Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. Моей маме 74 года. В 2000 году ей сделали операцию по протезированию тазобедренного сустава. И вот сейчас, с недавнего времени на месте шва образовалось сперва покраснение размером с рублевую монету, а затем рана, кровоточит. Мы мажем мазью (Волнузан), ранка подсыхает, но потом снова кровоточит. Подскажите, пожалуйста, что это может быть, и как нам действовать? Заранее спасибо за ответ.

К сожалению, речь идет, видимо, о парапротезной инфекции либо асептической нестабильности протеза. Нужно выполнить рентгенографию таза в прямой проекции, и обратиться на консультацию к ортопеду (в отделении протезирования, желательно по месту первоначальной операции).

Здравствуйте! Моему сыну 6,9 лет, пора смены молочных зубов перед школой. У него два передних верхних зуба сточились до пеньков, несмотря на то, что мы три раза делали фторирование. Подскажите, пожалуйста, нужно эти пеньки вырывать, или же новые зубы их вытеснят? С уважением, Наталья.

Добрый день, Наталья! Пока ничего не нужно делать, со временем постоянные зубы их вытеснят, но точно можно сказать, если сделать ребенку визиографический снимок и посмотреть, на каком уровне располагаются зачатки. И после этого можно конкретно сказать, что дальше делать.

Здравствуйте. У новорождённого ребёнка полная расщелина твёрдого и мягкого нёба. В каком возрасте можно оперировать, сколько этапов операции необходимо сделать? Как такая операция сказывается на внешности ребёнка? Стоимость операции и реабилитационного периода? 

Здравствуйте, Вам необходима очная консультация челюстно-лицевого хирурга. Вообще же, данная патология оперируется в ранние сроки и обычно требуется один-два этапа.

Здравствуйте, Ирина Владимировна! У моего ребенка уже год одышка, бывают приступы, когда ребенок задыхается, но астму нам не ставят. Мы постоянно дышим через небулайзер Беродуалом, а Аскорил приходится пить постоянно, так как от кашля помогает только он. Вчера был опять приступ, резко поднялась температура до 39, пришлось делать Эуфилин с физраствором через небулайзер. У нас постоянно синюшный носогубный треугольник. Что нам делать? 

Обращайтесь к аллергологу, и как можно быстрее, просите направление в Краевой клинический центр охраны материнства и детства, если аллерголога нет рядом с местом жительства. А пока делайте Беродуал 2–3 раза в день (дней десять, потом по требованию), через 10 минут Пульмикорт 0,25 мкг 1 раз в день (можно месяц и больше). Обязательно какой-нибудь противоаллергический препарат (Эриус, Ксезал, Зиртек, Цетринн) 1 раз в день в возрастной дозировке 1 месяц. Уберите всех животных из дома и поменяйте постель на синтепоновую у всех в доме. И повторяю, постарайтесь быстро найти связь с аллергологом. Нужна очная консультация, чтобы ребенка могли послушать и сделать пробы.

Здравствуйте, у меня беременность 16 недель, обнаружили токсоплазмоз (IgM — не обнаружен, IgG выше 200ME, IgG авидность 66%). Прописали Ровамицин. Стоит мне его пить или нет? И вредит ли ребенку этот антибиотик? 

Думаю, для полной уверенности вашей и вашего доктора надо прийти на консультацию к инфекционисту.

Здравствуйте, Владислава Витальевна! В справке из роддома в графе «группа риска по» написали внутриутробная инфекция (так как воды имели зеленоватый окрас). Должен ли наш педиатр заострить особое внимание на таком «диагнозе», назначить ребенку дополнительное обследование? А также можно ли делать прививки? 

Добрый день, Анастасия!»Группа риска по внутриутробной инфекции» — данная запись просто несет информацию для вашего педиатра (это не является диагнозом), то, что она разовьется у вашего ребенка, не факт. Данная запись не является медицинским отводом от профилактических прививок.

Здравствуйте, Олеся Юрьевна! Мне 28 лет, уже лет 8 у меня на спине небольшие пятна (кожа леопарда), которые обостряются в весенне-летний период! В данный момент они белые и мелкие (на фоне кожи), ничего не беспокоит (они не чешутся, не шелушатся). В общем я их не чувствую, не приятен только внешний вид. Помогает мазь Клотримазол, но при ее отмене они опять появляются! Подскажите, почему они возникают? Как от них избавиться? Заранее спасибо! 

Здравствуйте, Татьяна. Скорее всего, заболевание, которое Вас беспокоит — это отрубевидный (разноцветный) лишай. Заболевание не заразное, появляется часто на фоне снижения иммунитета и повышенного потоотделения. Один из препаратов выбора для лечения — Клотримазол, но помимо него требуются другие препараты, именно поэтому и происходит рецидив, Вы просто не доводите терапию до конца. Консультация дерматолога Вам необходима. С уважением, Гиря Олеся Юрьевна.

Здравствуйте, Олеся! Мне 22 года, после родов стала портиться кожа лица. Сейчас прошло 2 года уже, а лицо все хуже и хуже. Постоянно появляются воспаленные прыщи, очень болезненные. Тип кожи — комбинированная. Посоветуйте, пожалуйста, что можно предпринять? 

Здравствуйте, Софья. Причин высыпаний на лице может быть несколько: заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринные нарушения, в том числе и дисбаланс женских и мужских половых гормонов, паразитарные инфекции. Думаю, для начала Вам необходимо проконсультироваться с врачом гинекологом-эндокринологом. Консультация дерматокосметолога также обязательна. С уважением, Гиря Олеся Юрьевна.

Здравствуйте, Оксана Михайловна. Моему малышу в 6,5 месяцев, сделали нейросонографию. И вот результаты:

  • Структуры головного мозга сформированы правильно, симметричны: MS — 56 мм, MD — 56 мм
  • Паренхима головного мозга — средняя
  • Межполушарная щель в сечении: через тела боковых желудочков — 1,8 мм; через лобные доли — 2,2 мм
  • Эхогенность субкортикальных зон не изменена
  • Желудочковая система:
    • левый боковой желудочек: глубина переднего рога — 6,6 мм; высота тела — 5,7 мм; продольный размер затылочного рога — 14 мм
    • правый боковой желудочек: глубина переднего рога — 9,0 мм; высота тела — 6,7 мм; продольный размер затылочного рога — 16 мм
    • Третий желудочек — 2,9 мм
  • Сосудистые сплетения: слева — 6,8 мм; справа — 8,6 мм
  • Пульсация сосудов с акцентом UP (ПМА) 0,76

Заключение: Асимметричное [D (3,1 мм) >J (2,7 мм) ] расширение боковых желудочков, псевдокиста правого сосудистого сплетения.

Лечение:

  • Кортексин № 10–8 мг (2 курса через 1 месяц)
  • Сироп Пантогама
  • Сермион
  • Диакарб+Аспаркам.

Хотелось бы, чтобы вы ввели конкретику в заключение НСГ и объяснили, к чему это может привести, и посмотрели правильность назначенного лечения. Была бы очень благодарна.

Ксения, добрый вечер! По результатам нейросонографии хочу сказать, что есть нарушения оттока ликвора — жидкости, которая омывает головной и спинной мозг. Псевдокиста — это полость, заполненная ликвором. Причиной образования кисты могли послужить: кровоизлияния во время родов, внутриутробная инфекция, ишемия головного мозга. В лечении Вашего ребенка есть все препараты, которые нормализуют отток ликвора, рассасывают кисту, улучшают метаболические (обменные) процессы в нервных клетках, увеличивают устойчивость нервной системы к внешним воздействиям: изменение погоды, плохая экология, инфекции, живые прививки и т. д. Спасибо за вопрос. Обращайтесь. С уважением. О. М.

Добрый день, Оксана Михайловна! У меня такой вопрос. Ребенку 10 месяцев, у нас постоянные жалобы при посещении невролога были на плохой сон. Нам и Глицин выписывали — не помог. Пили Мексидол (если правильно написала название), теперь нам выписали БАД — Масковия. У нас ребенок по ночам, начиная с 8 месяцев, в сонном состоянии ползает по постели, хнычет, часто просыпается. Он у нас на грудном вскармливании. Ни педиатр, ни невролог не могут ответить, почему происходит такой беспокойный сон. Скажите, пожалуйста, из-за чего может быть такое ночью у него поведение? Днем спит нормально, в колясочке, и нет желания у него поползать, это только ночью. Спасибо.

Оля, добрый день! Беспокойный сон ночью может быть на фоне грудного вскармливания, когда на ночь Вы предлагаете ребенку грудь. Ребенок, если все в порядке с неврологией, будет беспокоиться из-за того, что у него во сне организм начинает сигнализировать, что он голоден. Посоветуйтесь с педиатром по питанию. Если Ваша ситуация не совпадает с тем, что я написала, приходите на прием. С уважением. О. М.

Оксана Михайловна, здравствуйте. Сыну 9 лет. Примерно год назад он гостил в деревне у бабушки. Это было зимой. Когда гулял на улице, ему стало холодно. Они завели его домой, а потом пошли в баню, чтобы погреться. После бани он пришел домой, и опять ему стало холодно. Смерили температуру, она оказалась 38. Бабушка дала ему Ибуфен, и легли спать.

Потом ночью ему снился кошмар, как он рассказывает, и ему стало очень страшно. А утром, когда он проснулся, предметы окружающие казались ему маленькими. Но потом всё прошло и не беспокоило.

Вот недавно он мне пожаловался, что у него опять предметы кажутся меньше, чем они на самом деле. Пошли к неврологу, она назначила ЭЭГ, РЭГ, ЭХОЭГ, рентген ШОП, УЗДГ сосудов головного мозга. Пока еще ничего не проходили — всё после праздников сказали пройти. Окулист смотрела — зрение в норме, глазное дно — в норме.

Серьезных травм и операций не было. В 3 года удаляли аденоиды под общим наркозом. Еще он жалуется на боли в обеих ногах (от коленей до пятки). Были у ортопеда. Выявили фиброзную дисплазию слева. Но по словам ортопеда это боли в обеих ногах не вызывает. Рентген ШОП пока делать не будем, потому как делали рентген коленей.

Что происходит с ребенком, не понимаю. Так, вроде бы, все нормально — учится, играет, как все. Утомляется только быстро. Если что-то активно делает (бегает например), то сильно потеет и лицо краснеет. Если куда-то пешком идем, то с привалами — обязательно садимся отдохнуть. Подскажите, пожалуйста, может, сталкивались в Вашей практике с такими обращениями. Спасибо.

Наташа, здравствуйте! Обязательно пройдите обследование, которое рекомендовал невролог. По результатам этих обследований будет понятно, почему появились кошмары, предметы кажутся меньше. Боли в обеих ногах часто связаны с дисбалансом роста мышечной и костной ткани. Хорошую помощь могут оказать физиопроцедуры, назначенные физиотерапевтом после его осмотра. ТАКИЕ дети с ТАКИМИ проблемами часто бывают на приеме в этом возрасте. После обследования у невролога рекомендую обратиться к гомеопатам. Это альтернативная медицина, к которой обращаются далеко не все родители. Но результаты правильного подбора гомеопатических препаратов потрясают меня. Даже стала задумываться, может, тоже пойти учиться! Спасибо. С уважением. О. М.

Здравствуйте, прошу Вашей консультации. Ребенку три месяца, днем дома спит не дольше, чем по пол часа, а укладывание спать на ночь длиться по часу-полтора через плач. Сделали нейросонографию, и она показала, что из отклонений открыта полость прозрачной перегородки. Врач сказала, что, видимо, во время беременности была гипоксия плода, хотя такого диагноза не звучало никогда. Насколько это страшно сейчас для малыша, и что это вообще означает? Очень не хочется пичкать такого маленького лекарствами: — (

Александр, спасибо за вопрос! Причины беспокойного сна могут самые разные. Обратитесь к педиатру. Пусть педиатр оценит свои аспекты этой проблемы. Если со своей стороны он ничего не обнаружит, обратитесь повторно к неврологу. С уважением. Кольцова О. М.

Сыночку 2 месяца, диагноз: воронкообразная грудная клетка. Хотелось бы узнать, с какого возраста оперируют таких деток, и сколько стоит операция в вашей клинике? 

Операции проводятся с 2-летнего возраста, время определяется индивидуально — основное значение имеют степень деформации, наличие и прогрессия кардио-респираторных расстройств. В раннем возрасте показания к операции бывают реже чем в предшкольном возрасте (5–6 лет) или в школьном (12–14 лет). Операция стоит около 70 тысяч рублей на данный момент.

Мужу в 2008 г. была проведена операция на левом бедре, поставлена пластина вдоль бедра. Сейчас ее нужно снимать, она вросла. Делают ли такую операцию в вашем институте? Если делают, то на каких условиях, и стоимость операции? 

Это несложная операция, может быть выполнена в любом отделении травматологии. Оптимальным будет удаление конструкции в месте, где ее устанавливали (наличие специфичного инструментария). В НИИТО удаление конструкции в платном порядке стоит около 30 тысяч рублей.

Здравствуйте. Моя дочь, ей 8,5 лет, примерно с 2 лет ходит на цыпочках. Обращались к невропатологу, советовала массаж, купание с успокоительными сборами. И всё. Не помогло. Посоветуйте, пожалуйста, что нам делать? У неё, мне кажется, началась деформация стопы. С внутренней части стопы, с боку, начала выпирать какая-то косточка.

Здравствуйте. Нужно сделать рентгенограммы стоп стоя в 2 проекциях (прямая, боковая), далее осмотр ортопеда. Контурируется, видимо, головка таранной кости. При подтверждении деформации и при неэффективности консервативных методов будет показано оперативное лечение. Снимки можно выслать мне на рабочую электронную почту, в лечении также могу помочь.