Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Здравствуйте, Елена Александровна! Нам 7 месяцев. 3 прививки гепатит B сделаны и одна АКДС. Но после консультации с неврологом решила отложить АКДС до года. Не потому, что медотвод у нас, а потому как она посоветовала их не делать до года, пока ребенок не совсем окреп! Реакции на первую АКДС у нас не было, вакцина российская. Хочу посоветоваться с Вами как со специалистом в этой области, как вы относитесь к прививкам АКДС? Нужно ли сдавать кровь и мочу перед этой прививкой? В какое время года лучше прививаться и какой вакциной? 

Здравствуйте. Прививку АКДС делать, конечно, надо — ребенок познает мир, часто получает травмы. С анализами дело обстоит так: если у вас очень большой промежуток между прививками, или вы болели в этом промежутке, то кровь и мочу обязательно сдайте — глаз не алмаз, все внешне мы не увидим. Время года и сам препарат не имеет значения для тех, кто здоровый и не аллергичный.

Здравствуйте, у меня истмико-цервикальная недостаточность на 22 неделе беременности. Длина цервикального канала 23 мм (укорочен), внутренний зев воронкообразной формы и расширен до 11 мм. Цервикальный индекс 1,0 (норма менее 0,52).

В консультации сказали, что надо ложиться в больницу, где мне поставят пессарий или зашьют шейку матки. Можно ли не делать этого, а доносить так? Или поставить пессарий за один день без госпитализации? У меня годовалый ребёнок, которого не на кого оставить. Я не могу ложиться в стационар.

Здравствуйте. У Вас есть право лечиться или нет; ответственность за Ваше здоровье и здоровье Вашего малыша лежит на Вас. Прогноз благоприятнее при введении пессария (кольца) или при ушивании шейки матки. Риск преждевременных родов достаточно велик без этих манипуляций. Данные манипуляции проводят в стационаре. Перед этим необходима санация влагалища. Вы можете сократить срок пребывания в стационаре в двух моментах:

  1. в случае, если до введения пессария, влагалище будет санировано в амбулаторных условиях, мазки будут хорошие и в стационаре не потребуется время для санации
  2. после введения пессария Вы имеете право отказаться от дальнейшего лечения

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, Юлия Владимировна! Неделю назад ходила на осмотр к гинекологу, и у меня обнаружила врач полип. Головка видна из шейки, причём это уже по счёту второй полип. Первый был обнаружен в 2007 году на третьем месяце беременности. Я поинтересовалась у врача, по какой причине появляются эти полипы, и как можно предотвратить их появления. Врач сказала, что появление полипов является нарушением гормонального фона, и необходимо сдать кровь на гормоны. Скажите, пожалуйста, в какой период лучше сдать кровь на гормоны? Имеет ли значение перед или после менструации сдавать эти анализы? Возможно ли в дальнейшем полностью избавиться от появления полипов? Спасибо.

Здравствуйте. В настоящий момент Вы беременны? Причины возникновения полипов цервикального канала и их происхождение разные во время беременности и вне беременности. Полип вне беременности возникает чаще всего из-за воспалительного процесса цервикального канала. Если в данный момент беременности нет, то полип необходимо удалить, лучше с помощью резектоскопии под контролем видеокамеры (отрезают полип электропетлей и вновь он не появляется). Если удалить полип путем откручивания, то через 2–3 года есть небольшой риск рецидива (полип может вырасти вновь). Кроме того, показано проведение кольпоскопии. Полип во время беременности возникает за счет увеличения децидуальной ткани (специальной ткани плодного яйца во время беременности), иногда также может быть воспалительная причина. При беременности полипы удаляют редко, только по специальным показаниям.

Если Ваш врач считает необходимым сдать определенные гормоны, то он должен был Вам рассказать те сроки, в которые они сдаются. Разные гормоны сдаются в разные сроки, и еще зависит от цели исследования. Обычно гормоны смотрят со 2 по 6 день менструального цикла. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Моему сыну 29 сентября — год, у него врожденный фимоз, хирург при осмотре сказал ждать до 7 лет, а потом посмотрим. 

Мне не нравится как малыш писает, он тужится. может писать в 2–3 приема. посажу на горшок, пописает не много, потом встанет походит минуты 2 и на полу лужа. Ночью крутится с боку на бок, хнычет, покраснений и выделений нет. Что нам делать? 

Пожалуйста, приходите на прием, разберемся.

Здравствуйте, Ирина Николаевна! В 2007 году после родов начались проблемы с анальным отверстием — появилась шишка в отверстии, иногда зуд, иногда боль, а иногда стул с кровью. Бывает, что вообще долгое время ничего не беспокоит. Я так понимаю — это гемморой. Что нужно принимать? Шишку можно вылечить? Спасибо.

Пожалуйста, приходите на прием, разберемся.

Здравствуйте, Ирина Николаевна! Подскажите, сколько в день должен писать ребенок в 1 год и 4 месяца. Моя дочка писает через 2–3 часа, а иногда и дольше. Пьет, в основном, чай и то немного — не хочет.

В таком возрасте ребенок должен мочиться 10–12 раз в сутки.

Добрый день! Сдала анализы на гормоны, из них: показатели увеличены — тестостерона 0,81 нг/мл, 17-гидроксипроестерон — 2,2 нг/мл; и уменьшены — сексстероид-связывающий — 24,95 нмоль/л. Чем это опасно? А самое главное, как лечить, чтобы показатели пришли в норму? 

Здравствуйте, Ольга! Сколько Вам лет? Какой тестостерон определяли — общий или свободный? Что Вас беспокоит? По какому поводу сдавали кровь? Исходных данных недостаточно, чтобы прокомментировать Вашу ситуацию. И помните, что в рамках интернет-консультаций лечение назначать нельзя. Необходима очная консультация врача.

Здравствуйте! У меня отклонения в работе надпочечников, это подтвердили сданные анализы на гормоны. Но чтобы утвердиться в данном анализе необходимо провести подтверждающие тесты (пробы или генетическое исследование на адреногенитальный синдром, гиперплазию коры надпочечников). Вы не подскажете, где можно провести данные тесты? 

Здравствуйте, Ольга! Вам рекомендован осмотр эндокринолога, МРТ надпочечников (больница РЖД, ДВОМЦ).

Добрый день. У дочери (ей 2 года) на поверхности языка появляются пятна диаметром 0,5 см вначале серой, а затем красноватой окраски. Они то пройдут, то возникают вновь. Подскажите, пожалуйста, что это такое? Как с этим бороться? Какие анализы надо сдать? Спасибо.

Уважаемая Светлана! Это называется «географический» язык. Вашему ребенку необходима консультация гастроэнтеролога, а уже он решит, какие анализы вам нужны.

Юлия Владимировна. Здравствуйте. Беременность 12 недель. Мужу предлагают работу в Москве на зимний период. Поставят ли меня там где-нибудь на учёт по беременности, и что для этого мне может понадобиться? Заранее благодарна.

Здравствуйте. Вас должны поставить на учет по месту Вашего проживания в тот период. Для этого могут понадобиться: полис обязательного медицинского страхования, паспорт и временная регистрация по месту проживания. Но, по правилам, Вы должны встать на учет по беременности в сроке до 12 недель, то есть в настоящий момент, и взять диспансерную карту беременности с собой. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте Юлия Владимировна! Помогите, пожалуйста. При беременности 13 недель УЗИ показывает, что ТВП увеличено до 2,9. Это нормально? 

Здравствуйте. В данном случае толщина воротникового пространства увеличена. Это является не болезнью, это показание для проведения инвазивной пренатальной диагностики. То есть, если есть какой-либо маркер (в данном случае увеличенное ТВП), выявляется при УЗИ, пациентка должна обратиться к генетику, и ей будет предложена инвазивная пренатальная диагностика (в зависимости от срока беременности, путем пункции возьмут кровь плода или ткань хориона или плаценты). Точно определят его генотип. Степень риска генетической патологии Вам расскажет генетик на консультации. Но, как правило, в большинстве случаев, исход благоприятен. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. К сожалению, во время беременности так часто протекает гестационный пиелонефрит. Активных симптомов нет, анализы плохие. Лечить нужно обязательно, так как на этом фоне часто развиваются осложнения беременности, которые в свою очередь могут привести к преждевременным родам или заболеваниям малыша. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте! Беременность 29 недель. В бак посеве мочи обнаружен S. epidermidis, бактериурия 1×10 в4 м/о. Симптомов абсолютно никаких. Стоит ли лечить? Заранее спасибо.

У нас дочь, 2,5 года. Очень часто капризничает: что-то не так, как она хочет,— и сразу в крик. Кричит: «Дай маму обнять!» Подхожу к ней, чтобы обнять или пытаюсь успокоить, кричит: «Иди отсюда!» Ухожу — еще большая истерика и крик. В конце концов даёт взять себя на руки и моментально успокаивается, через 10–15 минут как будто ничего и не было. Не знаю, как правильно реагировать. Что нужно сделать, чтобы прекратить эти истерики. 2 месяца назад папа ушёл в рейс, я работаю дома.

Да, конечно, это можно вылечить. В случаях средней и тяжелой степени данной деформации показано оперативное лечение, обычно проводится корригирующая остеотомия костей в зоне деформации. Лечением занимается врач-подолог (это если Вам больше 18 лет, до этого возраста коррекцию проводит детский ортопед). В Новосибирском НИИТО подологом является Пахомов Игорь Анатольевич, регистратура (383) 211-10-40. Если Вы из Кургана, возможно оказание помощи в Илизаровском центре (методы лечения в указанных медицинских центрах до недавнего времени были различные. Мы не используем элементы методов Илизарова при подобной патологии).

Здравствуйте! Моему сыну 7 лет! После катания на аттакционе (машины) ребенку затянуло ремень на груди. Машинка врезалась в другую машину, в итоге у него закрытый перелом грудины. После обращения в больницу на Красном проспекте, 3 нам сделали рентген. Врачу не понравился наш позвоночник, сделали еще раз рентген позвоночника. Двое врачей сказали, что у ребенка смещение позвонков, потом посмотрел заведующий отделением. Сказал, что это просто такое строение позвонков, слабые мыщцы, тонус, слабые кости. (ребенок прыгал на ногах, на пятках — боли в спине не было). Что нам делать? Пожалуйста, помогите! 

Я могу только рекомендовать осмотр других специалистов, можете обратиться в НИИТО (запись в регистратуре по телефону 211-10-40) из вертебрологов можно рекомендовать Михайловского М. В., из детских ортопедов (мой прием там тоже есть) Губина Е. В., Семенов А. Л…

Подскажите, пожалуйста, кто устанавливает расценки на крещение детей? Господь бог? А если у меня нет денег, значит я не могу покрестить своего ребенка? 

Алёна, приезжайте к нам в Казанский храм, спросите отца Владимира. Покрестим Ваше дитя безо всякого пожертвования. Но прослушать две беседы, посвящённые содержанию христианской жизни всё же придётся. Я веду их по пятницам, в 18:00. Буду Вас ждать.