Все ответы специалистов

Здравствуйте. У меня 22 неделя беременности. В 16 недель сдала кровь на анализ, результат: АФП — 2,4 МоМ, ХГЧ — 1,2 МоМ. Гинеколог отправила меня сдавать повторно. Сегодня позвонила и сказала, что показатель опять выше нормы. При этом второе УЗИ-скриннинг пороков плода не обнаружил. Помогите, пожалуйста! Скажите, какая норма должна быть, и стоит ли переживать? Заранее спасибо!

Добрый день. Норма в мом 0,5–2,0. То есть АФП повышен, но не сильно. Повышение АФП может быть вызвано пороками центральной нервной системы плода, лицевого черепа и т. д. Но обычно такие пороки сопровождаются большим увеличением АФП и видны при проведении УЗИ плода в сроке 20–24 недели.

Здравствуйте. У сына микроцефалия. Скажите, пожалуйста, на какой неделе мозг полностью сформирован? Мы хотим сделать МРТ для того, чтобы убедиться, что у плода все заложилась правильно.

Добрый день, закладка органов и систем происходит в первом триместре беременности. В последующем, в течение всей беременности происходит их развитие. Если Вы решаете вопрос о прерывании беременности, то оно проводится до 28 недель беременности, соответственно после этого срока МРТ проводится для определения тактики ведения беременности и родов, и (если есть необходимость) лечения родившегося ребенка. Также Вы можете обратиться по Вашей проблеме к главному детскому нейрохирургу Паку Олегу Игоревичу.

Здравствуйте, Ирина Николаевна! Мне 37 лет, проблема с мочеиспусканием началась у меня в 2008 году после кесарево сечения. Дело в том, что я не могу обходиться без ежедневных прокладок, т ак как в течение всего дня происходит выделение небольших порций (несколько капель) мочи. Как я понимаю у меня, так называемое недержание мочи, то есть клапан не держит, и по какой причине мне не понятно. И ещё бывает, что моча выходит небольшими порциями (10–20 мл), и за ночь могу сходить 2–4 раза. Бывает такое чувство, что не полностью вышла моча и пара капель осталось в канале, поэтому приходится повторно идти в туалет. Никаких болевых ощущение при этом не присутствует, всё безболезненно. Я обращалась в 2008 году к урологу. Назначили УЗИ и анализ мочи, ничего не обнаружили, связанного с моей проблемой. Прошло уже 3 года, и я по-прежнему мучаюсь с данной проблемой. Скажите, пожалуйста, что мне делать и что это за болезнь, с чем связана, и к кому можно обратиться за помощью? Очень хочу избавиться от этой проблемы. Спасибо.

Здравствуйте. Вам необходимо комплексное исследование, включающее в себя посев мочи на стерильность, цистографию, цистоскопию, урографию, урофлуометрию, обследование гинеколога. Подобные исследования проводятся в специализированных стационарах.

Здравствуйте, какой из препаратов на сегодняшний день лучше для снятия внутричерепного давления — (Диакарб+Аспакарп) или Кавинтон?

Уважаемая Ирина. Диакарб — это мочегонный препарат, угнетающий ликовропродукцию, Аспаркам — препарат солей калия и магния (он назначается совместно с Диакарбом, так как вместе с водой выводятся микроэлементы), а Кавинтон — это сосудистый препарат.

Внутричерепное давление может незначительно снижать Диакарб (кстати, многие авторы сомневаются в этом эффекте препарата). Но лучше не заниматься самолечением. Для уточнения внутричерепного давления Вам показана консультация невролога или нейрохирурга.

Здравствуйте, Павел Николаевич. Я ожидаю второго ребенка. Я прописана во Владивостоке, муж в Артеме. Можем ли мы получить полис на новорожденного в Артеме? Свидетельство о рождении будем получать в Артеме. Заранее благодарна за ответ.

Полис ОМС Вы можете получить в любом удобном для Вас пункте выдачи полисов, не зависимо от места регистрации как ребенка, так и его родителей. В городе Артеме с 01.07.2011 для граждан открыт офис по адресу: ул. Кирова, 28 (Дом быта), 2 этаж, кабинет № 202, телефон (4233) 76-12-14. Будем рады Вас принять.

Здравствуйте, Юлия Владимировна! У меня такие вопросы: очень давно было воспаление придатков, лежала в гинекологии. После выздоровления забеременела, но сделала аборт. Сейчас в браке второй год, но не получается забеременеть. Наблюдаюсь у гинеколога, но она ничего не объясняет. Только на маммографию послала, кровь на пролактин (результат очень повышен). С готовыми результатами к эндокринологу пока не ходила. Смогу ли я иметь детей? И что нужно пройти и сдать, чтобы узнать, так как гинеколог ничего не объясняет. Анна, 24 года.

Здравствуйте. Гинеколог проводит обследование для того, чтобы выяснить, в чем причина Ваших нарушений. Вам следует выполнять назначения Вашего лечащего врача, сходить к эндокринологу. Прогноз в отношении детей можно делать после обследования. Заранее можно сказать, что практически все гинекологические заболевания подаются лечению тем или иным способом, поэтому у Вас могут быть дети. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, Татьяна Ивановна! Подскажите, пожалуйста, могу ли я взять отпуск в 2011 году за период с 13.01.2011 г. по 13.01.2012 г., работая на Крайнем Севере?

На Ваш запрос Государственная инспекция труда в Приморском крае разъясняет: в соответствии с частью 1 статьи 122 ТК РФ учетным периодом для предоставления работникам отпусков является 1 год, который исчисляется с даты приема работника на работу. Поскольку Вами не указано, когда Вы приняты на работу, то невозможно ответить, имеете ли Вы право на отпуск с 13.01.11 г. по 12.01.12 г., теоретически можете, поскольку той же статьей 122, только частью 2 установлено, что право на использование отпуска за первый год работы возникает у работника по истечении 6 месяцев его непрерывной работы у данного работодателя. Это правило распространяется на всех работников, что подтверждается частью 1 статьи 321 ТК РФ — лицам, работающим в районах Крайнего Севера, ежегодный основной оплачиваемый отпуск и дополнительные отпуска предоставляются на общих основаниях, при этом в районах Крайнего Севера дополнительный отпуск равен 24 календарным дням, а в районах, приравненных к районам Крайнего Севера — 16 календарным дням, эти ежегодные дополнительные отпуска предоставляются работникам по истечении 6 месяцев работы у данного работодателя.

Добрый день. У меня вопрос такого плана: я на четвертом месяце беременности (прошлая беременность, замершая на 16 неделе). Сейчас я очень переживаю, чтобы это не повторилось. На работе обстановка нервная, заставляют замещать временно отсутствующего работника (секретаря), работа связана с постоянным воздействием компьютера. Имею ли я право отказаться от замещения секретаря, и чем мотивировать отказ? Спасибо.

Дорогая Анна, ответить на Ваш вопрос односложно нельзя, поэтому разъясняю: частью 1 статьи 254 ТК РФ установлено, что беременным женщинам в соответствии с медицинским заключением и по их заявлению снижаются нормы выработки, нормы обслуживания либо эти женщины переводятся на другую работу, исключающую воздействие неблагоприятных производственных факторов, с сохранением среднего заработка по прежней работе. Таким образом, на основании письменного заключения Вашего врача и Вашего заключения работодатель обязан обеспечить Вам условия труда, не противопоказанные Вам по состоянию Вашего здоровья (в врач должен написать, что Вам противопоказано). Кроме того, частью 1 статьи 93 ТК РФ установлено, что по письменной просьбе беременной женщины работодатель обязан установить неполный рабочий день (смену) или неполную рабочую неделю (в заявлении указывается, какой режим рабочего времени Вы просите для Вас установить). При этом следует иметь ввиду, что при работе на условиях неполного рабочего времени оплата труда производится пропорционального отработанному времени, однако этот режим рабочего времени не влияет на продолжительность ежегодного основного оплачиваемого отпуска, на исчисление трудового стажа и других трудовых прав.

Говоря о замещении, Вы, видимо, имеете ввиду совмещение обязанностей секретаря. Согласно части 1 статьи 60.2 ТК РФ, совмещение своей работы с работой по другой должности возможно только с письменного согласия работника, то есть Вашего и за дополнительную оплату. Частью 3 указанной статьи установлено, что срок, в течение которого работник будет выполнять дополнительную работу, ее содержание и объем устанавливаются работодателем с письменного согласия работника. Частью 3 этой же статьи установлено, что работник имеет право досрочно отказаться от выполнения дополнительной работы, а работодатель — досрочно отменить поручение (приказ) о ее выполнении, предупредив об этом другую сторону в письменной форме не позднее чем за три рабочих дня.

Если коротко, то это выглядит так: мне предложили совмещать, я согласилась за дополнительную плату, которая меня устроила, написала заявление, что не возражаю за такую-то плату совмещать обязанности такого-то работника или по такой-то должности до такого-то времени или без указания времени, на основании моего заявления работодатель издал приказ, с которым ознакомил меня под роспись, когда я устала от этой нагрузки, то написала заявление на имя работодателя об отказе от совмещения, через три дня прекратила совмещать, а работодатель должен издать соответствующий приказ, на основании которого бухгалтерия прекратить доплачивать за совмещение. Удачи.

Здравствуйте, Татьяна Ивановна! Я уволилась с последнего места работы по собственному желанию в связи с необходимостью ухода за ребёнком в возрасте до 14 лет, так как ребёнок часто болеет. Могу ля я встать на учёт в центр занятости, и будет ли денежное пособие по безработице в данной ситуации больше из-за данной статьи увольнения или не имеет значения, какая была статья увольнения? Спасибо!

Приношу свои извинения за длительное молчание, это связано с моей рабочей нагрузкой по исполнению обязанностей руководителя, который находился в отпуске.

Ответ на вопрос: Вы можете встать на учет в центре занятости населения по месту своей регистрации. По какой статье Вы были уволены значения играть не будет. Расчет пособия по безработице Вам сделают в центре занятости. Конечно, он будет меньше той заработной платы, которую Вы получали, будет исчисляться от минимального размера оплаты труда, который установлен для города Москва.

Здравствуйте. Моему ребенку 3,5 месяца. С месяца у нас проблемы со стулом. Какаем раз в сутки, то жидко, то слизью, редко и 2–3 раза. До 3-х месяцев были только на ГВ, врач прописывал и Хилак, и Бифидобактерии — ничего. С 3-х стала подкармливать смесью, начал какать кашицей раза 3 в сутки. И вот опять то кашица, то слизь, то раз в сутки. Сдавали анализ на перевариваемость. Врач сказал — ничего так. Подскажите, пожалуйста, может это возрастное?

Подсказываю, нет, это не возрастное. Сдавайте реакцию Бенедикта, кал на дисбиоз и идите на консультацию к гастроэнтерологу.

Здравствуйте, Владислава Витальевна. Имеет ли смысл за 2 недели до родов пропить «нормофлорины», чтобы у ребенка меньше болел животик? Если «да», то по какой схеме, с лакто- или бифидобактериями? И можно ли давать их новорожденному по этой же причине? Первому ребенку их назначала с 3-х месяцев врач-гастроэнтеролог со Змеинки. Зараннее благодарю за ответ.

Добрый день, Виктория! Особого смысла в этом нет, если вы здоровы. Но хуже не будет, можете пить. Лучше с лактобактериями.

Здравствуйте. У нашего ребенка с двухнедельного возраста насморк. Лечились у педиатра и лор-врача. В шесть месяцев нас направили в РДКБ к имуннологу, тот к гастроэнтерологу. Выявили золотистый стафилокок. На тот момент все лимфоузлы были увеличены. Прошли курс лечения: свечи Кипферон, Пиобактериофаг, Бронхомунал, Полиоксидоний. Во время лечения состояние улучшилось, но через три-четыре дня опять насморк, через неделю температура. Что Вы нам посоветуете?

Добрый день! Я посоветую обследоваться на хронические вирусные инфекции, которые могут вызывать данные симптомы, и поменять иммунолога.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Моему сыну 2 года. У него врожденная двухстронняя косолапость, правая нога сложнее. До 10 месяцев мы носили гипс, врач был доволен результатом. После стали носить ортопедические ботинки с завышенной жесткой пяткой. Осенью 2010 г. были на приеме у своего врача, он нам поставил 4-. Вроде как, не плохо, сказал прийти весной 2011. Но когда в апреле 2011 года пошли на прием результат ухудшился, на правой ноге стала зависать пяточка. Левая еще более-менее. Срочно сказал делать операцию. Назначил на август-сентябрь 2011 г. Дело в том, что он сказал, что использует метод 50–60 гг. Есть метод Понсети, все его хвалят, но он по нему не работает. Сказал, что надрезать ахилесово сухожилие (мини операция) уже поздно. Подскажите, что делать, и куда обратиться? И возможно ли надрезать ахилесово сухожилие, или поздно? Мы из г. Орска Оренбургской области.

Здравствуйте, в Вашем случае метод И. Понцети еще применим… Наш институт работает по этому методу, и Вы можете быть приглашены к нам на лечение. Вы можете позвонить Ревковичу Алексею Сергеевичу 8 913 935-76-29, он курирует направление косолапости у меня в отделении.

У моей дочери с 4 лет ювенильный хронический артрит правого коленного сустава. Сейчас ей 8 лет. Контрактура очень заметна, ребенок при ходьбе хромает, правая нога заметно тоньше левой. Занятия на велотренажере, массаж — не помогают. Воспалительный процесс мы уже научились держать под контролем. Как можно исправить контрактуру?

Спасибо за вопрос. При ХЮА происходят необратимые процессы внутри сустава и контрактура суставов — это одно из самых распространенных осложнений. Только упорная регулярная дозированная лечебная физкультура (это не только занятия на велотренажере), массаж курсами и подключение физиопроцедур, рефлексотерапии и различных видов восточной медицины.

Здравствуйте, Татьяна Николаевна! Я кормила ребенка грудью год. Проблем не было и нет. Ребенку уже 3 года, а у меня из груди до сих пор выделяется, что-то похожее на молозиво. Это нормально, и когда это закончится?

И второй вопрос. Посоветуйте, какой способ контрацепции самый безвредный и приемлемый? Презервативы доставляют большой дискомфорт (больше моральный). Партнер постоянный. Заранее благодарю.

Здравствуйте, Евгения! По поводу выделений из молочных желез нужно обследоваться: УЗИ молочных желез, анализ крови — пролактин, получить консультацию врача-маммолога. В плане контрацепции заочно могу рекомендовать введение внутриматочной спирали (если нет противопоказаний), но для этого Вам необходимо показаться гинекологу.