеспособных сперматозоидов. Если такие есть, то ЭКО проводить можно (обычно у таких пациентов проводится оно методом ЭКО — ИКСИ), кроме этого желательно провести предимплантационную диагностику эмбрионов для того, чтобы подсаживать эмбрионы женского пола, не несущих микроделеции Y-хромосомы.

Здравствуйте! Помогите разобраться в результатом анализа. Мне 30 лет. Есть ребенок 6 лет без каких либо отклонений. В 12 недель я сделала УЗИ, все было в норме и хорошо. При беременности в 16 недель сдала тройку. Получила результат: ХГЧ 36988 МЕ/л 0,92 Мом; АФП 18,42 МЕ/мл 0,56 Мом; Эстриол свободный 2,49 нг/мл 0,77 Мом. Спасибо большое!

Добрый день. Результат в норме в мом должен быть в интервале 0,5–2,0. АФП — 0,56, ХГЧ — 0,92, СЭ — 0,77. Результаты в норме. Это не 100% гарантия, что у плода все хорошо, но дополнительных исследований именно на основании результатов анализов не требуется.

Подскажите, как правильно промывать нос ребенку 7 лет? Часто болеет отитами (из-за неправлиьного промывания носа в том числе). Как можно проверить ушки: нет ли осложнений после частых отитов?

Вашему ребенку необходимо проверить носоглотку — нет ли аденоидов. Проверить ушки можно в центре слуха и у лор-врача.

Здравствуйте, Юлия Владимировна. Мне 36 лет, ставят диагноз миома матки 9–10 недель субмукозный рост (по передней стенке смешанный узел с центрипетальным ростом 6,4/4,5 см), анемия II. Месячные идут обильно со сгустками. Дважды мне делали гистероскопию (31.08.10 и 27.06.11) рекомендуют сделать операцию по удалению матки. Сейчас начала принимать Норколут. Можно ли сохранить орган, хочу родить ребенка. Или мне уже на себе поставить крест? Как попасть к Вам на консультацию? Спасибо за ответ.

Здравствуйте, Оксана. Звоните или приходите в любой рабочий день лучше с 13–15 часов. Адрес: Уборевича 30/37, 6 этаж, отделение гинекологии. Телефон: 242-48-99. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здраствуйте! Возраст 16 лет. В 2007 году при МРТ обнаружили кисту шишковидной железы 0,8 см. В 2010 году она выросла до 1,2 см. В 2011 году размер не изменился, но изменилось ее содержимое.

Выписка из МРТ: в пинеальной области имеется жидкостная структура, содержимое ее по характеристикам МРС повышенной вязкости (белковое). На постконтросатных МР-томограммах имеется накопление КВ стенками кисты, толщина их не более 0,1–0,2 см. Размеры кисты: 1,1×1,2×0,8 см. Частично компремированы верхние бугорки пластинки четвертохолмия, Сильвиев водопровод без особенностей.

Что может означать изменение содержимого? Какие дальнейшие действия? Нужно ли в этом году приезжать на прием к нейрохирургу? Заранее спасибо за ответ!

Уважаемая Рина, Вам показан динамический контроль МРТ для исключения компрессии Сильвиева водопровода и развития гидроцефалии, а также наблюдение у эндокринолога, так как может нарушаться половое развитие.