Все ответы специалистов

Здравствуйте, Светлана Анатольевна, подскажите, пожалуйста, нам сейчас 8,5 месяцев. Около двух месяцев назад я начала замечать постоянную пульсацию родничка. В месяц нам делали НСГ (лежали в больнице с двухсторонним ПМР и сопутствующим пиелонефритом), патологий не обнаружено. Раньше пульсаций вроде бы не было, иногда родничок бывал впавшим, потом восстанавливался. Скажите, с чем это может быть связано? Возможно ли от того, что было несколько падений, при которых ребенок сильно бился головой? Спасибо.

Здравствуйте. Если переживаете, можно повторить НСГ (если позволяют размеры родничка).

Здравствуйте, Светлана Анатольевна! Хотелось бы задать вам вопрос! Моему сыну 2 месяца! В месяц делали черезродничковую нейросонографию. И вот что написали: передние рога боковых желудочков — справа 6,4 мм, слева 7,6 мм, поперечный размер передних рогов 35 мм, третий желудочек 4,5 мм, четвертый желудочек в сагитальной плоскости треугольной формы! Диагноз написали: дилатация желудочковой системы головного мозга! Безводный период был 13 часов, поэтому малыш кесареный! Были у невролога, она прописала попить Танакан по 4 капли 3 раза в день 1 месяц. Сынок развивается: агукает, ножками дрыгает так, что по всей кровати ерзает. Кушает хорошо грудь и немного смеси. Спит тоже хорошо! Головку пока не держит, бывает слюни пузыристые пускает. Хотела, чтобы Вы как специалист рассказали нам, что это и насколько серьезно. Заранее большое спасибо.

Здравствуйте. Ваш ребёнок перенёс внутриутробную гипоксию головного мозга (подтверждённую НСГ исследованием). Данная патология имеет поздние отдалённые последствия (задержка моторного развития, задержка речевого развития, нарушение сна, неврозы, нарушения поведения, снижение памяти и внимания и т. д), о которых знает каждый невролог. На данный момент, назначение «Танакана» — это профилактика этих последствий (особенно на первом году жизни).

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться!!! Родила ребенка в 39 недель — кесарево сечение. На 3 сутки был переведен в терапию — двустороннее воспаление легких. На 18 день выписаны домой. ОГ при рождении 34, Огр — 33, в 1,5 месяца ОГ — 38.5, в 2 месяца — 39, в 3 месяца — 40,5, Огр-39. На приеме у невропатолога врачу не понравилось, что ребенок в 1,5 месяца вставал на цыпочки и из положения лежа на спине при поднятии за руки слабо поднимал голову. Также не понравилась ОГ. отправили на НСГ. Заключение: зхо-признакигипоксически-ишемических изменений структур головного мозга (лентикулостриатной ангиопатии), незначительного расширения межполушарной щели — 5–7 мм, субарахноидальных пространств — 3–4 мм, допплерометрические признаки повышения индекса резистентности в артериях мозга — 0,73. Нам прописали Триампур по 1/5 раз в день 3 через 2 и Элькар по 10 капель 3 раза в день. Меня смущает, что Триампур противопоказан до 18 лет! Так ребенок развивается нормально. Сейчас ему почти 3 месяца, через 2 недели на контрольное УЗИ. Лежа на животе держит головку, поворачивает в разные стороны, держит по 20–30 секунд, узнает лица, улыбается, громко и долго гулит, практически не плачет, только если проснулся голодным и при коликах, но это очень редко. Спит хорошо, и днем, и ночью. Только мы еще ночью кушаем 1–2 раза (смеси). Пугают нас ВЧД, гидроцефалией и отставанием в развитии, уже все глаза выплакала, с роддома все время на таблетках (( (. Это действительно надо лечить? Заключение нашего УЗИ действительно такое страшное, как нас пугают? Буду очень вам благодарна, если вы уделите чуточку вашего времени) )) Заранее огромное спасибо за внимание.

Здравствуйте. Окружность головы Вашего ребёнка соответствует норме. По результатам НСГ имеются признаки ишемически-гипоксических изменений. Лечение необходимо (сосудистые препараты и витамины). Триампур, думаю, лишний, а Элькар 5 капель 2 раза в день — достаточно.

Добрый день, Светлана Анатольевна. У меня 27 недель беременности, при УЗИ было обнаружено, что ширина тел боковых желудочков справа 4,1 мм, а слева — 9,6 мм. Что делать, чтоб размер боковых желудочков был в норме или пришёл в норму? Я очень переживаю.

Переживать не стоит, следуйте рекомендациям акушера-гинеколога, принимайте витамины, препараты, улучшающие микроцркуляцию сосудов (Курантил), улучшающие тканевой обмен (Актовегин). Дозы препаратов и курсы уточняйте у врача. Планово подготовьтесь к родам в роддоме.

Обратите внимание, что ко всем городским телефонным номерам необходимо добавить цифру 2

Добрый день. На 10-й неделе беременности сдала анализ В-ХГЧ свободный МОМ=2,36, Концентрация=135, Медиана=57,06. На сколько завышены показатели, и чем это может быть опасно для моего ребенка? Спасибо.

Добрый день. Норма ХГЧ 0,5–2,0 мом, то есть повышение не очень большое, соответственно и риск хромосомной патологии (например, болезни Дауна) для ребенка не очень велик.

Здравствуйте, Татьяна Николаевна! Два года назад мне поставили диагноз СПКЯ, сделали лапароскопию. При этом выяснилось, что у меня 1 маточная труба непроходима. За два года беременности так и не наступило, а вот сейчас опять начинаются те же проблемы: появилась киста в яичнике. Неужели это всё может появиться вновь, и от этого уже не избавиться? И мне очень хотелось бы знать, можно ли как-то восстановить проходимость маточной трубы: медикаментозно или операбельно это делается? Мне 29 лет, и очень хочется детей. Сейчас пью Йодомарин 200, витамин е и витамин а.

Здравствуйте, Елена! СПКЯ — это хроническое заболевание, требующее постоянного наблюдения и лечения в зависимости от ситуации, в частности — планирование беременности. Учитывая непроходимость маточной трубы, Вам показана лапароскопия, и в зависимости от результатов (это выясняется в ходе операции), дальнейшее лечение. Желаю успеха.

Здравствуйте! Я наблюдалась у гинеколога, уже 4 года нет детей. Ставили диагноз спкя. Направили к гинекологу-эндокринологу. Сдавала гормоны и УЗИ. По УЗИ диагноз подтвердился. К сожалению, карточки у меня нет, точных результатов гормонов не помню. У меня частые задержки, и сам нормальный цикл около 35 дней. Но врач назначила анализ прогестерона на 21 день цикла: результат 0,34. И сказала мерить базальную температуру. Потом я узнала, что прогестерон сдают только после овуляции, так он не показателен. В тот цикл когда сдавала анализ, по базальной температуре овуляция была (если была) на 43 день цикла. Получается анализ был сдан не вовремя? В качестве лечения врач назначил пить Дюфастон 16–25 дни цикла. И ждать… А осенью на прием, и, может, назначит проверку труб. Я пропила один цикл этот Дюфастон. Когда его пила, базальная температура каждый день скакала вверх-вниз, а месячные пошли через 10 дней после отмены. В этот цикл решила его не пить, дождаться овуляции и пересдать анализ. Хотела узнать, правильное ли это лечение при спкя, и стоит ли пить Дюфастон с 16 дня, если даже в инструкции написано, что это при цикле 28 дней, а он у меня никогда таким не был, минимум 32–35 дней. На УЗИ мне говорили про лапароскопию, что это самый лучший метод лечения при спкя. Это действительно так, или можно это исправить с помощью каких-то препаратов?

Здравствуйте, Нина! При планировании беременности у женщин с СПКЯ показан прием Дюфастона именно с 16 по 25 день менструального цикла для формирования нормальной лютеиновой фазы. СПКЯ может быть проявлением многих нарушений в организме женщины, в том числе гормональных, метаболических, воспалительных процессов. В зависимости от причины назначается лечение. Лапароскопия является одним из методов лечения СПКЯ. Терапия СПКЯ должна быть комплексной.

Здравствуйте! У меня ВДГК 2–3 степени, мне 20 лет. Прочитал много информации в интернете о данной проблеме. Везде люди пишут о том, что существуют несколько видов операций, 2 самые популярные — Равича и Насса. Взвесив все за и против, я думаю, что метод Насса лучше подойдет для меня. Также в телепрограмме «Здоровье с Еленой Малышевой» увидел новый метод — это когда ставят небольшую пластину из металла с памятью, и ее надо носить всего 2 года, а по Насса — 3–4 года. Как вы считаете, какой метод лучше подойдет в данном случае? Рентген снимки сделал, завтра получу их с заключением по ним + завтра иду на прием к ортопеду.

Могу я переслать вам снимки и другую информацию, которая вам понадобится?

Также хотелось бы спросить — могу ли я получить квоту на бесплатную операцию как гражданин РФ? Если нет, то сколько она будет стоить?

Можете прислать информацию (данные обследований, фотографии грудной клетки с максимально информативных ракурсов) по Вашему случаю на Ghelen1002@gmail.com

Здравствуйте. Моей супруге поставили диагноз «болезнь Гоффа», делают ли в НИИТО такие операции? Если да, то делают ли их по полису ОМС? Заранее благодарен!

Да, такая патология может быть принята к лечению. Регистратура 211-10-40, запись к эндоскописту Фоменко С. М.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. Моему сыну Дмитрию (15 лет) сделали операцию по пластике ПСК 23.06.11. Скажите, пожалуйста, когда можно полностью на ногу вставать, и какие упражнения можно делать, в какой срок рассасываются импланты, можно ли ему будет заниматься спортом? И вообще восстановленная связка такая же как раньше или менее прочная? К сожалению, не смогла задать вопросы Фоменко С. М., а также поблагодарить за операцию и хорошее отношение.

Вы можете задать Ваши вопросы и поблагодарить хирурга по телефону, указанному в выписке. Тактику реабилитации лучше решать с оперировавшим хирургом, а не сторонними специалистами.

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Владимирович. Моему сыночку 5 лет, хирург нам поставил диагноз: воронкообразная грудная клетка (тяжелая форма) врожденная. Также кардиоревматолог поставил диагноз: аневризма межпредсердечной перегородки, пролапс митрального клапана. Мы хотим делать операцию. Встречались ли вы с такими диагнозами в своей практике? На сколько тяжела эта операция? Заранее благодарю.

Такие операции выполняются у нас регулярно, прошу Вас выслать данные по ребенку (включая фотографии грудной клетки) на электронный адрес Ghelen1002@gmail.com

У меня срок 25 недель. В течение недели меня тревожат боли в области лобковой кости, при ходьбе отдает в ноги. Положили в больницу, конкретно нечего не говорят. Назначили пить кальций Д3 и пить Реабал. Что со мной происходит, и как это можно обезболить?

Источник болей — лонный симфиз, испытывающий сейчас избыточную нагрузку. Ношение бандажа и ограничение физической нагрузки до родоразрешения облегчит Ваши страдания.

Уважаемый доктор, у меня к вам такой вопрос. У сына болит колено, прошёл МРТ. Заключение: дегенеративные изменения в коленном суставе, синусит, киста Бейкера. В военкомате выдали боевую повестку: годен без ограничений. Нужна ли операция? Имеет ли право на отсрочку? Заранее благодарен.

В Вашем случае нужен очный осмотр ортопеда, (по месту жительства либо можно у нас в институте, регистратура 211-10-40.

Здравствуйте, Ирина Владимировна! Мой ребенок переболел иммунным артритом в 1 год 2 месяца. После 4 месяцев по больницам, все время, естественно, со всевозможными антибиотиками. Полетели в Сингапур, там нам и поставили иммунный артрит, и вылечили. Сейчас нам 2 года 9 месяцев, про артрит забыли, только остались очень частые простуды с горлом, насморком и температурой. Спасаемся только уколами, по-другому никак. За этот месяц болеем уже 3 раз (садик не посещаем!). Очень бы хотелось попасть к ВАМ на прием, сразу с анализами. Скажите, какие анализы нам сдать, и где и как к ВАМ можно попасть. С уважением, Татьяна.

Возьмите на прием все анализы, в том числе, если сохранились с Сингапура. Свежими должны быть клинический анализ крови и иммунограмма (клеточное звено, комплекс иммуноглобулинов и иммуноглобулин Е общиий). Прием в Асклепии, телефон 230-02-73 (регистратура).

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, в чем заключается лечение тяжелой формы косолапия у новорожденного? Ребенку 1 месяц.

Спасибо за вопрос. Тяжелая степень косолапости лечится в ранние сроки после рождения, практически с роддома, только с помощью гипсования, поэтапно выводя деформацию ног. Первый этап лечения в течение месяца проводится в стационаре, потом ортопед долечивает амбулаторно. Впоследствии носят специальную ортопедическую обувь. Чем раньше начато лечение, тем лучше результаты.