Все ответы специалистов

Здравствуйте, Мария Юрьевна. Подскажите, пожалуйста, какие осложнения могут быть у моего ребёнка, если я с 22 по 24 недели беременности перенесла пневмонию. Провели лечение Цефтриаксон 1,0 2 раза в день внутривенно, Гепарин 2,500 3 раза в день, Ревамицин, Биродуал, Амоксиклав и снимали общую интоксикацию. После перевели в патологию и провели курс капельниц при гипоксии плода. Ребенок долгожданный. Если появились какие-либо пороки развития, они будут обнаружены при УЗИ? Заранее благодарю за консультацию.

Здравствуйте. Ваш вопрос находится за пределами моей компетенции. Вам следует обратиться в центр планирования семьи Краевого клинического центра специализированных видов медицинской помощи (материнства и детства) и записаться на прием к клиническому фармакологу, который сможет ответить на интересующие Вас вопросы.

Здравствуйте. Срок беременности 22 недели, сдала анализы: вирус простого герпеса (1–2) JgM и JgG. Ничего не написано, а авидность 97%. Что это значит? И цитомегаловирус JgM — отрицателный, JgG1:800 токсоплазма JgM — отрицательный и JgG — 370 мг. Спасибо заранее! 

Здравствуйте, Александра! Оценить результат исследования на вирус простого герпеса невозможно, так как Вы его не предоставили, а только исследование авидности не интерпретируется без других показателей. Что касается обследований на ЦМВ и токсоплазмоз, то у Вас обнаружены антитела класса IgG к обеим инфекциям. Это говорит о перенесенном в прошлом инфицировании. Также отмечу, что все эти инфекции относятся к группе TORCH, первичное инфицирование которыми во время беременности опасно в плане развития внутриутробных пороков плода. Поэтому, по современным рекомендациям женщина должна проходить серологическое обследование на данные инфекции еще на этапе планирования беременности, либо на ранних ее сроках. В Вашем случае, насколько я поняла, анализы сданы на сроке 22 недели беременности впервые? Если да, то оценить опасность относительно Вашей беременности указанных вирусов уже не возможно.

Дополнительное обследование (тесты на авидность — они показывают срок начала синтеза антител в среднем около 2–3 месяцев — и пр. ) Вы можете выполнить, но показательным будет только определение низкоавидных антител. Если же результат будет высокоавидным, то с учетом того, что у Вас уже 22-я неделя — по лабораторным данным мы уже никак не можем узнать, как давно Вы были инфицированы — до беременности или уже во время нее. На оставшийся период беременности данная инфекция Вам уже не страшна, что было в I-м триместре — не известно.

Добрый день, подскажите, пожалуйста, моему ребенку 6 месяцев. 2 недели назад нам ставили уколы антибиотиков, и на правом бедре, но выше места укола, образовалась шишка. Это может быть от уколов, или что-то другое? 

Татьяна! Я думаю, ребенка надо показать детскому хирургу, и он решит от чего образовалась шишка.

Здравствуйте, Оксана Михайловна. Моему ребенку 5,5 месяцев. До 3 месяцев был тремор подбородка, после ванн с мятой и пустырником прошел. Потом у нас был тремор ручек при плаче, невролог назначил ванны с морской солью. Тремора вроде не замечаю больше, но теперь, когда ребенок дососал грудь и почти спит его иногда трясти начинает всего. Было уже 3 раза. К себе прижимаю, все проходит, я очень напугана этим. УЗИ мозга мы делали 2 раза, сказали, все хорошо. Был слабый шейный отдел (головку за собой не тянул при поднятии, после курса массажа все нормализовалось). Рожала сама, роды прошли хорошо, во второй половине беременности была угроза преждевременных родов, лежала на сохранении, из-за этого нервное напряжение. Скажите, достаточно ли УЗИ в нашем случае, и из-за чего может так трясти малыша. Чем это грозит, я очень боюсь эпилепсии, не может ли это быть ее признаком? Заранее большое вам спасибо.

Лариса, добрый день! Одного УЗИ головы (нейросонографии недостаточно). В вашем случае необходимо сделать ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАММУ и обратиться с ее результатами к неврологу. НЕ откладывайте обследование. Важно выставить правильный диагноз и назначить адекватное диагнозу лечение. Вопрос — где делать ЭЭГ?

  • в центре эпилептологии в детской городской больнице на Острякова,27, телефон 245-55-68
  • или центре Охраны материнства и детства на Уборевича 30/37, телефон 242-50-10.

Не бойтесь страшащего вас диагноза. В возрасте вашего ребенка все хорошо поддается лечению! Пишите! 

Здравствуйте, мой малыш родился в 36 недель с помощью кесарева сечения. В настоящий момент волнует то, что ему сейчас 8,5 месяцев, но ползает только по-пластунски (с 7,5) и на «получетвереньках», на четвереньки встает, качается, но полноценно на них не ползет. Сам садился считанные разы, а так обычно за что-нибудь подтянется и через бок садиться. Уже неделю активно пытается вставать и встает, но потом отпускает обе руки и падает. Сама с ним занимаюсь много, но не ползет на четвереньках. Очень переживаю по этому поводу.

Аня, ваш случай нужно рассматривать только на приеме. Причины подобной задержки в моторном развитии могут быть различны: вес, пониженный мышечный тонус, внутриутробная гипоксия ребенка, неблагоприятно протекавшая беременность и т. д. Некоторые родители узнают об истинных причинах, когда ребенку уже 5–6 лет. Не откладывайте прием у невролога, которого вам рекомендовали, или которому вы доверяете.

Оксана Михайловна, здравствуйте. Дочке 3,4 года, 3-и роды, 2-я беременность, до года был диагноз ПЭП, но в 6 месяцев нам его уже снимали. С 7 месяцев стала крутить волосы на голове, себе, мне. Сейчас я свою голову «защищаю» от нее, крутит только себе.

С 2,7 лет сосет язык. До 2 лет сосала соску, тяжело от нее отучалась и, когда вроде уже забыла, были в гостях у знакомых, она у малыша взяла соску, пососала, теперь сосет язык.

С 1,5–2 лет стала ложиться на живот, зажимать ноги, и пыхтит, краснеет. Днем стараюсь контролировать ситуацию, но по ночам это не реально. Очень беспокойно спит ночью, вертится, зажимается, крутит волосы, сосет язык. Что делать? Как себя вести мне? Были у детского психолога, вся работа направлена на устранение этих симптомов, но ничего не получается. Нужно ли подключать лекарства?

Понимаю, что заочно сказать нельзя, но хоть в каком направлении двигаться? Спасибо, Татьяна.

Татьяна, добрый день! В случае с Вашим ребенком причин происходящего много. Это и перинатальная энцефалопатия, и какие-то проблемы внутрисемейного происхождения (может быть, неполная семья, дисгармония в отношениях родителей, Ваша выраженная внутренняя дисгармония т. д. ). Разберемся вместе с Вами. Что мы видим из симптомов у Вашего ребенка?

  1. Синдром навязчивых состояний — сосет соску, язык. Очевиден недостаток внимания к ребенку, нарушена ваша с ним взаимосвязь.
  2. То, что Вы описываете, как приступы с зажиманием ног и покраснением — тоже относится к навязчивым состояниям, но гораздо хуже воспринимается на слух большинством родителей. Это — навязчивые состояния, сопровождающиеся НЕСОЗНАТЕЛЬНЫМ получением удовольствия. От них очень сложно избавиться.

    Я вижу выход в Вашей работе над собой в группах «самопомощи» (психологи знают, где такие группы проводят встречи), посещение Вами психолога (только Вы сможете выправить ситуацию в семье!!!). Можно использовать медикаментозное лечение в комплексе с вышеперечисленным. Самое главное — не бойтесь меняться, учиться у других, прислушиваться к мнению специалистов в медицине. И еще — ваша интуиция и ваш внутренний голос, который является лучшим критиком! Могут быть ошибки, могут быть разочарования на Вашем пути. Но Вы все равно идите дальше, Удачи вам! С уважением, Кольцова О. М.

Добрый день, Оксана Михайловна! Подскажите, пожалуйста. Моей дочке 4 года. Практически не разговаривает. Чисто — единичные слова. Фразовая речь есть, явно выражена, но на своем языке, по принципу «глокая кудра…» — понятен смысл, но не понятны слова. Лечиться серьезно начали с диагнозом ЗРР (позже ЗПРР, позже алалия) у невролога с 2 лет. Никакого эффекта нет. Мне кажется, что был небольшой прорыв на сосудистых препаратах — Танакан, Кавинтон… Последние курсы Когитума, Пантокальцина и т. п.— вода в песок. Патологии органической нет, эпи нет, эндокринолог свою проблему исключил. К обучению способна, за 2 месяца занятий выучила гласные буквы, читает их в любой комплектации. Пишет, начинаем осваивать счет до 5 — дублируем свои слова пальцами.

Моторика — очень хорошо. Соображает очень быстро, быстро запоминает стихи, буквально за 3–4 прочтения, но читает их только первыми (или какими-то более удобными ей) слогами. Очень общительна, «болтает» настойчиво, любит играть со сверстниками. Я пишу это, чтобы показать, что задержка общего развития у нас вторичная — в принципе, если бы речь была — мы бы ни капельки не отставали от сверстников ни по одному показателю. Уже не знаем, куда ткнуться.

И вот собственно вопрос. У меня — синдром соединительно-тканной дисплазии. Был он у моей матери, есть и у старшей дочери. Проблемы с сосудами, почками, суставами и пр. Но развитие в раннем детстве у всех было по уровню. Во взрослом возрасте я случайно узнала, что из-за этого синдрома у меня «не рабочая» правая шейная артерия — резко снижен кровоток. Плюс подвижные позвонки в шейном отделе — поэтому вторая артерия периодически пережимается, начинается кислородное голодание. Много раз говорила об этом неврологам, но никого это не заинтересовало. Может ли быть, что моя особенность передалась ребенку? Может ли она повлиять на задержку речи? И как это выяснить? Спасибо! 

Оля, добрый день! Честно говоря, редко встречала подобные случаи, когда ребенок развивается по возрасту, а речь «шиворот навыворот». Легчайшие признаки подобной проблемы встречаю часто в своей практике. Хотелось бы встретиться с вами и с вашим ребенком на приеме с амбулаторной картой и всеми результатами проведенных обследований. Я работаю главным врачом небольшой клиники и прием веду по причине того, что являюсь фанатом своей профессии. В вашем случае можно помочь вашему ребенку. Не думаю, что виновата ваша наследственность. Хотя все может быть. Прием веду по субботам с 11:00. Приходите — будем переживать вместе. Думаю, что результаты нашего тандема будут только положительными! 

Здравствуйте! Нам 3 месяца, на УЗИ сказали «дилатация МТЩ 10 мм». Насколько это серьезно? Завтра идем к неврологу. Спасибо.

Поздно увидела Ваш вопрос. Напишите о результатах вашего посещения невролога. Спасибо.

Ребенку 8 месяцев сейчас. Рожден с помощью кесарева. Примерно с 1 месяца при просыпании (в пограничном состоянии, когда уже не спит, и еще не до конца проснулся) трясется мелкой дрожью, как бы немного напрягаясь. Происходит это не часто, но когда ребенок просыпается не от того, что выспался, а от того, что разбудили. Неврологу говорила — ответила, что это нормально. До сих пор это продолжается. И еще, иногда просыпается с плачем (как от кошмаров) и, как дам грудь, опять засыпает. Опасно ли это? А в остальном активный малыш. Спасибо.

Добрый день, Мария! Большой опасности нет, но обратить внимание на эти симптомы нужно обязательно. В 8 месяцев наблюдать тремор — стоит задуматься. Требуется анализ данных протекания беременности, родов, послеродового периода, результатов нейросонографии, которую вы должны были проходить в возрасте 1 месяц. Нелеченый синдром повышенной нейрорефлекторной возбудимости может потом отразиться на более позднем периоде формирования нервной системы. Что я обычно встречаю в своей практике? Минимум — неусидчивость, дефицит внимания во время занятий. Мамы таких детей всегда задают один и тот же вопрос: «Почему не лечили в тот период, когда можно было эти последствия предотвратить?» Период до года считается у неврологов самым благоприятным для устранения неврологического дефицита. Спасибо за вопрос.

Добрый день, Оксана Михайловна. У меня второй ребенок, ему 2,3. Развитие согласно возрасту, невролог всегда писал — здоров. Проблема в том, что он не просится на горшок. В 1,6 просился, а ближе к 2 перестал (видимых причин и стрессов не было). Сейчас ходит на горшок, если высаживать (сам не просится). Подскажите, это требует какого-то лечения или больше вопрос к психологам? Разговаривает ребенок хорошо.

Наташа! Вашу ситуацию нельзя назвать проблемой. Ребенок реагирует таким образом на какие-то особые взаимоотношения в семье — повышенное внимание к его персоне, внутренние и внешние переживания родителей по поводу развития ребенка. Вы — умница! Вы сами ответили на свой вопрос — психолог. Напомню, что лучший психолог в этой ситуации — это вы! С уважением, Кольцова О. М.

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Ребенку 7 месяцев. В течение месяца у него трясется подбородок. В полгода были у невролога. Она сказала пить Глицин. Прошел месяц изменений нет никаких. Эффективен ли глицин при таком симптоме, и чем опасен тремор в этом возрасте для малыша? 

Добрый день, Alesia! Глицин — это лекарственный препарат, который неврологи назначают в комплексе с другими препаратами, но я часто встречаю в амбулаторных картах, что назначают только Глицин. Если в Вашем случае неврологическая проблема не относится к легким, то один глицин — это мало. Этот препарат очень хорошо работает в команде! Не ждите, приходите на прием с амбулаторной картой (в ней есть выписка из роддома, данные нейросонографии). Сидром повышенной нейрорефлекторной возбудимости быстро уходит без последствий в будущем при назначении благоразумного лечения!!! 

Здравствуйте! Дочке 3,7. Три дня назад она хорошо «показлилась» и, естественно, громко смеялась. На следующий день голос стал хриплым. Горло не красное, температуры нет, соплей тоже. Стала ей давать теплое питье с малиной, кусочки сливочного масла. Натерла ножки мазью «Доктор Мом». Сегодня уже третий день голос то ли севший, то ли хриплый. Ест и твердую пищу, и мягкую, на боли в горле не жалуется. Может, Вы сможете что-нибудь посоветовать? Заранее огромное спасибо! 

Здравствуйте, Вера. Для начала сделайте ингаляции щелочной минеральной водой («Лотос», «Ласточка») в течение 3 дней + щадящий голосовой режим, соответственно. Если это не поможет, тогда нужно показаться врачу.

Здравствуйте, Елена Валерьевна! У меня года три назад на внешней половой губе, и захватывая лобок, появилось коричневое пятно, которое зудит и шелушится. Врач сказал, что это аллергия на ежедневные прокладки. Перестала их использовать, ничего не изменилось. При беременности это пятно никак не беспокоило, родила три месяца назад, и зуд опять начался! Заранее большое спасибо!

Необходим личный осмотр. Возможно, потребуется соскоб на грибы, поэтому за сутки до посещения врача не мойте очаг высыпаний.

Елена Валерьевна, добрый день. У меня выявили ВПЧ 52. Доктор сказала, что носителем является мужчина, то есть заразилась я от мужа. Мы вместе уже 10 лет. Подскажите, могла ли я заразиться до замужества, и этот вирус просто не обнаруживался у меня ранее? И мог ли муж получить это заболевание до брака, и уже в браке передать его мне? Спасибо.

Данными вопросами занимается врач-инфекционист.

Здравствуйте, Елена Валерьевна! У меня года три назад на внешней половой губе, и захватывая лобок, появилось коричневое пятно, которое зудит и шелушится. Врач сказал, что это аллергия на ежедневные прокладки. Перестала их использовать, ничего не изменилось. При беременности это пятно никак не беспокоило, родила три месяца назад, и зуд опять начался! Заранее большое спасибо!

Необходим личный осмотр. Возможно, потребуется соскоб на грибы, поэтому за сутки до посещения врача не мойте очаг высыпаний.