Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Добрый день! Подскажите, у меня было кесарево 13 дней назад. Выделения очень скудные, их почти нет, однако иногда выходят маленькие сгустки слизи темно-коричневого цвета с красноватой слизью. Может ли это быть нормой? Или матка плохо сократилась? 

Здравствуйте. После родов (самостоятельных или путем кесарева сечения) возможны кровянистые, а затем сукровичые выделения, длительность которых обычно составляет 1–1,5 месяца.

Для исключения патологических состояний после родов (воспалительных явлений и т. д. ) показана консультация гинеколога, УЗИ.

Мне 35 лет, 2 детей 17 и 12 лет. Нахожусь на 35-й неделе беременности. На 28-й неделе диагностировали ВИЧ, на 33-й неделе УЗИ показало большую кисту яичника и тубоовариальное образование справа. У меня появились боли в правой части живота, особенно это ощущается при половом акте. Врач мне выписал свечи с индомитацином, но это не помогло. Затем она прописала мне алоэ 30 уколов и витамины Б6 и Б12. Я обратилась к другому врачу, УЗИ показало, что у меня левый яичник — 42 *24, а правый — 73 *53 с образованием 52 *53. Мне назначили Дюфастон за 5 дней до месячных и после Нон-овлон — 21 день с пятого дна цикла. Я пропила нон-овлон 21 день, и мне снова сделали УЗИ — левый яичник 30 *20, а правый — 80 *46 с образованием 54 *45. Плюс у меня миома матки 20 недель и очень болезненный цистит. Я даже иногда писаюсь, когда смеюсь. Врач сказала, что смысла нет лечить дальше, нужно всё удалять. Что это за операция, как она проводится и каковы её последствия? 

Здравствуйте. Ваши данные не достаточны и не понятны для консультации. Есть ли сейчас беременность (Вы пишите, что находитесь на 35-й неделе беременности)? Есть ли заболевание ВИЧ (которое с Ваших слов диагностировали на 28-й неделе)? Есть ли миома в настоящий момент, и какой размер миомы (в письме сказано о миоме 20 недель — в данном случае беременность исключена)? Кисту яичника лечили гормональным препаратом, который не назначается при беременности. В Вашем случае необходима очная консультация гинеколога.

Здравствуйте. На днях обратилась в женскую консультацию, на тему эрозии. Я родила 1,2 года назад, сама. Врач при осмотре сказала, что эрозия большая, нужно прижигать, но при этом ни каких анализов и обследования не назначила, основываясь на том что мазок хороший, а на инфекции я сдавала в середине срока беременности. Насколько это правильно? И еще вопрос: мы с мужем хотим еще одного малыша. Можно ли и с эрозией планировать беременность? 

Здравствуйте. Эрозия шейки матки требует обследования и лечения. Первый этап — это кольпоскопия + цитология + мазок на флору + обследование на ИППП. При хорошем мазке анализы берут после провокации (это — то, что усиливает воспаление). В зависимости от результатов всего обследования будет показана либо консервативное лечение (медикаментами), либо удаление (биопсия и/или коагуляция и/или конизация). Удаление лучше проводить радиоволновым методом. Для более полной консультации Вы можете обратиться в кабинет патологии шейки матки нашего центра. Телефон регистратуры 242-84-57.

Добрый день. Хочу сделать обследование на проходимость маточных труб. Как это сделать в вашем центре? Что для этого нужно? Сколько будет стоить лапароскопия? Спасибо.

Здравствуйте. Для определения проходимости маточных труб не обязательно проводить лапароскопическую операцию, достаточно провести манипуляцию — метросальпингографию, лучше на электронно-оптическом преобразователе. Данная манипуляция не требует наркоза и длительного пребывания в стационаре. По поводу стоимости и условий проведения Вы можете позвонить по телефону 242-48-99.

Здравствуйте, в начале 14-й недели сдавала В-ХГЧ свободный, пришли результаты: мом — 3,66; концентрация — 72,1; медиана — 19,71. Скажите, с чем может быть связано повышение мом? Делала скрининг также в начале 14-й недели, патологий выявлено не было.

Здравствуйте. МОМ — это показатель среднестатистических значений результатов исследования. Отклонения выше и ниже данного показателя означают повышение или понижение показателей по сравнению со средними значениями в популяции. При выявлении данных отклонений показана консультация генетика, пренатолога. Они определят необходимость и показания к инвазивной пренатальной диагностике. Учитывая Ваши данные и данные Вашего мужа, генетик определит риски и объяснит, с чем могут быть связаны данные изменения. При выявлении других факторов (генетических аномалий в семье, мертворождение, возраст мамы выше 35, данные УЗИ и др. ) показана инвазивная диагностика. Данные отклонения также могут быть связаны с явлениями угрозы прерывания беременности, с неправильным определением срока беременности и т. д.

Здравствуйте. Действительно, для определения состояния оставшейся маточной трубы можно провести исследование проходимости маточных труб. У нас в центре данное исследование проводится на специальной установке — электронно-оптическом преобразователе. Вы сами можете наблюдать, как контраст поступает в маточную трубу. Тел.242-48-99.

Для снижения риска повторной внематочной беременности также необходимо обследование Вас и мужа на ИППП, курс подготовки к беременности.

Здравствуйте, Юлия Владимировна. Полгода назад была внематочная, очень хочу второго ребёнка, но боюсь, что это повторится. Слышала, что делают исследования проходимости маточных труб, но не поняла — обязательно делать проколы в животе или есть другие методы? 

Здравствуйте, Александра! С большой вероятностью, когда вы закончите работу, и малыш будет сосать весь день, количество молока снова увеличится. Даже если не получится на 100% отказаться от смеси, это не страшно.

Через два месяца малышу будет полгода — пора будет вводить прикорм. Можно будет постепенно заменить смесь кашей или овощным пюре, и будет у вас грудь и прикорм. Как оптимально совместить работу и ГВ можно почитать здесь. Удачи!

Елена Юрьевна, здравствуйте! Малышу почти 4 месяца, только на ГВ, необходимо выйти на работу на два месяца, рабочий день не нормированный. Кормить грудью смогу только утром, вечером и ночью. Если вести смесь на это время, смогу ли после двух месяцев кормить ребенка снова только грудью? Или малыш уже не будет наедаться?

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! У моей дочери (32 года) в период тяжелого трахео-бронхита, диагностировали нетравматические переломы ребер, в течение 1,5 месяцев (5,6,7,8,9,10,11 — слева и 8,9,10,11 — справа). Все обследования не выявили никакой патологии. Есть ли какая-то возможность попасть к Вам на прием?

Да, конечно. Например, среда в 18 часов (кабинет 214, ул Фрунзе, 17 — Новосибирский НИИТО) либо телефон регистратуры: 211-10-40 (запись).

Здравствуйте, доктор, планируем ребенка, сдала необходимые анализы, которые назначила гинеколог. Все оказалось в норме, но anti-HSV-1 lgG оказался сильноположительным: КП 42,441 Титр 1:6 400. Врач назначила таблетки и лечение лазером. Таблетки — Фалевир (125 мг) 2 раза в день в течение 5 дней, затем по 125 мг 1 раз в день в течение 10 дней, Изопринозин 2 таблетки 3 раза в день в течение 14 дней, Полиоксидоний 12 мг 2 раза в неделю (свечи). Подскажите, пожалуйста, данные препараты действительно могут оказать положительный результат или можно принять другие, так как стоимость этих очень высокая. Заранее спасибо за ответ.

Мне сложно сказать, чем мотивировал доктор выписанное лечение. Но могу сказать, что размножение вируса у вас нет, а титры IgG даже очень высокие сами по себе еще ни о чем не говорят. Лучше, если вы подойдете на прием к иммунологу.

У меня молочница. Возможно, запустила. Чем её лечить?

Прежде всего, необходимо установить и устранить причину возникновения данного заболевания, а затем уже назначать, необходимое именно Вам лечение.

У меня молочница. Возможно, запустила. Чем её лечить?

Прежде всего, необходимо установить и устранить причину возникновения данного заболевания, а затем уже назначать, необходимое именно Вам лечение.

Здравствуйте! Ребенку 10 дней, на ГВ, однако я перестала ощущать приливы молока, грудь мягкая и как будто пустая, только в момент сосания ощущается небольшой прилив. Ребенок просит грудь часто, иногда в течение одного часа несколько раз — значит ли это, что ему не хватает молока? И еще интересует — всегда менять грудь или в течение часа-полутора давать одну грудь, даже если там ничего нет?

Здравствуйте! Грудь становится мягче, когда проходит тканевой отек и ощущения в ней меняются. Это нормально. Малыш в первый месяц жизни может часто просить грудь по разным причинам: хочет успокоится, расслабиться и т. п. При подозрении на недостаток молока надо сделать тест на мокрые пеленки. Посчитать, сколько малыш писает за день. В случае, когда малыш не получает ничего кроме грудного молока, по количеству мочеиспусканий можно судить о том, сколько молока он съедает. Нижняя граница нормы — 10–12 пописов в сутки, обычно больше — 16–18. Если за день (не за сутки) ребенок писает больше 10 раз, скорее всего, все в порядке. Более достоверный метод — взвесить ребенка. Прибавка в норме от 20 г в день и больше. Докорм необходим, если прибавка меньше 125 г в неделю. Вам комфортно кормить, трещин нет? Если есть дискомфорт обязательно надо постараться улучшить прикладывание, тогда малыш будет эффективнее сосать. Вот тут можно подробно прочитать про хорошее прикладывание.

Давайте ребенку обе груди в одно кормление, несколько раз перекладывая его-от одной груди к другой. Это позволит ему высосать максимум молока, и будет хорошо стимулировать выработку следующей порции молока.

Здравствуйте, Елена. Еще находясь в роддоме из-за неправильного прикладывания к груди образовались трещины на сосках, и было очень больно кормить ребенка. Пока лечила соски, кормила ребенка через силиконовую накладку, но даже после было некоторое время страшно кормить без нее. Сейчас ребенку 3 недели, решила начать кормить без накладок, но он сосет буквально 2–3 минуты, а потом начинает плакать и вовсе от груди отказывается. Подскажите, пожалуйста, что делать.

Здравствуйте, Елена! Все можно наладить. Очень хорошо, что вы стараетесь справиться с трудностями. К сожалению, вы не очень подробно описали вашу ситуацию. Получает ли малыш соску и бутылку? Как сосет ночью? А с накладкой нормально сосет, не плачет? Надо поискать возможную причину плача: бывает очень сильный прилив, ребенок захлебывается. Тут помогает поза, когда малыш сверху. Подумайте, что еще может малыша беспокоить? Можно попробовать делать так: давать грудь с накладкой, через несколько минут, накладку убирать и давать грудь без накладки. Сосок будет уже сформированный, и скользкий, ребенку легче будет его хорошо, глубоко захватить и эффективно сосать. Другие приемы ухода от накладок можно посмотреть здесь.

В Спасске есть Группа поддержки грудного вскармливания, вы можете обратиться к Татьяне Гарник по телефону 8 (953) 206-63-02.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. Нашей дочке поставили диагноз: дисплазия тазобедренных суставов. Назначили электрофарез, массажи. Ортопед сказал купить какие-то специальные ремни для лечения подвывиха. Обьясните, какую роль играют эти ремни? И можно обойтись без электрофареза? И насколько он вреден для малышки? Заранее спасибо.

Лечение дисплазии тазобедренных суставов включает отводящую терапию — отведение и сгибание ножек. Для этого используют различные отводящие и флексионно-абдукционные шины. В Вашем случае, возможно, рекомендована конструкция: тип стремена Павлика.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. Скажите, пожалуйста, моему сыну три года, у него сзади над коленками на одной ножке две складки, на другой одна. Стоит ли беспокоится и надо обращаться к врачу? Спасибо заранее.

Здравствуйте, беспокоиться пока не надо, но осмотр ортопеда показан даже здоровым детям — раньше это называлось диспансеризацией. Асимметричность пахово-ягодичных складок бывает при патологии т/бедренных суставов, например. А вот асимметричность подколенных складок не является постоянным симптомом определенной патологии, но осмотр все равно нужен.