Все ответы специалистов

Уважаемый Андрей Михайлович, скажите, пожалуйста, я могу надеяться на конфиденциальность сведений о моей операции? Не очень приятно слышать, что незнакомые друг другу люди знают об операциях друг друга где, как и у кого делали! Подписывается какой-то договор о неразглашении? Спасибо.

Добрый день, Юлия. За многолетнюю хирургическую практику мне не довелось встречать хирурга, рассказывающего всем и везде о том, какому пациенту какую операцию он делал. Хирургический персонал также не отличается болтливостью. Я думаю, «утечку» информации следует поискать в другом месте. Есть ближний круг пациента — подруги, подруги подруг, знакомые, знакомые знакомых и т. д., которые не могут не заметить тех или иных отклонений, изменений во внешности, которые, разумеется, есть в послеоперационном периоде. И уж кому-то из этого большого количества людей захочется поделиться «горячей» новостью.

Ольга Анатольевна, здравствуйте. Малышу 2 месяца, заложен нос или из носика течет белая слизь. Плюс малыш подкашливает, когда сопельки попадают в горло, или выкладываю на ровную поверхность. Промываю носик физиологическим раствором из пипетки и закапываю Виброцил плюс Гриппферон и свечи Виферон — так сказал педиатр, это простуда. Мы вышли из роддома с чиханием и похрюкиванием, которое сильнее проявлялось при кормлении грудью, или когда малыш спал. Прочищала носик ватными турунтулами. На мои вопросы по поводу носика, мне отвечали, что это физиологический насморк, и он пройдет. В результате третий день капаем капельки. Что это может быть? Стоит малыша показать лору? 

Уважаемая Евгения, конечно, стоит показать! Но самые лучшие капли — это «Маример». Специально для младенцев, и крепче соленой воды в нос ничего не нужно, пойдет цепная реакция.

Здравствуйте. Сыну через неделю будет 7 лет, но у нас еще ни один молочный зуб не шатается. То есть зубы не меняются еще, все молочные стоят. Это повод для обращения в клинику? Нужно беспокоиться? 

Здравствуйте, Аня! Вообще, смена молочных зубов на постоянные должна происходить с шести лет (первыми «меняются» передние зубки). Однако Вам не стоит паниковать, если малыша ничего не беспокоит. В целях профилактики рекомендую Вам записаться на осмотр к детскому стоматологу, и, если это будет необходимо, сделать снимок зубов, чтобы следить за развитием зубочелюстной системы Вашего малыша.

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, ребенку 10 месяцев, уже 4 зуба, нужно ли их чистить и если да, то как? Когда необходимо показать ребенка стоматологу? Спасибо.

Здравствуйте! Сегодня существует большой выбор приспособлений, помогающих приучить ребенка к гигиене с самого раннего возраста, то есть, следуя рекомендациям стоматологов, с момента появления первых зубов. Чтобы выработать у малыша привычку чистить зубы, для начала превратите зубную щетку в игровой инструмент. Первое время Вы можете самостоятельно очищать малышу зубки при помощи специальных силиконовых щеток-напальчников, не используя зубную пасту. Спустя некоторое время, когда ребенок привыкнет к уходу за зубками, можно приобрести детскую зубную пасту (на ней должен быть написан детский возраст, например, «от 0 до 3 лет») и более «взрослую» зубную щетку с маленькой головкой и мягкой щетиной, благодаря которой малыш не поранит ротовую полость, обучаясь ухаживать за зубами. Такие щетки изготовлены из безопасных материалов и эргономичны — их удобно держать в руке.

А когда Вашему солнышку исполнится годик, можно отвести его на первый прием к стоматологу. Лучше, если прием будет профилактический, чтобы он не ассоциировался с зубной болью и страхом при осмотре. Ваш малыш сможет познакомиться с детским стоматологом, рассмотреть кабинет, посидеть в стоматологическом кресле — в общем, почувствовать себя комфортно, не испытывая зубной боли. А в будущем это поможет Вам и Вашему ребенку избежать проблем боязни стоматолога, а значит сохранить здоровье улыбки. Желаю Вам удачи! 

Добрый день, Юлия. Помогите, пожалуйста, разобраться в тройном тесте. Мне 23 года, беременность 16–17 недель (на момент сдачи анализов). Результат исследований:

  • В-ХГЧ свободный: концентрация — 22,1. Медиана — 9,97
  • Альфафетопротеин: концентрация — 39,1. Медиана — 38
  • Эстриол свободный: концентрация — 1,38. Медиана — 0,95

Далее написано, что Концентрация В-ХГЧ свободного повышена. Я сдавала анализы в МЦ «Джордж». Очень переживаю, помогите, пожалуйста разобраться.

Здравствуйте. Результаты данных анализов оцениваются не в значениях концентрации, а специальным индексом — Мом. Норма от 0,5–2,0. Если у Вас указаны значения в данных единицах и они соответствуют интервалу от 0,5 до 2,0, то это норма. Если выходят за эти пределы, то следует получить консультацию генетика для определения показаний к инвазивной пренатальной диагностики. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Юлия Владимировна, добрый день. Подскажите, пожалуйста, у меня обнаружили уреаплазму методом ПЦР (соскоб), а методом ИФА (кровь) ее не обнаружили. Можно ли мне делать пайпель биопсию эндометрия, ГСГ и гистероскопию с таким анализом? И делают ли в ЦОМиД это процедуры? Если да, то по какому из телефонов можно записаться? Заранее спасибо за ответ! 

Здравствуйте. ПЦР может обнаруживать мертвые микробные клетки и клетки при малых их количествах (допустимое количество уреаплазмы в норме до 10 в 4 степени). Для уточнения диагноза уреаплазмоза показан бакпосев на уреаплазму. При отсутствии роста уреаплазмы или рост в количестве менее 10 в 4 степени процедуру делать можно. Но если Вы планируете беременность, лучше все-таки иметь отрицательный бакпосев у Вас и у мужа.

Наше отделение специализируется на эндоскопических методах диагностики и хирургии. Записаться на процедуру Вы можете по телефону 242-48-99. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Вы можете обратиться на прием к врачу по планированию беременности, где можно провести все обследование. Прежде всего, перед беременностью необходимо обследование Вас и Вашего мужа на все инфекции (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, УПФ, ВПЧ и т. д. ). Провести анализы мазков. Кольпоскопию Вам. Спермограмму и консультацию андролога мужу. При выявлении повышенных лейкоцитов в анализах или инфекций — провести кусы санационной терапии. Это необходимо в связи с тем, что основная причина внематочной беременности — это инфекционный фактор.

Следующий шаг после санации — это проведение МСГ на ЭОПе (проверить проходимость маточных труб). При нормальной их проходимости и нормальных данных УЗИ гениталий можно готовить эндометрий к беременности и планировать беременность уже через месяц после процедуры.

Тем не менее, риск повторной внематочной беременности можно снизить, но быть на 100% уверенным, что она не повториться вновь не возможно. Поэтому, при задержке менструации и положительном тесте на беременность, появление кровянистых выделений и/или болей внизу живота является показанием к проведению УЗИ в малом сроке беременности. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. ПЦР может обнаруживать мертвые микробные клетки и клетки при малых их количествах (допустимое количество уреаплазмы в норме до 10 в 4 степени). Для уточнения диагноза уреаплазмоза показан бакпосев на уреаплазму. При отсутствии роста уреаплазмы или рост в количестве менее 10 в 4 степени процедуру делать можно. Но если Вы планируете беременность, лучше все-таки иметь отрицательный бакпосев у Вас и у мужа.

Наше отделение специализируется на эндоскопических методах диагностики и хирургии. Записаться на процедуру Вы можете по телефону 242-48-99. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, Владислава Витальевна! О себе, уже года 3–4 болит горло (хронический фарингит 3–4 года, хронический тонзиллит установлен 1 год назад). Также с 2008 года температура тела 37–37,6. Неоднократно проходила антибактериальную терапию по гинекологии. Болей в желудке, изжог, и отрыжек нет. Со стороны кишечного тракта бывают запоры и жидкий стул, чаще связанные с менструальным циклом. Может ли в моем случае хронический фарингит быть признаком гастроэзофагального рефлюкса (заброса в верхние отделы пищевода и гортань агрессивного желудочного содержимого)? Спасибо! 

Добрый вечер! Если у вас есть такой диагноз ГЭРБ, то может.

Здравствуйте, Владислава Витальевна. Нашей дочери 2 года и 3 месяца. Месяц назад обратились к педиатру — у ребенка была сыпь в области шеи, в складочках на ручках и под коленками. Врач сослалась на потницу, рассказала, чем лечить. Спустя неделю «потница» на шее прошла, а на ручках и ножках нет. При этом появилась краснота на веках. Все это сильно зудит. Сходили к дерматологу, он поставил диагноз «ограниченный нейродермит». Прописал «Зиртек», мазь «Радевит», но это не помогает. Полностью пятна не исчезают, а периодически снова краснеют и воспаляются. При этом ребенок на строгой диете (исключены продукты, вызывающие аллергию). Скажите, пожалуйста, можно ли такому маленькому ребенку пройти тесты на аллегрию? Что это за тесты, как они проводятся? Заранее благодарна.

Добрый вечер! Если кратко и чтобы помочь: надо записаться на прием, я бываю в Уссурийске 1 раз в 2 недели в субботу, сдадим анализы на аллергию (их всего 2: один кровь из пальца, другой мазок из носа), а дальше я решу:

  1. Есть ли у вас аллергия?
  2. Как вам помочь.

Телефон для записи в Уссурийске 30-04-70.

Моему ребенку cделали операцию: водянка левого яичка. Прошло 5 дней, яичко должно уменьшится! Пока оно чуть уменьшилось.

Возможно, мошонка увеличена за счет отека оболочек яичка. Отек проходит через 10–14 дней, припухлость может быть до месяца. Подробнее может сказать оперирующий хирург после осмотра, обратитесь к нему.

Здравствуйте. У ребенка (3 месяца 7 дней) пупочная грыжа с рождения. Как лечить? Вылечивается ли без хирургического вмешательства? И сколько времени пройдет до полного выздоровления? 

До 90% пупочных грыж проходят к 5–7 годам. Занимайтесь массажем, гимнастикой, в том числе и на мяче, почаще выкладывайте на живот. Подрастет — укрепляйте брюшной пресс. Если грыжа большая, можно носить бандаж, он продается в аптеках или салонах медицинских изделий).

Здравствуйте, Ольга Олеговна. Моей дочери 2 года 2 месяца после родов нам поставили диагноз мышечная кривошея. Сейчас мышцу растянули, но на этом месте по-прежнему видна венка. Когда ребенок плачет или напрягает шею, она становить очень заметной. Подскажите, пожалуйста, следует ли делать операцию, или она со временем встанет на место? Возможно ли сделать операцию без шва? 

Здравствуйте. В большинстве случаев такие вены не требуют операции. Для более точного ответа покажите ребенка сосудистому хирургу (в центре материнства и детства Павлов Андрей Васильевич, заведующий отделением кардиологии и сосудистой хирургии).

Добрый день! Моему сыну 11 месяцев и 1 день, у нас всего две прививки, в роддоме. Я написала отказ до года, на такой поступок была причина — сильный «атопический дерматит», «экзема» и еще, как говорила педиатр из детской больницы, «диатез», потому что по ее грамотности «экземы «и „дерматита“ не бывает до года. Реальный диагноз я так и не узнала, каждый врач ставил свой. Лечила сына 9 месяцев, кожа лица гноилась, а на ножках и ручках были язвы, похожие на ожог. Вот из-за таких явлений, наша семья решила отказаться. На ребенке это никак не отразилось. Пошел сам в 9 месяцев, и это не все его „победы“. Сынок очень развит, нет аллергических реакций на пищевые продукты, в том числе, на мясо птицы, коровье молоко, рыбу, шоколад и т. п. Сейчас время идет, 21 октября будет год. Надо решать, что делать. Меня смущает и состав вакцин. Книги, например, „Прививки в вопросах и ответах для думающих родителей“, и также точка зрения многий врачей. Не могу решить что делать, прошу дать мне консультацию, что лучше: „не делать“ или делать по отдельному графику? 

Здравствуйте. Здоровье — это очень важная часть нашей жизни. Не прививать — это означает осознанно подвергать ребенка опасности. Ваш ребенок уже активно изучает мир и много начинает общаться. Прививать надо по индивидуальному графику, никуда не торопитесь.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, процент первоначального взноса так и остался 30%? И считается ли доходом сдача гостинки мужа в аренду, гостинка в собственности.

Здравствуйте! Первоначальный взнос до сих пор составляет 30%. Сдача в аренду гостинки супруга считается доходом, если Вы сдаёте её официально (то есть платите налоги).

Здравствуйте. Моей дочке 3 года. Вчера, когда делали гимнастику, она неудачно упала и растянула спинную мышцу. Приехала скорая, но нам ничего не назначили. Дочка лежит в кроватке и не дает трогать себя, говорит, что спина болит. Что нам делать? 

Спасибо за вопрос. Ваш ребенок вряд ли мог растянуть мышцы спины, так как это в данном возрасте практически не встречается. Возможно произошло защемление нервного окончания или не исключается перелом позвоночника. Вам необходимо срочно обратиться к неврологу или ортопеду-травматологу. Чтоб немного облегчить болевой синдром принимайте по ½ таблетки Найз в расфасовке, таблетки по 50 мг, два раза в день после еды (после обеда и ужина) и натирайте гелем Найз спинку.