Все ответы специалистов

Здравствуйте! У моего сына врожденная аномалия (мультикистозная дисплазия левой почки), предлагают операцию! Скажите, пожалуйста, нужно ли делать операцию? Какие последствия ждут нас в дальнейшем? Спасибо.

Операцию делать нужно. Эта почка не функционирует, никакой пользы не приносит. При ее сохранении возможен воспалительный процесс в ней (пиелонефрит). При этом изменений в моче не будет, так как она не дает мочу, поэтому поставить диагноз будет сложно, в старшем возрасте возможен (довольно часто) подъем артериального давления. Также в такой почке высокая вероятность развития опухолей.

Здравствуйте! Поставили диагноз: хронический уретропростатит. Анализы на инфекции — отрицательный результат. Назначили лечение антибиотиками. Есть ли возможность при лечении обойтись без антибиотиков? 

В некоторых случаях можно. Отсутствие инфицирования мочеполовой системы, подтвержденное обследованием, дает право избежать назначения антибиотиков.

Здравствуйте, доктор. Можно увеличить половой член на 1–2 см? Изменится ли толщина? .Слышал, что изменится угол. В какую сторону или как упадёт — вниз сильно? Или как будет отличатся? Объясните, пожалуйста, заранее. Спасибо.

Для ответа на Ваш вопрос лучше провести собеседование, так как указанные Вами изменения зависят от способа лечения и вида операции.

Татьяна Николаевна! Мне 51 год. Обследовалась в краевом центре Материнства и детства с выставлением диагноза: рецидивирующая гиперплазия эндометрия. После сдачи необходимых анализов врач центра гениколог-эндокринолог назначил мне 3 месяца принимать Дюфастон. Препарат принимаю по назначению, но сейчас появилась другая проблема со здоровьем.

Врач-онколог

поставил диагноз фибромо-кистозная мастопатия. Продолжать ли мне принимать Дюфастон или нет, так как я пропила 2 месяца и еще надо принимать 1 месяц? Через три месяца после принятия Дюфастона я должна показаться в центре. А что делать сейчас? 

Здравствуйте, Наталья! Если после осмотра онколог не запретил прием Дюфастона, то продолжайте его принимать и в назначенное время покажитесь гинекологу-эндокринологу. Если Вы не осматривались онкологом-маммологом, то обязательно покажитесь. В случае фиброзно-кистозной мастопатии проводятся: УЗИ молочных желез, маммография и назначается лечение.

Здравствуйте! Мне 22 года, и я не выговариваю букву «Р». Сам звук произносить получается, а вот в словах «Р» выговорить не могу. Скажите, пожалуйста, можно ли в моем возрасте исправить этот дефект, или уже поздно? 

Здравствуйте, Яна! Да, во взрослом возрасте также можно исправить звукопроизношение и улучшить качество дикции. Приглашаю Вас на занятия в Центр Счастливой Семьи «Маленький Волшебник»! 

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у меня миопия, ношу линзы. Недавно заметила, что стала плохо видеть в темноте. Если смотрю телевизор, то одним глазом его свечение видится более ярким и белым, другим — более тусклым и сероватым. С чем это может быть связано? 

Описываемые Вами симптомы могут быть связаны с рядом патологических процессов, в связи с чем установить причину возможно только после проведенного обследования.

Здравствуйте, Виктория Александровна, моему сыну 3 месяца. Мы были на приеме у невропатолога, и нам поставили диагноз гипертонус, ПЭП, кривошея. Медотвод от прививок до полугода. Нам сделали прививки только в роддоме: гепатит и БЦЖ. Скажите, пожалуйста, насколько опасно не сделанные прививки вовремя по графику. Я читала в интернете, если от первой прививки гепатита промежуток больше 4 месяцев, то не выработается иммунитет. Заранее большое спасибо.

Здравствуйте, Татьяна! В данном случае приходится выбирать: или сделанные вовремя прививки, или возможное развитие осложнений (достаточно серьезных) от вакцинации, сделанной на таком фоне.

А потом, передача вируса гепатита В происходит с кровью или другими биологическим жидкостями больного человека, попадающими непосредственно в кровь инфицируемого. Ваш ребенок не бывает в салонах пирсинга и татуажа, парикмахерских (маникюр, педикюр) и уж тем более не будет пользоваться одним шприцом с больным человеком, и, надеюсь, ему не понадобится оперативное лечение, при котором возникнет необходимость переливания крови [при переливании крови, содержащей вирус гепатита В (например, взятой от донора — больного), также произойдёт заражение].

Вакцинацию необходимо проводить на фоне полного здоровья ребенка. Поэтому не переживайте, Вы успеете сделать все прививки. И сделаете их во благо, а не во вред здоровью.

Здравствуйте, Виктория Александровна. Моему сыну 3,5 месяца. Кормлю в основном грудью и 1–1 кормления — смесью. Его беспокоят газы, урчание в животе, днем мало ест, стул коричневый и пенистый (обычно вечерний), спит ночью беспокойно. Есть подозрения, что это лактозная недостаточность. Купила недавно безлактозную смесь — кажется, на нее не было такой реакции. Так ли это? Какие надо сдать анализы, чтобы это проверить? Заранее спасибо.

Добрый день, Наталья. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, редко страдают первичной лактозной недостаточностью. Чаще всего это, так называемая, транзиторная лактазная недостаточность. Важно правильно организовать кормление ребенка грудью и ни в коем случае не отказаваться от него, так как грудное молоко содержит лактазу. Особенно богато лактазой та часть молока, которая поступает к ребенку в конце кормления. Именно поэтому важно, чтобы ребенок сосал грудь не меньше 20 минут за кормление, что позволит ему получить достаточное количество лактазы для переработки молока. Поэтому иногда рекомендуют первые порции молока (небольшое количество) сцедить перед кормлением.

Самое простое и доступное исследование для определения непереносимости лактозы — определение количества углеводов в кале. Поскольку дети, получающие только грудное молоко, употребляют в основном лактозу, этого теста достаточно, чтобы говорить о лактазной недостаточности. Косвенно о непереносимости лактозы можно судить по копрограмме.

Ввиду большой важности грудного вскармливания у детей первого года жизни, в случае лактозной недостаточности у новорожденных рекомендуется проведение заместительной терапии препаратами лактазы. Эти лекарства (например, «Лактазар для детей») содержат фермент лактазу, который замещает дефицит лактозы организма и расщепляет молочный сахар. Об этом препарате недавно говорили на симпозиуме «Человек и лекарство» во Владивостоке. Препараты лактозы дают детям при каждом кормлении. Использование заместительной терапии у детей с лактозной недостаточностью позволяет сохранить грудное вскармливание, столь важное для детей первого года жизни.

Здравствуйте, Виктория Александровна. Моему сыну 3,5 месяца. Кормлю в основном грудью и 1–1 кормления — смесью. Его беспокоят газы, урчание в животе, днем мало ест, стул коричневый и пенистый (обычно вечерний), спит ночью беспокойно. Есть подозрения, что это лактозная недостаточность. Купила недавно безлактозную смесь — кажется, на нее не было такой реакции. Так ли это? Какие надо сдать анализы, чтобы это проверить? Заранее спасибо.

Здравствуйте, Татьяна! В данном случае приходится выбирать: или сделанные вовремя прививки, или возможное развитие осложнений (достаточно серьезных) от вакцинации, сделанной на таком фоне.

А потом, передача вируса гепатита В происходит с кровью или другими биологическим жидкостями больного человека, попадающими непосредственно в кровь инфицируемого. Ваш ребенок не бывает в салонах пирсинга и татуажа, парикмахерских (маникюр, педикюр) и уж тем более не будет пользоваться одним шприцом с больным человеком, и, надеюсь, ему не понадобится оперативное лечение, при котором возникнет необходимость переливания крови [при переливании крови, содержащей вирус гепатита В (например, взятой от донора — больного), также произойдёт заражение].

Вакцинацию необходимо проводить на фоне полного здоровья ребенка. Поэтому не переживайте, Вы успеете сделать все прививки. И сделаете их во благо, а не во вред здоровью.

Добрый день! Скажите, пожалуйста, у нас трехкомнатная квартира (две комнаты — детские, одна взрослая спальня, кухня). В какой комнате и с какой стороны лучше всего разместить полочку с иконами? Спасибо.

Здравствуйте, Анастасия. По традиции иконы располагают с восточной стороны. Второе правило — желательно, чтобы место было хоть сколько-нибудь укромное и не совмещалось с предметами развлечения. По этим ориентирам сами выберите место. Будьте здоровы! 

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, у дочери подозрение на Туберозный склероз, отправляла документы в Москву Дорофеевой. Вот, что она ответила: похоже на туберозный склероз. Напишите письмо на имя главного врача института Галины Григорьевны Осокиной с просьбой госпитализировать для первичного обследования и уточнения диагноза «туберозный склероз».

Необходимость молекулярно-генетического анализа семьи (делают только у нас в институте). Заранее можете выбить деньги в Департаменте Здравоохранения (высокотехнологичное исследование!) — у них есть такая статья расходов.

Подскажите, как это сделать? МРТ есть, там заключение: имеющиеся изменения структур головного мозга — возможные минимальные проявления туберозного склероза с наличием единичных кортикальных и мелких субэпиндимарных узелков (обязательно учитывать клинику). Начальные ликвородинамические нарушения в виде незначительного расширения конвекситальных субарахноидальных пространств больших полушарий.

Дерматолог тоже не исключает, так как пятен больше 10, ЗРР, эпилепсия с 7 месяцев. Врач эпилептолог пишет: симптоматическая эпилепсия на фоне Туберозного склероза.

Но для нашего в поликлинике невропатолога — это мало доказательств, и не хочет оформлять инвалидность ребенку.

Важно для оформления инвалидности: выписка из стационара (и ксерокопия), проходите специалистов (ЛОР, окулист, хирург, дерматолог, психиатр и, взаключении, невролог и педиатр). Основной врач — невролог, заполняет определённую форму.

Здравствуйте, Светлана Анатольевна! Моей дочери 6 лет. В 4 года у нас было внутричерепное давление (периодически перед сном болела голова). Пролечились. Недавно дочка упала со спортивного уголка вниз головой, сразу никаких признаков не было. Через несколько недель начались спазмы в голове, в области темени или виска: хватанет, через несколько секунд отпустит. Врач направляет на МРТ, исследование шейных позвонков или кровотоков, не могу точно сказать — нет с собой направления, и посещение мануолога. Вопросы:

  1. Скажите, насколько безопасно МРТ?
  2. К мануологу идти с результатами исследования?

Магнитно-резонансная

томография более детально изображает головной и спинной мозг, основана на феномене ядерно-магнитного резонанса. Больной не подвергается действию ионизирующей радиации. С результатом МРТ исследования обратитесь к неврологу и нейрохирургу.

Здравствуйте, доктор! На УЗИ головного мозга дочке 6 месяцев поставили диагноз: эхопризнаки лентикулостриарной минерализующей ангиопатии таламусов. Остальное все в норме. Назначили лечение Пантогам и Кавинтон. Правильно ли назначили лечение, и что это за диагноз? 

НСГ — метод для определения сосудистых и внесосудистых нарушений в системе головного мозга. Наблюдайтесь у невролога и получайте необходимое лечение.

Здравствуйте. У дочери родился мальчик, сейчас ему 1, 5 месяца. Беременность протекала нормально, на неоднократных УЗИ не было выявлено ни одной патологии, КТГ всегда в норме, даже в родах, роды самостоятельные с 16:00 до 21 часа, без механических приборов.

Родился на 3–4 недели раньше, вес 3500, рост 53, оценка 5–6, переведен на 3-й день в реанимацию, сейчас находится в отделении недоношенных детей. Ухудшения и угнетения состояния начались в отделении недоношенных, после операции. Где-то неделю был на ИВЛ, хотя после рождения дышал сам. Пропали рефлексы, сосательный, кормление через зонд, ребенок стал вялым, при взятии на руки начинает громко плакать.

Сделали обследование: КТ ГОЛОВНОГО МОЗГА, 3.4. Я. № 16–31144 3,2 М Э в.

Исследование выполнено по стандартной программе. Патологии костных структур и мягких тканей на волосистой части головы не выявлено — получено изображение супра- и субтенториальных структур головного мозга.

Правый боковой желудочек расширен до 11 мм, левый до 13 мм, третий до 6 мм. Прозрачная перогородка расширена до 6 мм.

Определяется тотальное перивентрикупярное и субкортикальное снижение плотности вещества мозга с корковой атрофией лобных, теменных, височных, затылочный долей, наружные конвекситальные и межполушарные субарахноидальные пространства расширены. Срединные структуры не смещены, признаков объемного процесса не отмечено.

Заключение: перивентрикулярно-субкортикальная лейкоэнцефалопатия (лейкомаляция), смешенная асимметричная гидроцефалия, корковая атрофия. «дата обследования: 14.09.2011»

Два раза делали пункцию, инфекций не обнаружено, проведена полостная операция на кишечнике — нарастающий язвенный колит, была непроходимость, сейчас естественные функции восстановлены.

Лечили Кортексином и антибиотиками, сейчас витамины и Пантогам.

Сделали УЗИ шеи, очень кричал малыш, а на УЗИ сердца лежал спокойно, потом сделали два раза рентген шеи, сказали — лордоз, но воротник надели. Родовую травму исключают врачи.

Скажите, пожалуйста, отчего могло произойти такое поражение головного мозга, если результаты УЗИ все были положительными, анализы тоже? Гестоз развился на 34 неделе. Дочь лежала в больнице. Каковы прогнозы жизни ребенка при таком диагнозе? Что нам делать после выписки, когда начинать лечение и восстановление ребенка? Заранее благодарю за ответ.

Согласитесь, не имея на руках Вашей карты, полностью разобраться в причинах сложно, но ясно одно — почему-то гестоз был? Ребёнок родился раньше положенного срока? По результатам НСГ патология не острая, а хроническая (то есть перенесённая во время беременности, а не в результате родов).

В настоящее время, ребёнок должен получать препараты в полном, необходимом объёме и проходить курсы восстановительнй терапии — это важно. Прогнозы только к году жизни ребёнка.

Здравствуйте, Светлана Анатольевна! У моей дочки, ей 5 лет, левосторонний гемипорез. Мы постоянно лечимся, колем препараты, лфк и т. д… Я бы хотела узнать, есть ли операции, которые помогут дочке нормально передвигаться? Спасибо.

Оперативное лечение, конечно, существует, но необходимо ли Вам, можно ответить только после консультации невролога, ортопеда и детского нейрохирурга (по показаниям).