Все ответы специалистов

Здравствуйте, после осмотра ребенка ортопедом поставлен диагноз: дисплазия тазобедренных суставов под «?» Сделали УЗИ: эхо-признаки задержки развития суставов. Вопрос: так делать широкое пеленание ребенку или можно обойтись массажем и гимнастикой? Нужно ли сухое тепло на ягодицы? 

Возраст пациента? Данные осмотра? ? Если ребенку до 3 месяцев и есть аддукционно-ротационные нарушения бедер, другие признаки дисплазии, то показано ЛФК ежедневно многократно, отводящая терапия. После 3 месяцев — рентгенография, далее тактика уточняется по снимку (УЗИ носит неокончательный диагностический характер).

Добрый день! У моего парня врожденная воронкообразная грудная клетка. Ему 23 года. Часто жалуется на боли в области сердца. В таком возрасте есть шансы устранить проблему, и куда можно обратиться за помощью? 

Да, мы устраняем такую деформацию. Этот вид патологии распространен, и у нас большой опыт в лечении воронкообразных деформаций. Надо позвонить в регистратуру НИИТО и записаться на прием к Губиной Елене Владимировне (211-10-40), осмотры у нее по понедельникам с 14 до 16 часов.

Здравствуйте, началось у нас всё это летом. Кашляли в итоге 3,5 месяца. Обращались к аллергологу по направлению от педиатра, сдавали всё, что только можно: мочу, клинический анализ крови, кал на яйца глист, кровь из вены на токсокары, лямблии, аскариды. Мазок из носа, глотки, который берётся три дня подряд. В конце концов направили к отоларингологу, которая поставила диагноз — аллергический ринит. А в аллергоцентре лор сказала, что, очевидно, это стафилококк. Пропили лекарств кучу, а теперь у нас непроходящие сопельки. В начале белые, затем желтые, с периодичностью в две недели. Что вы можете посоветовать? 

Здравствуйте, Наталья. Рекомендую сделать рентгенографию пазух носа для исключения синусита и эндоскопическое исследование пазух носа для исключения аденоидита, плюс консультация лор-врача. Еще желательно указывать возраст, для более четкого представления о том, кому даю консультацию.

Здравствуйте! Моему малышу годик. Болеем мы с двухнедельного возраста, по три раза в месяц. Сдавали анализы, обнаружили стафилоккок, ВЭБ, лечились Изопринозином, Полибактериофагом, свечами Виферон, Кепферон. В нос капали Деринат, Изофру, Полидексу. Пили Хемомицин, Сумамед. В анализах на чувствительность к антибиотикам нет чувствительности ни к одному, но после Хемомицина первый раз продержались 1,5 месяца и опять ларинготрахеит, насморк. Назначили Ринофлумицил, Сумамед. Подскажите, пожалуйста, как к помочь ребенку? 

Здравствуйте! Судя по всему, у вас врожденный иммунодефицит. Необходимо сдать кровь на иммунитет (иммунограмму) и обратится к грамотному иммунологу. Также возникает вопрос: кормите ли вы ребенка грудным молоком? Бывают иммунодефицит иммуноглобулина А, который содержится в грудном молоке. Таких деток необходимо кормить грудью до 3 лет.

Здравствуйте, Оксана Юрьевна. Моему сыну 3 года 7 месяцев. У него аллергия на животных и пыль. С обструктивным бронхитом находились на лечении в больнице и сейчас тоже проходим курс лечения. Когда начинается приступ кашля и обструкции мы делаем ингаляцию с Беродуалом (как прописал врач). Скоро ребенок пойдет в детский сад. Обструкция может начаться очень быстро, буквально сразу после контакта с животным. Скажите, пожалуйста, можно ли использовать Беродуал в дозированном ингаляторе, когда экстренный случай? Очень трудно быстро добраться до ребенка, чтоб сделать ему ингаляцию через небулазер. Боюсь, что ему станет очень плохо если сразу не помочь. Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, Лариса. В экстренных случаях ингаляции, конечно, необходимы. Однако, если у ребенка частые приступы, необходима базисная терапия: ингаляция Пульмикорта либо Фликсотида 50 мкг 2 раза в день, но это должен решать врач при осмотре! Берудал — это симптоматический препарат, он не является лечебным, действует 3–4 часа.

Оксана Юрьевна, я бы хотела понять, моя дочь лето и осень совсем не болела. А вот в ноябре простыла, началась одышка. У нас и до этого бывали обструкции, Сейчас мы все осложнения после насморка сняли небулайзером (Пульмикорд. Беродуал. Лазолван). Нам после этого выписали на 1 месяц Сингуляр. 3 месяца Серетид. Серетид очень боюсь просто попробовать, а 3 месяца, я в шоке — это же, как я поняла, гормональный препарат, можно ли его не принимать? 

Здравствуйте, Людмила. Этот гормональный препарат действует только на слизистую. Системные эффекты практически отсутствуют (при дозировке не боле 1000 мкг в сутки). Препарат необходим, и 3 месяца — это минимальный срок базисной терапии при бронхиальной астме. Со своей стороны могу посоветовать Симбикорт. Но для определения дозировки необходимы: возраст, вес, данные пикфлометрии. Также необходимо полоскать рот и горло после каждого дыхания из ингалятора.

Здравствуйте Моей дочке 2 годика, и я стала замечать, что у нее часто из носика стала течь кровь. Вот уже за неделю три раза произошло. Просмотрела носик — никаких видимых ран нет. Что это может быть? 

Здравствуйте, Алия. Это могут быть кровотечения из сосудов носа или нарушения свертываемости крови. Необходима консультация гематолога.

Здравствуйте. Мне гематолог назначил Кардиомагнил, Ангиовит и Омега3. Можно ли принимать их вместе с Дюфастоном? И поможет ли Дюфастон при галакторее 1-й степени? 

Здравствуйте, Нина! Перечисленные Вами препараты можно принимать вместе с Дюфастоном. А вот по поводу галактореи хотелось бы уточнить — осматривались ли Вы маммологом и какое лечение получали? 

Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: моей дочке 2 года 4 месяца. Около месяца назад начались запоры, ребенок мог по 2–3 дня не ходить по-большому. Кал тугой, «овечий». Пробовали пить Дюфалак, результата нет. В детской поликлинике сдали анализ на копрограмму. Педиатр сказала, что анализ не очень хороший, недостаточно ферментов для переваривания пищи, рекомендовала попить Хилак форте либо Креон. Детского гастроэнтеролога в поликлинике нет. Сделали УЗИ органов брюшной полости. Вот заключение: эхопризнаки деформации желчного пузыря, реактивных изменений поджелудочной железы. Заранее извините за, возможно, неправильные медицинские термины, так как почерк врача неразборчив.

Уважаемый доктор, мой вопрос заключается в следующем: надо ли принимать вышеперечисленные препараты, и какое обследование нам еще пройти? И принимать ли одновременно Хилак-форте и Нормобакт? Ребенка продолжают мучить запоры, какаем только с помощью слабительного Микролакс. Как часто его можно использовать, и есть ли у него побочное действие? Подскажите, пожалуйста, возможную причину запоров у ребенка в этом возрасте? Спасибо.

Добрый день! Наталья, я думаю мне незачем писать лекцию на тему причины запоров у ребенка в данном возрасте. Если вас мучает проблема запоров у ребенка, необходимо найти детского гастроэнтеролога. Нет в вашей поликлинике, найдите платного. Вы считаете, что врач, не видя ребенка, не осматривая его, не видя анализы, по интернету вам поможет?

Побочное действие препарата Микролакс написано в инструкции, я зачем переписывать вам ее буду? Читать вы умеете, прочитайте. В итоге: ребенку необходим детский гастроэнтеролог, которые его осмотрит и решит, какая коррекция необходима.

Здравствуйте, Владислава Витальевна. Моему сыну скоро исполнится годик, проблем целый ворох, даже не знаю с чего начать. Беременность и роды протекали с осложнениями. С рождения, начиная с роддома, ребенок мучился животиком, все время обильно срыгивал, сильно пукал, что-то бурлило постоянно, стул был пенистый зеленый, желтый, водянистый, по-разному, но не меньше 6–10 раз в сутки и с сильным плачем. Педиатр говорила, что после 3 месяцев все пройдет. В 1 месяц у нас появились сопли, лечили до двух. Практически все время увеличены лимфоузлы на шее, за ушами и затылочной части.

В 4 месяца нам поставили диагноз: дисбактериоз и вторичная лактазная недостаточность. Лечение не приносит результата до сих пор. Держалась температура 37,2–37,5 на протяжении месяца, причину найти не смогли. Начиная с 8 месяцев ребенок стал болеть лор-заболеваниями, отиты, фарингиты, ларингиты, даже успели полежать в больнице. Посещали аллерголога-иммунолога, 3 месяца пили иммуномодулянт и Зиртек, результата нет (по анализу пищевой аллергии у нас не было). Были у гастроэнтеролога в ДГБ, по нашей карте врач сделала вывод, что у нас дисбактериоз и обезвоживание. Она запретила все молочные, кисломолочные продукты и даже их безлактозные заменители. Из еды разрешила оставить мясо, рис, вымоченный картофель и компот без сахара.

На сегодняшний день ребенок болеет бронхитом 4-ю неделю, увеличены лимфоузлы, недостаток массы тела. По анализам кровь и моча спокойная, копрограмма, как всегда, крахмал, волокна, клетчатка, детрит — все в плюсах. У ребенка снижен аппетит, плохо спит. Я уже просто в отчаянии, от незнания, чем помочь своему крохе. Помогите, пожалуйста, подскажите, что нам делать дальше? 

Я думаю, вам надо прийти ко мне на прием, поможем всем, чем сможем. Диагностика и лечение по интернету приносит такой же эффект, как пить Зиртек при отсутствии аллергии. Телефон для записи 226-01-11,220-57-97.

Здравствуйте! Моей доче почти 7 лет. Начал беспокоить сильный запах изо рта. Ездили к стоматологу — все зубки в порядке. Ребенок худой, очень плохо кушает, бледная, круги под глазами. С 2 лет стояли на учете с пиелонефритом (не знаю правильно ли написала). В 6 лет с учета сняли, но за 4 года ребенок был испичкан антибиотиками и различными лекарствами.

Сейчас педиатр назначила нам анализы: кал, мочу, ФГДС, мазок из зева. Насколько нужно ребенку в таком возрасте глотать лампочку? Профилактику от глистов мы сделали в сентябре и повторили в октябре.

Добрый вечер! Насколько необходимо ребенку ФГДС решает врач на приеме. Если вы сомневаетесь в компетентности вашего врача, обратитесь к детскому гастроэнтерологу. Можете записаться к нашему, мы приезжаем в Уссурийск каждые 2 недели. Запись по телефону 30-04-70 — Броницкая Ольга Владимировна.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, через сколько можно будет сделать скарификационные пробы ребенку (3 года 7 месяцев) после сделанной пробы Манту? У ребенка в конце июля обнаружили аллергический ринит (по результатам цитологии), предположительно на цветение каких-то трав. На какие травы будут сделаны пробы, сколько всего царапок? К чему готовить морально ребенка (насколько это больно или они неглубокие)? Если записаться к Вам на прием, Вы будете их делать или надо будет идти в какую-нибудь лабораторию? Заранее спасибо.

Добрый вечер! Аллергопробы можно делать через 1 месяц после любой прививки. Аллергопробы делаются на приеме, это небольшие царапины, и в них капаются аллергены. Идти никуда не надо.

Здравствуйте! Мне недавно исполнилось 26 лет. Последние 8 месяцев живу в тропиках. До этого жила во Владивостоке. И заметила, что кожа вокруг глаз поменялась, появились сильно заметные мимические морщинки. Их особенно видно при смехе. Веки словно одрябли, вернее кожа. Что можно предпринять в данном случае? Чтобы вернуть былую упругость и не допустить дальнейшее старение? 

Здравствуйте, Милана. Скорее всего, Ваша проблема связана со сменой климата и обезвоживанием кожи. Могу порекомендовать Вам любые увлажняющие процедуры: «уходовые» (маски, массажи), мезотерапия, биоревитализация (инъекции гиалуроновой кислоты). Думаю, что после курса процедур былая упругость к Вам вернется, но не забывайте о поддерживающих процедурах. С уважением, Гиря Олеся Юрьевна.

Добрый день. Подскажите, пожалуйста. Сыну, 16 лет, поставили диагноз: варикоцеле 1–2 степени слева.

  • обязательно ли нужна операция?
  • какую операцию лучше делать — эндоскопическую или другую?
  • где (в какой клинике) и у кого лучше сделать операцию?

Здравствуйте, Ирина! Показания к операции устанавливаются после осмотра. В настоящее время предпочтение отдается эндоскопическому методу устранения дефекта. Операция эндоскопическая платная. Сумма в разных клиниках разная (ККЦОМД, железнодорожная больница, краевая больница, ДВОМЦ).

дравствуйте, подскажите, пожалуйста, мы с мужем планируем беременность. Сдали анализы, бакпосевы (мазки брали из уретры и цервикального канала). У меня ничего не обнаружено, но у супруга следующие показатели: стрептококк титр 106, стафилококк титр 105. Вопрос: надо ли ему лечиться? Просто мнения врачей расходятся. Одни говорят, что это норма и это нормальные показатели, другие говорят, что необходимо пройти курс антибиотиков. Подскажите Ваше мнение, пожалуйста.

Да, Вашему супругу лучше пролечиться у врача-уролога. При посещении врача необходимо иметь на руках результаты анализов.