Все ответы специалистов

Здравствуйте, Дарья! Да, первые 2 недели после родов грудь может быть твердой из-за отека. Потом отек пройдет, и грудь станет помягче. Детке трудно захватить твердую грудь. Используйте смягчение давлением перед прикладыванием. Можно немножко сцеживать, чтобы грудь становилась помягче. Попробуйте другую позу, например, из-под руки.

Возможно, малышке неудобно сосать вторую грудь из-за дискомфорта в шее, такое может быть из-за кривошеи или других мануальных проблем. Консультация мануального терапевта будет полезна, чем раньше, тем лучше.

Здравствуйте, по моей информации более-менее глубоко вопросами сколиоза занимаются именно в центре охраны материнства и детства (Приморский край). С Вашей стороны все делается правильно, ежегодно делайте рентгенограммы позвоночника, стоя в 2-х проекциях, отслеживайте динамику развития деформации. Если встанет вопрос об оперативном лечении, лучше выехать в республиканский центр вертебрологии, Новосибирск, НИИТО.

Здравствуйте, к сожалению, лечебной гимнастикой и другими функциональными методами сколиоз можно остановить в развитии, но не убрать. Мануальная терапия однозначно не может устранить и остановить развитие данной деформации (имеется в виду истинный сколиоз, а не функциональные нарушения осанки). Но массаж, гимнастика и спорт (например, бассейн) Вам абсолютно показаны.

Здравствуйте, Вы не сообщили ваш возраст, и я не могу сказать прогноз заболевания. Из видов спорта можно рекомендовать бассейн и дыхательную гимнастику с затруднением выдоха (например надувать шарики в пределах утомляемости). Западение небольшое, степень деформации, видимо, 1-й степени. Если деформация будет увеличиваться есть возможности получить оперативное лечение бесплатно (фонды помощи, например).

Информации для точного заключения мало. Возможно, речь идет о синдроме дисплазии соединительной ткани. Проведите консультацию медицинского генетика по месту жительства.

Здравствуйте, Юлия! Вам необходима консультация ортодонта и/или челюстно-лицевого хирурга. Скорее всего, у Вас есть проблема с прикусом, в том числе и неполный комплект зубов (если точнее, отсутствие одного или нескольких жевательных зубов). Такие проблемы иногда встречаются после ортодонтического лечения или после травмы (переломах) челюстей.

Здравствуйте, Лена! Техника перекладывания выглядит так: сначала даете одну грудь и наблюдаете за ребенком. Он сосет ее до тех пор, пока не перестанет глотать молоко. Когда глотки станут реже, можно использовать сжатие: сжать грудь рукой довольно плотно, это позволяет продвинуть молоко ближе к соску, и дает ребенку возможность сделать несколько дополнительных глотков.

Потом переложить ребенка ко второй груди и делать все то же, что с первой грудью. За одно кормление нужно, чтобы ребенок пососал каждую грудь по 2–3 раза. Можно перед тем, как дать вторую грудь, держать малыша вертикально, выпускать воздух. Можно после того, как ребенок пососет обе груди по одному разу, дополнительно стимулировать прилив: согреть грудь горячим душем или выпить горячего питья.

С задним молоком будет все хорошо, так как, когда ребенок сосет одну грудь, он вызывает прилив в обе груди. При таком кормлении во второй заход малыш как раз получает заднее молоко. Вот тут эта техника описана максимально подробно.

Здравствуйте, Анна! Прежде всего, надо выяснить причину вывиха и хруста. Однозначно, необходима консультация с осмотром. Чаще всего такая ситуация бывает связана с отсутствием жевательных зубов (даже одного). Человек начинает больше жевать на одной стороне, в результате чего жевательная мышца с этой стороны становится «сильнее», чем с другой, и перетягивает челюсть в свою сторону. По этой причине возникают односторонние вывихи и хруст, так как суставная головка попадает на бугорок, а не двигается в пределах суставной ямки. Для консультации необходима ортопантомограмма.

Противопоказания существуют, и совершенно определенные:

1. Возраст моложе 18 лет
2. Нестабильность рефракции
3. Кератоконус, нерегулярность поверхности роговицы
4. Воспалительные заболевания глаз (конъюнктивит, блефарит, кератит, увеит, ирит)
5. Инфицирование глаз герпесом (herpes simplex)
6. Беременность и период лактации
7. Наличие глаукомы и/или высокого артериального давления
8. Некоторые предшествующие повреждения глаз
9. Роговичные рубцы
10. Другие болезни глаз такие, как ВМД, диабетическая ретинопатия, катаракта и др.
11. Пациентам с очень тонкой роговицей и/или синдромом сухого глаза
12. Наличие патологии эндокринной, иммунной системы, системных заболеваний соединительной ткани
13. Психические расстройства и некоторые неврологические заболевания
14. Наркологическая зависимость

Вам следует срочно обратиться к врачу-гинекологу. Второе кровотечение (возможно, и первое) не является менструацией.

Здравствуйте, Виктория. У вас присутствуют антитела класса IgG к антигенам Chlamidia trachomatis. Это может быть при хронической или перенесенной в прошлом инфекции. Для подтверждения хронической инфекции желательно получить положительный результат на хламидии еще одним методом исследования. Вы можете выполнить ПЦР или NASBA-тест на хламидии. Однако следует понимать, что при отсутствии клинических проявлений, атипичной локализации (полость матки, брюшная полость), соскоб с цервикального канала и уретры может дать отрицательный результат. Поэтому желательно обратиться к врачу (гинекологу), который с учетом клинических данных выберет оптимальный метод исследования.

Здравствуйте, Тамара! То, что Вы описываете, действительно может быть симптомом ИППП, но более вероятно состояние, которое носит название дисбиоз влагалища. Вам желательно провести обследование микрофлоры влагалища, как можно более комплексно. Для этого желательно сдать бактериологический посев на условно-патогенную флору и провести тест Фемофлор (не менее 16 показателей).

Здравствуйте, Амалия! В настоящее время известно 14 серотипов U. urealyticum, объединенных в 2 биовара:

Ureaplasma parvum (parvo) и собственно Ureaplasma urealyticum (иногда этот биовар называют еще T-960). Эти 2 биовара имеют некоторые отличия в своей патогенности и вариации в чувствительности к разным антибактериальным препаратам. Таким образом, результат Вашего исследования говорит о наличии у Вас уреаплазменной инфекции, вызванной Ureaplasma parvum.

Я боюсь, что более подробное описание ситуации не многим улучшило возможность интерпретации исследований. У меня возникли сомнения в достоверности посчитанного риска. Дело в том, что обязательным условием достоверных расчетов в программе Приска является использование качественных технологий выполнения самих исследований.

Приска создана под расчет риска по результатам, полученным иммунохемилюминисцентным методом на аппарате Immulite компании Siemens. Это закрытая система, не допускающая подмены реактивов.

Вы переписали с бланка, что для анализа в Приске был использован результат РАРР, полученный «плашечным методом». Я так подозреваю, что лаборатория в целях экономии выполняла анализ с применение более дешевой технологии (ИФА) без применения анализаторов. Поэтому доверять, а уж тем более интерпретировать подобные результаты я не берусь.

Вам следует обратиться за разъяснениями результатов в то медицинское учреждение, где проводился подобный расчет.

С точки зрения врача акушер-гинеколога — она не может игнорировать результат риска в 1-м триместре 1:155, откуда и следует назначение кордоцентеза. Вам желательно все-таки получить консультацию генетика, который еще раз проанализирует данные и здраво оценит необходимость дополнительных исследований.

Здравствуйте, Саша! Согласно результатам проведенного Вам пренатального скрининга Вы попадаете в группу риска по рождению ребенка с хромосомной патологией. Лечащим врачом Вам должна быть назначена консультация врача-генетика для решения вопроса о необходимости дальнейших диагностических процедур.