Все ответы специалистов

Добрый день, Владислава Витальевна! Я бы хотела, чтобы Вы проконсультировали меня по поводу дисбактериоза у ребенка. Моему сыну 1,9 месяца, очень часто нас мучает понос, причем ребенок кашлянёт и сразу же покакал одной водой желтого цвета. С рождения нам поставили диагноз: лактазная недостаточность, ребенок сильно поносил, хотя и вес набирал очень хорошо. На данный момент нам противопоказано все, что связано с молоком. Очень часто прописывают Хилак Форте, Бифиформ, Ацепол. Вроде бы все приходит в норму, но через некоторое время опять ставят диагноз дисбактериоз. Подскажите, пожалуйста, может, нам ставят неверный диагноз или действительно дисбактериоз не вылечивается? 

Добрый день, Светлана! Мне не очень понятно, чем вы лечите лактазнаю недостаточность. По вашему рассказу проблема, видимо, в ней. Дисбиоз корректируется, но различные причины могут снова его вызывать, например лактазная недостаточность. Вам необходимо обратиться к детскому гастроэнтерологу. Можете записаться в нашу поликлинику, у нас принимают 3 грамотных гастроэнтеролога. Телефон для записи 226-01-11,220-57-97

Здравствуйте, моей дочке 5,9 лет. Она чрезвычайно общительная и умная девочка, но неусидчивая, неугомонная тоже. Хотела ее в школу отдать в следующем году. Ей будет 6,6 лет. Но в саду заверили, что рано для нее, так как неусидчивая очень. Занимается гимнастикой, и, вроде бы, все хорошо, но, когда мы с мужем пытаемся с ней почитать, позаниматься уроками, сразу большие глаза, слезы: «Я не умею и не хочу!!» Лучше она лишится в наказание мультиков, прогулки, но ничего делать все равно не будет. Читать терпеть не может, считать также. Что нам делать? Почему такая реакция на меня и папу? Как себя вести? В саду нормально занимается, хвалят.

Здравствуйте, Елена! Существуют методики, по которым можно протестировать готовность ребенка к школе. Вероятно, вам стоит обратиться к психологам в вашем городе. Важно оценить степень развития, психологическую готовность к обучению. А пока выскажу некоторые соображения после прочтения вашего письма. Вы пишете о том, что «пытаетесь с мужем почитать, позаниматься уроками». Ребенок воспринимает это с сопротивлением. Вопрос: умеет ли ваша дочка читать? Обучать ребенка стоит в том возрасте, когда навык начинает складываться. Упустить время — очень тяжело научить малыша читать и складывать слоги в слова. О каких уроках идет речь, если малыш еще не в школе? Если девочке легче заниматься в группе детей, то стоит подумать о подготовительных занятиях.

Складывается впечатление, что вы вспомнили, как вас с мужем обучали в школе и пытаетесь таким образом подготовить дочь к обучению. Учитываете ли вы способность девочки напрягаться, ведь это не час, а минут 10. Умеете ли проводить занятия в игровой форме, увлечь, вызвать интерес? В противном случае у ребенка можно отбить всякую охоту учиться. Удается ли не просто настаивать на своем, требовать выполнения задания, а выстраивать работу очень постепенно. Да, не хочется делать то, что не получается. Именно поэтому надо правильно задавать упражнение. По силам.

Лена, как видите, тут есть два важных аспекта. Ваш контакт с ребенком страдает, методических навыков у вас с мужем, похоже, не хватает. Постарайтесь снизить нажим и найдите специалиста, который поможет девочке. Но не сразу, пусть накал отрицательных эмоций чуть-чуть угаснет. Вам всем нужно успокоиться и понять, что ваша дочь — ваше чудо, у которого может не все и сразу получаться. Данные к гимнастике очевидны, а с другими навыками стоит действовать деликатно и умело. Тогда все сложится в свой час. Желаю вам терпения и понимания, Ольга Владимировна Макарова.

Здравствуйте! Моему ребенку 6 месяцев. На НСГ в 3 месяца было расширение субарахноидального пространства до 4,2–5,8; межполушарная щель 7,8; желудочки 3 мм. Пропили Танакан, микстуру с цитралью, Глицин. После чего НСГ в динамике в 5 месяцев: субарахноидальное пространство 3,5–4,4; межполушарная щель 4,6. Получается, что динамика положительная есть, но беспокоит, что ребенок плачет при засыпании, может с криком проснуться, ночью просыпается — надо то покормить, то соску поправить. Развивается вроде бы по возрасту: переворачивается, по-пластунски подползает к игрушке, за ручки если подтянуть, присаживается. Назначили нам в поликлинике Пантокальцин по ¼ *3 раза. Помогает ли он при таких проблемах, не провоцирует ли.

Татьяна! Проведите ревизию в своей голове по вскармливанию ребенка. Создается впечатление по вашему письму, что ребенок не получает достаточно калорий в вечернем приеме. Попробуйте сделать более калорийным последний прием, предварительно посоветовавшись с вашим педиатром. А Пантокальцин — очень хороший российский препарат, который широко применяется в детской неврологии и который имеет хорошую переносимость и минимум побочных действий (они могут быть даже у биологически активных препаратов и витаминов). Спасибо за вопрос.

Добрый день! Моей дочке 1 год 3 месяца, вес 10600, рост 77 см, окружность головы 48,5, находимся на ГВ, развитие согласно возрасту, ходить начали в 10 месяцев… Но у нас до сих пор не зарос родничок, и, примерно, составляет 1 *2 см, из-за чего невролог поставил нам диагноз «цветущий рахит»! Скажите, пожалуйста, это обоснованный диагноз? Что нам делать? 

Анечка! Добрый день! Минимальные признаки рахита есть у 98% детей города и края. Это связано с низким уровнем ультрафиолетового слоя из-за загрязнения атмосферы. Давайте ребенку профилактическую дозу витамина D всю зиму и весну до появления активного солнца и выбросьте из головы панические мысли. На пропедевтике детских болезней в 90-е годы нам говорили, что родничок может закрываться до 15–16 месяцев. Голова у вашего ребенка хороших размеров. В погожие дни обязательно гуляйте на улице. Удачи вам в воспитании вашей девочки. Пишите. О. М.

Юлия, добрый день!!! Такой вопрос. Мы с мужем оба здоровы, сдавали все необходимые анализы, планируем ребенка. У меня раньше было хроническое воспаление яичников, и были спайки, но все вылечили еще два года назад. Но периодически, когда немного застужусь, они все равно немного воспаляются! Третий месяц не могу забеременеть. Противозачаточные бросила пить еще полгода назад. Может ли периодическое воспаление быть причиной того, что я не могу забеременеть? 

Здравствуйте. Что значит — Вы вылечили хроническое воспаление и спайки? Вам была проведена лапароскопия? Таблетками и физиопроцедурами разделить спайки не возможно. Хроническое воспаление — это когда болезнь периодически обостряется при провоцирующих факторах (на холоде и т. д. ). Вам следует обратиться к гинекологу. Провести обследование Вас и Вашего мужа на все инфекции, бак. посевы. Вам провести кольпоскопию, затем определить — проходимы ли трубы — метросальпингография, лучше на электронно-оптическом преобразователе. Мужу необходима консультация андролога. По результатам обследования будет ясна необходимость других анализов. Вы можете обратиться к врачу по бесплодию центра охраны, где существуют специальные программы по обследованию данной категории семейных пар. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте! Моей малышке 1 год 7 месяцев. Мы решили закончить с грудным вскармливанием. Вначале перешли на кормление вечером и ночью, так 1 неделю. Потом только ночью 3 дня. А потом решили совсем убрать кормление. Это было 6 дней назад. Все это время я носила плотный лифчик и прикладывала капустные листы. Но боль в груди так и не прекращается, грудь наполнена молоком, и на сегодняшний день я начала прощупывать маленькие бугорочки. Что вы мне посоветуете? 

Здравствуйте, Анжелика! Вы очень быстро сокращали кормления, выработка молока не успела за 10 дней заметно сократиться. Грудь может оставаться плотной довольно долго, до 2 недель. Потом отек уменьшается и совсем проходит, но молоко в ней будет еще долго, несколько недель, если не месяцев можно будет выдавить капли. Это нормально, признак неблагополучия — если через 3 месяца после последнего кормления молоко продолжает подтекать само, без выдавливания, это повод обратиться к маммологу. Продолжайте делать, то, что вы делали, это правильно.

Сейчас можно: при заметном дискомфорте сцеживать понемногу молоко до облегчения, массировать грудь от соска к ребрам, так вы будете уменьшать отек, отодвигая тканевую жидкость в лимфатические сосуды. Массаж делается с нейтральным маслом (миндальное, абрикосовых косточек, персиковое), которое можно купить в аптеке. Некоторым заметно помогает использование камфарного масла. Его разводят пополам массажным маслом, сначала делают кожную пробу на аллергию на небольшом участке кожи: наносят на 15 минут и убеждаются, что кожа не краснеет и не чешется. Потом делают массаж пару раз в день с этим маслом.

Можно 2–3 раза в день втирать в грудь Троксевазин гель, он улучшает кровообращение, и ускоряет рассасывание отека. Продолжайте прикладывать прохладные компрессы: капустные листы, творог (завернуть в марлю). Пока болезненность не пройдет, лучше воздержаться от горячего питья, оно способствует выходу молока в протоки и усиливает дискомфорт.

Здравствуйте! Дочке 3,7. Три дня назад она хорошо «показлилась» и, естественно, громко смеялась. На следующий день голос стал хриплым. Горло не красное, температуры нет, соплей тоже. Стала ей давать теплое питье с малиной, кусочки сливочного масла. Натерла ножки мазью «Доктор Мом». Сегодня уже третий день голос то ли севший, то ли хриплый. Ест и твердую пищу, и мягкую, на боли в горле не жалуется. Может, Вы сможете что-нибудь посоветовать. Заранее огромное спасибо! 

Здравствуйте, Вера. Если у ребенка на фоне голосовой нагрузки появилась осиплость голоса, так называемое напряжение голосовых связок, в течение 2–4 дней голос должен восстановиться. Желательно соблюдать голосовой режим, не кричать, но и не шептать, при шепотной речи связки еще больше напрягаются. Обычная спокойная речь. У детей это так сложно, они такие говоруны… Если нет улучшения на 4–5 сутки, нужно смотреть. Показана консультация отоларинголога. Поправляйтесь, не болейте. С уважением, Ольга Николаевна.

Здравствуйте, Ольга Павловна! В этом году мне диагностировали гипертериоз (тиреотоксикоз). Врач рекомендовал лечение радиоактивным йодом, желательно в таблетках, а не в растворе. В каких странах можно найти данный тип лечения? 

Анфиса, добрый день! Капсулированный йод для лечения заболеваний щитовидной железы используется во многих клиниках Кореи и Сингапура. Ориентировочную программу лечения радиоактивным йодом Вы можете посмотреть на нашем сайте. Программа эта сделана для примера, и в каждом конкретном случае возможны изменения.

Я рекомендую Вам отправить нам Ваши медицинские документы для запроса в клинику на электронную почту компании info@vernal-travel.ru мы сделаем индивидуальный запрос.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! У меня вопрос про лечение дисплазии тазобедренного сустава! Моей дочке 4,5 месяца! Врач прописала нам подушку Фрейка, массажи, электрофорез и солевую грелку! По результатам УЗИ: угол альфа D=60 градусов, S=59 градусов и эркеры: D-сглажен,S-резко сглажен! Подскажите, это очень плохие результаты, и не потребуется ли в дальнейшем операция? И еще сколько примерно может продлиться лечение! Заранее благодарна! Анастасия,28.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Моему сыну 5 лет, у нас переломы рук и ног. И их уже восемь. Нам ставят диагноз: несовершенный остеогенез, который в Казахстане не лечат. Что нам делать? 

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! У меня вопрос о лечении дисплазии тазобедренного сустава! Моей дочке 4,5 месяца! Врач прописала нам подушку Фрейка, массажи, электрофорез и солевую грелку! По результатам УЗИ: угол альфа D=60 градусов, S=59 градусов и эркеры: D-сглажен,S-резко сглажен! Подскажите, это очень плохие результаты, и не потребуется ли в дальнейшем операция? И еще сколько примерно может продлиться лечение! Заранее благодарна! Анастасия,28.

Здравствуйте, возраст малыша благодарен для консервативного лечения. Прогноз могу сказать точно только по рентгенограмме тазобедренных суставов (которая Вам абсолютно показана). Снимок можно выслать на мою электронную почту, сфотографировав его цифровым фотоаппаратом и скинув на компьютер.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! После проведения операции кесарево сечение по показаниям: тазовое предлежание плода, спустя месяц ортопед поставил диагноз: двусторонний врождённый вывих бедра. Сделали рентген. На нём врач определил угол крыши впадины: слева — 34, справа — 33 градуса. Назначили шину Фрейка носить постоянно 3 месяца. Так же массаж и электрофорез.

Подскажите, пожалуйста, можно ли делать перерывы в ношении шины, так как ребёнок испытывает дискомфорт, плохо спит, ест? Можно ли обойтись без шины массажем? С уважением, Людмила Клипенко.

Здравствуйте, с учетом представленной Вами информации отводящую терапию нельзя заменить функциональными методами лечения. Отведение надо соблюдать строго и контролировать развитие суставов на осмотрах врача и контрольных снимках.

Здравствуйте! Мне 22 года. Когда мне было 5 лет, сломал себе правую. Локоть сустава. До сих пор мне не сделано ни одной операции. Сейчась кость выросла кривой. Хочу спросить, можно ли сейчас сделать операцию? Как развита медицина в этой области? 

Здравствуйте, сделайте рентгенограммы области перелома в 2 проекциях, опишите функцию суставов руки (есть ли ограничения движений, другие жалобы). Пришлите данные на электронную почту DRyjikov@niito.ru

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. Дочке 4,5 месяца. Поставили диагноз: дисплазия тазобедренных суставов. Назначили перинку Фрейка, разведение ножек 21 см (так измерил врач). Продавец в Медтехнике сказала, что это большой размер, нам не подходит. Как правильно выбрать перинку — по размеру или разведению ножек, чтобы не навредить ребенку? 

Здравствуйте, размер подобрать можно следующим образом — ножки ребенка сгибаются в коленных и тазобедренных суставах до прямого угла (90 градусов) и плавно отводятся в тазобедренных суставах до возможного предела. Далее производится измерение расстояния между бедрами (выше коленных суставов), это и будет ширина перинки. Лечение в обязательном порядке сочетается с лечебной гимнастикой и восстановлением объема отведения — при дисплазии оно обычно ограничено.

Добрый день, моя проблема заключается в том, что мой половой член в возбужденном состоянии составляет 12 см длинны. Что можно сделать, чтоб исправить этот недуг. Мне 31 год.

Здравствуйте, Вячеслав! Размеры полового члена в Вашем возрасте не являются недугом, подумайте хорошо, прежде чем принимать какие-либо меры.

Здравствуйте, Ольга Олеговна. Моему сыну 1 год. С рождения водянка одного яичка. Небольшая, но на комиссии в год диагноз подтвердили и сказали наблюдать, а потом, может быть, в 2 года операцию делать. Но я стала замечать, что когда он мочится, то член надувается как шарик, а потом писает, но струя прерывистая. Я внимание хирурга обратила, но он сказал — всё нормально. А сейчас под крайней плотью покраснело. Я промываю фурацилином, вроде лучше. Подскажите, пожалуйста — может, это фимоз и показать другому хирургу? 

Cудя по вашему описанию, у ребенка фимоз. Но до 3 лет он считается физиологическим. Если возникло покраснение, можно промывать хлоргексидином и мазать левомеколем. Водянку (если она не очень большая) оперируем после 2 лет. Одновременно с ней можно прооперировать и фимоз, если будет необходимость. Можете показать ребенка хирургу в центре материнства. По направлению из вашей поликлиники консультация будет бесплатная.